тому, что в ней был смысл. Исследователи поведенческих реакций скепти-
чески отнеслись к тому, что первые часы, проведенные матерью и ребенком
вместе, могут иметь долговременный эффект.
Мы тщательно изучали концепцию связи. Мы изучали работы других иссле-
дователей и сами проводили наблюдения и пришли к выводам, которые, как
мы надеемся, вполне обоснованы.
Связь матери и новорожденного
Эмоциональная близость по существу есть продолжение отношений, кото-
рые начали складываться во время беременности, она укреплялась от посто-
янного осознания растущей внутри матери новой жизни. Физические и хими-
ческие изменения, происходящие в вашем теле, напоминают вам о при-
сутствии ребенка. Рождение цементирует связь, превращает ее в ре-
альность. Теперь вы можете видеть и беседовать с маленьким человечком,
который раньше был только "выпуклостью", чьи движения вы ощущали внутри
себя, чье сердцебиение слышали с помощью медицинских приборов. Эмоцио-
нальная близость трансформирует вашу животворную любовь к существу внут-
ри вас в заботливую любовь к существу вне вас. Когда ребенок был внутри,
вы отдавали ему свою кровь; когда он снаружи, вы отдаете ему молоко, ва-
ши глаза, ваши руки, ваш голос - всю себя.
Эмоциональная близость матери и новорожденного объединяет их снова.
Изучение связи матери и ребенка явилось катализатором ориентированной на
семью организации родовспоможения в больницах. Новорожденных перевели из
детских комнат в палаты к матерям. Матерям вновь вернули их главенствую-
щую роль в уходе за новорожденными.
Неразрывная связь матери и ребенка не возникает сразу и навсегда. Хо-
тя нет достаточных оснований, чтобы утверждать, что отлучение матери от
ребенка в момент его появления на свет негативно влияет на дальнейшие
отношения родителей и детей, мы считаем, что возникновение эмоциональной
близости в этот период биологически обостренной чувствительности воспри-
ятия обеспечивает хороший старт для формирования дальнейших взаимоотно-
шений. Но нельзя думать, что эти начальные отношения раз и навсегда це-
ментируют взаимосвязь родителей и ребенка. Переоценка начального периода
вызывает чувство безнадежности у матерей, которые из-за осложненных ро-
дов были временно разлучены с малышами. Распространение такого непра-
вильного понимания роли начального периода для складывания дальнейших
отношений вызвало эпидемию меланхолии у матерей, которым делали кесарево
сечение, и у матерей недоношенных детей, переведенных в палаты интенсив-
ной терапии.
Что можно сказать о детях, которые в силу разных причин (например,
преждевременных родов или кесарева сечения) оказались временно разлучен-
ными с матерями? Можно ли восполнить ущерб, вызванный потерей периода
раннего контакта? Без всякого сомнения, можно, особенно если не подда-
ваться унынию. Концепция создания эмоциональной близости в абсолютно
критический период, сейчас или никогда, ошибочна. Рождение, младенчест-
во, детство - существует много периодов, в течение которых укрепляется
контакт матери и ребенка. Если следовать нашему методу сближения, созда-
ющему неразрывные связи между матерью и ребенком, то после их воссоеди-
нения потеря столь значимого периода ранних контактов постепенно компен-
сируется. Мы знаем родителей, усыновивших детей недельного возраста, ко-
торые после первого контакта с ними проявляли такие глубокие чувства,
такую заботу, которые ничуть не уступали чувствам биологических родите-
лей в момент рождения ребенка.
Новорожденные и отцы
Большинство исследований относились к связи матери и ребенка, тогда
как об отцах в них только упоминалось с должным почтением. В последние
годы отцы также стали объектом пристального внимания и даже заслужили
специальный термин для обозначения отношения с младенцем в момент рожде-
ния - "всепоглощающее внимание". Мы привыкли говорить о помощи, оказыва-
емой отцами, теперь мы говорим о всепоглощающем внимании, означающем
высшую степень вовлеченности в родительские обязанности и радости. Этот
новый термин означает не только то, что отец делает для ребенка (держит
его на руках, успокаивает), но и то, что ребенок делает для отца. Близ-
кий контакт с ребенком после рождения развивает в отце тонкость чувств.
