бесстрастнее, говорит доктор Шмитт. Не суетитесь вокруг своего непокор-
ного едока, не упрекайте его за то, что он не доел до конца, и не хвали-
те, если он исправно все съел. Вы хотите, чтобы ваш ребенок ел, чтобы
удовлетворить свой аппетит, а не затем, чтобы доставить вам удо-
вольствие. И никогда не обсуждайте, много или мало ест ваш ребенок в его
присутствии.
Откажитесь от "неприятных" видов пищи. Иногда дети испытывают естест-
венное отвращение к определенной пище, которая ассоциируется у них с,
неприятными ощущениями. Если ребенку стало плохо после какой-то еды, это
может вызывать у него отвращение. Вместо того, чтобы заставлять ребенка
есть такую пищу, родители должны избегать ее, советует доктор Шмитт. Эти
виды пищи должны быть помещены в особую категорию и просто устранены из
меню, говорит он.
Избегайте дилеммы десерта. Это классическая "Ловушка-22". Когда все
вонзаются ложками в богатый сладкий торт, поданный на десерт, а ребенку,
отказавшемуся от еды, не позволяют присоединиться к остальным, у него в
этом случае закрепляется мнение; что "хорошая" пища является наградой за
то, что он съел "плохую" пищу. Если же вы разрешите есть торт непокорно-
му едоку, вы позволите ему набить себе желудок за счет пустых калорий, -
объясняет доктор Ван Митер.
Лучшим выходом будет подавать питательный десерт, который можно расс-
матривать как часть обычной еды - фрукты, желе с фруктами или йогурт,
предлагает он.
Не волнуйтесь относительно витаминов. Если вы обеспокоены относи-
тельно потребления вашим ребенком определенных питательных веществ, поп-
росите, своего педиатра составить вашему ребенку ежедневный рацион вита-
минов и минеральных добавок; говорит доктор Ван Митер. Этот, рацион мо-
жет быть и не явится необходимым, зато вас он успокоит
ПРОСТОЙ ГЕРПЕС
Как справиться с неприятными высыпаниями
Подобно многим расстроенным подросткам, Брэд не мог понять, почему
именно у него, появляется одна лихорадка за другой. "Я даже не помню,
сколько мне было лет, когда у меня впервые появились "лихорадки" на гу-
бах, но по мере того как я рос, они стали преследовать меня, говорит он.
"Каждый раз, когда мне предстоял трудный экзамен, или, когда стал стар-
ше, свидание, о котором я много думал, можно было почти гарантировать,
что лихорадка появится".
Теперь уже взрослый мужчина, Брэд Роду, работает стоматологом и увле-
кается помощью детям, включая двух своих детей, избегать страданий от
герпетической инфекции, принесшей ему столько неприятностей. Это совсем
непросто, потому что помешать проникновению вируса простого герпеса, ко-
торый приводит к возникновению болезненных язвочек на губах (известных
также как пузырьки лихорадки) почти невозможно. Простой герпес настолько
широко распространен, что практически каждый из нас соприкасается по
крайней мере с одним из его штаммов еще в возрасте до пяти лет, говорит
доктор Роду, профессор и председатель факультета ротовой патологии в
школе зубоврачебной хирургии университета Алабамы в Бирмингеме.
Бабушка, у которой на губах лихорадка, передает вирусы, например,
своему внуку, когда осыпает его поцелуями, замечает он. И это только
один из типичных методов распространения вируса герпетической инфекции -
Он также передается при рукопожатиях или при пользовании общими предме-
тами домашнего обихода, такими как полотенца или обеденные приборы.
При заражении вирусом, у вашего ребенка могут появиться такие симпто-
мы, как высокая температура, усталость и головная боль. Эти симптомы ис-
чезают через одну-две недели. По истечении этого срока, по мнению докто-
ра Роду, может произойти одно из двух.
