ример, жира или пота, которые трудно смыть чистой водой, если не тереть
кожу.
- При первом использовании мыла определенной марки испробуйте его на
небольшом участке тела. Если через несколько часов кожа покраснеет,
ссохнется или каким-нибудь иным образом изменит свой внешний вид, убери-
те это мыло и попробуйте другое.
- Пользуйтесь мягким мылом. Специальное мыло для детей обычно имеет
меньше противомикробных, ароматических и других добавок. В нашей практи-
ке мы пользовались мылом "Воуе" и нашли, что оно подходит большинству
детей.
- Мыло не надо оставлять на коже больше 5 минут, чтобы кожа не иссу-
шалась и не раздражалась.
- Не трите намыленной варежкой или тряпочкой слишком сильно.
Если ваш ребенок подвержен экземе или у него аллергический дерматит,
употребляйте как можно меньше мыла и реже купайте его. Можно попробовать
мыло, специально изготовленное в аптеке по рецепту дерматолога. Младен-
цев с очень чувствительной кожей нужно держать в воде как можно меньше,
их лучше обмывать под душем или мыть частями.
Шампуни сходны с мылом: если ими злоупотреблять, они могут раздражать
кожу верхней части головы и пересушить волосы. Пользуйтесь только детс-
кими шампунями: как и детское мыло, они содержат меньше добавок. Если
головка малыша покрыта жирными корочками или чешуйками (так называемый
себорейный дерматит), после мытья шампунем протрите ее растительным мас-
лом, чтобы размягчить корочки, и удалите их мягкой расческой.
И еще немного о мыле и шампунях. Некоторые мамы, чувствительные к за-
пахам, находят, что мыло, шампуни, а также ароматизированные масла и
пудра перебивают естественный запах ребенка, раздражающий их. В свою
очередь матерям лучше не использовать духов и другой сильно ароматизиро-
ванной косметики, которая может раздражать ребенка и перебивать естест-
венный запах матери, который ему необходим.
Можно ли пользоваться присыпкой и маслами?
Прошло то время, когда ребенка после каждого купания припудривали
тальком. Присыпки и масла не нужны, потому что кожа вашего ребенка ес-
тественным образом смазывается кожным салом, а присыпки и масла могут ее
раздражать и даже оказаться вредными. Специальное детское масло можно
использовать только на участках пересушенной кожи, в остальных случаях в
них нет необходимости. Присыпки легко спекаются, собираются в складках
кожи и дополнительно раздражают ее, усиливая опрелость. Крахмал, часто
рекомендуемый как заменитель присыпки, может служить средой для размно-
жения грибка. Мельчайшие частицы присыпки, находящиеся в воздухе, могут
раздражать носовые ходы и дыхательные пути.
Мой ребенок пускается в рев каждый раз, когда я пытаюсь его искупать.
Как сделать так, чтобы купание доставляло удовольствие обоим?
Если ваш ребенок плачет каждый раз, когда вы пытаетесь опустить его в
воду, значит, он или голоден, или вода слишком горячая или холодная, или
же ему может не нравиться одному сидеть в воде, так как он не чувствует
себя в безопасности. Вот как мы поступали в таких случаях. Садитесь в
ванну вместе с ребенком. Воду налейте заранее, пусть она будет немного
холоднее, чем вы обычно делаете. Разденьтесь сами и разденьте ребенка.
Прижмите его к себе, когда входите в воду, затем сядьте и наслаждайтесь
контактом кожа к коже. Если ваш малыш все еще протестует, сделайте так:
вы первая садитесь в ванну, показывая всем видом, что вам это очень нра-
вится. Пусть кто-нибудь из домашних подаст вам ребенка. Мамы, не удив-
ляйтесь, если ваш ребенок в это время захочет, чтобы вы его покормили.
Это естественная реакция на близость вашей груди. Если ребенок все еще
куксится, когда он опускается в воду на ваших руках, сначала дайте ему
грудь, затем осторожно войдите с ним в ванну и постепенно опуститесь
вместе с сосущим ребенком в воду. Выполняя это, вы получите большое удо-
вольствие. Подрастая, ребенок сможет развлекаться в ванне традиционными
надувными резиновыми игрушками. Смотрите, не засните! Если вы каждый раз
будете купаться вместе, не выходите из ванны с ребенком на руках. Безо-
паснее передать его кому-нибудь на руки или положить на заранее приго-
товленное полотенце.