Считается, что отцы, когда им поручают детей, не столько нянчат их,
сколько сторожат. Они на вторых ролях, помогают матери, пока она возится
с ребенком. Это не совсем так. У них свой подход к ребенку, и ребенок
нуждается в них.
Изучение поведения отцов показывает, что, когда им дают возможность
активно участвовать в уходе за новорожденными, они становятся такими же
заботливыми няньками, как и матери. Они могут быть немного менее расто-
ропны, медленнее раскрываются, чем матери, но способны на глубокую при-
вязанность к совсем крошечным детям.
Связь с ребенком после кесарева сечения
Кесарево сечение - хирургическая операция, но это прежде всего роды,
не стоит об этом забывать. Если необходимо кесарево сечение, это не оз-
начает потерю связи с ребенком; просто она немного сдвигается во времени
и изменяются роли. Отцам в настоящее время позволено присутствовать при
родах путем кесарева сечения, и приятно видеть отца с новорожденным во
время таких родов. Здесь открываются возможности, помогающие установить
ранний контакт с малышом.
Советы матери. При использовании местной анестезии, так называемой
эпидуральной анестезии, вы утрачиваете чувствительность от пупка до кон-
чиков пальцев. В отличие от общей анестезии, которая погружает вас в сон
на время родов, эпидуральная анестезия дает возможность не спать во вре-
мя хирургической процедуры и, несмотря на операцию, радоваться появлению
ребенка. Время контакта с новорожденным будет ограничено, так как вы еще
очень слабы. Вы сможете подержать малыша только одной рукой, так как
другая будет занята капельницей. Лишь несколько минут вы проведете с ре-
бенком щека к щеке, рассматривая друг друга. Важно, что вы почувствовали
друг друга сразу же после рождения ребенка. Хотя после кесарева сечения
контакт с малышом налаживается подругому, он все же состоялся. (О том,
как наладить кормление грудью после кесарева сечения.
Советы отцу. Во время операции вы сможете сидеть у края стола и дер-
жать жену за руку. В момент рождения вы сможете заглянуть за стерильные
простыни и увидеть, как извлекают вашего ребенка. Малыша немедленно по-
местят в специальный подогреваемый бокс, отсосут околоплодные воды, если
нужно, дадут кислород и убедятся, что все системы работают нормально.
После того как все необходимое для него будет сделано (что обычно отни-
мает намного больше времени, чем при нормальных родах), вы или врач под-
носите ребенка к матери, чтобы она могла немного побыть с ним и по-
чувствовать его близость. Когда операция будет закончена и вашу жену пе-
ревезут в послеоперационную палату, вы с ребенком сможете пройти в детс-
кую и заняться с ним. Подержите ребенка, побаюкайте, поговорите с ним,
спойте песенку. Если ребенок нуждается в специальной помощи, вы сможете
посидеть неподалеку от изолятора - вас позовут, когда будет можно. Вы
сможете потрогать своего ребенка, малыш услышит ваш голос. Вы обнаружи-
те, что он будет реагировать на ваш голос, который все время слышал в
утробе матери. Я заметил, что отцам, которые имеют возможность коснуться
новорожденного руками и понянчиться с ним сразу после рождения, легче
наладить связь с ребенком позднее.
