ка. Это освободит его руки, и он сможет брать игрушки, лежащие перед
ним. Теперь он может провести довольно длительное время за интересным
занятием и не устать. Если же он скатится с такой подушки на ковер, ни-
чего страшного не произойдет.
Первые побеги. Положите соблазнительную игрушку недалеко от ребенка,
но так, чтобы он не смог сразу до нее дотянуться. Посмотрите, как стара-
тельно, отталкиваясь руками и ногами и извиваясь, малыш ползет к завет-
ной цели. Некоторые в этом возрасте могут таким образом переместиться на
фут или два (методом переползания).
Из дневника Марты: "Теперь Мэтью не плачет, если лежит на животике и
видит игрушку, до которой не может дотянуться. Он знает, что может пе-
редвинуть себя вперед к игрушке и схватить ее, и поэтому не начинает
плакать, взывая о помощи. Таким образом, он уже обладает кое-каким жиз-
ненным опытом: может определить дистанцию и знает, что это расстояние он
преодолеет.
Поэтому ему не нужно плакать и капризничать".
ПОЯВЛЯЮТСЯ ЗУБКИ
Уходит в прошлое очаровательная беззубая детская улыбка во весь рот.
Где-то между 5-м и 6-м месяцами родителей начинает интересовать проблема
зубов у малыша. Вот наиболее распространенные вопросы, которыми задаются
родители в ожидании их появления.
Когда появляются первые зубы?
Появление первого зуба зависит от многих причин и у разных детей про-
исходит в разные сроки, как и первые шаги. Но чаще первый зубик прорезы-
вается около 6 месяцев. Существенную роль играет фактор наследственнос-
ти. Если ваша мама или бабушка вела записи с историей вашего развития,
загляните в них - и вы скорее всего обнаружите, что зубки у вашего ре-
бенка прорезываются по такому же графику.
На самом деле дети уже рождаются с полным набором из 20 молочных зу-
бов, но они как бы утоплены в деснах и ожидают своей очереди пробиться
на белый свет. Зубы прорастают парами, нижние и верхние, обычно нижние
прорезываются первыми. У девочек зубки появляются чуть раньше, чем у
мальчиков. Обычно действует так называемое "правило четырех": начиная с
6 месяцев, ожидайте по 4 зуба в каждые 4 месяца до тех пор, пока не на-
берется полный комплект; обычно это происходит к 2 годам. Зубы пробива-
ются сквозь десны под неправильным углом. Одни вырастают прямо, другие -
сначала под наклоном, но постепенно выпрямляются. Не переживайте по по-
воду щелей между зубами. Если они есть, зубы легче чистить; а то, что
молочные зубы редковаты, совсем не обязательно должно отразиться на поя-
вляющихся позже постоянных зубах.
До какой степени прорезывающиеся зубки могут беспокоить и раздражать
малыша?
Если ваш спящий ангел вдруг превратился в ночного крикуна, прислушай-
тесь, не задевает ли ложка при кормлении за что-то твердое во рту малыша
или пощупайте острый краешек его десны. На самом деле зубы у малышей не
"прорезываются" и не "пробиваются". Они как бы слегка скользят, прокла-
дывая себе путь через десны. Но когда острый край зуба преодолевает
чувствительную ткань десен, малышу становится больно, и он протестует.
Поговорим подробнее о том, что связано с появлением зубов и как облег-
чить этот процесс для малыша.
Вытекает слюна. Во время прорезывания зубов слюна выделяется так
обильно, что кажется: открылся особый кран. Малыш постоянно брызгается
слюной, ею заполнен весь его рот. Очень многие неприятности на этом эта-
пе развития ребенка связаны как раз с этим чрезмерным слюноотделением.
Сыпь. Чувствительная кожа ребенка и чрезмерное количество слюны не
могут ужиться, особенно если кожу постоянно раздражают салфетками, выти-
рая слюну. Поэтому ждите появления красноты на коже вокруг губ и на под-
бородке. Подвяжите малышу под подбородок собирающий слюни хлопчатобумаж-
ный слюнявчик или, когда малыш спит, положите полотенце под голову. Из-
лишки слюны осторожно удаляйте с помощью теплой воды и промокашки (ни в
коем случае не раздражайте лицо ребенка салфетками!). Обработайте кожу
смягчающим натуральным кремом (например, из кокосового или миндального
масла).
