сделали наоборот (положили желе на масло), будьте готовы к решительному
протесту с его стороны. Не думайте о своем ребенке как о неблагодарном
упрямце. Просто он вступил в очередной период своего развития. Развиваю-
щиеся умственные способности маленького человечка проходят через опреде-
ленные стадии, когда он имеет уже сложившиеся понятия о порядке чередо-
вания вещей. Масло должно быть сверху, и по-другому быть не может. Улыб-
нитесь и сделайте, как он хочет. Эти капризы - только цветочки. То ли
еще будет, когда вы отправитесь в магазин покупать ему одежду.
Маскируйте овощи. Каждый день я слышу: "Доктор, он не хочет есть ово-
щи". Ничего удивительного - ребенок в этом возрасте, как правило, не лю-
бит овощи. Их нужно искусно прикрывать другими продуктами. Вот несколько
советов.
- Пусть ребенок берет кусочки овощей и обмакивает их в любимые прип-
равы, соусы и т.п.
- Поливайте сверху овощи любимым соусом детей. Соус из орехового мас-
ла отлично смотрится на цветной капусте.
- Поиграйте в "маскарад": украсьте овощи другими продуктами, которые
любит ваш ребенок (пусть это будут, например, томаты с творогом).
- Прячьте овощи в любые продукты - такие как рис, творог или мякоть
авокадо.
- Готовьте овощи на пару. Приготовленные таким образом овощи гораздо
вкуснее.
- Больше фантазируйте - сделайте разноцветные личики с глазкамиолива-
ми, ушами-помидорами, с носом из морковки и т.п.
- Любите овощи сами. Любовь или нелюбовь к продуктам передается де-
тям. Пусть ваш ребенок видит, как охотно вы с другими членами семьи еди-
те овощи.
- Маскируйте овощи в супах и соусах. Овощные соки, тертые овощи или
приготовленные в виде пюре - все это поможет ребенку легче справиться с
нелюбимыми овощами. У нас дома большой популярностью пользуются блины из
кабачков и оладьи из моркови.
- Если вы искренне заинтересованы в том, чтобы вся ваша семья пита-
лась овощами, привлекайте ребенка к работам на огороде. Пусть он поможет
выкапывать овощи, срывает их, моет, помогает готовить.
Овощи со своего маленького огородика гораздо вкуснее и имеют больше
шансов понравиться ребенку.
Не заставляйте ребенка насильно есть овощи. Тактика нажима делает
кормление жестче, но не легче. Не торопитесь вперед семимильными шагами
- это надолго может сформировать отрицательное отношение как к пище, так
и к процессу кормления.
КАКОЕ МОЛОКО ДАВАТЬ РЕБЕНКУ?
Является ли коровье молоко идеальным продуктом? И да, и нет. Да - для
теленка. Нет - для грудных детей. В рационе ребенка старше 1 года, если
у него нет аллергии, обязательно должно быть молоко. Оно содержит почти
все основные питательные вещества, необходимые в этом возрасте для раз-
вития и роста: жиры, углеводы, белки, витамины и минеральные вещества.
Основная ценность молочных продуктов - в разумной сбалансированности со-
ставляющих их питательных веществ, и именно в таком питании нуждаются
дети после года, особенно если они плохо едят за столом, а в основном
прихватывают понемногу в промежутках между кормлениями. Однако в молоке
нет ничего такого, чего бы не было в других продуктах (овощах, бобовых,
морских продуктах), а дети в этом возрасте едят и пьют молочных продук-
тов больше, чем остальных, в силу того, что молоко хорошо сочетается с
другими продуктами. Проблема же заключается в том, что все эти хорошие и
полезные вещества в молоке изначально были предназначены для выкармлива-
ния телят, а не грудных детей.
Почему нельзя давать грудному ребенку коровье молоко?
Телята растут гораздо быстрее, чем грудные дети, отсюда и все пробле-
мы с коровьим молоком у детей. Оно содержит слишком много полезных ве-
ществ. В нем почти в 3 раза больше белков, чем в грудном женском молоке,
и в 2 с лишним раза больше, чем в молочных смесях, а минеральных веществ
(соль, кальций и фосфор) - в 3 раза больше, чем в женском молоке или го-
товых детских смесях. Почему же избыток полезных веществ становится
вредным для грудного ребенка?
