воскового цвета и онемевшая; когда она согревается, то может покрыться
пузырями, распухнуть и приобрести красную, синюю или пурпурную окраску.
Часто трудно судить, насколько серьезно повреждение от обморожения,
поэтому старайтесь на всякий случай начинать оказание первой помощи, ес-
ли вы подозреваете, что у ребенка может быть обморожение. Затем дос-
тавьте его к врачу как можно быстрее. Вот что вам следует предпринять.
- Отведите пострадавшего ребенка в теплое помещение.
- Снимите с него мокрую и стягивающую тело одежду, замените ее сухой.
- При отморожении согревайте обмороженный участок тела в течение, по
крайней мере, тридцати минут, используя влажное тепло. Погрузите обморо-
женную конечность в воду температурой чуть выше температуры тела (от
37,5 до 39°). Содействуйте процессу согревания, перемешивая воду рукой.
Для тех мест, которые нельзя погрузить в воду, таких как щеки или нос,
пользуйтесь теплыми компрессами.
- Учтите, что процесс согревания может быть болезненным. Ребенок бу-
дет испытывать ощущение ожога, кожа распухнет и изменит цвет. Когда кожа
станет розовой и в ней восстановится чувствительность, участок согрелся.
- После того, как участок кожи согрет, наложите сухую стерильную по-
вязку на пораженное место. Если были отморожены пальцы, проложите бинты
между каждым пальцем тоже. Сделайте так же, если были обморожены пальцы
ног.
- Старайтесь как можно меньше перемещать отогретые участки тела.
- Предупредите повторное обморожение, обернув отогретые места.
- Не согревайте обмороженное место, если нет возможности сохранить
его в согретом состоянии.
- Не применяйте прямой источник тепла, такой как батарея отопления,
автомобильный обогреватель, костер или электрическое одеяло для согрева-
ния обмороженного участка тела.
- Не массируйте и не растирайте снегом обмороженное место.
- Не нарушайте целостности волдырей на обмороженной коже.
ТРАВМА ГОЛОВЫ
Подвижный ребенок может сильно удариться головой, когда он бежит, ка-
рабкается по гимнастической стенке или играет, но если он вскакивает и
бежит дальше после удара, маловероятно, что причиненное повреждение
серьезно. На протяжении следующих 24 часов вам следует, тем не менее,
внимательно наблюдать за ним, поскольку симптомы серьезной травмы головы
могут появиться не сразу. Посоветуйтесь с врачом, по крайней мере, по
телефону, если у ребенка была травма головы, вызвавшая хотя бы мгновен-
ную потерю сознания. Что касается младенцев грудного возраста, обращай-
тесь к врачу по поводу всех травм головы, кроме самых незначительных.
Будьте наготове, ожидая такие симптомы как сильную или повторяющуюся
рвоту, спутанное поведение, повышенную раздражительность, беспокойство,
перемены в характере или сонливость в те периоды, когда ребенок обычно
бодрствует. По мнению врачей, вам следует также наблюдать за возникнове-
нием головной боли, которая не проходит после применения болеутоляющих
лекарств, которые продаются в аптеках без рецепта. Другими симптомами,
указывающими на серьезные нарушения, является невнятная речь, негнущаяся
шея, двоение в глазах, нарушения зрения, зрачки неодинакового размера,
ослабевшие конечности, истечение жидкости или крови из носа или изо рта,
или замедление дыхания.
Если вы увидите явную рану, вдавление или перелом черепа у ребенка -
и кровотечение - принимайте немедленные меры. Но вам следует принять
следующие меры предосторожности всякий раз, если вы подозреваете, что у
ребенка серьезная травма головы.
- Немедленно вызовите неотложную медицинскую помощь.
- Ожидая прибытия скорой помощи, не перемещайте ребенка, если это не
вызвано абсолютной необходимостью.
- Не трясите и не поднимайте ребенка.
- Не удаляйте никаких предметов, застрявших в ране или торчащих из
черепа.
- Проверьте основные жизненные функции - дыхательные пути, дыхание и
кровообращение. И, если это необходимо, принимайтесь за искусственное
дыхание, сердечно-легочную реанимацию и/или остановку кровотечения.
- Старайтесь сохранять у ребенка спокойствие и держите его неподвиж-
ным.
