УХОД ЗА КУЛЬТЕЙ ПУПОВИНЫ
Сестра обычно удаляет пластиковый зажим с культи пуповины через 24
часа после рождения. В первые дни она обычно набухает и становится студ-
необразной. Затем культя пуповины начинает подсыхать, сморщиваться и че-
рез 1-2 недели отпадает. Чтобы предотвратить инфицирование и ускорить
засыхание культи пуповины, смазывайте ее спиртом или другим антисепти-
ком, рекомендованным вашим врачом, 3 раза в день. Когда культя пуповины
отпадет, можно увидеть на ее месте несколько капель крови - это нор-
мально. Продолжайте смазывать пупочную ранку еще несколько дней.
Если культя пуповины начинает гноиться или появляется неприятный за-
пах, сходите к врачу, который смажет это место раствором азотнокислого
серебра. Если от пупочной культи идет слабый запах - это нормально, но
гнилостный запах может означать развитие инфекции. Срочно используйте
раствор антисептика. Если кожа вокруг подсыхающей культи пуповины выгля-
дит нормально, не воспалена, причин для волнений нет. Признак инфекции -
красное, горячее, вспухшее и чувствительное пятно размером с монетку
вокруг основания пупка. Срочно вызовите врача.
Чтобы не раздражать пупок, не закрывайте его пеленкой или пластиковы-
ми трусиками, и будьте особенно осторожны при пользовании одноразовыми
пеленками, которые сильнее других могут раздражать пупок. Можно ли ку-
пать ребенка в ванне до отпадения пуповины - мнения по этому поводу не
совпадают. Некоторые врачи считают, что намокание пупка увеличивает
опасность инфицирования. Если основание культи пуповины гноится, нера-
зумно опускать ребенка в ванночку - гной попадет в воду и инфекция может
распространиться. В этом случае только обтирайте ребенка до тех пор, по-
ка не отпадет пуповина и не заживет пупочная ранка.
УХОД ЗА МЕСТОМ ИССЕЧЕНИЯ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ
Ваш врач проинструктирует вас, как ухаживать за местом иссечения
крайней плоти. В течение нескольких дней накладывайте на это место за-
щитную мазь каждый раз при смене пеленок. Заживление, как правило, нас-
тупает через неделю. Обычно это место припухает, затем на нем появляются
желтые струпики. Через неделю все проходит. Доктор расскажет, как уз-
нать, началось ли инфицирование. Удивительно, но это бывает очень редко.
Признаки инфицирования: весь пенис красного цвета, теплый, опухший, в
месте иссечения сочится гной. Желтые сухие струпики - нормальное явление
в период заживления.
УХОД ЗА НОГТЯМИ
Некоторые новорожденные появляются на свет с такими длинными ногтями,
что их сразу нужно остричь, чтобы ребенок не поцарапался. Будьте готовы
к тому, что ногти у вашего ребенка будут расти очень быстро, и не бой-
тесь стричь их. Если вы все же опасаетесь это делать, как многие родите-
ли, вот несколько советов, которые вам помогут:
- Стригите ребенку ногти, когда он спит глубоким сном; вы узнаете об
этом по тому, что его ручки расслабятся, кулачки разожмутся.
- Пользуйтесь миниатюрными детскими щипчиками. Они безопасней и лег-
че, чем ножницы или щипцы для взрослых, а ногти новорожденных толщиной с
бумажный лист остричь очень легко.
Можно также пользоваться безопасными ножницами с тупыми концами - на
случай, если ребенок проснется и испугается во время стрижки ногтей.
- Чтобы не затронуть кожу, отжимайте подушечки пальцев во время
стрижки ногтей. В первое время просите супруга подержать ручку ребенка,
пока вы будете манипулировать пальчиками и ножницами. Через некоторое
время вы сможете делать это самостоятельно.
- Несколько капель крови - цена учению стричь ногти. Прижмите место
пореза, смажьте его мазью, содержащей антибиотик.
- Если вы боитесь стричь крошечные ногти ребенка, одевайте ему на
ручки хлопчатобумажные варежки.
- Ногти на ногах у ребенка растут не так быстро, часто они скрываются
под окружающей кожей, затрудняя уход за ними. Не беспокойтесь, что они
могут врасти. У новорожденных этого обычно не происходит.