В свою бытность главным врачом отделения новорожденных университетс-
кой больницы и главным врачом отделения новорожденных в местной больнице
в Сан-Клементе (штат Калифорния) я неоднократно присутствовал при кеса-
ревых сечениях и лично сопровождал многих отцов (одни шли охотно, другие
- не очень) из операционной в палату для новорожденных. Вот история с
Джимом и его ребенком. Я познакомился с Джимом и его женой Мэри в доро-
довой период, и Мэри поделилась со мной, что ее муж равнодушно относится
к ее беременности и не хочет присутствовать при родах. Она не сомнева-
лась, что он будет одним из тех отцов, которые начинают интересоваться
своим ребенком не раньше, чем когда тот подрастет настолько, что сможет
бросать футбольный мяч. Джим считал, что роды - чисто женское дело, а он
может подождать в приемной. Когда выяснилось, что Мэри нужно делать ке-
сарево сечение, я убедил Джима, что он должен находиться в операционной
и присутствовать при рождении ребенка. После того как малыш появился на
свет и все его системы заработали нормально, я завернул его в два теплых
одеяльца и проследил, чтобы то время, пока завершалась операция, Мэри,
Джим и их старшая дочка, Тиффани, пообщались с новорожденным. Затем я
попросил Джима пройти со мной в палату для новорожденных. Меня совсем не
удивило, что его первоначальное нежелание принимать участие в родах пол-
ностью испарилось. Джим все еще был под впечатлением операции, но охотно
последовал за мной.
В палате я сказал Джиму: "Я должен присутствовать при других родах.
Нужно, чтобы кто-нибудь побыл с ребенком, потому что дыхание у новорож-
денных лучше налаживается, когда их поглаживают и разговаривают с ними".
Я подсказал Джиму, что он должен делать - прикоснуться к малышу, погла-
дить спинку, помурлыкать песенку, т.е. отнестись с той любовью и забо-
той, на какие он способен. Он огляделся, как бы убеждаясь, что никто из
приятелей его не видит, и согласился на эти "женские" штучки. Я вернулся
через полчаса - Джим напевал песенку и поглаживал ребенка, словно они
наконец нашли друг друга. Я сказал ему, что такое начало много значит
для будущего. На следующий день, когда я делал обход и подошел к Мэри,
она воскликнула: "Боже, что случилось с моим мужем? Он не отходит от ре-
бенка. Он просто прилип к нему. Он бы кормил его грудью, если бы мог. Я
никогда не думала, что этот здоровенный парень может быть таким нежным".
Еще несколько советов
Попросите отложить обычную обработку. Зачастую сестра, принимающая
роды, сразу после рождения ребенка начинает заниматься им - делает укол
витамина К, вводит в глаза обеззараживающее средство и только затем пе-
редает матери. Попросите сестру отложить эти процедуры примерно на час,
чтобы малыш мог насладиться первыми материнскими ласками. После обезза-
раживания глаз ребенок временно хуже видит или закрывает глаза. Ребенку
важны первые впечатления от матери, нужно, чтобы он видел ее.
Оставайтесь вместе. Попросите врача и сестру положить ребенка на ваши
живот и грудь сразу после рождения или после перерезания пуповины и от-
сасывания околоплодных вод, если с вами и с ним все в порядке.
Пусть ребенок сосет грудь сразу после рождения. Большинство детей
просто лижут сосок, но есть и такие, которые сразу начинают жадно со-
сать. Как уже говорилось, такое стимулирование соска вызывает выработку
гормона окситоцина, который способствует сокращению матки и уменьшению
послеродового кровотечения. Стимулируется также выработка пролактина,
который ускоряет появление молока.
Прикасайтесь к ребенку. Вам приятно чувствовать, что малышу хорошо
лежать так, как он устроился: животик к животику, щечка к груди; полас-
кайте все его тельце. Мы заметили, что матери и отцы по-разному проявля-
ли свою нежность. Молодые мамы обычно ласкали все тельце ребенка, осто-
рожно касаясь его кончиками пальцев. Отцы чаще клали свою ладонь на го-
ловку ребенка, как бы показывая готовность защитить этот росточек жизни,
который они породили. Поглаживание тельца, помимо удовольствия, приносит
малышу пользу. Кожа очень богата нервными окончаниями. Когда ребенок на-
чинает дышать воздухом, сначала он дышит нерегулярно, поглаживание сти-
мулирует нервные окончания, делает дыхание более ритмичным - вот такое
это лекарство, родительские прикосновения.
