сет палец в дневное время, старайтесь, чтобы у него почаще были заняты
обе руки. А как только рот и большой палец попытаются встретиться, пе-
реключите его внимание на какую-то другую игру, при которой ему придется
использовать оба больших пальца. У себя в кабинете, чтобы заставить ре-
бенка вынуть палец изо рта, я обычно соблазняю его тем, что предлагаю
"дать мне ладошку", а потом "дать две ладошки"! Старайтесь особенно не
придираться к ребенку - постоянные замечания и одергивания могут только
усилить эту привычку, поскольку концентрируют на ней внимание.
Для родителей, которым хочется, чтобы их малыш прекратил сосать палец
и чтобы им в дальнейшем не пришлось тратиться на врача-ортодонтиста,
предлагаем только один способ. В единственном известном нам исследовании
на эту тему сравнивали 2 группы детей: 50 - с укоренившейся привычкой
сосать большой палец и 50 - без этой вредной привычки. Можно ли как-то
охарактеризовать тех, кто предпочитает сосать палец? Исследование пока-
зывает, что чаще это дети, которые находятся на искусственном вскармли-
вании. Любители пососать палец, как правило, питаются по расписанию, а
не в соответствии с собственными запросами. 96% детей этой группы зас-
тавляют засыпать в одиночестве. В другой группе - у детей без этой при-
вычки - были совсем другие характеристики. Чем позже ребенка отняли от
груди, тем меньше вероятности, что он начнет сосать палец. Эти малыши
обычно засыпали на руках у матери, часто около материнской груди, их не
укладывали спать в одиночестве. Исследование показывает, что во сне дети
как бы возвращаются на более раннюю стадию развития - к тому состоянию,
в каком находились в материнском чреве; поэтому-то во сне и возвращается
сосание пальца, и все эти действия рот - рука. Исследователи считают,
что если позволить ребенку засыпать около материнской груди, его потреб-
ности в сосании будут удовлетворены, а привычка засыпать, засунув палец
в рот, никогда не возникнет. Все это соответствует практическим наблюде-
ниям; удовлетворение потребностей в раннем возрасте приводит к их посте-
пенному исчезновению, те же из них, какие в свое время не были удовлет-
ворены, имеют тенденцию возобновляться, иногда в виде нежелательных при-
вычек. Годы нашей практики подтверждают, что те дети, которым позволено
засыпать у материнской груди, которых кормят по желанию ночью и не дожи-
даясь положенного часа, в значительно меньшей степени подвержены возник-
новению этой неприятной привычки. Вот совершенно естественный и недоро-
гой путь к тому, чтобы у детей не возникало привычки сосать пальцы.
24
КАК ПРИУЧИТЬ МАЛЫША К ГОРШКУ
Все мы ждем того дня, когда можно будет сменить последнюю пеленку,
однако ждем его со смешанными чувствами. Помимо всего прочего, это еще и
означает сказать "до свиданья" прекрасному периоду младенчества.
Обучить малыша пользоваться горшком - это занятие для двух партнеров,
у каждого из которых своя самостоятельная роль. Вы, конечно же, можете
привести ребенка в туалет, но не в ваших силах заставить его сделать то,
чего вы ждете от него. И если ваш ребенок самым последним из всех знако-
мых малышей перестает бегать в мокрых штанишках, это вовсе не означает,
что вы провалили свою родительскую карьеру. Так же, как с едой и сном,
нельзя силой заставить ребенка быть сухим и чистым. Однако вы в состоя-
нии создать для него такие условия, в которых он мог бы сам себя трени-
ровать. Главное для вас - помочь малышу выработать здоровое отношение к
процедуре туалета.
Начало приучения к горшку - это скорее занимательное взаимодействие,
нежели ужасная обязанность, и вы здесь выступаете в роли инструктора. С
точки зрения ребенка, умение пользоваться горшком - это его первый шаг к
взрослой жизни, обряд посвящения из младенцев в дошкольники. (Этим
объясняется, почему желание оставаться маленьким ведет к определенному
замедлению всего процесса приучения.)
