коже")
Ребенка после рождения уносят
от матери, контакт полностью
отсутствует все время пребывания
матери в родильном доме. Она кормит
ребенка только завернутым в пеленки.
Это ослабляет материнское чувство у
матери и задерживает формирование
родительского инстинкта у младенца
(это обнаруживается, когда он
вырастает).
В первые 30 минут после рождения
положить ГОЛЕНЬКОГО малыша на
обнаженную грудь матери и дать ему
пососать из обеих грудей. Такой
контакт "кожа к коже" в течение 15
минут в ПЕРВЫЙ ЧАС адекватен
контакту в течение 15 часов в первые
3 дня: они дают одинаковый эффект -
"помогают установлению психической
связи между ними на всю жизнь"
(рождается взаимная привязанность).
6. ПЕРВОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ К ГРУДИ
С целью дать матери отдохнуть
после родов кормить ребенка первый
раз дают через 12 часов, а чаще на
вторые, третьи сутки и позже.
Пропущен момент возбуждения пищевого
центра у младенца - он может
превратиться в "ленивого сосуна",
теряет в весе (потеря веса считается
нормальной, а на самом деле она
противоестественна).
У матери сильно замедляются
послеродовые процессы, в том числе и
лактация.
Может не возникнуть
привязанности к ребенку.
Должно состояться в первые 15-20
минут после перевязки пуповины. Оно
необходимо для налаживания
саморегулирующейся системы "мать -
дитя".
"Интенсивность сосательного
рефлекса наиболее резко выражена в
пределах первого часа после
рождения" (И. А. Аршавский). Раннее
прикладывание к груди способствует
своевременному возбуждению пищевого
центра. Ребенок становится "активным
сосуном".
Это сигнал и материнскому
организму: "Все в порядке". Все
послеродовые процессы проходят
интенсивно; наблюдается мгновенное
впечатывание (импринтинг)
материнской расположенности к
ребенку: отказ от ребенка становится
почти непереносимым.
7. Молозивный период вскармливания
Продолжается первые 7-8 дней.
В роддоме ему не придается никакого
значения. Молозиво считается
"незрелым" молоком и нередко до
матери кормят младенца донорским
молоком или глюкозой, нарушая
естественный ход кормления. Ребенок
лишается ничем не заменимого
промежуточного этапа кормления -
постепенного перехода от
внутриутробного питания к питанию
так называемым зрелым молоком.
У ребенка нарушаются обменные
процессы (вероятность диатеза
увеличивается до 80% вместо 7-10%),
не устанавливается желудок, часто
бывает желтуха. Сильно тормозится
развитие общего иммунитета
(неспецифического).
"Молозивное молоко для своего
периода также является зрелым" (И.
А. Аршавский). Надо обеспечить для
младенца молозивный период
вскармливания: без опоздания, без
перерывов, без коррекций (чужеродных
добавок).
"Молозиво и молозивное
молоко... обеспечивает равновесие
между агрессивной флорой окружающей
среды и системами иммунитета
новорожденного ребенка" ("Справочник
по детской диететике", с. 27. М.,
Медицина, 1980). Молозиво
гарантирует стойкий иммунитет у
ребенка. Тогда у матери вовремя
приходит молоко, почти исключены
маститы.
Подробнее о молозивном периоде
и его значении см. главу "Молоко
матери".
8. ОБРАБОТКА ГЛАЗ, ПРИВИВКИ
Принятое сейчас немедленное
введение раствора ляписа или
сульфацил натрия в глаза ребенку
часто вызывает конъюнктивит (гноятся
глаза), особенно при введении ляписа
(до 80%).
В результате
противотуберкулезной прививки (БЦЖ)
по истечении инкубационного периода
(2-3 недели) возможны диспепсические
явления, а позже "прививочный
туберкулез", требующий лечения (6%).
Не закапывать ни раствор ляписа, ни
сульфацил натрия, если для этого нет
показаний.
Не делать БЦЖ, если к этому нет
показаний. Туберкулез у нас уже
редкость.
9. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ
ЗРЕЛОСТИ
Чаще всего ограничиваются
измерением роста и веса
новорожденного. Это совершенно
недостаточная информация о состоянии
ребенка. Крупный "богатырь" чаще
всего физиологически незрел, а
младенец с малым весом может быть
вполне зрелым.
Перекутывание, неправильное
вскармливание, тугое пеленание может
усугубить физиологическую незрелость
и даже вызвать ее после рождения (И.
А. Аршавский).
Необходима экспресс-диагностика
физиологической зрелости по шкале
Апгар-Аршавского дважды: через 1 и 5
минут после рождения (сердцебиение,
дыхание, окраска кожи, мышечный
тонус, рефлексы). Зрелый ребенок -
8-10 баллов.
Физиологическая незрелость
может быть компенсирована (чем
раньше, тем успешнее) определенными
условиями (прохладная температура и
интенсивное движение). Эта
компенсация не зависит от кормления
новорожденного (И. А. Аршавский).
10. ОДЕЖДА. ПЕЛЕНАНИЕ
Практикуется тугое пеленание,
не позволяющее ребенку шевелиться в
течение целого дня. Это способствует
задержке физического и психического
развития.
ТЕРМОСТАТИЧЕСКОЕ СОДЕРЖАНИЕ, то
есть завертывание ребенка в 5-6
одежек (две распашонки, подгузник,
пеленка, клеенка и одеяло) при
комнатной температуре от 18 до 23 С
и выше, ведет к расслаблению мышц и
задержке развития.
Ребенок постоянно в
термокомфортной или даже жаркой
температуре (32-34 С) и в атмосфере
повышенной влажности (парится).
Свертываются за ненадобностью
функции терморегулирования и
появляются: потница, опрелости,
затем простуды (ОРЗ), бронхиты,
пневмонии, отиты - уже до года.
Завертывать в пеленку надо только
для сна, оставляя возможность
двигать ножками или ручками во сне.
В 1-2-й день полезно
троекратное погружение в холодную
воду (6-10 С). Запуск
терморегуляторов организма в таком
суровом режиме (с запасом)
обеспечивает хорошую первоначальную
закалку, которую следует продолжить
и дальше: температура в комнате -
не выше 20 С; кормление и гуляние в
комнате ГОЛЕНЬКИМ или в распашонке;
подмывание холодной водой (с ладони
из-под крана); после купания -
обливание прохладной водой (+18 -
+20 С).
Посиневшие пяточки - признак
хорошей адаптивной реакции. Для сна
малыша можно завернуть в 1-2 пеленки
и согреть ему ножки дыханием или
ладонью.
В результате на первом году
жизни ребенок, как правило, НИЧЕМ НЕ
БОЛЕЕТ.
11. СТЕРИЛЬНОСТЬ
В родильном доме она еще может
быть оправдана, но в семье
стерилизация сосок, бутылок, ложек,
игрушек, кипячение и глажение
пеленок и т. д. вызывает задержку в
развитии иммунной системы вплоть до
беззащитности даже перед
непатогенными микробами.
Надо поддерживать чистоту, но
избегать стерильности. Помогать
естественному укреплению
неспецифического иммунитета в период
"наивысших адаптивных возможностей
ребенка" (И. А. Аршавский).
12. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НАВЫКИ
Предлагается "смириться со
стиркой пеленок": в СССР - до 6-8
месяцев, во Франции - до 1 года, в
США, Венгрии - до 2-3 лет. Это
огромное количество бессмысленной
работы для матери и вредной для
ребенка: у него вырабатывается навык
ночного и дневного недержания мочи,
плохо увеличивается мочевой пузырь,
ребенок сопротивляется обучению
гигиеническим навыкам, позже может
образоваться комплекс
неполноценности, возникнуть неврозы;
около 5 миллионов детей страдают от
энуреза, некоторые - до взрослости,
и врачи вынуждены их лечить
медикаментозно.
С первых дней, когда мать чувствует,
что ребенку "надо", она придает ему
удобную позу, издает звук "псс" и,
если он все сделал, вознаграждает
его чем-либо приятным (приласкает,
покормит).
