Самищенко С.С.
Судебная медицина: Учебник для юридических вузов.
OCR Палек, 1998 г.
Учебник подготовлен в соответствии с новой программой курса "Судебная
медицина" для юридических вузов.
В нем изложены основы, история и организация судебно-медицинской дея-
тельности в России, ее значение для расследования преступлений и граж-
данского судопроизводства.
Детально изложены возможности судебной медицины при изучении пос-
ледствий воздействия различных внутренних и внешних факторов на орга-
низм, особенности, способы, порядок и юридическое значение судебно-меди-
цинских исследований.
Показаны роль и значение деятельности судебного медика в предвари-
тельном и судебном следствиях; возможности самостоятельного использова-
ния данных судебно-медицинских исследований органами дознания и
следствия, а также судом.
Для студентов, аспирантов и преподавателей юридических и медицинских
вузов, практических работников - судебных медиков, дознавателей, следо-
вателей, судей.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ.
Часть 1. НАУЧНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯ-
ТЕЛЬНОСТИ
Глава 1. Предмет, система, объекты и методы судебной медицины
1.1 Предмет и система судебной медицины.
1.2. Методы и объекты судебно-медицинских исследований.
Глава 2. История развития судебной медицины в России.
2.1. Судебно-медицинские аспекты деятельности правовых структур на
Руси в допетровские времена.
2.2. Судебно-медицинская служба России в XVIII веке.
2.3 Развитие судебной медицины в XIX веке.
2.4. Судебная медицина после 1917 года.
Глава 3. Организация судебно-медицинской деятельности в России.
Часть II. ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Глава 4. Использование судебно-медицинских познаний для раскрытия и
расследования преступлений.
4.1 Судебно-медицинская экспертиза на предварительном следствии.
4.2. Судебно-медицинская экспертиза в суде.
4.3. Участие специалиста-судебного медика на предварительном следс-
твии.
4.4. Специалист судебный медик в судебном следствии.
4.5 Внепроцессуальная деятельность судебных медиков.
4.6 Самостоятельное использование судебно-медицинских данных дознани-
ем, следствием и судом.
Глава 5. Судебная медицина в гражданском судопроизводстве
5.1. Судебно-медицинская экспертиза в суде первой инстанции.
5.2. Внепроцессуальное использование судебно-медицинских познаний в
гражданском судопроизводстве.
5.3. Возможности судебной медицины при реализации норм права, содер-
жащихся в Гражданском Кодексе Российской Федерации.
Часть III. ВОЗМОЖНОСТИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ПОСЛЕДСТВИЙ
ВОЗДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ НА ЧЕЛОВЕКА
Раздел 1. Повреждения и смерть от кислородного голодания
Глава 6. Кислородный обмен в организме человека и возможные его нару-
шения.
Глава 7. Асфиксии от сдавления.
Глава 8. Обтурационные и аспирационные асфиксии.
Раздел 2. Повреждения от механических факторов
Глава 9. Классификация механических повреждений и орудий травмы. При-
чины смерти при механических повреждениях.
Глава 10. Повреждения, причиненные тупыми предметами.
Глава 11. Повреждения от различных видов транспортных средств.
Глава 12. Повреждения от острых орудий.
Глава 13. Огнестрельные повреждения.
Раздел 3. Повреждения от действия некоторых иных внешних факторов
Глава 14. Повреждения от действия высокой температуры.
Глава 15. Повреждения от действия низких температур.
Глава 16. Повреждения от воздействия электричества.
Глава 17. Повреждения от действия изменения внешнего давления.
Глава 18. Повреждения от действия ионизирующих излучений.
Раздел 4. Возможности исследований при отравлениях
Глава 19. Яды и механизм их воздействия на организм человека.
Глава 20. Отравления этиловым спиртом и его суррогатами
20.1. Отравления этиловым спиртом.
20.2. Отравления суррогатами алкоголя.
Глава 21. Отравления ядами, действующими на гемоглобин крови.
Глава 22. Краткая характеристика некоторых иных отравлений, встречаю-
щихся в судебно-медицинской практике
22.1. Отравление кислотами.
22.2. Отравление щелочами.
22.3. Отравления деструктивными ядами.
22.4. Отравления соединениями синильной кислоты.
22.5. Иные отравления.
Часть IV. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПОВ
Глава 23. Умирание и смерть. Классификация смерти.
Глава 24. Посмертные изменения трупа.
24.1. Ранние трупные явления.
24.2. Явления переживаемости тканей.
24.3. Поздние трупные изменения.
24.4. Определение времени наступления смерти по выраженности посмерт-
ных трупных процессов.
Глава 25. Осмотр трупа на месте его обнаружения.
Глава 26. Исследование трупов в морге.
Глава 27. Особенности исследования трупов при скоропостижной смерти.
Глава 28. Исследование трупов новорожденных.
Глава 29. Исследование расчлененных трупов и трупов, находящихся в
состоянии сильно выраженных посмертных изменений.
Часть V. ВОЗМОЖНОСТИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ЖИВЫХ ЛИЦ
Глава 30. Поводы и порядок проведения экспертизы живых лиц.
Глава 31. Судебно-медицинская экспертиза степени тяжести вреда, при-
чиненного здоровью.
31.1. Тяжкий вред здоровью (Тяжкие телесные повреждения).
31.2. Средней тяжести вред здоровью (Менее тяжкие телесные поврежде-
ния).
31.3. Легкие телесные повреждения или побои - статья 112 по УК РСФСР
(Легкий вред здоровью - статья 115; Побои - статья 116 по УК РФ).
