ду, что мама в это время играет с ним, так, как не играет в другое. Если
вы сидите на полу и кормите грудного ребенка, вам не придется пережить
сцену, когда второй карабкается к вам на колени, чтобы быть там, где
что-то происходит. Вовлечение старшего ребенка в ваши занятия также по-
могает снять напряжение. Вам не надо думать, как бы с ним что-нибудь не
стряслось, потому что он отправился в другую комнату. Устраивайте и его
подремать вместе с вами после кормления, пусть он ляжет рядышком с дру-
гой стороны.
ЕСЛИ РЕБЕНОК КУСАЕТСЯ
Наш 7-месячный ребенок кусается во время кормления. Что мне делать?
Ваше естественное желание - оттолкнуть ребенка от груди и крикнуть
"нельзя". Вряд ли можно осуждать маму за бурную реакцию, особенно если
было очень больно, но некоторые дети так пугаются отрицательной реакции
на укус, что вообще перестают брать грудь в течение нескольких дней -
это так называемый отказ от кормления. Любовные покусывания, укусы ре-
бенка, экспериментирующего со своими зубами, раздражают.
Вместо того чтобы с криком отталкивать ребенка, когда вы почувствуе-
те, что его зубы приближаются, готовые укусить, прижмите его к груди, и
он автоматически попытается шире открыть рот и высвободить для дыхания
нос. Не пытайтесь освободиться от вцепившихся зубов. Ребенок ослабит
хватку, когда поймет, что нельзя сразу и кусать, и дышать. После нес-
кольких повторений такого приема в момент, когда ребенок кусается, он
поймет, что кусание ведет за собой неприятности, и откажется от него.
Уместно говорить "нельзя", ребенку нужно знать, что, когда он кусается,
происходят неприятные вещи, но не пугайте его.
Замечайте, какие действия провоцируют кусание и в какие моменты ребе-
нок кусается. Укусами ребенок сообщает, что он окончил сосать. Если ре-
бенок кусается в конце кормления, прерывайте его раньше, чем это случит-
ся. Режущиеся зубы также вызывают желание кусаться. Держите в моро-
зильнике что-нибудь на этот случай, например банан, или специальную тря-
почку и старайтесь в конце кормления дать зубам сомкнуться на этих штуч-
ках. Такой прием, сопровождаемый словами: "О, маме больно!", поможет
обучить ребенка хорошим манерам и сбережет вашу грудь от укусов (см.
также с. 192).
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ КАК СПОСОБ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Я слышала, что грудное вскармливание предохраняет от беременности.
Насколько это надежно?
Грудное вскармливание надежно предохраняет от беременности, только
если вы будете выполнять следующее:
- кормить ребенка не по графику, а в соответствии с его потребностями
и в дневное, и в ночное время
- спать в одной постели с ребенком и кормить его ночью, когда он за-
хочет
- не спешить с дополнительным питанием из бутылочки и "утешителями".
Мама - вот лучший утешитель
- не торопиться давать твердую пищу. Когда вы начинаете вводить ее в
рацион ребенка, она должна дополнять, а не заменять грудное молоко
Вот как срабатывает естественное противозачаточное средство. Сосание
груди стимулирует выработку гормона пролактина, подавляющего выработку
эстрогена и прогестерона - гормонов, необходимых для овуляции и измене-
ний в стенках матки. Если не происходит овуляция, не меняется выстилка
матки, у вас не будет менструаций, и вы не забеременеете. Частое кормле-
ние необходимо, чтобы поддерживать высокий уровень пролактина. Высокий
уровень пролактина особенно важен в ночное время, потому что гормонов
фертильности больше вырабатывается во время сна. Если ребенку не дают
грудь, пролактина становится меньше, увеличивается выработка гормонов
фертильности, начинаются менструации. Вскоре после первой менструации,
которую называют предупредительной, восстанавливается овуляция и способ-
ность забеременеть. В большинстве случаев беременность не наступает до
окончания менструального цикла, но примерно у 5% женщин овуляция может
происходить до предупредительной менструации.
Исследования показали, что около 95% мам, следующих описанным выше
правилам, остаются инфертильными в среднем 13-16 месяцев.
