Главная · Поиск книг · Поступления книг · Top 40 · Форумы · Ссылки · Читатели

Настройка текста
Перенос строк


    Прохождения игр    
SCP-127: Живое оружие
StarCraft II: Wings of Liberty |#17| Media Blitz
StarCraft II: Wings of Liberty |#16| Supernova
DARK SOULS™: REMASTERED |#14| Gravelord Nito

Другие игры...


liveinternet.ru: показано число просмотров за 24 часа, посетителей за 24 часа и за сегодня
Rambler's Top100
Домоводство - Белогуров С. Весь текст 215.17 Kb

Популярно о наркотиках и наркоманиях

Предыдущая страница Следующая страница
1 ... 7 8 9 10 11 12 13  14 15 16 17 18 19
ностью ликвидировать желание употреблять наркотики, не существует до сих
пор. И вряд ли они появятся в ближайшие 50 лет.  А может быть, их созда-
ние вообще  невозможно. Поэтому врачи вынуждены использовать симптомати-
ческие методы  лечения  - то есть уменьшать проявления "ломки" (симптомы
абстиненции), и только. С этой задачей медики справляются с честью. Мно-
гие даже считают, что абстиненцию лечат "слишком хорошо", и поэтому, де,
у наркоманов  нет  реальных  причин полностью отказаться от наркотиков -
ведь они уверены, что им все равно помогут в трудное время "ломки". Я не
считаю эту точку зрения правильной, но не хочу обсуждать ее в популярной
книжке. О терапии абстиненции обществу надо знать,  что это - не пробле-
ма, и все.
   Вопрос родителей: Зависит  ли тяжесть абстиненции от стажа наркотиза-
ции? Напрямую зависит от срока непрерывного употребления наркотиков.  То
есть если наркотизация началась три года назад, а потом был ремиссия в 2
года, которая окончилась три месяца назад, то решающую роль играют имен-
но последние три месяца, на протяжении которых прием наркотиков возобно-
вился. С  другой стороны,  с общим стажем наркотизации нарастает тяжесть
сопутствующих наркомании заболеваний - например, больной переносит трав-
мы головы или передозировки, которые утяжеляют абстиненцию.
   Хочу только дать один совет: если врач сообщил Вам,  что собирается в
большом количестве использовать препараты аминазин, тизерцин,  галопери-
дол или  любые другие нейролептики - не связывайтесь с ним, это устарев-
ший и малоэффективный способ лечения.
   Метод Назаралиева
   Многие спрашивают о нем, потому что слышали,  читали и даже видели по
телевизору программу  про метод доктора Назаралиева, который живет и ра-
ботает в Киргизии. Отличительными свойствами этого метода является высо-
кое качество  рекламы  и высокая  стоимость курса терапии. В чем состоит
сам метод, достоверно  я сказать не могу (автор не очень-то рассказывает
о нем). По слухам, Назаралиев использует высокие дозы сильнодействующего
препарата атропина с тем, чтобы больной на время абстиненции находился в
состоянии оглушения. Эта  схема  не  лишена смысла,  потому что действи-
тельно, таким образом больной должен перенести абстиненцию довольно лег-
ко; кроме того, атропин в избыточных дозах снижает влечение к наркотикам
(самим применять не советую - у препарата очень маленькое "терапевтичес-
кое окно"  - разница между лечебной и смертельной дозами, именно поэтому
атропин отнесен  к сильнодействующим  и опасным препаратам). После серии
атропиновых (или  любых  других) ком проводится месячный курс психотера-
пии. По  завершении  курса больному гарантируется год жизни без наркоти-
ков.
   В России описанный метод не нашел поддержки по двум причинам:
   1. Использование атропиношоковой терапии довольно рискованно.
   2. В результате серии таких процедур формируется органическое пораже-
ние головного мозга, и больной становится еще более неуправляемым.
   От самих  больных и их родственников я не слышал восторженных отзывов
о методе Назаралиева, однако слышал,  что многие его пациенты продолжают
употреблять наркотики. Поэтому  я думаю,  что эффективность этого метода
не превышает средней планки эффективности лечения наркомании - т.е. при-
мерно 10% (несмотря на "гарантии" и блестящую рекламу).
   Гемосорбция, ликворосорбция и плазмаферез
   Это тема очень большая и очень важная, поэтому ей посвящена отдельная
глава 16 "Чистка крови".
   Рефлексотерапия (иглотерапия)
   Остается весьма  популярной  для лечения наркомании. Я лично приветс-
твую любой  метод, который помогает наркоманам отказаться от наркотиков.
Иглотерапия и ее разновидности, в общем, помогают, особенно если речь не
идет о тяжелой физической зависимости.
   Надо лишь  помнить, что эта методика способна облегчить физическое (и
даже душевное) состояние пациента, но не изменить его отношения к нарко-
тикам -  потому что изменение отношения к наркотикам возможно лишь в ре-
зультате духовного перерождения (если хотите, перевоспитания), а это уже
иголкам и полынным сигаретам не под силу.
   То же самое относится и к любым физиотерапевтическим методам - водным
процедурам, электроаналгезии (аппарат "Трансаир"),  сауне, лечебной физ-
культуре и всему тому подобному. К большому сожалению,  причину наркома-
нии они  устранить  не могут, хотя самочувствие больного более или менее
улучшают.
                                    ***