КУПАНИЕ РЕБЕНКА
Многих детей купают слишком часто. На самом деле новорожденные не бы-
вают очень грязными, ведь еще не пришло время шлепать по лужам.
Когда можно первый раз искупать ребенка - вопрос спорный. Обычно ро-
дителям советуют только обтирать малыша до тех пор, пока не отпадет пу-
повина и не заживет место иссечения крайней плоти. Некоторые врачи сом-
неваются в правильности этого совета, считая, что купание в ванночке не
увеличивает опасность инфицирования. Поговорите со своим врачом. Мы со-
ветуем обтирать ребенка до тех пор, пока не отпадет пуповина и не зажи-
вет место иссечения крайней плоти. Отложите купание, если вдруг в осно-
вании пупка или месте иссечения крайней плоти выделяется гной или от пу-
повины исходит неприятный запах. Если пупок и пенис чистые и сухие, мы
считаем, что вреда от купания в ванночке не будет.
Обтирание
Подумайте, где лучше проводить обтирания. Вам может быть удобнее в
ванной комнате или на кухне. Помещение должно быть теплым, позаботьтесь,
чтобы не было сквозняков. Отключите телефон, чтобы вам не пришлось ос-
тавлять малыша без присмотра "на одну минутку". Сначала приготовьте все
необходимое. Вам понадобятся:
- две простынки
- детское мыло и шампунь
- ватные шарики
- полотенце с капюшоном
- спирт для протирания
- кусочки ваты
- пеленки
- чистая одежда
Хотя некоторым младенцам нравится быть голенькими, большинство не лю-
бит этого; лучше снимите всю одежду, за исключением пеленок, и заверните
малыша в полотенце с капюшоном. Сядьте в кресло, держите ребенка на ко-
ленях, тазик поставьте на стоящий рядом столик или же положите ребенка
на столик, подложив под него сложенное толстое полотенце, и стойте ря-
дом.
Откройте головку и личико ребенка. Начинайте обтирать личико теплой
водой, особенно тщательно протрите за ушками и складочки шеи. Если кожа
не потная, не грязная и не жирная, достаточно чистой воды. В противном
случае пользуйтесь детским мылом.
Выжмите немного теплой воды на головку ребенка, добавьте чуть-чуть
детского шампуня и легкими движениями протрите верхнюю часть головы. Не
надо бояться трогать родничок. Если головка покрыта чешуйками или короч-
ками, поступайте так, как описано на с. 126. Сполосните головку над ра-
ковиной, обсушите в капюшоне полотенца. Во время этой процедуры тело ре-
бенка завернуто в полотенце. Теперь закройте головку капюшоном и перехо-
дите к обтиранию туловища.
Разверните ребенка, снимите пеленку и мойте остальные части тела. Вы-
тягивайте ручки и ножки и протирайте пах, колени, складочки на локотках,
где может собираться жир. Вокруг пупка протрите кусочком ваты, смоченным
спиртом.
Переверните ребенка на животик и протрите ложбинку выше ягодиц и в
местах прилегания пеленки. Можно поднять ножки и протереть нижнюю часть
спины и ягодицы, когда ребенок лежит на спине. Чтобы малыш не озяб и не
беспокоился, пока вы протираете часть тела, соприкасающуюся с пеленками,
прикрывайте остальную часть туловища.
Обмойте половые органы. Разведите ножки, как у лягушки. У девочек
раскройте губы и увлажненным ватным шариком осторожно протрите между ни-
ми. Вы заметите, что выделения собираются и между вульвой и наружными
губами. Это место надо особенно тщательно промывать. Нормальные белые
выделения из влагалища обычно скапливаются между малыми губами и входом
во влагалище. Их можно не удалять. У мальчиков протирайте складки между
мошонкой и кожей паха и ягодиц, а также у основания пениса. Если необхо-
димо, обмойте крайнюю плоть. Не отодвигайте крайнюю плоть, если она не
была удалена. (См. также с. 127, где даются советы, как не допустить оп-
релости.)
Быстро заверните ребенка в пеленки и оденьте его прежде, чем он прос-
тудится или начнет беспокоиться.