ФАКТЫ, КОТОРЫЕ ВАМ СЛЕДОВАЛО БЫ ЗНАТЬ
Прежде чем усаживать малыша на первый в его жизни (весьма приземис-
тый) горшок, подумайте над тем, что включает в себя навык пользования
туалетом. Во-первых, ребенок должен узнавать особые давящие ощущения
(позывы) в прямой кишке и мочевом пузыре. Он должен видеть связь между
этими ощущениями и тем, что происходит в его организме. Ребенок должен
научиться реагировать на такие позывы определенным образом: поспешить к
горшку, снять штанишки, поудобнее устроиться на своем туалетном сиденье,
а главное - успеть все это проделать вовремя, не опоздать. В связи с
этой множественностью последовательных операций нет ничего удивительного
в том, что многие дети продолжают расхаживать в памперсах вплоть до 3
лет.
Мышцы прямой кишки и мочевого пузыря. Необходимо контролировать мышцы
отверстия прямой кишки и мочевого пузыря (которые я называю "горячими
мускулами"), чтобы они вовремя открывались и закрывались. Обычно трени-
ровка прямой кишки предшествует тренировке мочевого пузыря, главным об-
разом потому, что "горячие мускулы", окружающие заднепроходное отверс-
тие, не настолько нетерпеливы, как мочевою пузыря. Между позывами на де-
фекацию и самим ее актом у ребенка оказывается немало времени, что поз-
воляет ему среагировать прежде, чем он испачкает штанишки. Твердую субс-
танцию (кал) вообще легче контролировать, чем жидкость (мочу). Когда пе-
реполнен мочевой пузырь, позыв к мочеиспусканию приходит неожиданно
быстро, он очень сильный и его трудно контролировать.
Обычная последовательность в выработке навыка контроля за прямой киш-
кой и мочевым пузырем такова: (1) контроль прямой кишки в ночное время;
(2) контроль прямой кишки днем; (3) контроль мочевого пузыря днем; (4)
контроль мочевого пузыря ночью.
Изменение характера испражнений и частоты стула. Малыши рано начинают
осуществлять нечто наподобие самоконтроля. Многократные испражнения в
течение дня, характерные для 1-го месяца, сменяются 1-2-разовым стулом в
течение дня к году и 1-разовым к 2 годам. Частота испражнений в течение
дня уменьшается, а объем каловых масс увеличивается (ситуация с мочевым
пузырем значительно отличается от ситуации с прямой кишкой). К году
большинство детей перестает испражняться по ночам. За первые 2 года жиз-
ни существенно увеличивается и интервал между заменой мокрых пеленок и
памперсов.
Кого обучить легче? Считается, что девочек проще обучить пользоваться
туалетом, чем мальчиков. Не думаю. Скорее это утверждение показывает,
что основное значение здесь имеет пол не ребенка, а воспитателя. Обуче-
ние пользованию туалетом выпадает на долю матерей, естественно, что жен-
щине удобнее и легче обучить дочку, а девочкам гораздо проще имитировать
действия собственных мам. Согласитесь, гораздо сложнее маме показать сы-
ну, как следует мочиться мальчику. Подражая взрослым, дети уясняют, что
мальчики это должны делать стоя, а девочки - сидя; однако вначале
мальчики тоже могут сидеть, стараясь не обмочить стены и пол.
ЛУЧШЕ ПОЗЖЕ, ЧЕМ РАНЬШЕ
Прошли те времена, когда считалось, что чем раньше ребенок начинает
пользоваться туалетом, тем лучше его воспитали. Тогда полагали, что чем
раньше малыш перейдет на 3-разовое кормление, чем раньше его отнимут от
груди и научат пользоваться туалетом, чем "независимее" он будет, тем
лучше его мама. И это неудивительно. Постоянная стирка вручную и труд-
ности с высушиванием белья были достаточным основанием для того, чтобы
поскорее подтолкнуть ребенка к горшку.
Теперь, конечно же, проблему сухих пеленок нельзя принимать всерьез.