ВРЕДНО ЛИ КУРЕНИЕ?
Одна из моих подруг продолжает курить, хотя она кормящая мать. Вредно
ли это?
Конечно вредно! Никотин переходит в молоко матери, к ребенку и вызы-
вает симптомы колик. Табачный дым раздражает носовые и дыхательные пути,
вызывает насморк, затрудняет дыхание. Поэтому следите, чтобы курильщики
выходили курить из помещения. Кроме того, что дым вреден ребенку, он
вреден и матери. Новые исследования показали, что курение подавляет вы-
работку пролактина, т.е. приводит к уменьшению выработки молока и ослаб-
ляет привязанность к ребенку (см. также с. 620 раздел "Дети и курение
несовместимы").
9
КОРМЯЩАЯ МАТЬ: ЧТО ВЫ ВЫБИРАЕТЕ И КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПРЕПЯТСТВИЯ
Мы надеемся, что сейчас вы уже поняли, как много значит грудное
вскармливание и для матери, и для ребенка. Но могут быть обстоятельства
медицинского, социального и экономического характера, препятствующие
правильному выбору. В этой главе вы найдете рекомендации, как наладить
грудное вскармливание в разных осложненных ситуациях.
ПИТАЙТЕСЬ ПРАВИЛЬНО
Вы ели за двоих во время беременности, и теперь вам надо есть за дво-
их, так как вы кормите ребенка своим молоком. Далее мы расскажем, как с
самого начала обеспечить хорошее питание и маме, и ребенку.
Хорошая пища - хорошее грудное молоко
Откажитесь от использования "пустых" калорий, от высококалорийной пи-
щи с минимальной пищевой ценностью: конфет, сладостей, легких закусок в
упаковках. Ешьте больше полноценной пищи, которая обеспечивает больше
ценных веществ на каждую калорию. Чтобы питание было сбалансированным,
выбирайте полноценные продукты питания из 5 основных групп:
- хлеб, каши, рис, макаронные изделия (6-11 раз в день)
- овощи (3-5 раз в день)
- фрукты (2-4 раза в день)
- мясо, птица, рыба, бобовые, яйца и орехи (2-3 раза в день)
- молоко, йогурт, сыры (2-3 раза в день)
Ваша ежедневная пища должна содержать продукты из каждой группы, в
пропорции, обеспечивающей сбалансированное потребление 3 основных пита-
тельных веществ.
- Углеводы должны поставлять 5055% калорий, причем основную их часть
должны составлять полноценные сахара, являющиеся источником энергии,
главным образом макаронные изделия, крупы, фрукты. (О полноценных саха-
рах см. на с. 248.)
- Полноценные жиры должны составлять примерно 30% ежедневно потребля-
емого количества калорий. (Перечень продуктов питания, содержащих полно-
ценные жиры, см. на с. 251.)
- Белки должны давать 15-20% ежедневно потребляемого количества кало-
рий. (Перечень продуктов, богатых белками, приведен на с. 246-247.)
Кальций нужен костной системе
В период беременности и кормления грудью вам нужно много кальция. Ре-
бенку кальций необходим для быстрого роста костей. Не бойтесь, что ваш
организм будет терять кальций в период кормления грудью. Недавние иссле-
дования показали, что грудное вскармливание на деле защищает кости мате-
ри от остеопороза.
Чтобы у вас было молоко, совсем не обязательно пить молоко; коровы же
не делают этого! Если вы не любите молоко, или у вас на него аллергия,
или ваш организм его плохо переносит, вы можете получить необходимый для
построения костей кальций из следующих продуктов: сардин, лососевых рыб,
соевых и обыкновенных бобов, брокколи, фасоли, кресса водяного, капусты,
зелени, изюма, сушеного инжира, морковного сока и др. Так как молочные
продукты все же одни из лучших источников кальция, вы можете использо-
вать сыр и йогурт, если они не вызывают у вас аллергии и желудок их при-
нимает.
