Главная · Поиск книг · Поступления книг · Top 40 · Форумы · Ссылки · Читатели

Настройка текста
Перенос строк


    Прохождения игр    
SCP-127: Живое оружие
StarCraft II: Wings of Liberty |#17| Media Blitz
StarCraft II: Wings of Liberty |#16| Supernova
DARK SOULS™: REMASTERED |#14| Gravelord Nito

Другие игры...


liveinternet.ru: показано число просмотров за 24 часа, посетителей за 24 часа и за сегодня
Rambler's Top100
Домоводство - Белогуров С. Весь текст 215.17 Kb

Популярно о наркотиках и наркоманиях

Предыдущая страница Следующая страница
1 ... 5 6 7 8 9 10 11  12 13 14 15 16 17 18 19
   Мой учитель  Александр  Генрихович Софронов считает, что с наркоманом
может происходить  вот что (рис.2): пока он постоянно употребляет нарко-
тики, его  настроение  держится  на уровне более или менее выше обычного
(отрезок от  Б до  В на рисунке). Он "привыкает" к относительно хорошему
настроению и  начинает  считать, что это и есть его "норма" (уровень А -
Г). С прекращением приема наркотиков после двух- или трехмесячного "про-
вала" настроение возвращается к норме (уровень Д - Е) с точки зрения ок-
ружающих больного. Сам же он,  привыкший к приподнятому настроению, рас-
ценивает его  как пониженное (уровень Ж - З), потому что его "норма" ос-
талась на уровне А - Г. Это и является причиной желания вернуться к "но-
рмальному" настроению с помощью наркотиков.
   Конечно,  это спорная точка зрения. Но я слышал, как один из тех, кто
уже давно не употребляют наркотики и являются благополучными членами об-
щества, сказал: "Когда живешь без "наркоты" - чувствуешь себя, как будто
"вмазался под шкуру" (т.е. укололся подкожно) - все хорошо, и жить хоче-
тся, а "прихода" (т.е. блаженства в чистом виде) нет".
   Если бы он нашел себе что-нибудь вместо прихода - не вспоминал бы на-
ркотики. А что можно найти?  Вот что:  Любовь, Работу сумасшедшую, Спорт
"на грани" - все это получше, чем отравой губить себя и окружающих.
   Третья возможная причина:
   К большому  сожалению, наркоману  очень сложно найти себя в жизни без
наркотиков. Ведь он, отказавшись от них, на первых порах не получает ни-
каких выгод  - кроме  благодарности своей семьи (если семья еще есть). А
часто не имеет ничего: профессионального образования не приобрел, работы
нет, друзья от него отвернулись, любимая ушла. И неизвестно, как это все
восстановить или получить.
   Живя в  своем наркоманском кружке, он чувствовал себя одним из многих
и был  "таким,  как  все  они". А  в ремиссии  вынужден контактировать с
людьми, которые  не принимают его прошлой жизни и привычной системы цен-
ностей. В  результате  он ощущает опустошенность души и остро переживает
свою несостоятельность.
   Наконец, обижается  на окружающих,  которые не могут сразу поверить в
то, что он "исправился навсегда" и насторожено относятся к нему, хоть он
пытается понравиться  окружающим  во всем (самому-то не заметно ни своей
раздражительности, ни капризности, ни своеволия).
   Весь букет негативных переживаний в совокупности приводит к тому, что
возникает потребность вернуться в состояние относительного комфорта, ко-
торое он  испытывал,  употребляя наркотики. Неприятности к этому времени
уже подзабылись  и кажутся  несущественными. И вот наступает один далеко
не прекрасный  момент, когда  по  какому-либо  (часто пустячному) поводу
прием наркотиков возобновляется.
   Вопрос родителей: Что делать,  если наркоман отказался от наркотиков,
но начал пить? Это крайне злокачественная ситуация. Дело в том, что нар-
команы могут спиться и превратиться в алкоголиков буквально за две неде-
ли (наркомания и алкоголизм - слишком похожие состояния). Поэтому против
этого по  крайней  мере  надо  горячо протестовать, если нет возможности
прекратить доступ  больного к алкоголю. Совместное лечение алкоголизма и
наркомании в  принципе  возможно, но  эффективность его довольно низкая.
   Четвертая возможная причина:
   Это причина, которая  может  вызвать рецидив наркомании,  даже если у
отказавшегося от наркотиков все хорошо и с семьей, и с работой, и с нас-
троением. В случае встречи с активными наркоманами (т.е. такими, которые
продолжают употреблять наркотики) развитие событий непредсказуемо. Коне-
чно, находящийся  в ремиссии (неактивный) наркоман способен сознательным