   В связи  с вышеизложенным, встает вопрос о том,  что же может предло-
жить медицина для предотвращения возврата к наркотикам, то есть рецидива
наркомании. Оказывается, может кое-что, но немного:
   1. Заместительную терапию
   2. Противорецидивную терапию
   3. Личностно-ориентированную психотерапию
   Заместительная терапия
   Заместительной терапией  называется назначение медицинских наркотиков
с целью  "оторвать"  наркомана от нелегальных наркотиков и снизить соци-
альную остроту проблем, сопровождающих наркоманию:  криминальных, семей-
ных, профессиональных и т.д.. В ряде стран для этого используется препа-
рат метадон, которому посвящена отдельная глава 14,  которая так и назы-
вается: "Метадон".
   Заместительная терапия  в России запрещена, и если будет применяться,
то явно не скоро. Может быть, это и правильно - ведь к лечению собствен-
но наркомании заместительная терапия не имеет никакого отношения.
   Противорецидивная терапия
   Главным ее  принципом является искусственное создание такой ситуации,
когда употребление наркотиков заведомо для наркомана (с его информирова-
нного согласия) приведет к смерти или вызовет катастрофическое ухудшение
состояния здоровья. Тот  же самый принцип используется для лечения алко-
голизма методом "подшивки" препарата "Эспераль". Главную роль в нем вра-
чи отводят  инстинкту  самосохранения, как одному из основных инстинктов
человека. К  большому  сожалению,  многие наркоманы сознательно выбирают
саморазрушающее поведение (т.е. наркоманию) так как думают, что в их жи-
зни не существует ничего, чем бы стоило дорожить; у других же влечение к
удовольствию (в данном случае - к наркотикам) "перевешивает" страх смер-
ти, и  написав завещание,  они все-таки делают себе укол - это,  кстати,
случай из жизни. Так что возможности такой терапии также ограничены,  да
и эффект  ни  одного  из ниже перечисленных мероприятий не может продол-
жаться всю жизнь.
   1. Налтрексон  - медицинский препарат,  являющийся антагонистом опиа-
тов. Это значит, что пока в организме находится достаточная доза налтре-
ксона, инъекция наркотика-опиата (например, героина или кустарного "чер-
ного раствора") не только не вызовет эйфории, но может и привести к раз-
витию настоящей  абстиненции  ("ломки"). В России налтрексон встречается
еще под  названием "Нарканти". К большому сожалению,  он баснословно до-
рог. К еще большему сожалению, редкий наркоман соглашается на его добро-
вольное систематическое использование.
   2. "Химзащита"  - процедура,  основанная  на введении налтрексона или
препаратов сходного  с ним  действия, но в "пролонгированной" (длительно
действующей) форме. Срок действия любого из препаратов такого рода огра-
ничен, причем действует закон: чем короче срок действия, тем более выра-
жен эффект препарата. Обычно продолжительность колеблется от 3-х месяцев
до 2-х лет. Химзащита обладает всеми недостатками, перечисленными в пун-
кте 3 о "Кодировании".
   3. "Кодирование"  - термин,  объединяющий довольно разнородную группу
медицинских процедур, после проведения которых употребление определенно-
го наркотика может стать опасным для жизни и здоровья. По ряду причин ни
один из  типов кодирования не может быть эффективным сразу для всех нар-
котиков. Кроме того, зачастую результат кодирования может оказаться неп-
редсказуемым и крайне нежелательным (например, развитие психического за-
болевания вместо  "планировавшегося" инфаркта в случае употребления нар-
котика). Несмотря  на  то,  что  врачи  стараются  определить  продолжи-
тельность защитного действия процедуры максимально точно, это удается не
всегда (медицине  далеко  до  точности математики). В результате на свой
страх и  риск  больной  оказывается  в довольно туманной ситуации: он не
знает, что с ним случиться и когда,  если он вдруг решится на употребле-
ние наркотиков.
   Личностно-ориентированная психотерапия
   Это группа  психотерапевтических  методик, которые предполагают более
или менее  полную перестройку личности с целью формирования антинаркоти-
ческой установки  у больного. Методики могут использоваться самые разно-
родные: модные  психоанализ и НЛП,  не такая модная,  но ничуть не менее
эффективная гештальт-терапия, трансакционный анализ и тому подобные. Для
людей, которые все эти буквы воспринимают как письмо от Фильки,  поясню:
речь идет  о способах  "перевоспитания" (путем словесного воздействия на
глубинные слои психики без применения гипноза) больного. В результате их
применения пациент не только отказывается от наркотиков, но вполне может
стать и несколько другим человеком - например, более ответственным, тру-
долюбивым, взвешенным в словах и поступках.
   Конечно, такой подход к делу вызывает уважение. Да только для личнос-
тно-ориентированной терапии  необходимо довольно много времени (не менее
нескольких месяцев),  и велик шанс рецидива до ее окончания. Кроме того,
стоит она обычно очень недешево. И последнее: сейчас в Петербурге (наве-
рное, и в Москве) специалистов,  способных (и согласных) лечить наркома-
нов этими методами, можно пересчитать по пальцам.