- Если вы подозреваете, что у ребенка перелом черепа, не оказывайте
прямого давления на кровоточащую рану головы.
- В случае рвоты, наклоните ребенка вперед и поддерживайте голову,
чтобы он не задохнулся. Не усаживайте ребенка, если вы считаете, что у
него повреждена шея; вместо этого поддержите его голову и шею и поверни-
те на бок.
- Приложите лед к месту припухлости.
Предостережение: лед следует завернуть в кусок ткани или в полотенце,
не прикладывая непосредственно к коже, потому что это может вызвать от-
морожение.
- Если ребенок находится в сумеречном или бессознательном состоянии,
считайте, что у него может быть травма позвоночника. Крайне важно, чтобы
его голова и шея были неподвижны. Возьмите в ладони его голову и удержи-
вайте в том положении, в каком вы его нашли. Если у него начнется прис-
туп рвоты, поверните ребенка на бок целиком (голова и шея должны нахо-
диться в неподвижном положении по отношению к телу), чтобы он не задох-
нулся и свободно дышал. Но во всех остальных случаях ребенок должен ос-
таваться неподвижным. Ожидайте прибытия медицинской помощи.
ОТРАВЛЕНИЕ
Если вы подозреваете, что ребенок проглотил, вдохнул, коснулся или
ввел внутрь какой-нибудь яд или ядовитое вещество, вы должны сохранять
спокойствие, чтобы не встревожить ребенка. Выясните у него, что произош-
ло и когда. (Это вам понадобится, чтобы должным образом отреагировать и
принять необходимые меры.)
Старайтесь, чтобы ребенок оставался спокойным, пока вы принимаете
следующие меры.
- Загляните в рот ребенка. Если он жевал таблетки или ядовитое расте-
ние, удалите остатки таблеток или растения, оставшиеся во рту.
- Ребенок должен оставаться рядом с вами, когда вы пойдете к телефо-
ну, чтобы вызвать медицинскую помощь.
- Если ребенок проглотил ядовитое вещество или какое-нибудь ле-
карство, захватите с собой коробку или сосуд, в котором они находились,
когда пойдете к телефону. Позвоните в местное отделение Центра по конт-
ролю за отравлениями. Если в вашем районе нет такого отделения, свяжи-
тесь с врачом, отделением скорой помощи местной больницы или с пунктом
неотложной медицинской помощи и следуйте их рекомендациям. Там, куда вы
позвоните, наверное, попросят вас зачитать информацию, напечатанную на
коробке или на сосуде.
- Сообщите сведения относительно возраста и веса ребенка и описание
продукта или вещества, которое он проглотил. Вам нужно также оценить ко-
личество, проглоченное ребенком, и точное время, когда это произошло.
- Получив медицинские указания по телефону, точно им следуйте. Ни в
коем случае не давайте ребенку никаких средств против отравления (даже
сироп ипекакуаны), не спросив совета у врача.
ЗМЕИНЫЕ УКУСЫ
Почти все укусы ядовитых змей требуют немедленной медицинской помощи
и введения противоядия, которое имеется в отделениях скорой помощи мест-
ных больниц в районах обитания ядовитых змей. Если вы не уверены, была
ли змея ядовитой, позвоните в местное отделение Центра по контролю за
отравлениями или немедленно отвезите ребенка к врачу.
Существуют меры, которые вы можете срочно предпринять, направляясь в
больницу или ожидая прибытия машины "медицинской помощи".
- Пусть ребенок не двигается. Если он начнет двигаться, яд будет
быстрее распространяться по его телу.
- Промойте ранку, но не прикладывайте лед или холодный компресс. Не
разрезайте ранку и не пытайтесь высасывать яд - это ничуть не помогает.
- Если укус находится на руке или ноге, наложите на конечность шину,
сделанную из палки, и обвяжите ее курткой или ремнями от рюкзака - чем
угодно, лишь бы конечность оставалась неподвижной.
- Опустите укушенное место ниже уровня сердца.
- Используйте давящую повязку - если знаете как применить ее. (Этому
учат на курсах первой медицинской помощи.)
Предостережение: не накладывайте жгут, который прекращает кровообра-
щение.
- Если змея мертва, захватите ее к врачу или в отделение неотложной
медицинской помощи. Змеиный укус можно лечить более эффективно, если
врач точно знает, какая змея укусила ребенка.
