мертно, независимо от причины смерти, так как под воздействием высокой
температуры происходит свертывание мышечного белка и мышцы сокращаются,
а поскольку сгибатели сильнее разгибателей, труп принимает такую позу.
При обнаружении обгоревшего трупа необходимо прежде всего решить вопрос:
действовало ли пламя на труп или ожоги причинены живому человеку? Для
установления прижизненности воздействия пламени могут быть использованы
следующие признаки:
1) Дым раздражает глаза и человек их зажмуривает, в результате в уг-
лах глаз образуются морщинки кожи, не покрытые копотью.
2) Наличие ожогов 1-2 степени как прижизненной реакции, поскольку на
трупе возникают ожоги только 3-4 степени.
3) Наличие копоти в мелких бронхах и в легких, на трупе копоть может
попасть только в начальные дыхательные пути (трахея).
4) Ожоги верхних дыхательных путей, так как человек дышит горячим во-
здухом.
5) Высокая содержание карбоксигемоглобина (соединение крови с углеки-
слым газом).
6) Наличие копоти в пазухах лобной и основной кости.
7) Копоть из легких может попадать в просвет кровеносных сосудов и
током крови заносится во внутренние органы.
При действии на тело горячих и кипящих жидкостей получается (как было
сказано выше) обваривание тела, при чем в зависимости от температуры жи-
дкости и продолжительности ее действия могут образоваться краснота, пу-
зыри и струп. Если обвариванию подвергается труп, то получается только
струп или сваривание мягких частей тела, красноты и пузырей на трупе не
образуются признаками воздействия горячих жидкостей являются: ожоги в
виде потеков, отсутствие 4 степени ожогов, не повреждаются волосы, нет
копоти, одежда препятствует действию жидкости, поэтому четко видны гра-
ницы ожога соответствующие одежде.
Особенности наружного осмотра трупа в случаях смерти от действия вы-
соких температур в пламени пожара.
Отмечается расположение трупа по отношению окружающим предметам (на
каком расстоянии от них, лежит свободно или пр и давлен, указать чем и
какая часть тела при0давлена), а также отмечаются признаки действия на
эти предметы пламени (обугливание, вздутие и растрескивание красок и ла-
ков, налеты копоти). Следует указать следователю, что извлечение трупа
из-под обуглившихся частей строения и предметов должно быть осуществлено
с большой осторожностью во избежание причинения дополнительных поврежде-
ний вследствие большой хрупкости измененных тканей трупа. В протоколе
осмотра описывается поза трупа, состояние одежды, отмечается наличие
специфического запаха от одежды (керосина и тд.) обращают внимание на
пятна крови и повреждения, не связанные с действием пламени (следы режу-
щих и других орудий). При осмотре обгоревшего трупа выявить наличие тру-
пных пятен, как правило, не удается из-за изменения кожных покровов, уп-
лотнения мышц. Обязательно описываются неповрежденные участки тела, на
которых возможны трупные пятна (розовато-красный цвет). В случаях, когда
не произошло значительного обгорания тела в протоколе осмотра трупа нео-
бходимо отметить другие признаки действия на тело высокой температуры
(опаление и изменение цвета волос, их порыжение), наличие ожогов, указы-
вается их степень, содержимое пузырей, их расположение.
Особенности наружного осмотра трупа в случая смерти от действия го-
рячих жидкостей и пара.
Местом обнаружения трупа в таких случаях чаще всего являются помеще-
ния с парообразующими установками находящихся в неисправном состоянии
(котельные). Действия горячей жидкости может иметь место в домашней обс-
тановке. При описании одежды обращается внимание на ее состояние (мок-
рая, сухая) и наличие следов какой-либо жидкости или ее примесей, дающих
возможность судить о характере действующего термического агента. При ос-
мотре трупа чаще всего обнаруживаются ожоги 1-2 степени, имеющие вид по-
лос-потеков с краями в виде языков. Нередко наблюдается слияние ожоговых
пузырей и отделения эпидермиса пластами (чулком) на значительных участ-
ках тела или на всей поверхности. Следует учесть, что в зоне ожогов, об-
разующихся от действия пара и горючих жидкостей, отсутствуют повреждения
волос и ногтей, а также никогда не встречаются ожоги 4 степени. В
протоколе осмотра указываются поврежденные части тела и их вид. Описание
производится согласно общим правилам.