усилием подавить  желание  "уколоться разочек", обычно возникающее в ре-
зультате таких  контактов. Но примерно в 60% случаев в после этих встреч
возникает рецидив. Или скажу по-другому:  70% рецидивов следуют за этими
встречами (хоть,  может быть, и не обусловлены исключительно ими). И чем
контакты чаще,  тем  выше вероятность срыва ремиссии. Поверьте:  ни один
наркоман из тех, что прекратили употреблять наркотики, но продолжали ви-
деться со своими приятелямиХнаркоманами, не смог избежать рецидива.
   Я расскажу  об одном своем знакомом. На момент начала нашего знакомс-
тва его  стаж  наркотизации  составлял что-то около 10 лет (с небольшими
перерывами). Он  хороший  парень,  и в результате упорной работы и массы
усилий, затраченных на борьбу с наркоманией, ему удалось прекратить при-
ем наркотиков, помириться с семьей, восстановиться в институте, получить
приличную работу. К несчастью, его мать сильно болела и для ухода за ней
наняли медсестру. Медсестра оказалась наркоманкой, и конечно, мой знако-
мый сразу это понял. Недели общения хватило на то, чтобы полуторагодовая
ремиссия закончилась. После этого он еще пару раз начинал лечиться,  но,
кажется, неудачно.
   Даже контакты с неактивными наркоманами (т.е. с теми,  которые в нас-
тоящий момент  от  наркотиков  отказались) могут послужить провокацией к
приему наркотиков. Поэтому хотя бы первое время после отказа от наркоти-
ков стоит эти контакты пресекать.
   Есть исключение: Ассоциация  Анонимных Наркоманов (NA) - организация,
в которой  наркоманы помогают друг другу бороться с наркоманией. Подроб-
нее о ней рассказано в главе 18 "Где искать помощи".
   Существуют и  другие  возможные  причины рецидивов. Я перечислил лишь
основные (с моей точки зрения). Думаю, что в каждом отдельно взятом слу-
чае действует  не одна причина, а их комбинация,  и эта комбинация может
быть уникальной.
                                    ***
   Обсуждая причины рецидивов, я исходил из того,  что общее состояние и
настроение наркомана  в период  ремиссии являются благополучными. Но так
бывает очень редко, обычно в течение первых 2-3 месяцев дело обстоит как
раз наоборот. После того, как утихли боли и "ломка" кончилась, подавляю-
щее большинство  наркоманов испытывают серьезные проблемы. Резко нарушен
сон, и  даже  если  больному  удается заснуть под утро,  он все равно не
чувствует себя отдохнувшим. Сохраняются периодические довольно тягостные
боли в  пояснице  или ногах. Настроение очень плохое,  к тому же больной
крайне раздражителен  и не  способен сдерживать свое неудовольствие. При
этом ему довольно тяжело сосредоточиться на выполняемой работе.
   Представьте себе, что в таком состоянии он сталкивается с разнообраз-
ными жизненными  проблемами, которые до сих пор решал приемом наркотиков
- вот Вам и еще одна причина срыва ремиссии.
   Существуют обстоятельства (не причины!), ухудшающие и без того неваж-
ное самочувствие наркомана и провоцирующие рецидив:
   * Ссоры с близкими, знакомыми и даже с незнакомыми людьми;
   * Конфликты с законом;
   * Неудачи;
   * Отсутствие денег;
   * Перемены погоды; особенно при падении атмосферного давления;
   * Различные заболевания, даже ОРЗ;
   * Переутомление.
   Как это ни удивительно, но есть и другие обстоятельства, способствую-
щие рецидиву  - обстоятельства  благотворные  с точки зрения нормального
человека, такие как:
   * Получение нежданных денег или крупной давно ожидаемой суммы;
   * Разные житейские удачи и везение;
   * Просто хорошее самочувствие.
   Не смейтесь, у нас был один пациент (по слухам, он уже умер), который
употреблял наркотики  по случаю успешного завершения лечения наркомании.
Свои дела  он объяснял так: "Доктор,  ты меня полечил - и я почувствовал
себя так хорошо, что решил это "отметить".
   Он говорил без малейшей иронии.
                                    ***
   Причин и  обстоятельств  возникновения рецидивов слишком много, чтобы
лечение одного абстинентного синдрома ("ломки") было эффективным для из-
бавления от  наркомании. Поэтому не верьте тем больным,  которые уверяют
Вас, что им бы "только переломаться", а там они "справятся сами". Борьба
с наркотиками требует терпения и от врачей, и от больных,  и от их близ-
ких и  продолжается еще долго после того, как наркоман перестал употреб-
лять наркотики.

