Главная · Поиск книг · Поступления книг · Top 40 · Форумы · Ссылки · Читатели

Настройка текста
Перенос строк


    Реклама    
На нашем сайте есть бумага с тиснением по выгодной цене.

liveinternet.ru: показано число просмотров за 24 часа, посетителей за 24 часа и за сегодня
Рейтинг@Mail.ru
Rambler's Top100
Медицина - Различные авторы Весь текст 281.41 Kb

Медицинские препараты

Следующая страница
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ... 25
ДДДДД"АДЕЛЬФАН"ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
АДЕЛЬФАН (ADELPHANE, СИБА-ГЕЙГИ, Швейцария)
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
     СОСТАВ: 1  таблетка содержит 0,1 мг резерпина и 10 мг ди-
гидралазина сульфата.
     Резерпин -  чистый  алкалоид  раувольфии  (3,4,5 - триме-
токсибензоат-метил-резерпат);  дигидралазина сульфат -  произ-
водное фталазина (1,4 - дигидразинофталазина сульфат).
     ФАРМАКОДИНАМИКА: адельфан вызывает постепенное и устойчи-
вое снижение АД. Оба компонента дополняют друг друга в отноше-
нии своих гипотензивных свойств.  Седативный  и  расслабляющий
эффект  резерпина дополняется типичным для дигидралазина улуч-
шением мозгового и почечного кровообращения.
     ПОКАЗАНИЯ: легкая  и  средняя степень артериальной гипер-
тензии.
     ДОЗИРОВКА: в  среднем  по 1 таблетке 3 раза в сутки,  при
необходимости дозу можно временно повысить до 2 таблеток 3 ра-
за в сутки.
     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: при наличии или появлении признаков деп-
рессивного  настроения  лечение следует прекратить или продол-
жить с помощью другого гипотензивного средства (например, пре-
парата тразикор 80 и салуретика).
     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:  иногда может появляться чувство  уста-
лости и отечность слизистой оболочки носа.
     ФОРМА ВЫПУСКА: 50 или 250 таблеток в упаковке.

ДДДДД"АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС"ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС (ADELPHANE-ESIDREX, СИБА-ГЕЙГИ, Швейцария)
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
АЛСИДРЕКС-Г (ALSIDREX-H,   МЕНОН   Фарма,   Индия),   ТРИНИТОН
(TRINITON,  АПОГЕФА Арзнеимиттел ГМБХ, Германия) - препараты с
аналогичным содержанием активных компонентов.
     СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,1 мг резерпина,  10 мг  ди-
гидралазина и 10 мг гидрохлортиазида.
     Резерпин - чистый алкалоид  раувольфии  (3,4,5  -  триме-
токсибензоат-метил-резерпат);  дигидралазина  сульфат - произ-
водное фталазина (1,4 - дигидразинофталазина сульфат); гидрох-
лортиазид   -   производное   сульфонамида  (6-хлор-3,4-дигид-
ро-2-Н-1,2,4-бензотиадиазин-7-сульфонамид-1,1-диоксид).
     ФАРМАКОДИНАМИКА: адельфан-эзидрекс  -  комплексный препа-
рат.  Состоит из трех компонентов,  которые имеют в  организме
различные точки приложения,  взаимодополняя и усиливая тем са-
мым гипотензивное действие препарата. Далее см. адельфан-эзид-
рекс К.
     ФАРМАКОКИНЕТИКА: после приема препарата  внутрь  резерпин
быстро всасывается.  Его биодоступность составляет 50-60%. Уже
через 30 мин. в крови появляются измеримые концентрации препа-
рата. 96% резерпина связывается с белками плазмы. После приема
внутрь резерпин быстро метаболизируется.  Резерпин и его мета-
болиты выделяются из плазмы в два этапа. Соответствующее время
полувыведения составляет 4,5 и 271  ч.  В  течение  первых  96
часов после приема препарата 8% дозы выделяется с мочой (глав-
ным образом, в виде метаболитов) и 62% с калом (преимуществен-
но  в  виде резерпина).  Резерпин проникает через плацентарный
барьер и попадает в грудное молоко.  У больных, страдающих по-
чечной недостаточностью, замедленное выделение резерпина с мо-
чой компенсируется большей экскрекцией с калом, так что резер-
пин в организме не накапливается.
     После приема препарата внутрь дигидралазин быстро  всасы-
вается.  Время  его  полувыведения  составляет  в  среднем 4-5
часов.  Примерно 10-15%  содержащегося в плазме  дигидралазина
превращается  в гидралазин.  По отношению к дигидралазину ско-
рость ацетилирования в организме не играет существенной  роли.
До сих пор неизвестно, подвергается ли дигидралазин ацетилиро-
ванию во время его метаболизма.
     После приема внутрь всасывается до 80%  гидрохлортиазида.
У больных, страдающих декомпенсированной сердечной недостаточ-
ностью,  абсорбция  его  снижена.  Пик  концентрации  в плазме
достигается через  2-3  часа  после  приема  гидрохлортиазида.
62-74%  гидрохлортиазида связывается с белками плазмы.  Кривая
концентрации неизмененного гидрохлортиазида в плазме  -  двух-
фазная.  Время  полувыведения  во  второй фазе составляет 6-15
часов. В случае ухудшения функции почек оно увеличивается. Че-
рез  72  часа  после  приема  гидрохлортиазида  приблизительно
60-80% дозы выделяется с мочой, причем на 95% в неизменном ви-
де.
     Калия хлорид полностью абсорбируется.  У пациентов с нор-
мальным уровнем калия приблизительно 90%  введенного калия вы-
деляется с мочой.
     ДОЗИРОВКА: дозу адельфана-эзидрекса следует подбирать ин-
дивидуально.  Лечение начинают с назначения по возможности ма-
лых  доз,  которые в зависимости от ответа больного на лечение
можно постепенно повышать. Суточная доза не должна превышать 5
таблеток (0,5 мг резерпина, 50 мг дигидралазина, 50 мг гидрох-
лортиазида). Суточную дозу рекомендуется разделять на 2-3 при-
ема.  Для поддерживающего лечения следует назначать самую низ-
кую эффективную дозу.  В среднем назначают 1-3 таблетки в сут-
ки. Препарат принимают во время еды и запивают водой.
     ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, БЕРЕ-
МЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ,  ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ,  ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ, ПЕРЕДОЗИРОВКА: см. адельфан-эзидрекс К.
     УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в темном, сухом и прохладном месте (ни-
же 30 град. C).
     ФОРМА ВЫПУСКА: 30 таблеток с покрытием в упаковке.