При исследовании ожогов и обгоревших трупов возникает множество воп-
росов в зависимости от обстоятельств дела. Наиболее типичны следующие
вопросы эксперту:
При исследовании ожогов у живых лиц:
1) Действительно ли обнаруженные повреждения являются ожогами или их
последствиями (рубцы)?
2) Какой степени эти ожоги?
3) Каким образом (огнем, кипятком) и как давно причинены эти ожоги?
4) Какие условия (бытовые, производственные) содействовали получению
ожогов или перегреванию тела?
5) Какова тяжесть полученных от ожогов повреждений и влияние их на
трудоспособность?
При исследовании трупа:
1-4 те же, что и по отношению к живым.
5) Последовала ли смерть вследствие ожога?
6) Какие внутренние условия способствовали наступлению смерти (воз-
раст, болезнь)?
7) Нет ли на трупе следов внешнего насилия?
8) Не произошли ли обнаруженные повреждения (переломы, раны) от дейс-
твия пламени?
Общее и местное действие низкой температуры на организм человека. Ос-
мотр трупа на месте происшествия Вопросы, разрешаемые судебно-медицинс-
кой экспертизой при смерти от действия низкой температуры.
Человек в течение длительное времени может переносить значительные
понижения температуры внешней среды до 50-60 градусов ниже нуля. Однако
при неблагоприятном стечение обстоятельств (алкогольное опьянение, пло-
хая одежда, возраст) действие холода может повлечь за собой ряд тяжелых
последствий до смерти включительно. Сравнительно редко холод является
способом убийства. Если это и бывает, то главным образом к новорожденным
детям. Действие холода является способствующей причиной смерти или же
способом для сокрытия истинной причины под видом смерти от охлаждения.
Самооубийство при помощи самоохлаждения встречается редко. Известен слу-
чай, когда взрослый мужчина с целью самоубийства разделся и лег на лед
реки, тут же выпив пол литра водки. Через несколько часов он был обнару-
жен мертвым. При падении температуры тела до +34 градуса чувствуется
слабость, усталость. При дальнейшем падении температуры появляется голо-
вокружение, желание прилечь, человек впадает в сон, который сам по себе
снижает сопротивляемость организма. Все функции организма угнетаются и
при температуре ниже + 25 градусов тела наступает смерть. Точно устано-
вить при какой температуре останавливается сердце нет возможности.
Смерть наступает от охлаждения тела, замерзает всегда труп, следова-
тельно замерзанию может подвергнуться труп человека умершего от любой
другой причины. Индивидуальные особенности и внешние обстоятельства иг-
рают значительную роль в действии холода. Старые, худые, истощенные, го-
лодные, дети, психически угнетенные люди гораздо хуже переносят действия
холода. Действие холода на ветре гораздо сильнее, чем в спокойную пого-
ду. Очень опасно действие холода во время таяния снега: влажная кожа от-
дает в 4 раза больше тепла, чем сухая. Опасен алкоголь так как сам алко-
голь способствует теплоотдаче и понижает температуру тела.
Местное действие холода проявляется в виде отморожений и хорошо изу-
чены в медицине, особенно в военной хирургии. Выделяют 4 степени отморо-
жения:
1 степень - характеризуется нарушением кровообращения, сосуды кожи
сужаются (защитная реакция на жизненно важные органы), кровь приливает к
внутренним органам, кожа бледнеет. Однако вскоре сосуды кожи расширяют-
ся, кожа становится синеватой, резко болезненной.
2 степень - появляется покраснение, припухлость, пузыри, наполненные
кровянистым воспалительным содержимым. Эта стадия воспалительная, пузыри
могут самопроизвольно рваться, оставляя трудно заживающие язвы.
