с не высокой температурой. Однако пусть вас ободряет то, что все эти
симптомы редко переходят во что-то серьезное.
Подавляющее большинство детей даже грудного возраста легко справляет-
ся с простудой, говорит Майкл Макнин, руководитель отдела общей педиат-
рии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, профессор-клиницист в ме-
дицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-про-
фессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбу-
се. Это очень распространенное заболевание, редко приводящее к осложне-
ниям, говорит он;
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Пока у вашего ребенка нет высокой температуры, и он есть и спит хоро-
шо, невзирая на простуду, обращаться к врачу не имеет смысла, считает
Флавия Марино, клинический инструктор по педиатрии в медицинском центре
Нью-йоркского университета, в больнице Тиша и педиатр в городе Нью-Йор-
ке. Если однако симптомы ухудшаются и температура повышается (38-38,5
градусов) и удерживается несколько дней, или если поднимается еще выше,
необходимо побывать у педиатра. У ребенка может оказаться бактериальная
инфекция, а не простуда, говорит доктор Марино.
Если у вашего ребенка течет из носа и он кашляет, и ситуация не улуч-
шается в течение десяти дней, ребенок может страдать от инфекции прида-
точных пазух (синусит). Синусит может развиться вслед за простудой, по-
тому что пазухи воспаляются и не очищаются должным образом, говорит
Майкл Макнин, руководитель отдела общей педиатрии в Кливлендском клини-
ческом фонде в Огайо, профессор-клиницист в медицинской школе универси-
тета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в меди-
цинской школе университета штата Огайо в Колумбусе.
Воспаление придаточных пазух особенно распространено у дошкольников,
Если у ребенка моложе шести лет насморк с кашлем или без него продолжа-
ется в течение десяти дней без признаков улучшения, вероятность близка к
90 процентам, что это синусит, говорит доктор Макнин. Для детей от 6 до
12 лет вероятность синусита составляет 70 процентов. В отличие от виру-
сов, вызывающих простуду, воспаление придаточных пазух должны лечиться
антибиотиками, прописанными врачом, добавляет он.
Это не означает однако, что вы не должны, обращать внимание на прос-
туду вашего ребенка. Хотя не существует лекарств против вирусов, вызыва-
ющих простуду (антибиотики всего лишь подавляют бактериальные инфекции,
такие, что вызывают стрептококковую ангину или воспаление уха), вы може-
те облегчить болезненное состояние вашего ребенка. Кроме того, вы можете
предупредить некоторые простудные заболевания. Вот что рекомендуют спе-
циалисты.
Кормите младенца грудью. Чтобы предупредить простудные заболевания у
младенцев, насколько это в наших силах, следует кормить его грудью, го-
ворит Наоми Гробстайн, семейный врач с частной практикой в Монтклэре,
Нью-Джерси. Вскармливание грудью может обеспечить дополнительную защиту
против тех вирусов, вызывающих простуду, против которых у матери уже
имеется иммунитет, - говорит она.
Не увлекайтесь парацетамолом, чтобы сбить температуру. Если темпера-
тура не очень высокая, не обязательно бороться с ней, говорит доктор
Гробстайн. Повышенная температура мобилизует иммунную систему и помогает
ей бороться с инфекцией. Но если вы решили уменьшить жар, потому что ваш
ребенок очень плохо себя чувствует, то пользуйтесь парацетамолом - детс-
ким тайленолом или другим аналогом, советует она. Проверьте по инструк-
ции на упаковке, какую выбрать дозу, соответствующую возрасту и весу ва-
шего ребенка. Если ваш ребенок еще не достиг двух лет, проконсультируй-
тесь с врачом. Никогда не давайте ребенку с вирусным заболеванием аспи-
рин, добавляет она, потому что установлена его связь с синдромом Рейо,
серьезной болезнью, поражающей мозг и печень.
