ется ежедневным разовым пероральным приемом препарата в дозе
50-100 мг. Оптимальный эффект достигается через одну-две неде-
ли. Дальнейшего снижения АД можно достичь, применяя тенормин в
комбинации с другими гипотензивными средствами. Сочетание те-
нормина с диуретиками, обеспечивает высокую эффективность ле-
чения гипертензии. У большинства пациентов, страдающих стено-
кардией, положительный терапевтический эффект достигается
после ежедневного применения 100 мг в виде разовой или двухра-
зовой дозы. Вероятность того, что увеличение дозы будет
способствовать дополнительному благоприятному действию данного
лекарственного средства мала.
Поскольку нет данных об использовании тенормина в педиат-
рической практике, его не рекомендуется назначать детям.
Для людей пожилого возраста и пациентов с почечной не-
достаточностью доза может быть уменьшена. У пациентов с кли-
ренсом креатинина, превышающим 35 мл/мин/1,73 кв.м (при норме
100-150 мл/мин/1,73 кв.м) значительной кумуляции тенормина не
происходит. Для пациентов с клиренсом креатинина 15-35
мл/мин/1,73 кв.м (что эквивалентно 300-600 мкмоль/литр сыворо-
точного креатинина) пероральная суточная доза должна состав-
лять 50 мг. Для пациентов с клиренсом креатинина менее 15
мл/мин/1,73 кв.м (что эквивалентно более 600 мкмоль/литр сыво-
роточного креатинина) пероральная доза должна быть равной 50
мг при приеме через день.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, следует перорально
принимать 50 мг тенормина после каждого сеанса диализа. Это
необходимо проводить в стационарных условиях, так как может
иметь место значительное падение АД.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: АВ блокада второй и третьей степени,
кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность (IIБ-III
стадии).
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при
назначении препарата пациентам с сердечной недостаточностью, с
хронической обструкцией дыхательных путей. Одним из фармаколо-
гических действий тенормина является снижение ЧСС. При этом
доза препарата может быть уменьшена. Тенормин модифицирует та-
хикардию гипогликемии. У пациентов с ИБС, как и в случаях при-
менения других бета-блокаторов, лечение тенормином следует
прекращать постепенно. Тенормин может усугублять расстройства
периферической артериальной циркуляции.
В период терапии бета-блокаторами у пациентов с отягощен-
ным аллергологическим анамнезом, реакции гиперчувствительности
могут проявляться в более выраженной форме. Данные пациенты
могут не реагировать на обычные дозы адреналина, применяемого
при лечении аллергических реакций.
Бета-блокаторы следует с осторожностью назначать в соче-
тании с такими антиаритмическими средствами 1 класса, как ди-
зопирамид и в сочетании с верапамилом пациентам с нарушениями
функции желудочков. Данной комбинации следует избегать в отно-
шении пациентов с нарушениями проводимости. Внутривенное вве-
дение верапамила не следует осуществлять в течение 48 часов
после прекращения применения тенормина.
Бета-блокаторы могут усиливать гипертензию, возникшую
после прекращения применения клонидина. Если оба лекарственных
средства применяются одновременно, применение бета-блокатора
следует прекратить за несколько дней до прекращения применения
клонидина. При замене клонидина терапией бета-блокатором с
применением последнего следует повременить в течение несколь-
ких дней после прекращения применения клонидина.
При проведении анастезии средством выбора должно стать
анестезирующее средство, обладающее наименьшим отрицательным
инотропным действием.
Применение тенормина вряд ли каким-либо отрицательным об-
разом скажется на способности пациентов вести машину или рабо-
тать с техникой.
БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: тенормин проходит через
плацентарный барьер. Исследований относительного применения
тенормина в первом триместре не имеется, поэтому возможность
его вредного действия на плод исключать нельзя. Тенормин под
тщательным контролем применялся при лечении гипертензии в
третьем триместре. Применение тенормина у беременных женщин в
течение длительного периода при лечении легких и умеренных
форм гипертензии вызывало задержку внутриутробного развития.