Стирка пеленок может быть
уменьшена в 10-15 раз.
"Гигиенические навыки"
вырабатываются быстро (в Индии,
Африке обучение заканчивается в 4
месяца).
Ребенок не нуждается ни в
мазях, ни в присыпках, ни в
ежедневных купаниях с мылом - его
кожица и без этого остается чистой и
сухой.
13. ВРОЖДЕННЫЕ РЕФЛЕКСЫ
Их у новорожденного насчитывают
больше 20 (в том числе
"хватательный", или рефлекс
Робинзона, опорный, шаговый,
ползания, плавания и др.), но все
они (кроме сосательного) считаются
атавистическими, совершенно не
подкрепляются при уходе за малышом и
быстро исчезают. Вместе с ними
исчезает возможность успешного
запуска многих способностей не
только физических, но и умственных.
Очень полезно включение с первых
дней жизни хватательного, шагового
рефлексов (перед кормлением),
опорного (на 1-2 минуты после
кормления, чтобы срыгивал
проглоченный при сосании воздух), а
также ползания, плавания (если
позволяют условия) и др. Тренировка
врожденных рефлексов дает сильнейший
толчок развитию скелетно-мышечной
системы, от которой зависит
увеличение и развитие головного
мозга и укрепление всех внутренних
органов (дети, научившиеся плавать
раньше, чем ходить, заметно
опережают своих сверстников в
физическом и интеллектуальном
отношении).
14. ОБРАЩЕНИЕ С РЕБЕНКОМ
1. Если ребенок и мать
находятся в разных палатах, мать
лишена физической близости с
младенцем и возможности ухода за
ним, эмоционального общения и
постоянного наблюдения, особенно
нужного в первое время привыкания
друг к другу. Как следствие,
возможно ослабление материнской
привязанности, а для младенца -
задержка в эмоциональном и
психическом развитии - начало
госпитализма.
2. Укладывание младенца на ночь
ОТДЕЛЬНО от матери ведет к тому, что
ребенок может спать неспокойно,
часто просыпается, плачет, просит
есть. Мать не высыпается.
Закладываются начала неврозов у
ребенка.
3. До сих пор живучие советы не
брать ребенка на руки, не петь
колыбельных песен ведут к обеднению
эмоциональной сферы, неконтактности,
задержке в развитии.
А если младенца не баюкали, не
качали, то у него плохо развивается
вестибулярный аппарат и во
взрослости его может "укачивать" на
пароходе, в самолете. Раньше во флот
брали только деревенских парней,
которые в младенчестве прошли через
"люльку" или "зыбку", то есть
энергичное и продолжительное
качание.
4. Представление о крайней
слабости, хрупкости, беспомощности
новорожденного заставляет чрезмерно
нежно, мягко обращаться с младенцем.
В сочетании с тугим пеленанием
и термостатом такой сверхщадящий
уход ведет к расслаблению и задержке
развития мышц, а значит, и всего
организма в целом.
5. Очень часто от самого
младенца не требуется никакого
усилия: его перевертывают, держат,
гладят, суют сосок прямо в рот, даже
двигают за него ручками, ножками
("гимнастика"!).
Здесь закладываются начала
пассивности и потребительского
отношения к жизни: "радуюсь
готовенькому!" - центр удовольствия
возбуждается от потребления.
1. Ребенок должен находиться вместе
с матерью в одной палате. Мать сама
ухаживает за ним, иногда пользуясь
помощью медсестры. Только тогда мать
сможет осуществить уход, который
необходим младенцу для полноценного
развития.
2. Ночью мать спит вместе с
ребенком, сохраняя физический и
эмоциональный контакт с ним, как это
было во всей истории человечества и
сохранилось у народов
неиндустриальных культур и у всех
млекопитающих. Мать высыпается.
Сохраняются условия формирования
здоровой нервной системы у ребенка.
3. Надо брать малыша на руки,
не дожидаясь детского плача, ласкать
его, разговаривать с ним, улыбаться
