кормлении. Когда он прильнет к вашей груди, покормите его в перевязи.
Некоторые дети лучше сосут на ходу. (См. о том, как кормить ребенка в
перевязи, на с. 303.)
Массируйте грудь до и после кормления. Это облегчает выделение моло-
ка.
Старайтесь расслабиться во время кормления. Если вы физически или
эмоционально напряжены, прибывание молока может прекратиться. Старайтесь
расслабиться, вспомнив, как вас учили это делать на занятиях перед рода-
ми - пользуйтесь подушками, попросите потереть вам спину, смотрите на
льющуюся воду, слушайте спокойную музыку, побольше уверенности в себе.
Пейте чай, настоянный на травах. Увеличение выработки молока с па-
мощью настоев трав скорее выдумка, чем реальность. В своей профессио-
нальной и домашней практике мы нашли, что помогает чай из пажитника. Вот
наш рецепт: опустите чайную ложку семян пажитника в стакан кипящей воды
примерно на 5 мин или пока вода не станет слабо окрашенной и не приобре-
тет аромат (чай пахнет кленовым листом). Марта нашла, что несколько ча-
шек такого чая очень помогали ей, когда молоко задерживалось. Некоторые
мамы говорили, что им больше помогают специальный сбор для увеличения
молока, в состав которого входит пажитник, и другие сборы, описание ко-
торых можно найти в травниках. Действительно ли они помогают - не столь
уж важно. Если вам нравится - пейте их и наслаждайтесь.
НАГРУБАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Что произойдет, если у меня будет слишком много молока и начнется
нягрубание молочных желез?
Нагрубание, выраженное увеличение и переполнение молочных желез, при-
водит к тому, что они становятся очень твердыми и болезненными. Это ваш
организм сигнализирует, что нарушен баланс между выработкой и потребле-
нием молока. Нагрубание молочных желез усложняет жизнь и маме, и ребен-
ку. Оно может быть очень болезненным и, если не принимать мер, привести
к развитию инфекции.
Для ребенка это тоже очень неприятно. Когда грудь становится твердой,
соски уплощаются и ребенок не может захватить его. Когда же это ему уда-
ется, ребенок жует сосок, но не может ухватиться за околососковый кру-
жок, чтобы надавить на него и выжать молоко. В результате сосания стиму-
лируется прибывание молока, но ребенок не может опорожнять грудь, нагру-
бание усиливается, возникает замкнутый круг. Так как грудь набухает, мо-
локо не может свободно вытекать. Ребенок получает меньше молока и начи-
нает сосать чаще; грудь все больше набухает и ситуация усложняется и для
мамы, и для ребенка. Нагрубание можно предотвратить, если все делать
правильно с самого начала: мама и ребенок должны находиться вместе, кор-
мить нужно, когда ребенок захочет, а не по графику, необходимо правильно
давать грудь и следить, чтобы ребенок сосал правильно.
Если нагрубание произошло во время пребывания в больнице, используйте
электрический молокоотсос, чтобы освободить грудь от избытка молока и
сделать околососковый кружок мягче, чтобы ребенок мог более эффективно
опорожнять вашу грудь. Обычно в первую неделю происходит постепенное и
непрерывное увеличение выработки молока, и ребенок должен высасывать его
с той же скоростью, с какой оно образуется. Некоторое набухание молочных
желез в первую неделю, когда количество молока увеличивается, обычная
вещь, но если кормить в правильном положении, часто, следить за техникой
кормления и достаточно отдыхать, оно проходит. Иногда на 3-4-й день мо-
локо внезапно прибывает очень сильно. Мамы рассказывают: "Я проснулась,
а у меня грудь как каменная". Немедленно потребуйте электрический моло-
коотсос, чтобы избавиться от нагрубания прежде, чем оно начнет прогрес-
сировать. Раньше рекомендовали теплые компрессы, но теперь, когда причи-
ны нагрубания стали понятнее, мы понимаем, что тепло может усугубить си-
туацию, увеличивая набухание. Можно делать холодные компрессы или ис-
пользовать лед (между кожей и упаковкой со льдом проложите тонкий слой
ткани) до тех пор, пока набухание не спадет настолько, чтобы облегчилось
высасывание молока. Холод снимает боль, удаляет избыток тепла.