Лишнее количество белков и минеральных солей, в которых организм мла-
денца не нуждается, является ненужным балластом. Почки начинают работать
с 2-3-кратной перегрузкой. А поскольку в первые месяцы жизни у младенца
еще недостаточно развиты почки и вся выводящая система, можно себе
представить, какое колоссальное напряжение испытывает организм ребенка,
вынужденный удалять лишние белки и минеральные соли.
Есть и еще одна очень важная причина, заставляющая Американскую ака-
демию педиатрии выступать против того, чтобы использовать коровье молоко
как заменитель грудного у детей до 1 года. Причина эта - высокая вероят-
ность возникновения аллергии. Аллергологи установили, что если давать
коровье молоко детям в первые 3 мес. жизни, то потом у каждого 4-го ре-
бенка возникает аллергия на молоко и молочные продукты (объяснение связи
между ранним вскармливанием коровьим молоком и появляющейся потом пище-
вой аллергией см. на с. 276).
В коровьем молоке очень мало железа, которое является составной
частью быстро размножающихся эритроцитов растущего младенца. Недостаток
железа может способствовать развитию железодефицитной анемии (см. с.
257).
Источники кальция
Откуда ребенок может получить необходимый ему кальций? Чем кормить
детей, которые не хотят пить молоко или у которых аллергия на молочные
продукты? В Северной Америке много почв, богатых кальцием, поэтому там с
кальцием нет проблем. Норма потребления кальция для грудных детей сос-
тавляет 800 мг в день, хотя некоторые диетологи считают эту цифру завы-
шенной. Ребенку достаточно выпивать в день около 0,5 л молока, чтобы
полностью покрывать потребность в кальции. Ознакомьтесь с основными ис-
точниками кальция
Молочные продукты Содержание
кальция * мг
йогурт (1 ст.) 415
молоко (1 ст.) 300
сыр чеддер (30 г) 200
макароны с сыром (1 ст.) 200
творог (1 ст.) 155
Немолочные продукты
сардины (90 г) 371
ревень (1 ст.) 348
нут (1 ст.) 300
шпинат (1 ст.) 272
капуста (1 ст.) 179-357
брокколи (1 ст.) 177
лосось консервированный
(90 г) 167
бобы (1 ст.) 141
меласса 137
инжир 135
масло миндального ореха
(30 мл) 75
сушеные абрикосы (1 ст.) 59
сушеные бобы отварные
(1 ст.) 50-100
* Приводятся средние значения содержания кальция, в зависимости от
выпускаемой упаковки и других факторов. Для рыбы (сардины и лосось) со-
держание кальция варьирует в зависимости от количества помолотых костей
в банке. Капусту, несмотря на то что в ней очень много кальция, дети
обычно не любят из-за специфического вкуса, но ее можно измельчить и
сделать запеканку.
Виды молока
Молоко классифицируют по содержанию в нем жира. Цельное молоко
(из-под коровы) содержит 3,25-4% жира и 20 кал на 30 мл. 2%-ное молоко
(обезжиренное) содержит 15 кал, а снятое, в котором почти полностью от-
сутствует жир, - всего 11 кал. Поскольку к жиру в последнее время отно-
шение очень отрицательное, не лучше ли грудному ребенку пить обезжирен-
ное молоко? Нет! Обезжиренное и снятое молоко лишают растущий организм
младенца ценных питательных жиров.
Козье молоко. По питательной ценности козье молоко близко к ко-
ровьему, а калорийность его такая же. По наблюдениям родителей, козье
молоко в меньшей степени вызывает аллергию, чем коровье, но, насколько
нам известно, научные исследования пока не проводились. В козьем молоке
больше незаменимых жирных кислот и выше содержание триглицеридов - жи-
ров, которые намного легче усваиваются организмом. Однако в нем недоста-
точно фолиевой кислоты, необходимой для образования эритроцитов. Покупая
козье молоко, обращайте внимание на этикетку. Там должно быть указано:
"С добавлением фолиевой кислоты". Если такого указания нет, малыши,
пьющие козье молоко, должны получать фолиевую кислоту из других продук-
тов (злаковые, бобовые, мясо, рыба).