Железо - элемент, необходимый для образования гемоглобина
Кормящей матери необходимо получать с пищей достаточное количество
железа. Железом богаты некоторые мясные продукты (почки, печень, серд-
це), рыба, птица, каши, обогащенные железом (на с. 259 дан перечень про-
дуктов, содержащих большое количество железа). Чтобы улучшить усвоение
железа из продуктов питания, вместе с ним? ешьте продукты, богатые вита-
мином С (например, фруктовые и овощные соки); так, тефтели можно запи-
вать томатным соком, а обогащенную железом кашу - апельсиновым. Дополни-
тельная деталь: грудное вскармливание способствует сохранению железа в
организме, подавляя менструации.
Нужно ли дополнительно принимать витамины?
Матери и ребенку нужно улучшенное питание, продолжайте принимать те
же витамины, что и в дородовой период, если ваш врач не возражает. (Слу-
чайно мы обнаружили, что предназначенные для беременных витамины, выпус-
каемые некоторыми фирмами, вызывают симптомы колик у детей, исчезающие
при переходе на другие витамины.) Чтобы естественным путем получить до-
полнительное количество витамина В, старайтесь почаще, но недолго нахо-
диться на солнце.
Больше жидкости
Лучшее некалорийное питье для кормящей матери - вода. Непосредственно
перед кормлением выпивайте стакан воды или сока. Большинство матерей вы-
пивают по крайней мере 8 стаканов жидкости в день. Пейте, если вы
чувствуете жажду. Приготовьте питье заранее, до того, как вы усядетесь,
чтобы кормить ребенка. Если вы будете откладывать питье с тем, чтобы вы-
пить его после кормления, может получиться так, что вы будете потреблять
недостаточно жидкости. Хотя много пить обычно предписывается в качестве
универсального средства от всех неприятностей при грудном вскармливании,
не утопите себя в жидкости. Ее избыток на деле препятствует образованию
молока. Не пейте кофе, чай и напитки на основе колы, содержащие кофеин,
а также алкогольные напитки, так как они обладают мочегонным действием,
что способствует потере ценных минеральных веществ и жидкости.
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА, ПЕРЕХОДЯЩИЕ В ГРУДНОЕ МОЛОКО
Партнеры по еде - мать и ребенок - могут наслаждаться разнообразным
меню. Но некоторые дети обладают повышенной чувствительностью к опреде-
ленным видам продуктов в рационе матери. Оказывающие вредное воздействие
вещества переходят в молоко и оказывают влияние на ребенка уже через 9 ч
после приема пищи матерью. Узнать, что именно пища стала причиной беспо-
койства ребенка, можно по его поведению, по так называемым 24-часовым
коликам - болям в животике, продолжающимся в течение 24 ч после того,
как кормящая мать съела подозрительный продукт, но не возобновляющимся
до тех пор, как она снова не поест ту же пищу. Ищите причину беспо-
койства ребенка. Вот возможные виновники:
Молочные продукты. Содержащиеся в молочных продуктах белки, вызываю-
щие аллергию, могут переходить в грудное молоко и вызывать симптомы ко-
лик у ребенка. (См. также раздел "Связь колик с коровьим молоком" на с.
385.)
Продукты, содержащие кофеин. В безалкогольных напитках, шоколаде, ко-
фе, чае и ряде лекарственных средств от простуды содержится кофеин. Хотя
одни дети могут проявлять большую чувствительность к кофеину, чем дру-
гие, обычно мама должна употребить большое количество этих продуктов,
чтобы они оказали отрицательное воздействие на ребенка.
Зерновые и орехи. Чаще других аллергию вызывают крупы из пшеницы, ку-
курузы, овса и арахисовые орехи.
Острая пища. Ваше молоко может приобрести особый привкус после того,
как вы поели что-нибудь острое или чесночное. Салаты, пицца, экзотичес-
кие блюда, съеденные в местном ресторанчике, могут сказаться на ребенке.
Иногда желудок так протестует, что малыш отказывается от пищи или стра-
дает от болей в животе.
Загрязненная окружающая среда. Все большее беспокойство вызывают пес-
тициды и другие загрязнители окружающей среды. Чтобы уменьшить вероят-
ность попадания в молоко этих вредных веществ, избегайте употреблять в
пищу рыбу, пойманную в загрязненных водах, тщательно мойте и очищайте от