Глава 32. Судебно-медицинские исследования при "половых" преступлени-
ях и по поводу половых состояний.
Глава 33. Судебно-медицинские исследования в целях определения состо-
яния здоровья.
Глава 34. Судебно-медицинское определение возраста.
Часть VI. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗА-
ТЕЛЬСТВ.
Глава 35. Возможности судебной медицины при исследовании крови
35.1. Обнаружение следов крови и установление по ним некоторых обсто-
ятельств совершения преступления.
35.2. Установление или исключение происхождения крови от конкретного
человека.
35.3. Судебно-медицинское исследование жидкой крови.
Глава 36. Возможности судебной медицины при исследовании выделений
человека, волос и клеток различных органов и тканей
36.1. Исследование спермы.
36.2. Исследование других выделений человека.
36.3. Исследование волос.
36.4. Исследование клеток.
Глава 37. Идентификация личности человека.
37.1. Идентификация путем исследования признаков внешности человека.
37.2 Дактилоскопическая идентификация человека.
37.3. Генотипоскопический метод идентификации.
37.4. Лабораторный анализ запахов, изъятых с мест происшествий.
37.5. Идентификационное исследование зубов.
37.6. Задачи сотрудников правоохранительных органов по обеспечению
специалистов материалами для проведения идентификационных исследований.
Часть VII. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДОКУМЕНТОВ
Глава 38. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дел.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Конституция Российской Федерации гарантирует каждому россиянину пра-
во: на жизнь, здоровье, защиту чести, достоинства и т.д. Защита прав
граждан - главная задача правоохранительных органов.
Для осуществления правоохранительной деятельности требуются самые
разнообразные познания. Приобретение знаний происходит посредством прак-
тической деятельности и через обучение.
Изучение судебной медицины необходимо юристам не только и не столько
потому, что она входит в программу обучения, а для того, чтобы ее воз-
можности полноценно и эффективно использовались в раскрытии и расследо-
вании преступлений, в осуществлении правосудия.
В последние десять лет в нашей стране произошли значительные измене-
ния, в том числе и в правоохранительной деятельности. Не осталась в сто-
роне от этих процессов и судебная медицина. Меняются ее законодательная
база и организация работы, появились новые методы и методики.
В настоящий учебник включена современная информация, нашедшая отраже-
ние в научной, учебной и методической судебно-медицинской литературе, а
так же основополагающие данные этой медицинской науки. Некоторые тради-
ционные разделы судебной медицины дополнены сведениями из пограничных
областей правовых наук. Это сделано с целью более точно показать значе-
ние и место судебной медицины.
ЧАСТЬ I
НАУЧНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Глава 1. ПРЕДМЕТ, СИСТЕМА, ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ
1.1. Предмет и система судебной медицивы
Судебная (медицина - отрасль медицины, изучающая и разрабатывающая
медико-биологические проблемы, возникающие в правоохранительной дея-
тельности, а также сходные с ними проблемы здравоохранения.
Опыт показывает, что в процессе реализации правовых норм перед право-
охранительными органами возникают вопросы, решить которые можно только
путем использования специальных медицинских познаний. Примером может
служит вопрос: "Какова причина смерти?" и многие ему подобные.
В других ситуациях задачу, возникшую в ходе расследования, можно ре-
шать разными средствами, одно из них - специальные медицинские исследо-
вания. Например, в случаях, иногда необходимо узнать был ли интересующий
следствие человек в конкретном помещении, можно воспользоваться опера-
тивно-следственными приемами и методами, можно применить возможности
криминалистической техники, но можно воспользоваться и чисто медицински-
ми средствами - провести идентификационное исследование объектов биоло-
гического происхождения.
И в первом, и во втором случаях правоохранительные проблемы решаются
судебной медициной путем использования познаний медиобиологического ха-
рактера, накопленных соответствующими науками. Таким образом, судебная
медицина научно-практический посредник между правом и огромными объемами
информации медико-биологического плана.
Одной из значимых функций правоохранительной системы является функция
выявления преступлений. Этим обусловлена обязанность органов дознания
проводить комплекс проверочных мероприятий при обнаружении трупа челове-
ка. Действия в таких случаях направлены на исключение возможности на-
сильственной смерти, для чего и проводится судебно-медицинское исследо-
вание трупа. Врач, исследующий труп, как правило, приходит к одному из
двух выводов: первый - смерть человека наступила от внешнего фактора,
т.е. она насильственная; второй - смерть ненасильственная и наступила от
болезни или старости.
Первый вариант вывода - пусковой механизм для активной деятельности
правоохранительной системы, а именно той ее части, которая занимается
раскрытием и расследованием преступлений.
Второй - информация для органов здравоохранения о фактах и причинах
скоропостижной смерти. На основании анализа этой информации органы здра-
воохранения предпринимают меры лечебно-профилактической и санитарно-ги-
гиенической направленности. Путем выполнения такой и подобной работы су-
дебная медицина служит интересам правосудия и здравоохранения, о чем и
сказано в определении, данном судебной медицине в начале этой главы.
Судебная медицина тесно связана со многими науками. Она использует их
достижения и делится с ними своими результатами, это позволяет ей полно-
ценно выполнять свои функции.
Первой группой наук, граничащих с судебной медициной, несомненно яв-
ляются науки естественные. Биология, анатомия, физиология, гистология,
патологическая анатомия, патологическая физиология, биохимия и другие
снабжают судебную медицину знаниями фундаментальных законов функциониро-
вания организма человека. Лечебные дисциплины, такие как хирургия, тера-
пия, акушерство, гинекология, офтальмология и им подобные, представляют
собой источник информации о различных заболеваниях, которые могут при-