Памперсы так легко поменять, что даже самые неприспособленные папаши с
легкостью справляются с этим поручением. Новые типы пеленок сделали бо-
лее легкими путешествия с ребенком, и большинство современных мам все
проблемы с пеленками просто-напросто переложили на плечи поставщиков
детского белья. Кроме того, теперь мы гораздо больше знаем о том, как
работает система опорожнения кишечника и мочевого пузыря у детей. Уста-
новлено, что нервы и мышцы, управляющие актами испражнения и мочеиспус-
кания, в достаточной мере развиваются лишь к 18-24 мес. Еще одним допол-
нительным аргументом в пользу более позднего приучения ребенка к пользо-
ванию туалетом является то, что дети, начавшие обучение позже, гораздо
быстрее осваивают данный навык.
ШАГ ЗА ШАГОМ
Объясняя, как работает выделительная система, мы вовсе не имели в ви-
ду, что в период ее развитая у малыша вам следует сидеть сложа руки -
пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы пользоваться горшком
самостоятельно. Последовательные шаги в этом направлении подготовят ма-
лыша и создадут лучшие условия для "туалетных" тренировок. В готовности
ребенка начать обучаться этому новому навыку - проситься на горшок - ог-
ромную роль играют характеры матери и ребенка. Деловитый малыш, как пра-
вило, обучается очень быстро и может даже "тренироваться самостоя-
тельно", особенно если у его мамы такой же деловой характер. Слегка ле-
нивый, задумчивый ребенок, у которого такая же мама, может еще и в 3 го-
да обходиться без горшка и ни о чем не беспокоиться Ситуация с ленивым
ребенком и деловой мамой наиболее интересна, собственно говоря, именно
этой паре мы и посвящаем остаток этой главы.
Быстрые перемены
Старайтесь менять побыстрее мокрые и грязные пеленки и памперсы, что-
бы приучить ребенка быть чистым и сухим. А когда он подрастет и сможет
воспринимать ваши объяснения, убедите его в том, как это приятно. Малыш,
который привык к чистоте и сухости, гораздо быстрее научится проситься
на горшок и минует ту стадию, на которой справляется со своими "делами",
не говоря вам об этом ни слова.
Первый шаг: убедитесь в готовности ребенка
Учитесь читать язык телодвижений ребенка
- "Кажется, пора": удаляется в спокойное местечко, перестает играть,
успокаивается, приседает на корточки
- "Ну, началось" - хватается за пеленки, хрюкает, скрещивает ножки.
- "Все, готово", вглядывается в выпуклость, образовавшуюся под пелен-
кой, снова начинает говорить или возобновляет игру.
Так же, как раньше вы определяли готовность ребенка перейти на твер-
дую пищу, понаблюдайте за ним и ориентируйтесь не на календарь, а на оп-
ределенные признаки, означающие, что ребенок достаточно развит для того,
чтобы научиться пользоваться горшком:
- подражает поведению старших при пользовании ими туалетом
- может сообщить о друг их своих потребностях (например, о том, что
он голоден)
- понимает простые указания ("Пойди принеси мячик")
- начинает вытаскивать из-под себя мокрые или грязные пеленки или
памперсы, а также сообщает вам, что они испачкались
- старается вскарабкаться на стульчик с горшком или на сиденье в туа-
лете
- изучает, как приспособлено его собственное тело для осуществления
естественных отправлении
Последнее предупреждение
Обращайте внимание на внешние признаки того, что обстановка близка к
аварийной: малыш начинает приседать на корточки, хвататься за штанишки,
скрещивать ножки, хрюкать и гримасничать; он старается зайти за угол ди-
вана, как это делает домашняя кошка прежде чем справить нужду. Все эти
признаки подскажут вам: ребенок уже достаточно подрос и понимает, что
происходит внутри него.
Как и во всех других постепенно совершенствующихся навыках, разум и
тело работают здесь совместно и в определенном режиме. В интервале от 18
месяцев до 2 лет у ребенка настолько развиваются навыки, что он, понимая
речь, и сам начинает общаться с помощью слов, одновременно становясь бо-
лее независимым. Почувствовав соответствующий позыв, он может самостоя-
тельно быстро добежать до туалета. Существуют, однако, и такие моменты в
его развитии, когда желание приучить малыша к пользованию туалетом ока-