Прежде чем назначать тенормин беременным женщинам, в частности
в первом и во втором триместрах, или женщинам, которые могут
забеременеть, следует определить соотношение пользы от приме-
нения данного лекарственного средства и возможного риска для
плода.
Имеет место значительная кумуляция тенормина в грудном
молоке. Кормящим матерям тенормин следует назначать с осторож-
ностью.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: похолодание конечностей, усталость, на-
рушение деятельности ЖКТ и в редких случаях брадикардию. Иног-
да могут иметь место головная боль, смена настроений и усугуб-
ление сердечной недостаточности. Отмечались отдельные случаи
расстройства сна, подобного тому, что наблюдается при примене-
нии других бета-блокаторов, аллопеции, тромбоцитопении, пурпу-
ры, псориазиформных кожных реакций, обострения псориаза и
ускорения блокады сердца у чувствительных больных. Отмечены -
кожная сыпь и/или сухость глаз. Данные случаи редки, и в боль-
шинстве из них симптомы исчезали после прекращения лечения.
Возможно прекращение применения лекарственного средства в тех
случаях, когда любые подобные реакции нельзя объяснить каки-
ми-либо иными причинами.
ФОРМА ВЫПУСКА: 28 таблеток в упаковке.
ТЕНОРМИН (TENORMIN, ЛАХЕМА)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1
атенолола.
ФАЛИТОНСИН (FALITONCIN, САЛЮТАС ФАХЛБЕРГ-ЛИСТ Фарма)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1
г атенолола. 50 таблеток в упаковке.
ДДДДДАУРАНОФИНДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
АУРОПАН (AUROPAN, КРКА П.О., Словения)
ГОЛЬДАР (GOLDAR, КАДИЛА Лабораториз, Индия)
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
АУРОПАН (AUROPAN, КРКА П.О.)
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 3 мг ауранофина (0,87 мг зо-
лота).
СВОЙСТВА: ауропан - препарат золота для приема внутрь. Он
замедляет, а иногда и останавливает процесс прогрессирования
заболевания. Максимальный эффект наблюдается при применении
препарата на ранней стадии заболевания. Хороший терапевти-
ческий эффект достигается также у больных с прогрессирующим
заболеванием. Ауропан можно комбинировать с НПВП. Механизм
действия золота на сегодняшний день до конца не выяснен, но
установлено, что речь идет о различных иммунных и неиммунных
воздействиях.
ПОКАЗАНИЯ: ревматоидный артрит.
ДОЗИРОВКА: обычная суточная доза составляет 6 мг, которую
можно принимать в 1 (2 таблетки по 3 мг) или в 2 приема (по 1
таблетке утром и вечером). Таблетки принимать во время еды. В
случае, если в течение 4-6 месяцев не достигается терапевти-
ческий эффект, дозу можно увеличить до 9 мг, т.е. 3 раза в
сутки по 1 таблетке.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ауропан не назначается больным, у кото-
рых отмечается повышенная чувствительность к золоту и другим
тяжелым металлам; с прогрессирующими заболеваниями почек, пе-
чени и системы гемопоэза; период беременности и кормления
грудью.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: перед началом терапии ауропаном необхо-
димо провести определение уровня гемоглобина, тромбоцитов,
трансаминаз, мочевины, креатинина, протеина в моче. В течение
первого года лечения необходимо каждый месяц проводить лабора-
торный контроль содержания лейкоцитов, тромбоцитов, мочевины и
протеина в моче. В течение второго года лечения эти исследова-
ния нужно проводить каждые 2-3 месяца.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: относительно часто отмечается послабле-
ние стула или даже диарея, иногда сопровождающиеся болями в
желудке или другими гастроинтестинальными симптомами. Во время
терапии ауропаном могут появиться высыпания на коже и зуд, а
также стоматит или конъюнктивит. У некоторых больных в начале
лечения возникает анемия, а иногда и лейкопения. Тромбоцитопе-
ния появляется менее чем у 1% больных, в связи с этим терапию
необходимо прекратить. При лечении ауропаном может появиться
преходящая протеинурия. Терапия прекращается только в тех слу-
чаях, если протеинурия больше 1 г/сутки. Иногда возникают пре-
ходящие нарушения функций печени. Прекращение терапии ауропа-
ном из-за побочных действий случается редко.