   Глава 16. "ЧИСТКА КРОВИ"

   Когда я слышу просьбу наркомана: "доктор,  пожалуйста,  почистите мне
кровь" - я вздрагиваю, честное слово. Мне так и представляется, что надо
эту кровь целиком выпустить и пройтись по ней одежной щеткой. Кровь, ко-
нечно, не ковер, и ее не чистят. Я не знаю, откуда взялся термин "чистка
крови", но подозреваю, что здесь не обошлось экстрасенсов - специалистов
по "шлакам организма".
   На самом  деле  идет  речь о группе процедур, которые у медиков имеют
общее название  "экстракорпоральная детоксикация". В нее обычно включают
гемосорбцию, плазмаферез и ликворосорбцию. Что же это такое?
   1. Гемосорбция - способ физического воздействия на кровь, заключающи-
йся в том, что ее пропускают через сорбент (это особым образом обработа-
нные кусочки  угля  или  других материалов с большой впитывающей способ-
ностью).
   2. Ликворосорбция  - то же самое,  но с ликвором (спинномозговой жид-
костью).
   3. Плазмаферез  - разделение  крови  на форменные элементы (клетки) и
плазму,  т.е. ту ее часть, которая является просто раствором белков и не
содержит никаких  клеток - ни эритроцитов, не лейкоцитов,  ни каких-либо
других. После разделения форменные элементы возвращают в кровяное русло,
а плазму просто выливают, замещая потерянный объем стерильным раствором.
   Для того, чтобы кровь и плазма не сворачивались в перекачивающем уст-
ройстве и  на сорбенте, их предварительно избыточно насыщают гепарином -
веществом, не  позволяющем  крови  сворачиваться вообще (в том числе и в
сосудах кровеносной системы).
   После того, как кровь или ликвор пропущены через сорбент (при гемо- и
ликворосорбции), они возвращаются туда,  откуда были взяты - кровь в ве-
ну, ликвор - в особое пространство внутри позвоночника.
   Все три  процедуры  могут продолжаться полчаса и более того. Конечно,
они связаны  с нарушением кожных покровов (а в случае ликворосорбции - и
с нарушением  твердой оболочки спинного мозга) и проникновением во внут-
ренние среды организма, а потому являются хирургическими вмешательствами
со всеми  вытекающими последствиями (необходимость стерильности, возмож-
ность осложнений и т.п.).
   Предполагается (по крайней мере так считают больные), что в результа-
те этих  мероприятий кровь (или ликвор) освобождаются от токсинов, кото-
рые образуются  в результате приема наркотиков и это идет на пользу здо-
Предыдущая страница Следующая страница
1 ... 7 8 9 10 11 12 13  14 15 16 17 18 19
Ваша оценка:
Комментарий:
  Подпись:
(Чтобы комментарии всегда подписывались Вашим именем, можете зарегистрироваться в Клубе читателей)
  Сайт:
 
Комментарии (3)

Реклама