фтор (см. на с. 493 вопросы, связанные с фтором). Малыши, начинающие хо-
дить, получают огромное удовольствие от самого процесса намазывания пас-
ты, однако им не нравится острый ее вкус. Применяйте специальную детскую
пасту с мягким, более приятным для детей вкусом.
Какая зубная щетка лучше? Выберите короткую зубную щетку с двумя ря-
дами щетины на маленькой головке. Имейте запасную щетку. Щетки теряются,
становятся грязными, быстро изнашиваются. Меняйте щетку, когда щетина
приходит в негодность.
Почему столько шумя вокруг молочных зубов? Они все равно выпадут.
Заботиться об этих зубах необходимо - они определяют правильное мес-
торасположение взрослых, или постоянных, зубов. Кроме того, здоровые мо-
лочные зубы способствуют правильному развитию челюстей и формированию
правильного прикуса. Не забывайте и о внешнем виде ребенка - его улыбка
тоже должна быть красивой. Никому не хочется демонстрировать ряд обезоб-
раженных зубов.
Что нужно еще?
Что, кроме чистки зубов у малыша, должны делать родители для сохране-
ния у него здоровых, без кариеса, зубов?
Груднички. Детские зубные врачи, которые изучают воздействие грудного
вскармливания на развитие ротовой полости ребенка, считают, что для фор-
мирования здоровых зубов и правильного развития челюстей важно сосать
грудь как можно дольше - насколько хватит терпения и у матери, и у малы-
ша. Неповторимые движения рта при сосании груди помогают предотвратить
возникновение неправильного прикуса. Иногда от врачей можно услышать:
"То, с каким усердием младенцы сосут материнскую грудь, впоследствии от-
ражается у них на лице".
Избегайте сладостей. Оберегайте малыша от пищи с большим содержанием
сахара, особенно от леденцов на палочке, карамели и твердых конфет. Ку-
сочки таких сладостей застревают между зубами ребенка и в результате
длительного контакта эмаль и микробы успевают "подружиться". Кариес зу-
бов начинается с образования налета (твердой пленки на зубах), который
является прибежищем для вызывающих кариес бактерий. Эти бактерии и налет
вступают в реакцию с сахаром, который содержится в пище. В результате
вырабатывается особая кислота, являющаяся причиной кариеса. Чем больше
налета, тем больше опасность развития кариеса. Предотвратить возникнове-
ние налета помогает уход за зубами, а уменьшить взаимодействие налета и
сахара - ограничение сладкого. Когда наши малыши не хотят чистить зубы,
мы им объясняем, что это необходимо, чтобы смыть особых "сахарных жуч-
ков".
Не позволяйте ребенку спать с бутылкой молока или сока. Бутылочка -
не лучший друг для зубов спящего малыша, особенно если ее содержимое
включает стоящие в черном списке напитки с медом. Когда малыш засыпает,
слюнной поток уменьшается, а следовательно, и промывание слюной зубов. В
результате сладкое вещество обволакивает зубы, к радости налета и бакте-
рий. Появляются благодатные условия для кариеса. Если ренок привык дре-
мать или спать с бутылочкой, попробуйте постепенно разбавлять ее содер-
жимое водой во все большем количестве, пока это не станет бутылочка с
водой. Если ребенок, засыпая, не отпускает от себя бутылочку и при этом
не соглашается на замену сладкой жидкости простой водой, вам не остается
ничего другого, кроме как утром тщательно почистить ему зубы.
Посоветуйтесь с врачом по поводу ночных кормлений. "Особые" проблемы
с кормлением обычно возникают с малышами, которых кормят грудью. Причем,
похоже, больше всего у тех, кто любит подкормиться по ночам, а родители
уверены, что, удовлетворяя эту страсть, они достигают вершины в защите
прав ребенка. Мы консультировались с детскими зубными врачами, которые
всесторонне изучали эту проблему и все, что с ней связано. Многие из них
считают, что если ночное кормление и влияет на возникновение кариеса, то
весьма незначительно. В большинстве случаев он появляется независимо от
того, кормят детей ночью или не делают этого.
