Судебная медицина
Лекции для непрофильных слушателей
ЛЕКЦИЯ N 1
Тема 1/1 : Предмет, метод и задачи судебной медицины. Процессуальные
и организационные основы судебномедицинской экспертизы в РФ.
Учебные и воспитательные цели:
1. Дать курсантам понятие о том, что судебная медицина использует
медицинские и биологические сведения в целях правосудия инеразрывно свя-
зана с юридическими дисциплинами.
2. Преподать знание основ судебной медицины и ее основного раздела
судебно-медицинская экспертиза, что необходимо судебно-следственным ра-
ботникам для успешного проведения следствия по уголовным делам.
3. Воспитывать у курсантов глубокое сознание ответственности при изу-
чении и освоении основ судебно-медицинской токсикологиии
План лекции:
1. Предмет, методы и задачи судебной медицины.
2. Судебно-медицинская экспертиза и ее процессуаль-ные основы.
3. Организация судебно-медицинской экспертизы в РФ.
Литература:
1. УПК РСФСР.
2. Учебник "Судебная медицина" под ред. проф. Томилина
3. Судебная медицина" Смольянинов (для мед.ВУЗов),
4. Справочник для юристов "Судебно-медицинская экспертиза"проф.Томи-
лин В.В.,
5." Курс лекций по Судебной медицине" проф. Громов,
6.Виноградов "Судебная медицина" (для юристов) М:1991 г.
7.А.А.Солохин "Квалификационные тесты по судебной медицине"М:1994 г.,
ВВЕДЕНИЕ
Изучение дисциплины "Судебная медицина" неразрывно связано с блоком
юридических дисциплин, поэтому изучение данного предмета входит в прог-
рамму обучения в Московском военном институте Пограничных войск.
1. ПРЕДМЕТ, МЕТОДЫ И ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ.
Судебная медицина - отрасль медицины, которая решает вопросы медицин-
ского и биологического характера, возникающие в процессе деятельности
судебно-следственных органов, а также оказывает помощь органам здравоох-
ранения в деле повышения качества их работы. Судебная медицина не есть
случайное, механическое собрание медицинских дисциплин, применяемых для
целевой правовой практики, как было в начале развития судебной медицины.
В настоящее время судебная медицина представляет самостоятельную меди-
цинскую науку, изучающую определенный круг вопросов и имеющую свои мето-
ды исследования. По мере развития судебной медицины из нее выделились в
качестве самостоятельных дисциплин ряд наук, например, судебная химия,
судебная психиатрия, судебная токсикология. Судебная медицина связана со
всеми другими медицинскими науками, это патологическая физиология, фар-
мокология, хирургия, гистология, травматология.Как медицинская наука ис-
пользует методы лабораторного исследования, ренгелогического, микробио-
логического, физиотехнические методы исследования. С помощью последнего,
например, определяется вид оружия, механизм травмы, установление прижиз-
ненного происхождения повреждения. Из юридических наук очень близка к
судебной медицине криминалистика, которая представляет собой юридическую
дисциплину, изучающую тактику, методику и технику расследования преступ-
лений.Для того чтобы успешно провести следствие или судебный процесс,
правильно оценить заключение эксперта, юрист должен иметь представление
о возможностях судебной медицины и пределах компетенции судебно-медицин-
ской экспертизы. При этом условии он сможет правильно подобрать нужных
экспертов, сформулировать вопросы экспертам, критически оценить их зак-
лючение. Нередко следователю приходится самому осматривать труп на месте
происшествия и обладая знаниями основ судебно медицины следователь смо-
жет ориентироваться в определении давности наступления смерти, характере
повреждений, особенности происшествия.
Система предмета - определяется существующей практикой судебно-ме-
дицинской экспертизы и может быть представлено в следующем виде: часть
пароцессуальная, в которой излагаются правила проведения судебно-меди-
цинской экспертизы, приводится содержание и толкование различных зако-
нов, положений, инструкций, касающихся СМЭ.часть материальная, в которой
излагаются медицинские и естест-венно-научные сведения, составляющие со-
держание судебной медицины как науки. Эта часть распадается на несколько
отделов:
1. Отдел учения о смерти (Танатология) - входит учение о смерти, ее
наступлении, ее признаках, посмертных изменениях на трупе, различие меж-
ду насильственной смертью и смертью вызывающей подозрение на насилие.
Сюда же относятся техника судебно-медицинского исследования трупов.
2. Отдел о повреждениях (судебная травматология): входит изучение
различных повреждений, их распознавание и точная характеристика, опреде-
ление их влияния на организм, выяснение способов и обстоятельств нанесе-
ния травмы и их юридическая оценка.
3. Отдел об отравлениях (судебная токсикология) - изучаются отравле-
ния, важные в судебно-медицинском отношении, а также их клиническое рас-
познавание, лечение и предупреждение.
4. Отдел о спорных половых состояниях - входят вопросы, касающие по-
ловых функций, определение заражения венерическими болезнями, все виды
исследования по поводу нарушения половой неприкосновенности (изнасилова-
ние, растление), определение принадлежности ребенка.
5. Беременность и роды (судебное акушерство) - изучает способы распо-
знавания беременности, ее продолжительности, распознавание имевших место
родов, способы абортов. В этот же раздел входит глава о детоубийстве.
6. Отдел о судебно-медицинском исследовании вещественных доказа-
тельств - изучает биологические доказательства : кровь, сперма, волосы и
истолкование ее результатов.
7. Пограничные области криминалистики и судебной медицины - судеб-
но-техническая экспертиза - это способы идентификации личности, притвор-
ные и искусственные болезни, определение рода смерти.
