те.
- Лучше, если ребенок будет стоять, чтобы кровь не попала в горло и
не вызвала чиханье или рвоту (в этом случае образовавшиеся в носу сгуст-
ки крови могут оторваться и кровотечение возобновится).
- Следите, чтобы рот малыша был открытым (тогда чиханье или кашель не
навредят носу). Возможно, для примера вам тоже придется побыть с откры-
тым ртом.
- При остановке кровотечения оставьте на несколько часов кусочек ваты
в ноздре, чтобы из свернувшейся крови образовалась корочка. После этого
осторожно выньте вату (при необходимости смочите ее водой), старайтесь
не повредить корочку, чтобы не вызвать повторного кровотечения. У детей
постарше вату можно оставить на более длительное время, не опасаясь, что
ребенок начнет задыхаться.
- Если эти меры не помогают остановить кровотечение, доставьте ребен-
ка к вашему врачу или в пункт неотложной помощи.
- Чтобы отучить ребенка ковырять пальцем в носу, коротко подстригайте
ему ногти, используйте увлажнитель в комнате малыша.
Будьте особенно внимательны, если у ребенка аллергия на разные запа-
хи.
Предметы, застрявшие в носу
Дети не только часто ковыряют в носу пальцем, но и считают его иде-
альным местом для засовывания разных мелких предметов. Чего только мне
не пришлось вынимать из детских носиков за долгие годы практики! Наибо-
лее часто встречались бобы, горошины, кусочки ваты, маленькие камешки.
Удивительно, но дети редко жалуются на инородное тело в носу. Для вас же
таким сигналом служит появление дурно пахнущих зеленых или желтых выде-
лений из одной ноздри ребенка (при простуде выделение иные - они появля-
ются из обеих ноздрей и не имеют неприятного запаха). Чтобы извлечь ино-
родное тело из носа ребенка, попытайтесь проделать следующее:
- Если вы видите этот предмет, попытайтесь вынуть его с помощью пин-
цета с тупыми концами. (Прежде чем приступить к этой процедуре, вам при-
дется поступить так же, как при осмотре: спеленать малыша или кому-то
удерживать его руки.)
- Если инородное тело находится глубже, зажмите свободную ноздрю и
попросите ребенка высморкаться при закрытом рте, может оно выйти и при
чиханьи.
- Если предмет растворяется в воде (например, кусок конфеты), отведи-
те ребенка в душ и попробуйте направить струю воды. Можно впрыснуть в
нос какой-нибудь соляной раствор из аэрозольного баллончика, чтобы раз-
мягчить предмет и уменьшить его размеры.
Если вам не удается удалить предмет с помощью перечисленных выше мер,
отвезите ребенка к врачу или в пункт неотложной помощи, где это сделают,
применив специальные инструменты. Не разрешайте малышу лежать на спине
или спать с инородным телом в носу - ребенок может вдохнуть его в лег-
кие.
УКУСЫ НАСЕКОМЫХ
С укусом насекомых связаны две проблемы: инфекция в месте укуса и ал-
лергическая реакция на яд, попавший в кожу.
Удаление жала
Пчела оставляет в ране жало с прикрепленным к нему мешочком с ядом.
Соскоблите чем-нибудь острым (ножом или краем кредитной карточки) торча-
щий мешочек с ядом до удаления остальной части жала. (Попытавшись сжать
мешочек с помощью пинцета, вы впрыснете больше яда в кожу.) Жало осы не
снабжено таким мешочком с ядом. После удаления пинцетом остатка жала
приложите к месту укуса лед - это замедлит распространение яда и
уменьшит боль.
Аллергические реакции
Признаки аллергической реакции - это распухшие руки и веки, свистящее
дыхание, сыпь, как от крапивницы. Если у вашего ребенка вокруг места
укуса появилась опухоль, приложите лед и немного подождите, прежде чем
звонить доктору. Аллергическая реакция может начаться в течение 1 ч пос-
ле укуса. Если признаки аллергии налицо (наиболее характерный из них -
свистящее или затрудненное дыхание), немедленно отвезите ребенка к ваше-
му врачу или в пункт неотложной медицинской помощи.
При повторном укусе аллергическая реакция может быть более сильной,
чем первая. Если при укусе у вашего ребенка проявляются какие-либо из
признаков, описанных выше, воспользуйтесь мудрым предостережением: не-
медленно приложите к месту укуса пузырь со льдом и отвезите малыша в ка-
бинет первой медицинской помощи. Если через 2 ч никаких признаков аллер-
гической реакции не появится, можете спокойно отправляться домой.
Если у вашего ребенка тяжелая аллергия на укусы насекомых, обсудите с
врачом, что делать и как успокоить ребенка в случае укуса. Отправляясь в
путешествие с малышом, захватите средство от укусов насекомых, включаю-
щее андреналин и инструкцию по его применению.
