дующий, а самой принять ванну на третий. Но ежедневно необходимо проти-
рать лицо ребенка и тело в местах соприкосновения с пеленкой.
Двойная организованность. С того дня, когда у вас появились близнецы,
вам надо особенно четко планировать свое время. Делайте только то, что
кроме вас никто не делает, остальное предоставьте другим. Дайте мужу,
родителям, близким друзьям список покупок. Пусть подождут дела, которые
могут подождать. Спросите ваших знакомых из клуба матерей близнецов, как
можно сэкономить время, например, при приготовлении пищи. Прачечная -
тоже ваше спасение.
Двое в одной кровати. Близнецы быстрее успокаиваются и лучше спят,
если их класть в одну постель, а не в разные. В конце концов они доста-
точно сблизились за 9 месяцев в утробе. По мере их роста можно сделать
более просторным спальное место - в зависимости от того, как они лучше
спят - прижимаясь друг к другу или держась на расстоянии (см. "Пристро-
енная кровать", на с. 339).
Помощница. Наймите домашнюю прислугу хотя бы на первые месяцы. Для
родителей близнецов это не роскошь, а необходимость. Если друзья спро-
сят, что вам нужно и чем они могут быть полезны, попросите их помочь вам
по дому, покупать продукты.
Носить двоих. Дети, которых носят, меньше плачут. Опытные родители
знают, что этот прием успокаивает детей. Придется носить обоих близне-
цов. Если один из них начнет кричать, он потревожит другого, а двойные
взаимоусиливающиеся вопли сильно бьют по нервам. Сделайте два лоскутных
держателя - один для мамы, другой для папы, - и почаще выносите детей на
прогулку. Свежий воздух развеет гнетущую мысль о том, что вы прикованы к
дому.
Как их различать. Если вам сложно различать своих совершенно одинако-
вых детей, попробуйте прибегнуть к опознавательным знакам (разные брас-
леты, разная стрижка, пеленки разного цвета, разная одежда). Даже если
ваши дети похожи друг на друга, как две капли воды, рано или поздно вы
заметите, что у них есть некоторые индивидуальные, особые приметы, нап-
ример, родинки на теле. Покупайте им разную на вид обувь или хотя бы с
разными шнурками. Когда же близнецы подрастают, у них начнет проявляться
индивидуальность.
Называйте близнецов по именам. Имейте в виду, что вы воспитываете две
личности, а не просто двойню. Называйте детей по именам, а не "близнеца-
ми".
Похожие, но разные. Близнецы растут, и у вас могут появиться пробле-
мы, возникающие только в подобных семьях. С одной стороны, малышам нра-
вится, что они близнецы, но с другой - им хочется быть индивидуальными.
В один день они могут захотеть быть одетыми одинаково, в другой - пораз-
ному. Плывите по течению - идите навстречу их пожеланиям и не бойтесь
избаловать их таким явным потаканием.
Неповторимое удовольствие - наблюдать за развитием двух близнецов, за
их взаимоотношениями. Двойная нагрузка окупается двойной радостью. Когда
дети начинают сидеть и ползать, родителям становится полегче, так как
парочка может сама себя занять, давая родителям необходимую передышку.
Затем приходит пора, когда глаза у вас разбегаются, поскольку вы пытае-
тесь уследить за обоими малышами. Со временем проблем с близнецами ста-
новится меньше, но полностью они не исчезают. Таковы радости воспитания
двух детей.
ОДИНОКИЙ РОДИТЕЛЬ
Этот раздел мы посвящаем матерям, которые в силу обстоятельств или
добровольно начали свой родительский путь без партнера. Хотя есть много
вариантов, при которых в одиночку воспитывают детей не только мамы, но и
папы, мы ограничимся проблемой одиноких матерей. Предлагаем несколько
способов, как обеспечить ребенка необходимым ему вниманием и в то же
время немного времени оставлять для себя.