   Глава 13. КАК ОТНОСИТЬСЯ К САМОЛЕЧЕНИЮ

   Вопрос родителей: Обязательна ли помощь врача,  если человек пытается
бросить наркотики? Не  обязательна,  если  только у него нет тяжелых со-
путствующих заболеваний  (например, патологии сердца или легких) или ос-
ложнений наркомании - тромбофлебитов, флегмон, судорожных припадков и т.
д. С другой стороны, если обещание медицинской помощи помогает наркоману
решиться на  лечение  и Вы в состоянии ее обеспечить, конечно,  надо ис-
пользовать эту возможность.
   Первый способ  лечения  наркомании, который  приходит в голову самому
наркоману - облегчение абстиненции с помощью различных лекарств. Он рас-
суждает так: "самое главное - переломаться,  а потом уж я просто не буду
принимать наркотики".
   Какие же средства выбирает наркоман для самолечения?
   1. Снотворные
   2. Обезболивающие
   3. "От печени".
                                    ***
   Поскольку в  процессе  лечения  наркоманы чувствуют себя плохо, то по
привычке пытаются  "отключиться" от плохого самочувствия. Самым подходя-
щим с  их  точки зрения для этого средством являются снотворные, которые
они готовы  употреблять в неимоверных количествах. Причем наиболее попу-
лярны в их среде самые сильные препараты. В Петербурге в настоящее время
чуть ли  не единственным средством для самолечения наркоманы считают ре-
ладорм - комбинированный снотворный препарат в виде таблеток, содержащий
циклобарбитал. Циклобарбитал  относится к снотворным барбитуратного ряда
и, как  прочие барбитураты,  способен сформировать настоящую наркоманию.
Кроме того, он  при  массивном использовании (а именно так его применяют
наркоманы) вызывает поражение головного мозга - энцефалопатию.
   Но и это еще не все.
   Если в  лечении абстинентного синдрома ("ломки") ставку делать только
на снотворные  - пусть даже не на реладорм, то это лечение может не кон-
читься ничем. Дело в том,  что наркоман принимает снотворные,  чтобы "не
чувствовать ломки". Но  как  только он просыпается,  неприятные симптомы
возникают с  новой силой. Он вновь принимает повышенную дозу снотворного
(нормальная доза не вызывает засыпания в период абстиненции). И так нес-
колько суток  (от 7 до 14) подряд. В результате передозировки снотворных
плохое самочувствие  сохраняется, хоть абстиненция ("ломка") уже и пошла
на убыль. И чем больше доза снотворных,  а прием их продолжительнее, тем
хуже становится состояние. Правда, данная ситуация характерна только для
наркоманов с относительно большим стажем наркотизации, но в 50 % случаев
попыток самолечения и даже чаще именно так и происходит.
   Вопрос родителей: Как бороться с расстройствами сна у наркомана? Пока
он употребляет наркотики, лучше никак не бороться. Проблему полностью не
решите все равно, а регулярное применение снотворных ухудшает прогноз на
выздоровление. Когда  он  прекратит наркотизацию,  с этим вопросом стоит
обратиться к врачу (можете ко мне). Вообще в этот период хорошо помогает
горячая ванна  или душ на ночь, если расстройства сна не слишком выраже-
ны.
   В качестве  обезболивающих в первую очередь наркоман пытается выбрать
опиатные наркотики - например, метадон. (См. главу 14 "Метадон"). Он за-
являет родным, что  другие средства не полностью "снимают" боли и не по-
могают заснуть (и это правда). Результатом такого "лечения" обычно быва-
ет переход на другой наркотик, часто более опасный и дорогой. Поэтому не
соглашайтесь с таким способом "лечения".
   Вопрос родителей: Стоит  ли  применять во время абстиненции анальгин,
пентальгин, реладорм? Анальгин не совсем безопасный препарат - в больших
количествах он повреждает сердечную мышцу. Кроме того, его эффективность
при абстиненции обычно низкая. Пентальгин и реладорм содержат барбитура-
ты, которые сами по себе являются наркотиками и вызывают повреждение го-
ловного мозга.
   Вот и думайте.
   В последние годы появилось два эффективных общедоступных анальгетика,
Предыдущая страница Следующая страница
1 ... 5 6 7 8 9 10 11  12 13 14 15 16 17 18 19
Ваша оценка:
Комментарий:
  Подпись:
(Чтобы комментарии всегда подписывались Вашим именем, можете зарегистрироваться в Клубе читателей)
  Сайт:
 
Комментарии (3)

Реклама