Йогурт. Будет лучше, если ребенок после года будет пить вместо молока
йогурт. Йогурт получают путем добавления к молоку культуры бактерии
dactobaccillus bulgaricus. Эти бактерии действуют подобно ферментам ки-
шечника, коагулируя белки молока и превращая лактозу молока в молочную
кислоту. При этом белки молока теряют свои аллергенные свойства. Поэтому
йогурт переносится даже теми детьми, у которых возникает аллергия на
белки молока или непереносимость лактозы. Его можно заменить кефиром.
Йогурт - идеальный продукт для детей 1-2 лет, его можно использовать
для приготовления разных детских блюд: соусов, приправ, глазурей, пудин-
гов, кремов и т.п.
Лактозное молоко получают, добавляя в обычное молоко фермент лактозы.
Он разлагает лактозу молока на простые сахара, что повышает его усвояе-
мость кишечником. Лактозное молоко можно приготовить самим, купив - таб-
летки или капли и добавляя их в обычное молоко.
Суррогаты молока. "Немолочные" десерты изготовлены из кукурузной па-
токи, растительных масел, эмульгаторов, стабилизаторов, вкусовых доба-
вок, иногда они содержат такие компоненты молока, как казеинаты натрия.
Суррогаты - это не заменители молока, и их нельзя использовать для корм-
ления детей грудного и младшего возраста.
Как давать молоко
- Не давайте коровье молоко детям до 1 года. Кормите грудным молоком
и(или) детскими молочными смесями.
- Для грудных детей не рекомендуется снятое молоко
- Детям от 1 до 2 лет давайте цельное молоко
- Обезжиренное молоко давайте детям только после 2 лет
- Детям от 1,5 до 2 лет можно давать обезжиренное молоко, если ребе-
нок потребляет его в очень больших количествах (до 1,5 л в день)
- Ежедневная норма молока для детей 1-2 лет - 0,7 л.
- Умейте распознавать первые появившиеся симптомы аллергии или непе-
реносимости молока и молочных продуктов (см. с 278)
ДОСТАТОЧНО ЛИ ПИЩИ ПОЛУЧАЕТ ВАШ РЕБЕНОК?
Родителям часто кажется, что их годовалый малыш слишком мало ест. Да-
вайте разберемся, для чего этого "слишком мало": чтобы удовлетворить ма-
му или бабушку (ни один ребенок не съест столько!) или его самого? Расс-
мотрим эту проблему со всех сторон, шаг за шагом.
Шаг первый: заносите в карту физического развития ребенка все измене-
ния его роста и веса
Записывайте вес и рост ребенка в карту физического развития. Ваш врач
делает это регулярно при каждом осмотре. Вы можете попросить сделать ко-
пию карты развития для 2-летнего ребенка, когда придете со своим малышом
на очередной осмотр в год, и спросить, как вам построить график развития
ребенка от 1 до 2 лет. Карта физического развития - это, конечно, не
справочник по детскому питанию, но с нее можно начать.
Если кривые роста и веса стремятся вверх, вам нечего беспокоиться о
питании малыша - ребенок получает достаточно хорошей полноценной пищи и
развивается нормально. Если они остаются на одном уровне - это тоже не
всегда повод для беспокойства. При составлении графиков нужно учитывать
наследственность. Если оба родителя худощавые, а показатели у ребенка на
10-25% ниже средних, скорее всего, он перенял тип телосложения родите-
лей.
Диаграммы с учетом типа телосложения детей будут выглядеть по-разно-
му. У эктоморфных (стройных) рост может быть выше среднего, а вес -
меньше; у мезоморфных (коренастых) эти показатели близки к средним; у
эндоморфных (низких и широких) рост меньше среднего, а вес может быть
больше. Все эти случаи абсолютно нормальны.
Постепенное сползание показателей к самым низким в течение нескольких
месяцев может свидетельствовать о недостаточном питании детей. Например,
если у ребенка вес стабильно составлял 60% от средних показателей, а по-
том в течение нескольких месяцев определяется на уровне 50%, самое время
обратить серьезное внимание на его питание. Но надо сказать, что у мно-