Смажьте чем-нибудь успокаивающим больной нос. Большинство детей не
испытывают неприятных ощущений из-за насморка, если только кожа под но-
сом и вокруг него не трескается от частых вытирании, говорит Флавия Ма-
рино, клинический инструктор по педиатрии в медицинском центре
Нью-Йоркского университета, в больнице Тиша и педиатр в городе Нью-Йор-
ке. Чтобы предупредить это, она рекомендует накладывать слой вазелина
под самым носом ребенка так часто, как это требуется.
Настаивайте на мытье рук. Вирусы простудных заболеваний часто переда-
ются через прикосновения, говорит доктор Макнин. Поэтому простое мытье
рук является лучшим средством предотвратить распространение инфекции. И
проследите, чтобы ваш ребенок мыл руки с мылом, добавляет он.
Ликвидируйте лишнюю слизь в носу. В течение первых нескольких месяцев
жизни младенцы очень страдают, если им приходится дышать через рот, за-
мечает доктор Марино. Имея заложенный нос, что вызвано простудой, мла-
денцу трудно сосать молоко или пить из бутылочки, говорит она. Однако вы
можете облегчить дыхание вашего маленького ребенка с помощью капель со-
левого раствора (соль растворенная в воде) и резиновой спринцовки.
Вы можете купить солевой раствор в аптеке. Или изготовьте его дома,
растворив четверть чайной ложки поваренной соли в чашке тепловатой воды.
Капните пару капель в - нос ребенка и подождите несколько мгновений, го-
ворит доктор Марино. Затем сожмите резиновую спринцовку и осторожно
вставьте наконечник в ноздрю. Медленно отпускайте спринцовку, чтобы от-
сосать слизь. После того, как вы выдавили извлеченную слизь в бумажную
салфетку, повторите процедуру со второй ноздрей, говорит доктор. Не за-
будьте потом простерилизовать спринцовку в кипящей воде.
Давайте ребенку теплое питье. Предлагайте своему ребенку много теплых
напитков или супа, советует доктор Гробстайн. Теплая жидкость помогает
преодолеть застой и также смягчит больное горло.
Сделайте мягкое полоскание. Еще один способ смягчить больное горло
заключается в том, чтобы дать ребенку полоскать горло теплой водой с не-
большим количеством растворенной в ней поваренной соли, говорит доктор
Марино. Эту процедуру можно повторять несколько раз в день.
Не подавляйте дневной кашель. Кашель является защитным механизмом,
выбрасывающим бактерии и мокроту из легких, говорит доктор Марино. Поэ-
тому пусть ребенок кашляет днем, сколько ему хочется. Если же кашель ме-
шает ему спать, Ночью, нужно приобрести в аптеке продающееся без рецепта
лекарство, подавляющее кашель, советует она. Поговорите со своим врачом
относительно соответствующей дозировки, говорит доктор Марино, и догово-
ритесь о посещении врача, если кашель продолжается в течение нескольких
дней или если температура не спадает.
Соглашайтесь на посещение им школы. Если у ребенка нет высокой темпе-
ратуры или он не чувствует себя особенно плохо, нет причин держать его
дома или не пускать в школу только потому, что он простужен, говорит
доктор Гробстайн.
Откажитесь от антигстаминов и противозастойных лекарств. Эти ле-
карства против простуды, продающиеся без рецептов в аптеках, не сумели
доказать свою эффективность для детей моложе пяти лет, говорит доктор
Макнин. Они могут оказывать полезное действие, но за последние сорок лет
в научной литературе не было опубликовано ни единой статьи в поддержку
их применения, считает он.
Доктор Макнин признает, что противозастойные лекарства, по крайней
мере, могут давать определенное облегчение, но у обоих видов лечения су-
ществуют побочные воздействия. Первые могут сделать ребенка гиперактив-
ным, тогда как антигистаминные препараты могут клонить в сон, считает
доктор Макнин. А в некоторых случаях дети могут реагировать еще более
необычно или реакция может оказаться крайне резкой.
В заключение доктор Макнин говорит, что лекарства против простуды не
вылечат болезнь быстрее. Поэтому, если ваш ребенок не чувствует себя
действительно очень плохо, не прибегайте к ним.