Если вашему ребенку повезет, вирус останется в дремлющем состоянии в
нерве, может быть в течение всей жизни, не причиняя никаких хлопот. С
другой стороны, один из десяти детей через несколько недель или даже лет
после заражения вирусом начнет страдать от зудящих болезненных пузырьков
на губах, деснах, пальцах, ноздрях и даже глазах. Эти маленькие пузырьки
постепенно лопаются и образуют один большой пузырь, который в конце кон-
цов трескается и из него сочится жидкость, образуя язву покрытую желтой
коростой. Через семь или десять дней язва исчезает. К счастью, у многих
детей, испытавших это, никогда не повторяется такое заболевание. Однако
некоторые продолжают периодически заболевать герпесом в течение ряда
последующих лет.
Часто эти повторяющиеся приступы герпетической инфекции происходят в
периоды стресса или болезни, или после пребывания на ярком солнце, или
холодном ветре. После появления "лихорадки" мало что можно сделать, что-
бы сократить срок заболевания. Однако есть способы предупредить их появ-
ление и сделать жизнь ребенка, заболевшего герпесом, более комфортной.
Попробуйте прикончить "лихорадку" танином. Исследования, проведенные
доктором Роду, показывают, что продающиеся без рецепта в аптеках капли
(такие как Зилактин-Л), содержащие дубильную кислоту, могут, если их
применить достаточно скоро, предупредить возникновение герпеса или, по
крайней мере, сократить его размеры. Самое главное при этом убедить ре-
бенка сообщить вам, когда у него появляется ощущение покалывания на гу-
бах. Это ранний сигнал предупреждения, что в течение ближайших 4-12 ча-
сов может появиться "лихорадка".
Я говорю своим больным, если они чувствуют приближение герпеса, пусть
прибегают к каплям как можно раньше и чаще, советует он. Если нанести
лекарство при первых признаках покалывания и повторно наносить каждый
час, пораженный участок будет очень небольшим.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Хотя герпетические высыпания неприглядны и неприятны, они редко тре-
буют вмешательства врача, говорит Брэд Роду, профессор и председатель
кафедры ротовой патологии в школе зубоврачебной хирургии университета
Алабамы в Бирмингеме.
Тем не менее, о заболевании следует сообщить педиатру, если у вашего
ребенка герпес и он также жалуется на ухудшение зрения. Это может быть
признаком того, что герпетическая инфекция распространилась и на глаза,
говорит он.
Вам следует также сообщить о заболевании герпесом своему врачу, если:
- вашему ребенку меньше двенадцати месяцев;
- у вашего ребенка это первое заболевание герпесом;
- заболевание приводит к образованию многочисленных болезненных язво-
чек на губах, щеках и внутри рта;
- герпес во рту продолжается более одной-двух недель.
Ваш врач пропишет мазь, содержащую ацикловир, антивирусное лекарство,
применяемое при лечении тяжелых герпетических вирусных инфекций.
Пусть послужит и чайный пакетик. Как и в каплях, продающихся в апте-
ке, в чае содержится дубильная кислота, вещество, получаемое из растений
и применяемое при дублении и окрашивании, а также в медицине. Исследова-
тели подозревают, что дубильная кислота обладает антивирусными свойства-
ми. Лекарства, купленные в аптеке, более эффективны, но вы, возможно,
захотите прикладывать влажные чайные пакетики к месту воспаления на нес-
колько минут каждый час, чтобы доставить ребенку временное облегчение.
Охладите зудящее место. Если вы положите лед на губу ребенку, как
только он скажет вам, что у него пощипывает в этом месте, вы замедлите
обмен веществ в коже в том месте, где развиваются вирусы герпеса. Это
может предотвратить образование герпетической язвы или, по крайней мере,
обострение будет не таким сильным, говорит Майкл А. Зигель, адъюнкт-про-
фессор ротовой медицины и диагностических наук в университете Мэриленда,
школе зубоврачебной хирургии в Балтиморе. Он советует положить кубик
льда на пораженное место на пять-десять минут, повторяя каждый час, если
это возможно.
Смазывайте пораженное место. Увлажняющие мази, такие как вазелин, по-
могают уменьшить боль и защитить потрескавшуюся и кровоточащую кожу, го-
ворит доктор Роду. Применяйте по мере необходимости.