Если вы продолжаете прикармливать ребенка ночью и это в чем-то вам
помогает, проконсультируйтесь с детским зубным врачом по поводу того,
какое влияние оказывает кормление грудью на развитие ротовой полости ре-
бенка. Старайтесь периодически проверять зубы ребенка, чтобы вовремя за-
метить появление кариеса или какое-то повреждение эмали. Собственно го-
воря, только это и может послужить основанием для отказа от ночного
кормления.
Если вы решите прекратить кормить малыша грудью или прикармливать его
по ночам, это может подействовать на него, как ушат холодной воды. Учи-
тывая бесценную важность материнского молока для ребенка и пользу долго-
го грудного кормления для формирования его зубов, более разумно, как нам
кажется, пойти по другому пути - продолжать кормление как можно дольше,
но регулярно проверять состояние зубов ребенка и почаще чистить их.
Достаточно ли фтора?
Приводим некоторые сведения о фторе; их полезно знать родителям.
- Фтор помогает зубам двояким образом. Фтор, который ребенок получает
(с водой или пищей), попадает в ток крови и с ним достигает зубов, ук-
репляя формирующуюся эмаль, что делает зубы менее подверженными кариесу.
Фтор, который как бы накладывается на зубы с помощью зубной пасты (или
других фторсодержащих препаратов, предписанных врачом), помогает укреп-
лять новообразованную эмаль, которая возникает для ремонта зубов из-за
постоянного их стачивания и естественных повреждений (так называемая ре-
минерализация).
- В постоянных зубах, находящихся глубоко внутри десен, процесс мине-
рализации и развития эмали начинается еще до рождения ребенка. Фтор, по-
лучаемый уже после появления малыша на свет, участвует в развитии этих
зубов, делая их более крепкими.
- Эксперимент самой природы: люди, живущие в районах, где фтор в дос-
таточном количестве содержится в питьевой воде, вдвое реже обращаются к
зубным врачам.
- Фтор, в отличие от многих витаминов и минеральных веществ, имеет
достаточно узкие границы диапазона, в котором он полезен и вреден; это
означает, что в необходимых количествах он помогает, но когда его черес-
чур много - вредит, делая зубы слишком хрупкими. Такое состояние зубов
называется флюорозом. Вот почему добавочное его количество нужно давать
ребенку только по указанию врача и в точно предписанных дозах.
- В местностях с высоким содержанием в питьевой воде фтора это нужно
учитывать при выписывании рецептов.
- Не разрешайте детям глотать пасту, в которой содержится фтор, то же
относится к различным полосканиям для рта, поскольку все защищающие зубы
вещества содержат много фтора. Если ваш малыш пользуется зубной пастой,
следите, чтобы он не выдавливал ее на щетку толстым слоем. Если ребенок
получает добавки фтора, используйте пасту, в которой он не содержится.
- Содержание фтора в питьевой воде в разных местах различно. Узнайте,
каково оно в вашей местности. Если из вашего крана течет вода, в которой
содержится не менее 0,3 части фтора на 1 млн частей воды, вашему ребенку
не нужны специальные добавки фтора или специальные зубная паста и полос-
кания.
- Комитет питания Американской академии педиатрии рекомендует в слу-
чае, если в питьевой воде содержание фтора меньше указанного выше (см.
предыдущий абзац), давать детям добавки фтора: приблизительно 0,25 мг в
день, начиная с 2-недельного возраста и до совершеннолетия.
"Даже при том, что в вашей местной воде содержится достаточное коли-
чество фтора, одни дети будут получать его меньше (они пьют мало воды),
а другие - больше (те, кто постоянно утоляет жажду).
Фтор содержится во многих продуктах питания, например зерновых и ово-
щах. Другие его источники, как мы уже говорили, это добавки фтора, пред-
писанные врачом (обычно они сочетаются с витаминами и специальными таб-
летками, которые надо жевать), фтор, накладываемый на зубы в виде зубной
пасты или зубных полосканий, а также поступающий с питьевой водой.