Выберите оптимальный стиль. В нашей практике для большинства одиноких
родителей лучше всего подходит стиль сближения с ребенком. Возможно, у
вас не получится во всем и всегда следовать ему, но попробуйте придержи-
ваться его настолько, насколько вы можете себе это позволить. Если вы
одна воспитываете малыша, этот стиль приобретает для вас еще большую
важность. Чтобы принимать решения за обоих родителей сразу, вам надо об-
ладать особой чуткостью по отношению к ребенку и хорошо знать его запро-
сы. Стиль сближения дает вам уверенность при принятии решений и муд-
рость, необходимую для проведения их в жизнь. Посмотрите обсуждение пре-
имуществ стиля сближения в главе 1, вы убедитесь, что он призван помочь
вам в восприятии вашего ребенка и облегчит уход за ним.
Не делайте все в одиночку. Одинокий родитель - это уже плохо, и если
уж вы им стали, то не старайтесь стать суперродителем - это ни к чему.
Даже двум родителям нужна помощь в ведении хозяйства. Поговорите с груп-
пами поддержки, другими одинокими родителями, родственниками - с каждым,
кто может предложить пару опытных и заботливых рук.
Оставьте время и для себя. Не нужно приносить себя в жертву. Стремясь
сделать все для ребенка, лишенного отца, вы можете увязнуть в своей
собственной ловушке. Будет большой ошибкой, если вы решите, что ребенок
требует столько внимания, что ни на что другое и ни на кого другого вас
не хватает. Вашему ребенку нужна еще и счастливая мать.
Решайте споры о попечительстве с максимальной чуткостью. Когда роди-
тели разводятся, имея маленького ребенка, разумно действовать под деви-
зом: "Делайте все в интересах ребенка". Часто отец требует, чтобы ребе-
нок оставался у него на ночь, хотя того еще не отняли от груди. Если у
вас возникает такая ситуация, обращайтесь за разъяснением своих прав в
компетентные организации.
Одиноким матерям часто присуще чувство вины и они спрашивают себя,
все ли возможное делают для ребенка. С другой стороны, может появиться
досада: что они сами получают от жизни? Воспитание детей часто бывает
сопряжено с ощущением своей вины перед ними. Даже при самых благоприят-
ных обстоятельствах вы не будете уверены, что не могли бы быть для ре-
бенка лучшей матерью. И Марта, и я воспитывались одинокими матерями, от-
цов мы оба потеряли в раннем детстве. Я помню, как в детстве меня возму-
щало то, что маме приходилось работать почти весь день, чтобы содержать
нас, в то время как мамам соседских детей этого не требовалось. С того
времени и по ею пору я не только чувствую, что был любим, но и верю, что
мама делала все, что могла, в обстоятельствах, далеких от идеальных. Ес-
ли вы оставите у ребенка такое убеждение, значит, вы сделали все, на что
способен одинокий родитель.
БОЛЕЗНЬ ДАУНА - ОСОБЫЙ СЛУЧАЙ
Когда у Марты прошла последняя схватка и в родильном канале появилась
головка младенца, выскочила и пухлая ручка с искривленным пальцем. Мгно-
венно по наитию я понял, что нам уготовано стать родителями ребенка с
болезнью Дауна. Мы ожидали совсем не такого ребенка, какого получили.
Когда мы думаем о Стивене, то понимаем, что для необычного ребенка
необходим и особый подход. В общении с такими детьми особенно ярко про-
является принцип обоюдного влияния. У Стивена появляются новые навыки, и
мы учимся вместе с ним. Он будит в нас все самое лучшее. Вот наиболее
общие положения, связанные с этой довольно частой врожденной патологией.
Частота этого заболевания
Болезнь Дауна, названная по имени доктора Лангдона Дауна, впервые
описавшего таких детей в 1866 г., выявляют у каждого 700-го новорожден-
ного. Опасность заболевания возрастает с возрастом матери:
среди матерей до 25 лет - 1 ребенок на 2000 новорожденных,
до 30 лет - 1 на 1300
до 35 лет - 1 на 400
до 40 лет - 1 на 90
до 45 лет - 1 на 32
до 50 лет - 1 на 8
Эти цифры могут напугать, но все зависит от того, как их преподнести.