ФОРМА ВЫПУСКА: 30 таблеток в упаковке.
ГОЛЬДАР (GOLDAR, КАДИЛА Лабораториз)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 3 мг аурано-
фина. 10 или 100 таблеток в упаковке.
ДДДДДАУРОТИОМАЛАТ НАТРИЯДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
ТАУРЕДОН (TAUREDON, БИК ГУЛЬДЕН ГМБХ, Германия)
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
СОСТАВ: 1 ампула содержит 0,01, 0,02 или 0,05 г ауротио-
малата натрия.
СВОЙСТВА: тауредон - базисный препарат для лечения ауто-
иммунных заболеваний. Тормозит антиген-индуцированную стимуля-
цию лимфоцитов, угнетает фагоцитоз, стабилизирует лизосомаль-
ные мембраны, блокирует антигенные детерминанты коллагеновых
волокон.
ПОКАЗАНИЯ: ревматоидный артрит, псориатический артрит,
ювенильный ревматоидный артрит.
ДОЗИРОВКА: доза подбирается индивидуально. На 1-ой неделе
лечения препарат вводят 1 раз в дозе 10 мг, на 2-ой неделе - 1
раз в дозе 20 мг, на 3-ей неделе - 1 раз в дозе 50 мг. Начиная
с 4-ой недели, в течение 20 недель препарат вводят еженедельно
в дозе 50 мг. Затем переходят на поддерживающую терапию дозой
50 мг в месяц до общей введенной дозы 3 г. По показаниям пре-
парат может применятся годами по 1-ой инъекции (50 мг) в
месяц. Тауредон вводится только глубоко в/м.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нарушения кроветворения; осложненный
сахарный диабет; нефрозы и нефриты; тяжелое поражение печени;
язвенный колит; период беременности.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопе-
ния, агранулоцитоз. Иногда - экзантема, гингивит, стоматит,
энтероколит, цилиндрурия, гематурия, протеинурия. Выраженные
побочные явления могут служить поводом для прекращения терапии
препаратом.
ФОРМА ВЫПУСКА: 10 ампул в упаковке.
ДДДДДАЦЕБУТОЛОЛА ГИДРОХЛОРИДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
СЕКТРАЛЬ (SECTRAL, ПОЛЬФА, Польша)
СЕКТРАЛЬ (SECTRAL, РОН-ПУЛЕНК РОРЕР, США-Франция)
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
СЕКТРАЛЬ (SECTRAL, ПОЛЬФА)
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,2 или 0,4 г ацебутолола.
СВОЙСТВА: кардиоселективный бета-адреноблокатор с ССА и
мембраностабилизирующим действием. Обладает антиангинальным,
гипотензивным и антиаритмическим эффектами. В покое мало вли-
яет на автоматизм синусового узла, ЧСС, сократимость миокарда.
При физической и психоэмоциональной нагрузке вызывает урежение
ЧСС, уменьшение сердечного выброса и потребности миокарда в
кислороде. Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизи-
руется к концу 2-ой недели назначенного курса. При применении
в средних терапевтических дозах не оказывает существенного
влияния на гладкую мускулатуру бронхов и периферических арте-
рий. Не оказывает существенного влияния на углеводный и липид-
ный обмены.
ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертония; профилактика присту-
пов стенокардии; нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахи-
кардия, экстрасистолия).
ДОЗИРОВКА: средняя суточная доза составляет 400 мг в 1
или 2 приема. Максимальная суточная доза - 800 мг.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: АВ блокада II, III степени; синоаурику-
лярная блокада; брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в мин.);
синдром слабости синусового узла; гипотония; хроническая сер-
дечная недостаточность IIБ-III стадии; острая сердечная не-
достаточность; метаболический ацидоз; бронхиальная астма; тя-
желые расстройства периферического кровообращения; период бе-
ременности; лактация; повышенная чувствительность к ацебутоло-
лу.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при
назначении препарата пациентам с бронхообструктивным синдро-