ДДДДД"АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС К"ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС К (ADELPHANE-ESIDREX K, СИБА-ГЕЙГИ,
       Швейцария)
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
ТРИРЕЗИД К (TRIREZID K,  ПЛИВА, Югославия) - препарат с анало-
гичным содержанием активных компонентов.
     СОСТАВ: 1  таблетка содержит 0,1 мг резерпина,  10 мг ди-
гидралазина, 10 мг гидрохлортиазида и 600 мг калия хлорида.
     Резерпин -  чистый  алкалоид  раувольфии  (3,4,5 - триме-
токсибензоат-метил-резерпат);  дигидралазина сульфат -  произ-
водное фталазина (1,4 - дигидразинофталазина сульфат); гидрох-
лортиазид  -   производное   сульфонамида   (6-хлор-3,4-дигид-
ро-2-Н-1,2,4-бензотиадиазин-7-сульфонамид-1,1-диоксид);  калия
хлорида - 8 ммоль K+.
     ФАРМАКОДИНАМИКА: адельфан-эзидрекс  К  содержит резерпин,
дигидралазин,  гидрохлортиазид и калия хлорид. Первые три ком-
понента имеют в организме различные точки приложения,  взаимо-
дополняя  друг  друга  и  усиливая  тем  самым   гипотензивное
действие препарата.
     Резерпин вызывает истощение депо  катехоламинов  в  пост-
ганглионарных симпатических нервных окончаниях и в ЦНС, а так-
же на довольно продолжительное время -  потерю  способности  к
накоплению там катехоламинов. В результате тонус симпатической
нервной системы снижается,  в то время как активность парасим-
патической нервной системы сохраняется. Это приводит к пониже-
нию АД,  урежению пульса и оказывает  седативное  действие  на
ЦНС. Максимальный эффект наступает обычно только через 2-3 не-
дели.
     Благодаря воздействию на мышечную ткань кровеносных сосу-
дов, преимущественно артериол, дигидралазин вызывает перифери-
ческую вазодилатацию, снижая повышенное АД. К особенностям ди-
гидралазина относится его  способность  снижать  сопротивление
сосудов  мозга и почек.  При длительном курсе лечения почечный
кровоток не снижается.  Дигидралазин  оказывает  гипотензивное
действие как в положении больного стоя,  так и в положении ле-
жа, не вызывая при этом ортостатической гипотензии.
     Гидрохлортиазид препятствует  активной  реабсорбции  Nа+,
главным образом в дистальных почечных канальцах,  усиливая тем
самым  выделение Na+,  CL- и воды.  Экскреция K+ и Mg ++ через
почки увеличивается и зависит от дозы,  в  то  время  как  ре-
абсорбция  Ca++  повышается.  Диуретический  эффект появляется
примерно через 2 часа после прима препарата,  достигает макси-
мума  примерно через 6 часов и сохраняется в течение 12 часов.
Доза гидрохлортиазида в 12,5 мг уже может быть достаточна  для
получения максимального диуретического эффекта. Выведение нат-
рия и калия зависит от дозы. Препарат уменьшает сердечный выб-
рос, а также объем внеклеточной жидкости и объем плазмы крови,
а при длительном лечении - сопротивление периферических  сосу-
дов.  Экспериментальным  путем  было доказано,  что происходит
торможение констрикторного действия адреналина и  ангиотензина
II на гладкую мускулатуру.  Не существует пропорциональной за-
висимости между концентрацией гидрохлортиазида в плазме и сте-
пенью АД. Гидрохлортиазид выделяется быстро.
     Калийсодержащее ядро таблетки адельфан-эзидрекса К -  это
особая  лекарственная  форма,  в которой хлорид калия,  тонким
слоем диспергирован на нейтральной основе (матрице). Благодаря
замедленному  и практически не зависящему от pH выделению хло-
рида калия в ЖКТ,  вероятность создания высокой  местной  кон-
центрации  KCl,  приводящей  к повреждению слизистой оболочки,