Проверьте, нет ли стресса. Исследования показали, что существует
связь между стрессом и болезнью. Когда ваш ребенок очень устал, переуто-
мился или находится в стрессовом состоянии, он больше подвержен заболе-
ванию простудой, говорит доктор Макнин. Если вы увидите, что ребенок
столкнулся со стрессовой ситуацией во время игры или в школе, подумайте,
какие шаги следует предпринять, чтобы облегчить его беспокойство. Стресс
в школе, неприятности в отношениях с друзьями или слишком активная дея-
тельность могут содействовать заболеванию простудой.
ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ
Облегчение для чувствительных десен
Когда ваш ребенок начинает жевать все, что подвертывается ему под ру-
ку, и изо рта у него текут слюни, словно в Ниагарском водопаде, нетрудно
догадаться, что официально открыт период тяжелых месяцев прорезывания
зубов.
Зубы начинают протискиваться через десны, когда вашему младенцу при-
мерно шесть месяцев. При этом десны становятся красными и чувствительны-
ми, а некоторые младенцы делаются капризными и раздраженными при проре-
зывании каждого нового зуба. (Другие младенцы, однако, проходят этот пе-
риод, даже ничуть не хныкая.)
Этот процесс продолжается, до тех пор, пока не прорежутся все двад-
цать зубов, что произойдет примерно в возрасте двух с половиной лет. Вот
что нужно предпринять, чтобы помочь ребенку справиться с недомоганием,
возникающим от прорезывания зубов.
Потрите десны. Если вы всего лишь потрете десны вашего младенца
пальцем, он может почувствовать себя лучше. А если вы будете тереть дес-
ны маленькой - марлевой подушечкой, это не только поможет облегчить боль
при прорезывании зубов, но также очистит рот вашего младенца и приучит
его к ощущению чистки зубов, говорит Джон Богерт, доктор зубоврачевания,
детский зубной врач и исполнительный директор Американской академии
детского зубоврачевания в Чикаго.
Утешьте и успокойте его. Иногда нежность и ласка могут уменьшить не-
домогание и улучшить самочувствие младенца в период прорезывания зубов,
говорит Джеймс Стайнер, доктор зубоврачевания, профессор клинической пе-
диатрии и заместитель директора отдела детского зубоврачевания в детской
больнице Медицинского центра в Цинциннати. Вам нужно только приласкать
своего младенца, покачать его или походить с ним и он почувствует себя
лучше.
Неплохо воспользоваться льдом. Заверните кусочек льда в хлопчатобу-
мажную тряпочку, говорит Уилльям Каттлер, доктор зубоврачевания, зубной
врач в городе Дубьюк, штат Айова. Легко потрите этим по деснам, это по-
может обезболить их, да и давление, повидимому, оказывает благоприятное
воздействие. Однако, следите за тем, чтобы лед не коснулся непос-
редственно десен, и лед, завернутый в тряпочку, должен все время дви-
гаться и не оставаться на месте.
Дайте младенцу махровую салфетку, чтобы было что жевать. Дайте своему
младенцу чистую мокрую махровую салфетку, чтобы он жевал ее, советует
Линда Джонидис, дипломированная медсестра, детская медицинская - сестра,
практикующая в Энн Арбор, штат Мичиган. Если заранее охладить салфетку в
холодильнике, это принесет младенцу еще большее облегчение, охлаждая его
нежные десны.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Прорезывание зубов может вызвать у ребенка недомогание, но обычно при
этом не требуется медицинская помощь. Вот нормальные симптомы прорезыва-
ния зубов:
- младенец делает жевательные движения;
- он капризничает;
- изо рта текут слюни;
- он плачет;
- у него красные, распухшие десны.
При прорезывании зубов обычно температура не поднимается, равно как
отсутствует тошнота, понос, потеря, аппетита, говорит Джон Богерт, док-
тор зубоврачевания, детский зубной врач и исполнительный директор Амери-
канской академии детского зубоврачевания в Чикаго. Если у вашего младен-
ца заметны эти симптомы, они, скорее всего, вызваны какой-то другой при-