"Спор о том, нуждаются ли дети, находящиеся на грудном вскармливании,
в специальных добавках фтора, еще не завершен. Скорее всего, нет. Ка-
кое-то количество фтора они получают с материнским молоком, причем это
количество не удается существенно изменить с помощью диеты.
21
ВТОРОЕ ПОЛУГОДИЕ ДВИГАЕМСЯ!
В течение первых 6 месяцев центр вселенной для малыша - это его мама,
папа и другие близкие родственники. Хотя на всех предыдущих этапах раз-
вития у него не прекращалось формирование разных навыков, только сейчас,
с 6-го до 12-го месяца жизни, у ребенка появляются возможности, спо-
собствующие расширению круга его интересов. Он все меньше просится к вам
на руки и на колени и все больше занят собственными исследованиями и иг-
рой. На этом этапе рост детей немного замедляется, но зато ускоряется
развитие их мыслительных способностей (уровня компетентности). Вес ре-
бенка за второе полугодие увеличивается приблизительно на треть. Он про-
износит первые слова, увереннее берет предметы с помощью большого и ука-
зательного пальцев, начинает ползать и делает первые в своей жизни шаги.
С приобретением этих новых навыков изменяется и задача родителей. Они
становятся как бы патрульными офицерами безопасности. Двигательные спо-
собности теперь позволяют ребенку все больше отрываться от земли. В 6
месяцев он еще на полпути, сидит, а в 12 - он уже "на своих двоих".
Тут-то и начинается "большая охота".
С 6 ДО 9 МЕСЯЦЕВ: ИНТЕРЕСНО - ВСЕ!
Два новых навыка характерны для этой ступеньки на лестнице развития:
малыш переходит от сидения к ползанию и начинает точно брать предметы с
помощью большого и указательного пальцев. На каждой стадии развития у
ребенка отрабатывается какой-то основной навык и он же становится пуско-
вым моментом для целой серии различных достижений. На этой стадии таким
основным навыком является умение сидеть без посторонней помощи. Это отк-
рывает широкий новый мир, который ребенок и начинает постепенно осваи-
вать. Теперь он видит, что находится прямо перед ним, и это - огромная
разница по сравнению с тем, что он мог видеть, лежа в своей кроватке.
Приблизительно между б и 7 месяцами большинство детей могут сидеть са-
мостоятельно. При этом руки из средства опоры в более полной мере начи-
нают служить ребенку для игры и общения.
Как малыш учится ползать
Если поставить на стартовую черту 10 малышей, они все доберутся до
финишной прямой, но каждый пройдет путь по-своему. Они будут ползти раз-
ным стилем и с разной скоростью. Каждый способ ползанья - нормален, не
существует двух малышей, которые бы ползали одинаково, но последова-
тельность при развитии этого навыка у них все же схожа.
"Выпады" вперед
Необычайная любознательность сочетается у малыша в этом возрасте с
возрастающей силой его тела, рук и ног. Все это как бы способствует за-
рождению в его голове такой идеи: "Я умею держать в руках игрушки. Как
бы теперь мне доставать их?"
Вот как один навык ведет к появлению другого. Способность сидеть без
поддержки позволяет ребенку в погоне за желанной игрушкой делать нечто
наподобие выпадов вперед. Поставьте игрушку перед малышом и посмотрите,
как он будет тянуться к ней, помогая себе всем телом, как он постарается
"удлинить" собственные руки, вытягивая их и растопыривая пальцы - он как
бы "накладывает на нее лапу".
Малыши умеют переводить стационарные навыки (сидение) в двигательные
(выпады вперед). А это не что иное, как предтеча ползания. Положите ка-
кую-нибудь игрушку вне досягаемости малыша и посмотрите, что произойдет.
Он выдвигает туловище вперед, насколько возможно, и протягивает руку к
игрушке. Затем скрещенные ножки он поджимает под себя. Такая поза позво-
ляет малышу уменьшить ось наклона и как бы перекатиться через собствен-
ные ножки. Как только начинается этот выпад вперед, попка малыша припод-
нимается и создаваемый момент силы позволяет перенести центр тяжести. В