8. Отдел изучения о врачебной деятельности и других видов медицинской
работы, врачебные ошибки и врачебная деятельность.
9. Отдел по изучению психического состояния (судебная психиатрия) ра-
зрабатывается психиатрами, изучаются способы определения вменяемости,
различные психические заболевания, которые исключают или смягчают уголо-
вную ответственность или препятствуют гражданской дееспособности челове-
ка.
Курс лекций на нашей кафедре предполагает изучение вышеперечисленных
отделов за исключением отделов: о спорных половых состояниях, беремен-
ность и роды, изучение врачебной деятельности.
Краткий исторический очерк развития судебной медицины в России До Пе-
тра I медицинская экспертиза применялась только в единичных случаях.
ПетрI сумел понять образовательное и практическое значение естественных
наук. Было опубликовано законодательное признание необходимости вскрытие
трупов, которое производилось иностранцами. Вскрытия производились в ар-
мии , во флоте, в провинции вскрытия не производились. Проводились осви-
детельствования живых лиц с целью определения их пригодности к военной и
другой государственной службе. В своде законов ПетраI "артикул воинский"
1715 год; впервые узаконено обязательное вскрытие трупов в случае на-
сильственной смерти. С 1797 года во всех городах учереждены врачебные
управы, где эксперты исследовали трупы. С 1799 г. началось преподавание
судебной медицины, в частности, в Петербурге (в Москве) на базе меди-
ко-хирургического училища, которое потом превратилось в военно-медицинс-
кую академию, появляются первые учебники, активно ведется научная рабо-
та. Следует отметить имена хирурга Бусальского, ученого Пирогова, кото-
рые впервые составили атлас анатомии для судебных врачей. В работах Н.И.
Пирогова изложено большое количество наблюдений во время военных дейс-
твий и детально освещены различные виды травматизма (ранений).
Судебная реформа 1864 года, введение гласного судопроизводства оказа-
ли значительное влияние на развитие судебной медицины в России. Устав
уголовного судопроизводства определил права и обязанности судебных вра-
чей. Уровень судебной медицины в России был высок по сравнению с евро-
пейскими странами, многие вопросы были разработаны русскими медиками.
Например, Цистович открыл особые свойства, отличающих кровь человека от
крови животных, а Минаков занимался исследованием волос (новое).Профес-
сор Минаков был одним из самых выдающихся судебных, экспертов,определена
их работа, обязанности и права. Ведется преподавание судебной медицины
на кафедрах медицинских институтов, возглавляет научную и практическую
работу институт судебной медицины в Москве. Таким образом накоплен огро-
мный практический и научный материал, который определяет _две основные
задачи судебной медицины:
1.помощь органам правосудия,
2.оказание лечебно-профилактической помощи населению.Соответственно
приказу министра здравоохранения СССР N166 от 10.04.1962 г. требует от
работников судебно-медицинской экспертизы: обсуждение судебно-медицинс-
ких случаев на клинико-анатомических конференциях, извещать органы здра-
воохранения о фактах грубого расхождения клинических и анатомических ди-
агнозах и диффектах в лечебной работе; производство анализов случаев
скоропостижной смерти, транспорт-ных травм, бытовых и промышленных отра-
влений, с целью проведения про-филактических мероприятий и выявлению де-
ффектов лечебной помощи.
Методы судебной медицины
1. Исследование трупов, что позволяет выявить причины и обстоя-
тельства смерти, помогает раскрыть или исключить преступление и поэтому
играет выдающуюся роль в судебно-следственном процессе.
2. Исследование живых лиц - количественно это самый большой раздел
работы , представляющий много трудностей. Сюда относятся всевозможные
повреждения, заболевания, нарушение половой неприкосновенности и родов.
3. Лабораторные исследования : в настоящее время занимают важное мес-
то при проведении различных видов экспертиз. Это гистологическое иссле-
дование, криоскопия, флюоресценция, физическая химия, моделирование в
лабораторных условиях.
4. Эксперименты на животных, что особенно важно при изучении отравле-
ний, асфиксий, биологических реакций.
5. Изучение судебно-следственных материалов, судебно-медицинский ме-
тод. Изучив документы, эксперт должен извлечь из них нужное для экспер-
тизы и на основании этого дать определенное заключение.
2.СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА И ЕЕ ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ.
Экспертиза - самостоятельный юридический институт в уголовном процес-
се, охватывающий понятия эксперта как физического лица, осуществляющего
процесс экспертного исследования и понятия экспертизы как действие экс-
перта, а заключения экспертов является самостоятельным видом доказа-
тельств по судебным делам. Заключение экспертов - результат их дея-
тельности в судебном деле. Экспертиза - исследование объектов, проводи-
мые на основании постановления, с целью решения вопросов, возникающих в
процесси расследования и рассмотрения уголовного или гражданского дела.
Провидение судебно-медицинской экспертизы определено рядом специальных
статей Уголовного, Уголовно-процессуального, гражданского, гражданс-
ко-процессуального кодекса. Судебно-медицинской экспертизой называется
применение медицинских и биологических знаний для разрешения вопросов,
возникающих в практической деятельности органов дознания, следствия и
суда на основе общих положений законов и кодексов. В отношении судебной
экспертизы разработаны и введены в действие общесоюзные инструкции, пра-
вила и методические указания о производстве судебно-медицинской экспер-
тизы, утвержденные Министерством здравоохранения (приказ N 694 от 21
июля 1978 года).
Согласно статье 78 УПК экспертиза назначается в тех случаях, когда
при производстве дознания, в процессе предворительного следствия или в
судебном заседании необходимы специальные познания в науке, технике, ис-
скустве или ремесле. Судебно-медицинская экспертиза, как и другие виды