Удаление клещей
Так как клещи могут переносить разные болезни, а также микробов, вы-
зывающих болезнь Лайма (см. с. 700), впившегося паразита нужно осторожно
и полностью удалить. Вот как это сделать:
- Промойте место укуса ватным тампоном, пропитанным спиртовой жид-
костью.
- Используя пинцет с тупыми концами, захватите клеща как можно ближе
к головке и к коже ребенка.
Осторожно вытащите клеща, не сжимая его и не закручивая пинцет.
- Не пытайтесь вытащить клеща пальцами, так как его головка может
оторваться и остаться в коже.
- Не применяйте тепло от спички или зажженной сигареты для удаления
клеща - при этом он может еще глубже впиться в кожу.
- Если головка клеща осталась в коже: (1) С помощью указательного и
большого пальцев оттяните кожу в месте, где застряла головка клеща. (2)
Скальпелем или простерилизованньш лезвием бритвы осторожно соскребите
слой кожи, в котором осталась головка клеща, или извлеките ее, используя
стерильную иглу.
- Если болезнь Лайма распространена в вашем регионе, отвезите клеща в
лабораторию, чтобы проверить, нет ли в нем микробов, способных вызвать
эту болезнь.
Хотя клещи часто кусают детей, болезнь Лайма возникает довольно ред-
ко.
- Промойте место укуса антисептиком.
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЗУБОВ
Начинающие ходить младенцы нередко ударяются двумя передними зубами
(о край стола и т.д.). Чаще смещенные при этом назад зубы выправляются и
выдерживают и следующие падения - до тех пор, пока не вырастут постоян-
ные зубы (через 5 лет). Если ребенок повредил десны, приложите пузырь со
льдом, чтобы они меньше распухали. Если десны кровоточат, смочите в хо-
лодной воде марлю, положите ее между губами и деснами и прижмите. Если
нужна немедленная помощь, позвоните дантисту. При глубоком смещении зу-
бов могут повредиться их корни; признаки такого повреждения - почернение
и расшатывание зуба. В этом случае время жизни зуба сократится, нужна
помощь зубного врача. Через 3-7 дней в месте повреждения может возник-
нуть нарыв (когда раздувается десна). Если зуб очень сильно пострадал и
еле держится, возможно, врач найдет нужным немедленно удалить его, чтобы
ребенок не подавился им во сне. Выбитые молочные зубы не могут быть имп-
лантированы. Если зуб сломался, оставив острые края, врач может поста-
вить пломбу. Постоянные зубы, напротив, могут быть имплантированы, но
для этого нужно соблюдать определенные условия. Поднимите зуб за верхнюю
часть (не за корень!).
Если зуб очень грязный, осторожно промойте его водой, погрузите в
слюну ребенка в закрытой упаковке и отправьте к дантисту. Не промывайте
поврежденный или выбитый зуб с мылом, так как это может повредить его
корни и исключить возможность имплантации.
РАСТЯЖЕНИЯ, ВЫВИХИ И ПЕРЕЛОМЫ
Четыре основных признака перелома кости: распухание, боль, ограниче-
ние движений и повышенная чувствительность (к месту перелома больно при-
коснуться даже пальцем). Первую помощь при обычных переломах, растяжени-
ях, вывихах можно сокращенно обозначить как
ЛСПП: лед, сжимание, поднятие и поддержка. Все эти меры замедлят кро-
вотечение и ускорят выздоровление. Прижмите к месту перелома пузырь со
льдом не меньше чем на
20 мин. Плотно, но не сдавливая, прикрепите эластичным бинтом к пов-
режденному и, возможно, сломанному суставу. Ногу нужно поднять приблизи-
тельно на 15 см (положить на подушку), а руку - поддерживать на перевя-
зи, предотвращая движения и обеспечив ей покой. Если вы подозреваете пе-
релом, зафиксируйте конечность неподвижно и привезите ребенка в больни-
цу.
Перелом у младенцев
Неопасные переломы длинных костей ног могут случаться у детей, когда
они учатся ходить. Если ваш ребенок хромает, возможно, у него именно та-
кой перелом; желательно уменьшить нагрузку на больную ногу. Дети часто
хромают в течение нескольких часов после падения, и причиной этого может
быть не перелом, а просто боль в ноге или ушиб пальца. Если хромота не
проходит через сутки, малыша должен осмотреть врач, чтобы убедиться, что
это не перелом и не повреждение шейки бедра.
Вывих локтя
У ребенка во время игры или в тот момент, когда он пытается вывер-
нуться у взрослого, держащего его за руку, может выйти кость из локтево-
го сустава. В травматологическом пункте такой вывих обычно устраняют, не
причинив малышу сильной боли.