Кашель. В этот период слюна не только обильно вытекает изо рта, но и
заливает заднюю стенку ротовой полости, попадая в глотку. В результате
этого раздражения у малыша возникает харкающий кашель.
Понос. Реакцией на чрезмерное количество слюны в период прорезывания
зубов являются также жидкий стул и сыпь вокруг заднепроходного отверс-
тия. Все эти проблемы исчезнут сами собой, как только закончится процесс
формирования молочных зубов.
Лихорадка и раздражительность. Воспаление, вызываемое проталкиванием
зубов через мягкие ткани десен, может вызывать повышение температуры
(10°Ф/38,3°С), малыш начинает капризничать. Дайте ребенку ацетаминофен
(см. дозировку на с. 654), если возникает такая потребность.
Чешутся десны. Пробивающиеся зубки вызывают у малыша желание погрызть
что-нибудь или кого-нибудь. Ему нужно что-то твердое, обо что можно по-
чесать раздраженные десны. В это время появляются следы зубов на перилах
кроватки, он может покусывать и сжимать деснами ваши пальцы и даже грудь
во время кормления (как спастись от этой напасти, читайте на с. 161).
Дайте малышу пожевать что-нибудь холодное и твердое - специальное зубное
кольцо или ложку, кость от куриной ноги, охлажденное печенье. Нами для
этой цели разработано специальное приспособление, но рекомендовать дру-
гие, во множестве появляющиеся на прилавках магазинов, мы не можем, так
как не знаем, из чего они сделаны, и сложно оценить их безопасность для
здоровья малыша.
Частые пробуждения по ночам. Пробивающиеся зубки не дают покоя ни де-
тям, ни родителям и ночью. Если раньше ребенок спал хорошо и крепко, то
теперь он может просыпаться по нескольку раз за ночь. Перед тем, как
уложить малыша спать, ему можно дать дозу ацетоминофена, а если он
сильно мучается, даже удвоить ее. Можно повторить прием лекарства, если
возникнет такая потребность, через 4 часа.
Ребенок отказывается есть. Что касается еды, то здесь ситуация скла-
дывается по-разному. Одни дети никогда не забывают поесть, а некоторые
даже требуют больше пищи, но есть и такие дети, которые отказываются от
еды в период прорезывания зубов. Предложите ребенку холодную, мягкую пи-
щу, например яблочное пюре или охлажденный фруктовый сок. Чтобы облег-
чить страдания малыша, используйте для кормления холодную ложку.
Доктор, может быть, это зубы?
Вам может показаться, что врач недостаточно серьезно воспринимает все
ваши переживания, связанные с проблемой режущихся у вашего ребенка зу-
бов. На самом деле это не так, хотя и медицинские исследования, да и
наблюдения самих матерей дают основание считать волнения такого рода
чрезмерными. У этой проблемы есть другая сторона: вы можете ошибочно
принимать некоторые симптомы за признаки режущихся зубов, пропустив при
этом гораздо более серьезное заболевание. Иногда доктора соглашаются с
матерями, описывающими какие-то симптомы по телефону, и относят их к
проблеме режущихся зубов, а при осмотре ребенка выясняется, что у него,
допустим, инфекция уха.
Как определить, режутся ли у малыша зубки?
На это вам может указать чрезмерное слюноотделение. Кроме того, вы
можете воспользоваться тестом массажа десен. (Малыши могут позволить за-
сунуть себе палец в рот, но скорее всего не разрешат в него заглянуть.)
Проведите пальцем по переднему краю десен, и вы нащупаете бугорки - дес-
ны перед появлением зубов припухают.