Если доктор говорит женщине: "В 35 лет у вас в 5 раз больше шансов ро-
дить ребенка с болезнью Дауна, чем в 20", многие матери воздержатся от
зачатия. Вот как я преподношу родителям те же цифры. В возрасте до 20
лет у вас 99,95% шансов, что такой ребенок у вас не родится, а в возрас-
те 35 лет у вас только 99,75% таких шансов. Не правда ли, звучит куда
более утешительно? Поэтому, по моему мнению, в 35 лет бояться зачатия
слишком рано, в 45 - возможно. Но даже в 45 лет у вас 97% шансов, что у
вашего ребенка не будет болезни Дауна. Так что эти цифры риска не должны
пугать поздно рожающих матерей.
Поэтому мы не считаем разумным подвергать беременную мать в возрасте
35 лет особым тестам на выявление болезни. Призадумайтесь: в возрасте 35
лет ваш шанс родить ребенка с болезнью Дауна равен 0,25%. Риск причинить
вред нормальному ребенку во время проведения нужного теста составляет
1%. В настоящее время даже тест АФП (на а-феталпротеин) не позволяет
дать точное заключение о наличии у плода болезни Дауна, что служит ис-
точником напрасного беспокойства родителей. Проводить предварительный
тест или нет - дело ваше и вашего доктора, но учтите, что доктор по за-
кону обязан предложить провести такое исследование женщине старше 35
лет. Подумайте о названных цифрах, когда будете принимать решение.
Почему появляется болезнь Дауна
Нормальные сперматозоид и яйцеклетка содержат по 23 хромосомы каждая.
При оплодотворении они образуют клетку, содержащую 46 хромосом. Сперма-
тозоиды и яйцеклетки делятся обычным способом, называемым мейозом, про-
изводя точные свои копии. Но иногда при мейозе происходит нарушение, и
одна клетка недополучает хромосому и умирает. Другая же получает лишнюю
хромосому и продолжает жить. Если эта клетка (в 95% случаев это яйцек-
летка) встречается со сперматозоидом (или яйцеклеткой), то образовавшая-
ся в результате оплодотворения яйцеклетка содержит 47 хромосом. В случае
болезни Дауна лишняя хромосома носит номер 21. В генетике это называют
трисомией 21, так как в клетке содержатся три хромосомы с номером 21.
Бывают и другие трисомии, которые обычно кончаются выкидышем или смертью
в младенчестве. Почему лишняя хромосома вызывает болезнь Дауна, неиз-
вестно. Это неравное деление клетки называется недорасщеплением. Оно
происходит случайно, и в 95% случаев им объясняются хромосомные наруше-
ния при болезни Дауна.
Редкая генетическая форма этого заболевания (всего у 2-3% больных де-
тей) возникает вследствие транслокации. В этом случае одна хромосома 21
разрывает связь с хромосомой того же номера и присоединяется к другой,
создавая видимость того, что в клетке всего 45 хромосом. В то же время у
такого человека отклонений от нормы нет, так как у него имеется необхо-
димый генетический материал - набор из 46 хромосом. Но когда его яйцек-
летка или сперматозоид, содержащие смещенную хромосому 21 соединяются с
яйцеклеткой или сперматозоидом другого человека, в образовавшейся клетке
появляются 3 хромосомы 21, хотя кажется, что их всего 46. Чтобы опреде-
лить, есть ли у вашего ребенка генетические отклонения и какие, исследу-
ют пробу его крови. Тип хромосомной аномалии (недорасщепление или транс-
локация) можно определить при взгляде на расположение Хромосом в клетке
крови. Хотя сама трансклокация зависит от случая, человек, у которого
она произошла, является носителем клеток, в которых хромосома 21 может
быть смещена и потому у его ребенка больше риск развития болезни Дауна.
Если у ребенка установлена транслокация, то анализы крови родителей по-
кажут, случайно это произошло или есть риск передать эту аномалию буду-
щим детям.
Другой тип болезни Дауна называется мозаичным, так как при нем наряду
с клетками, содержащими лишнюю хромосому 21, есть и клетки с нормальным
набором. Вот почему изучается не одна, а много клеток крови. Иногда, но
не во всех случаях, у ребенка с мозаичным типом поражение выражено
меньше.
Почему именно у нас?
Хромосомные нарушения происходят случайно. Вы не можете вызвать их
тем, что что-то не так делали во время беременности. Женщина рождается с