Давайте питание через соломинку. Когда у ребенка язвочки во рту, он
готов прекратить есть и пить. Это может привести к обезвоживанию орга-
низма, утверждает доктор Зигель. Чтобы ребенок получал необходимое коли-
чество жидкости, а также основных витаминов и минералов, давайте ему на-
питки для спортсменов или переведите на жидкое питание. Все это он может
пить через соломинку и, таким образом, принимаемое им питание не касает-
ся его больных губ. Однако, если ребенку меньше четырех лет, посоветуй-
тесь с педиатром, прежде, чем переводить ребенка на жидкое питание.
Пусть его маленькие ручки будут постоянно заняты. Убедите своего ре-
бенка, что он не должен касаться язвочки. Таким образом он может не
только передать вирус другим детям, но, касаясь язвочки, ребенок может
вызвать бактериальную инфекцию в этом месте. Дети вполне естественно хо-
тят коснуться или потрогать язвочку, однако вы должны объяснить ему, что
это только помешает выздоровлению, говорит Роналд К. Хансен, профессор
педиатрии и дерматологии в медицинском колледже университета Аризоны в
Таксоне.
Скажите ребенку, чтобы он обратился с просьбой о применении новой до-
зы лекарства, если герпес беспокоит его, - говорит доктор Хансен. Но в
то же время старайтесь занять его чем-то и отвлечь его внимание на такие
занятия, как раскрашивание картинок или постройки из кубиков.
Путем смывания лишите вирус возможности распространяться. Если ваш
ребенок все-таки коснулся язвочки, заставьте его вымыть руки горячей во-
дой с мылом, причем немедленно, говорит доктор Зигель. В противном слу-
чае, он может передать вирус окружающим или распространить его на другие
части тела, глаза или нос. Помимо этого, мойте всю посуду в горячей во-
де, чтобы предупредить заражение других членов семьи.
Возвращайтесь к основам поддержания хорошего здоровья. Чтобы предуп-
редить появление новых инфекций, позаботьтесь о том, чтобы ваш ребенок
получал сбалансированное питание, много двигался и хорошо спал ночью.
Чем лучше здоровье вашего ребенка, тем менее вероятно его заболевание
герпесом, говорит доктор Роду.
Защищайте его от солнца. Игры на солнце могут привести к вспышке за-
болевания герпесом. Чтобы не допустить этого, дайте ребенку губной
бальзам, содержащий солнцезащитный компонент с фактором защиты от солнца
(ФЗС) не меньше 15, советует доктор Хансен. Накладывайте новый слой каж-
дый час, по мере необходимости.
Тепло одевайте своего ребенка, чтобы предохранить его от резкого зим-
него ветра. Холодная ветреная погода является еще одним фактором, спо-
собным привести к заболеванию герпесом. Если ваш ребенок склонен к таким
заболеваниям, пусть носит закрывающую лицо лыжную маску или закрывайте
ему лицо шарфом в холодную ветреную погоду, говорит доктор Роду.
Помните, когда нужно избегать контакта. Если у вас самого возникнет
герпес, избегайте прямого контакта с ребенком, включая поцелуи, пока за-
болевание не пройдет. Подобна обыкновенной простуде, герпетическая ин-
фекция легко передается окружающим, объясняет доктор Зигель.
ПРОСТУДА
Чем меньше ею болеть, тем лучше
У некоторых детей простуда почти никогда не проходит, что совсем неу-
дивительно, если принять во внимание, что около двухсот разных вирусов
вызывают обыкновенную простуду. Большинство этих вирусов исключительно
стойки. Они могут существовать по нескольку часов на руках, одежде и
твердых поверхностях, а также в воздухе, предоставляя таким образом ре-
бенку превосходную возможность подхватить какую-то инфекцию. Неудиви-
тельно поэтому, что большинство детей простужается в среднем шесть раз
каждый год.
Провести семь дней чуть больше или чуть меньше, ухаживая за ребенком
больным простудой, для большинства родителей - не праздник. До того, как
типичная простуда подойдет к концу, вам придется иметь дело с насморком
и чиханием, заложенным носом и кашлем, болью в горле и, может быть, даже