Иногда трудно сказать, режутся ли у малыша зубки, потому что как про-
явления, так и реакция малышей могут быть разными. У одних детей зубы
растут равномерно из месяца в месяц, у других резкие всплески перемежа-
ются паузами. Иногда за неделю возникают сразу 4 бугорка, означающих
скорое появление новых зубов; в этом случае вам предстоит особо хлопот-
ное время. Когда режутся моляры, некоторые малыши испытывают очень
сильную боль и у них распухают десны. Если ребенок позволит заглянуть
себе в рот, вы заметите припухлость на десне в том месте, где пробивает-
ся новый зуб. Не пугайтесь, если увидите мягкий синий кровоподтек на
месте растущего зуба. Это не что иное, как сгусток крови под поверхност-
ной выстилкой ткани десны. Облегчить малышу неприятные ощущения можно с
помощью холодного компресса (например, в форме серпа).
Я несколько раз ходила с малышом к доктору, но это была ложная трево-
га. Я думала, он простудился, а оказалось, что у него режутся зубки. Как
мне быть?
Вы правы в том, что предоставили доктору возможность разобраться в
ситуации. Если вы сомневаетесь, не стоит относить недомогание ребенка за
счет режущихся зубов. Вот несколько способов, которые помогут вам отли-
чить режущиеся зубки от каких-то других заболеваний, например инфекции
уха.
- Зубная слизь - это чистая слюна, причем она никогда не вытекает че-
рез нос. Слизь при простуде плотная и желтоватая. Если оказался забитым
нос, это скорее всего аллергия или инфекция, особенно если при этом ув-
лажняются глаза.
- Режущиеся зубки очень редко вызывают температуру, превышающую 10°Ф
(38,3°С).
- Режущиеся зубки можно спутать с болью в ухе. Некоторые дети в этот
период дергают себя за уши, возможно, они хотят как бы перенести боль с
десен на уши. Поэтому такое поведение ребенка - очень ненадежный приз-
нак. Если есть какая-то инфекция в ухе, малыш старается полежать; кроме
того, такая инфекция сопровождается другими признаками простуды.
- В состоянии детей, страдающих от режущихся зубов, как правило, не
происходит ухудшения. И тем не менее всем родителям нужно запомнить: ес-
ли вы сомневаетесь, обязательно обратитесь к врачу.
Когда начинать чистить зубы ребенку?
Сегодня рекомендуют начинать чистить десны, чтобы удалить налет, с
помощью марли сразу же, как появляется первый зуб, а значит, между 6-м и
7-м месяцами. Есть несколько тактических приемов для чистки зубов у ма-
лыша.
Это интересно. Дайте ребенку рассмотреть вашу зубную щетку и покажи-
те, что с ней делают, намеренно подчеркивая: "Так же, как мама и папа"
Приблизительно в год подарите малышу его первую зубную щетку и постарай-
тесь, чтобы обучение доставило ему удовольствие и напоминало игру Если
он полюбит имитацию чистки зубов, потом вам будет проще научить его
всерьез заниматься этим важным делом.
Первая попытка. Самым удобным приспособлением для чистки зубов у ма-
лыша будет ваш собственный палец, обернутый марлей Этот способ подходит
и для детей постарше, если они отказываются пользоваться зубной щеткой
Удобное положение. Посадите малыша на колени, развернув лицом к себе,
- чтобы пошире открыть его рот Можно встать или сесть позади ребенка,
при этом он слегка приподнимает голову и смотрит вверх Малыша постарше
можно посадить к себе на колени боком Попробуйте и такое положение, ког-
да оба родителя сидят коленями друг к другу, как показано на верхней ил-
люстрации
Если малыш начинает ходить. Когда у малыша появятся моляры, зубная
щетка будет работать лучше маминого пальца, обернутого марлей, потому
что только она сможет проникнуть в щели между зубами. Не забудьте нес-
колько раз мягко провести по поверхности языка, на котором бактерии
скапливаются точно так же, как и на деснах. Дайте ребенку самому подер-
жать щетку, когда чистите ему зубы, если он будет участвовать в этой
процедуре, он скорее привыкнет к ней. Больше всего малыши протестуют,
когда щетка продвигается в рот поглубже (у них еще силен рвотный реф-
лекс), поэтому начинайте с передних зубов и постепенно продвигайтесь к
молярам.
Какой пастой пользоваться? Сначала зубная паста вообще не нужна, од-
нако при желании можно немного пасты положить на щетку. Зубные врачи
считают, что детям вредно заглатывать слишком много пасты, содержащей