3 степень - когда происходит омертвение участка кожи и подкожной кле-
тчатке - некротическая.
4 степень - когда некроз распространяется до костей, появляется влаж-
ная гангрена, осложняющаяся инфекцией.
Различают следующие виды отморожений:
1) Отморожения от действия сухого мороза,
2) Отморожение, возникающее при температуре выше 0 градусов,
3) Контактное отморожение,
4) Ознобления.
Траншейная стопа - сырая обувь в весеннее время, могут быть 4 степени
отморожения.
Ознобление - хронические отморожения, возникающие под воздействием
систематических, нерезких, непродолжительных охлаждений. Клиника: отек,
цианоз, зуд, потеря чувствительности, трещины, дерматиты, язвы
Судебно-медицинское определение смерти от охлаждения.
Необходимо знать, что на оттаивание трупа взрослого человека уходит
не менее суток, при обнаружении трупа оттаивание происходит при комнат-
ной температуре. К несомненно посмертным явлениям относится расхождение
черепных швов, вызванная увеличением внутричерепного давления так как
при замерзании объем мозга содержащего воду увеличивается. Это надо
иметь ввиду, чтобы не принять его за причиненное при жизни повреждение.
После оттаивания трупное окоченение не сохраняется, процессы гниения
происходят быстрее. Ткани приобретают темное диффузное окрашивание. На
местах, соприкасавшихся с поверхностью, на которой лежит труп, трупные
пятна остаются темными. От действия снежинок и льдинок можно обнаружить
пергаментные пятна, напоминающие по внешнему виду прижизненные ссадины.
При наружном осмотре трупа часто отмечается поза калачиком, которая яв-
ляется прижизненной так как человек пытаясь согреться принимает ее прои-
звольно (при алкогольном опьянении этой позы нет). При внутреннем иссле-
довании основным диагностическим признаком смерти от охлаждения являются
кровоизлияние в слизистую оболочку желудка - пятна Вишневского. Косвен-
ным признаком смерти от охлаждения может служить переполнение кровью
сердца, при чем в правой половине кровь темнее, чем в левой. Среди дру-
гих признаков смерти от холода можно назвать переполнение мочевого пузы-
ря и исчезновение из печени энергетического запаса. Причины смерти при
охлаждении:
1) Остановка дыхания,
2) Остановка сердца (сосудистый коллапс),
3) Фибриляция сердца.
Особенности осмотра трупа в случаях смерти от действия низкой темпе-
ратуры
Чаще труп обнаруживается в холодное время года на открытой местности.
При описании позы трупа важно отметить наличие или отсутствие позы кала-
чиком. При описании одежды необходимо отметить степень изношенности оде-
жды, соответствие ее времени года и размером трупа (тесная одежда), а
также отсутствие необходимых предметов туалета (головной убор, обувь).
Необходимо описать доступные для осмотра отдельные части одежды и имею-
щиеся на них повреждения. В случаях когда одежду на трупе можно припод-
нять необходимо тщательно осмотреть видимые участки тела, зафиксировать
в протоколе окраску трупных пятен (розовая, розовато-красная). Степень
выраженности трупного окоченения из-за замерзания тела определять неце-
лесообразно. Все манипуляции с замерзшим трупом должны быть весьма осто-
рожными во избежания причинения дополнительных повреждений из-за хрупко-
сти замерзших частей тела (нос, ушные раковины, пальцы). При осмотре го-
ловы описывается состояние ресниц (наличие инея, смерзшиеся, обледенев-
шие), наличие кусочков льда у внутренних углов глаз (замерзшие слезы),
сосулек вокруг отверстия носа и рта. На открытых частях тела, в том чис-
ле лице, отмечается наличие или отсутствие признаков ознобления и обмо-
рожений (мраморность кожи, припухшие темно-синие или багрово-красные ее
участки, наличие пузырей, отечность ногтевых лож с просвечивающимися