Вы можете предотвратить переход набухания груди в нагрубание, если вы
дома, выполняя простые процедуры - вы можете принимать теплый душ, дер-
жать грудь в теплой воде, опуская в тазик, делать теплые компрессы на 10
мин до кормления или сцеживания молока. Это помогает включить процесс
прибывания молока, так что ребенок получит молоко, которое легче высо-
сать, и лучше опорожнит вашу грудь. Если околососковый кружок слишком
жесткий, чтобы ребенок мог правильно взять его в рот, до кормления выж-
мите немного молока, чтобы он стал мягче и ребенок мог ухватиться за
околососковый кружок, а не только за сосок.
Если набухание переходит в нагрубание, не ждите пассивно, что оно са-
мо по себе пройдет. Между кормлениями постоянно прикладывайте лед, чтобы
снять боль и уменьшить затвердение; постарайтесь найти электрический мо-
локоотсос, пока вы не встретитесь со специалистом по лактации, который
поможет вам правильно проводить кормление. Вам поможет ацетаминофен,
нужно подобрать бюстгальтер, который не был бы тесным, но хорошо держал,
и вам необходим отдых.
Самое главное, нельзя прекращать кормление! Грудь необходимо освобож-
дать от молока. Если не избавиться от нагрубания, может присоединиться
инфекция, начнется мастит. Симптомы напоминают грипп: усталость, лихора-
дочное состояние, озноб, головная боль. Ваша грудь может набухать цели-
ком, или затвердеет какой-то участок, который станет болезненным, горя-
чим, покраснеет. Прикладывайте влажное тепло (теплое полотенце, постойте
под теплой водой в душе) в течение 10 мин не менее 4 раз в день, прини-
майте ацетаминофен для снятия лихорадочных явлений и уменьшения болез-
ненности и предписанный вашим врачом антибиотик (безопасный при грудном
вскармливании) и больше отдыхайте. Если специалист по лактации не запре-
тит, полезно продолжать кормить грудью. Грудь необходимо освобождать от
молока (или его будет отсасывать ребенок, или надо использовать молоко-
отсос), чтобы вылечить ее.
Если в течение недель и даже месяцев у вас не было никаких проблем с
кормлением, и вдруг появилось нагрубание, проследите, все ли вы делаете
правильно при кормлении, или примите это как сигнал, что семейная обста-
новка стала неблагоприятной, вы переутомляетесь. Прислушайтесь к своему
телу: оно пытается вам что-то сказать.
НУЖНО УМЕТЬ РАССЛАБИТЬСЯ
Я беспокойная особа. Как мне расслабиться во время кормления грудью?
Гормон пролактин оказывает успокаивающее действие, однако эмоцио-
нальный или физический стресс (усталость, боли, болезнь) может уменьшить
выработку окситоцина, гормона, влияющего на образование молока, и забло-
кировать процесс прибывания молока. Молоко не выделяется, ребенок беспо-
коен.
Дети чутко улавливают состояние матери, поэтому необходимо уметь
расслабиться. Вот что мы можем предложить.
Думайте о ребенке. Перед началом кормления настройтесь на него, отв-
лекитесь от неприятностей и думайте о ребенке. Мысленно представьте кар-
тину кормления, вспомните движения ребенка, выражения личика, которые
вам нравятся больше всего. Сделайте малышу массаж. Приласкайте, прижмите
его к себе, побудьте подольше в телесном контакте. Ваше воображение и
действия высвободят гормоны, вызывающие расслабление, которые помогут
вам к началу кормления прийти в нужное состояние.
Снимайте раздражение. Прежде чем кормить ребенка, поешьте что-нибудь
вкусное и полезное, выпейте немного воды или сока. Хорошо расслабляют
горячий душ, теплая ванна, недолгий сон до кормления. Пользуйтесь прие-
мами, которым вас учили на занятиях перед родами. Включайте расслабляю-
щую музыку до и во время кормления. Представляйте себе фонтан, бьющий из
вашей груди. Попросите кого-нибудь стать за вашей спиной и помассировать
шею, плечи, спину. После того как ребенок возьмет грудь, сделайте глубо-
кий вдох "животом", затем медленно выдохните (все подушки лежат на нуж-
ных местах), как вас учили перед родами, - пусть все напряжение уйдет из
вашей шеи, спины и рук.