В нашей семье мы использовали еще один трюк для отчаянных противников
купания. Мы внушали ребенку, что после купания произойдет что-то очень
приятное, и эти два события связаны между собой. После ванны мы уютно
устраивались вместе подремать. Или купание сопровождалось легким масса-
жем. Ребенок знал, что его возьмут из воды и будут поглаживать все
тельце (см. раздел в конце этой главы, посвященный массажу).
За эти годы мы купали множество детей. Нет правильною или непра-
вильного способа купать детей, есть такой способ, который подходит для
вас. Мы привыкли считать, что купание - это не просто гигиеническая про-
цедура, это ритуал общения с ребенком. В этом случае ничто не действует
вам на нервы. Пусть купание ребенка или купание вместе с ним приносит
вам радость, как и любое другое общение.
КАК СОЗДАТЬ ДЛЯ РЕБЕНКА САМУЮ БЛАГОПРИЯТНУЮ ОБСТАНОВКУ
Молодые родители часто спрашивали нас, как создать ребенку наиболее
комфортные условия. Вот вопросы, которые нам задавали чаще всего.
Как одевать ребенка на ночь в первый месяц?
Общее правило - одевайте и укрывайте ребенка так, как вы оделись бы и
укрылись сами плюс еще один слой, например, одеяльце соответствующей
толщины. Потрогайте тельце ребенка: холодные ручки и ножки говорят о не-
обходимости укрыть потеплее; горячая, вспотевшая кожа означает, что
одежда или одеяло слишком теплые. Если ребенок недоношенный или весит
менее 2 кг и имеет тонкий жировой слой, одевайте его потеплее.
Большинство новорожденных лучше спят спеленутыми, некоторых надо завора-
чивать в пеленки еще несколько месяцев. Лучше использовать хлопчатобу-
мажную одежду, хорошо впитывающую испарения тела и пропускающую воздух.
Одежда должна быть достаточно свободной, чтобы позволять свободно дви-
гаться, но в то же время не сбиваться и закрывать все части тела. Лучше
всего использовать ночные рубашки, закрывающие ноги. Если во сне ножки
ребенка часто остаются голенькими, наденьте на них удобные носочки. Сле-
дует избегать завязок или тесемок на ночной одежде ребенка (и на вашей
тоже), так как он может запутаться в них и задохнуться. Если ваша
спальня прохладная, в первые месяцы, когда у младенцев небольшие волосы,
одевайте на головку шапочку. Дети, спящие в кровати с родителями, легко
перегреваются, и это делает их беспокойными. В таких случаях нельзя
пользоваться даже тонкими рубашечками из полиэстра, надевайте только
хлопчатобумажную одежду. (См. также с. 331.)
Какую температуру нужно поддерживать в детской?
Что касается температуры в комнате, где находится ребенок, то ее пос-
тоянство гораздо важнее того, теплая она или прохладная. У недоношенных
детей весом менее 2,5 кг система регулирования температуры тела работает
недостаточно хорошо, им нужна постоянная температура, чтобы не произошло
переохлаждения. Доношенные здоровые дети, весящие более 2 кг, имеют хо-
рошую жировую прослойку, температура тела у них хорошо регулируется, и
они чувствуют себя комфортно при той же температуре, что и взрослые. Но
в первые несколько недель не должно быть значительных изменений темпера-
туры. Наиболее предпочтительна 20-2 ГС.
Помимо температуры, большое значение имеет влажность. Лучше, если она
будет составлять около 50%. Если воздух слишком сухой, у ребенка закла-
дывает нос и он часто просыпается ночью. Специальный испаритель (увлаж-
нитель воздуха) поможет вам поддерживать нужную влажность в комнате, где
спит ребенок, что особенно важно зимой в комнате с центральным отоплени-
ем. (Постоянный ровный звук работающего испарителя вгоняет в сон.) Чем
жарче, тем выше должна быть влажность. Если вы в зимнее время путешест-
вуете с ребенком, берите в дорогу испаритель, особенно если вы останав-
ливаетесь в мотелях или домиках, обогреваемых электрическими приборами.