Варежки для мытья ребенка
Чтобы хорошо вымыть ребенка и не причинить ему вреда, используйте па-
ру старых перчаток, намыливая их детским мылом. У вас получатся мочалки,
которые принимают форму тельца ребенка и не уменьшают скольжение рук по
намыленной коже.
Дополнительные советы по обтиранию
- Когда вы переходите от обтирания одной части тела к другой, меняйте
участки тряпочки, которой производите обтирание, так, чтобы каждый раз
пользоваться чистым участком.
- Удаляйте влагу, прикладывая сухую простынку, и окончательно обсуши-
те кожу полотенцем легкими, промакивающими движениями, чтобы не повре-
дить нежную кожу ребенка.
- Если малыш не любит ни обтирания, ни купания, выполняйте гигиени-
ческие процедуры по частям. Обтирайте участки, где скапливается больше
жировых выделений, пота, грязи.
- Глаза промывайте по мере необходимости, а не только во время регу-
лярных обтираний или купания. Дети часто противятся этой процедуре и мо-
гут начать протестовать вообще против обтирания или купания.
Пользуйтесь ватными шариками и водопроводной водой (всегда выжимайте
несколько капель воды из ватного шарика на внутреннюю сторону своего за-
пястья, чтобы проверить, не слишком ли вода горячая). Удаляйте скопивши-
еся в уголках глаз выделения.
- Скрученными из ваты фитильками удобно прочищать за ушками и ушную
раковину, но нельзя пытаться проникнуть в слуховой проход - можно повре-
дить барабанную перепонку.
Купание в тазике
После обтирания переходим к настоящему купанию. Прежде всего нужно
выбрать безопасное и удобное место для купания. В продаже имеется много
специальных тазиков для детей, но можно просто использовать кухонную ра-
ковину - ребенку будет на что посмотреть. Кухонная раковина удобна, по-
тому что имеет нужную высоту. Если вы решите пользоваться раковиной, ку-
пите пластиковую емкость или тазик, которые помещались бы в раковине.
Можно положить на дно сложенное в несколько раз полотенце или поролоно-
вый коврик. Существуют еще надувные детские тазики. Если у вас перекид-
ной водопроводный кран, убедитесь, что трубка крана повернута в сторону
от ребенка.
Прежде чем опустить малыша в воду, убедитесь, что вода приятно теп-
лая, но не горячая. Повяжите полотенце вокруг шеи, на манер детского
нагрудника, чтобы не промокнуть во время купания и на случай, если вам
понадобится быстро вытащить ребенка и прижать к себе. Многие новорожден-
ные не очень-то жаждут мыться. Пойте малышу песенки, заглядывайте ему в
глаза, нежно массируйте во время купания - и противник мытья расслабит-
ся.
Вопросы по поводу купания
Здесь мы ответим на вопросы, которые нам часто задают по поводу купа-
ния.
Как часто надо купать ребенка?
Купание - это главным образом игра. Ребенок не так грязнится, чтобы
ему требовалось ежедневное купание. Для занятых родителей это хорошая
новость. Два раза в неделю вполне достаточно (особенно зимой), при усло-
вии, что вы обтираете ребенка каждый раз, когда он опорожняет кишечник.
Необходимо ежедневно обтирать те участки тела, на которых накапливаются
пот, жир или грязь, например, за ушками, в складочках шеи, и в паху, а
также участки тела, соприкасающиеся с пеленкой.
Какое выбрать мыло и шампунь?
Кожа ребенка, особенно новорожденного, очень чувствительна, а все
сорта мыла обладают слабым раздражающим действием. Назначение мыла - пе-
ревести все частицы и жировые включения во взвешенное состояние, чтобы
затем легко удалить с кожи вместе с водой. При отсутствии мыла грязь,
жиры, выделения просто прилипали бы к коже, и для их удаления потребова-
лось бы яростно тереть кожу, что также вызывает ее раздражение. Кожа лю-
бого ребенка обладает индивидуальной чувствительностью к мылу. Сколько
нужно намыливать, как часто и какой сорт мыла использовать - найти отве-
ты на эти вопросы можно только методом проб и ошибок, но все же есть не-
которые общие правила, которыми можно руководствоваться.
- Используйте мыло только на участках кожи, богатых выделениями, нап-