Кормите ребенка в ванне с теплой водой. Если вы очень напряжены, вам
поможет вода. Садитесь в теплую ванну, причем вода должна немного не до-
ходить до груди. Кормите ребенка, который тоже наполовину погружен в
теплую воду, заняв удобное положение. Помните, что нельзя входить в ван-
ну с водой с ребенком на руках Вы можете поскользнуться Положите ребенка
на полотенце рядышком, пока вы не устроитесь поудобнее, или попросите
кого-нибудь подержать ребенка, пока вы займете нужную позу.
Оборудование места для кормления. Эта идея помогала Марте расслаб-
ляться во время кормления, не взирая на протекающую рядом активную дея-
тельность других членов семейства Место кормления - это такой уголок в
вашем доме, который специально обставлен так, чтобы было удобно и мате-
ри, и ребенку, в нем стоит ваше любимое кресло (лучше всего кресло с
подлокотниками или кресло-качалка, подлокотники у которых имеют такую
высоту, что удобно поддерживают ваши руки, когда вы держите ребенка),
приготовлено множество подушек, скамеечка для ног, можно включить музы-
ку, лежит подходящая книжка, приготовлена тарелочка с чем-нибудь вкус-
ным, например, фруктами, вода или сок Если вы не отключаете телефон, мо-
гут оказаться полезными шнур-удлинитель или беспроволочный телефон В
этом местечке вы будете проводить много времени, поэтому пусть оно будет
уютным и функциональным Предусмотрите все, что вам может понадобиться в
течение часа или около того, пока вы будете здесь находиться, например,
свежие пеленки и одежда для ребенка, пустое ведро. Если у вас есть дру-
гой ребенок, который уже ходит, или ребенок дошкольного возраста, приго-
товьте для них что-нибудь перекусить и позаботьтесь, чтобы у них было
интересное занятие, которое вы приберегаете специально на время кормле-
ния. Место кормления должно быть выбрано так, чтобы вы могли обеспечить
безопасность второго ребенка Трудно расслабиться, если вы думаете, куда
это он мог полезть. Некоторые недавно начавшие ходить дети смиряются с
кормлением младшего ребенка, если вы устраиваете себе место прямо на по-
лу Это дает им ощущение, что вы доступны Кормление грудью - это цикл са-
морасслабления Чем больше вы кормите, тем больше выделяется гормонов,
способствующих расслаблению, а это помогает лучше кормить
НАЙДИТЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ВТОРОГО МАЛЫША
Место для кормления где предусмотрено все необходимое, чтобы вам было
удобно и кормление проходило успешно помогает расслабиться и получить
удовольствие.
У меня 2-летний малыш и я нянчу второго ребенка. Каждый раз, когда я
усаживаюсь кормить младшего, второй требует, чтобы с ним играли. Как мне
быть?
Оцените ситуацию с точки зрения 2-летнего ребенка. Грудной ребенок
получает все внимание, молоко, мама прижимает младенца к себе, а ведь
все "это раньше предназначалось ему. Вот как мы ухитрялись соблюдать ин-
тересы сразу двух детей одновременно. Кормите грудного ребенка в перевя-
зи. При этом одна ваша рука или даже две высвободятся, чтобы играть со
старшим. Сядьте на пол и бросайте ему мяч, складывайте кубики или читай-
те книжку старшему ребенку, а второй спокойно будет сосать в перевязи.
Далее, в уголке для кормления найдите место и вашему старшему, пусть там
будут корзинка с игрушками, любимые книжки, магнитофон, строительные ку-
бики. Сядьте на пол, спиной обопритесь о кровать и, пока вы кормите
младшего, играйте со вторым ребенком. Ваш старший начнет смотреть на
место кормления как на специальное место и для него тоже. Дайте ему по-
нять, что место для кормления, игрушки, игры используются только во вре-
мя кормления, так, чтобы старший ребенок запомнил, что время кормления
младенца - это и время особых игр для него. Постепенно он придет к выво-