сводится к минимуму.  С  другой  стороны,  скорость  выделения
достаточна  для  того,  чтобы весь КСl вышел из матрицы и пол-
ностью всосался. Добавление калия позволяет предотвратить воз-
можную гипокалиемию.  Нерастворенная матрица выделяется в раз-
мягченном виде с калом.
     ФАРМАКОКИНЕТИКА: см.  адельфан-эзидрекс.
     ПОКАЗАНИЯ: артериальная  гипертензия.
     ДОЗИРОВКА: дозу  адельфана-эзидрекса  К следует подбирать
индивидуально.  Лечение начинают с назначения минимальных доз,
которые  в  зависимости  от  ответа  больного на лечение можно
постепенно повышать.  Суточная доза не должна превышать 5 таб-
леток (0,5 мг резерпина, 50 мг дигидралазина, 50 мг гидрохлор-
тиазида). Суточную дозу рекомендуется разделять на 2-3 приема.
Для поддерживающего лечения следует назначать самую низкую эф-
фективную дозу. В среднем назначают 1-3 таблетки в сутки. Пре-
парат принимают во время еды и запивают водой.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к одному из
компонентов или родственным им производным.
     Резерпин противопоказан при выраженной депрессии, болезни
Паркинсона,  эпилепсии, электросудорожной терапии, феохромоци-
томе,  сопутствующем лечении ингибиторами МАО (ингибиторы  МАО
следует отменить не позднее, чем за 2 недели до начала лечения
резерпином),  язвенная болезнь желудка, неспецифический язвен-
ный колит.  Дигидралазин - при выраженной тахикардии.  Гидрох-
лортиазид - при анурии, тяжелой почечной и печеночной недоста-
точности, рефрактерной гипогликемии, гипонатриемии, гиперкаль-
циемии и симптоматической гиперурикемии.  Все  таблетированные
препараты  солей калия противопоказаны пациентам с воспалением
или нарушением проходимости пищевода или  других  отделов  ЖКТ
(например, при болезни Крона), а также в случае гиперкалиемии.
     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: благодаря медленному высвобождению калия
хлорида,  маловероятно, чтобы адельфан-эзидрекс К мог вызывать
раздражение слизистой оболочки желудка или изъязвление  кишеч-
ника, но если во время лечения возникает сильная тошнота, рво-
та,  постоянная боль в животе,  метеоризм или диарея, или есть
подозрение на желудочно-кишечное кровотечение,  адельфан-эзид-
рекс К следует немедленно отменить.  Учитывая возможность воз-
никновения гиперкалиемии,  не следует назначать одновременно с
адельфаном-эзидрексом К калийсберегающие диуретики (такие  как
спиронолактон, амилорид, триамтерен) или ингибиторы АКФ.
     МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:  у больных с сердечной недостаточ-
ностью, перенесших инфаркт миокарда, с коронарным и/или цереб-
ральным атеросклерозом при  назначении  адельфана-эзидрекса  К
следует  соблюдать  крайнюю осторожность.  Необходимо избегать
резкого снижения АД.  При  почечной  недостаточности  (клиренс
креатинина менее 30 мл/мин или креатинин в сыворотке более 2,5
мг на 100 мл,  т.е.  221 мкмоль/л), следует увеличить интервал
между приемами препарата,  чтобы избежать накопления препарата
в организме.
     Лечение адельфаном-эзидрексом К может привести к замедле-
нию реакции больного (например, при вождении автомобиля).
     Резерпин следует  назначать с большой осторожностью боль-
ным с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в
анамнезе,  с эрозивным гастритом,  с желчекаменной болезнью, а
Следующая страница
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ... 25
Ваша оценка:
Комментарий:
  Подпись:
(Чтобы комментарии всегда подписывались Вашим именем, можете зарегистрироваться в Клубе читателей)
  Сайт:
 
Комментарии (2)

Реклама