Сухой нагнетаемый воздух или тепло от напольных электрических нагревате-
лей не дают ребенку хорошо спать. Недорогой испаритель обеспечит и теп-
ло, и нужную влажность в комнате размером 15х15 футов (4,5х4,5 м) при
обычной высоте потолков.
Как лучше укладывать ребенка на ночь - на спину или на живот?
Большинство детей лучше спит на животе. Может быть, это объясняется
тем, что, просыпаясь на спине, они чувствуют себя беспомощными, как пе-
ревернутая черепаха. В положении на животе новорожденные лучше дышат.
Укладывая ребенка спать на живот, поверните головку на бок. Не бойтесь,
что он может задохнуться. Даже новорожденный в состоянии поднять голову
достаточно высоко над матрасиком, чтобы повернуть ее на бок, если только
он лежит не на мягкой кровати. Никогда не оставляйте ребенка без прис-
мотра на мягком гидростатическом матрасе, особенно на животе. (См. с.
639, где описана возможная взаимосвязь между положением спящего ребенка
и синдромом внезапной смерти новорожденных.)
Когда вы укладываете ребенка спать сразу после кормления, уложите его
на бок. Скатайте полотенце и положите его между спинкой ребенка и матра-
сом. Кладите ребенка на правый бок, это облегчает опорожнение желудка. В
возрасте нескольких недель младенцы редко долго остаются на боку, они
перекатываются на спину. Если ребенок спит на животике, распрямите его
ножки и разверните их в стороны. Новорожденные часто спят с подтянутыми
к животу ножками (см. с. 547) - в положении, в котором они находились в
чреве матери.
Маленькие замечания: не кладите ребенка в центре колыбельки, вы може-
те положить его на бок и уютно пристроить к краю. Положите у животика
валик или небольшую пухлую подушечку (но только не большую пухлую подуш-
ку, которая может закрыть лицо ребенка). Дети любят ощущать рядом с со-
бой чтото или кого-то. Этим объясняется, что даже крошечные дети часто
забиваются в уголок колыбели или прижимаются к маме или папе в общей
постели. (Мы смеялись, что они похожи на ракеты с тепловыми головками
самонаведения.)
Когда можно начинать выносить ребенка на улицу?
Мы уже говорили об одежде ребенка и о температуре, которую нужно под-
держивать в комнате. Постоянство температуры - вот основное требование в
первый месяц жизни ребенка. Несовершенная система регуляции температуры
новорожденного не позволяет подвергать его большим перепадам температу-
ры. Если вы пронесете ребенка из теплой комнаты до нагретой машины - ни-
чего страшного. Если ваш ребенок доношен, здоров, у него хорошо развитая
жировая прослойка (обычно при этом ребенок весит не менее 2 кг), он лег-
ко переносит кратковременное значительное изменение температуры (дорога
от дома до машины и обратно). Если же ребенок недоношен и не имеет дос-
таточной жировой прослойки, по крайней мере в течение месяца избегайте
больших изменений температуры. В климатических поясах, где температура
снаружи и внутри помещения мало отличается, вы можете выносить ребенка
из дома уже в первые несколько дней. Прохожие любят останавливаться и
разглядывать крошечного новорожденного. Избегайте мест скопления людей,
не гуляйте у магазинов, держитесь подальше от простуженных людей.
СОСКИ-ПУСТЫШКИ И ДРУГИЕ "УТЕШИТЕЛИ": ДА ИЛИ НЕТ?
Каждому возрасту свойственны свои проблемы, но ни одна не вызывает
столь противоречивого отношения, как эта. Некоторые дети любят сосать
пустышки или пальцы. Бабушки качают головами, родители не знают, что де-
лать, психологи не хотят высказываться на эту тему. У детей существует
потребность сосать - причем у одних она выражена сильнее, чем у других.
Иногда ребенок сосет палец, еще находясь в утробе матери. После кормле-
ния и взятия на руки это - самое сильное, проверенное временем успокаи-
