двух лет, проконсультируйтесь с врачом. Но не прибегайте к местным обез-
боливающим спреям, потому что они могут вызвать аллергическую реакцию.
Пользуйтесь марлей, а не мазями. Никогда не накладывайте масло, жир,
или крем, а также мази на ожог. Они удерживают тепло в обожженных тканях
и усугубляют действие ожога, говорит Барбара Льюис, техник по ожогам и
преподаватель по ожоговым травмам в ожоговом Фонде Св. Барнабаса в Ли-
вингстоне, Нью-Джерси. Вместо этого осторожно закройте обожженный учас-
ток кожи чистой сухой марлевой салфеткой, советует она.
Не трогайте ожоговые волдыри. Если у вашего ребенка появился волдырь
на месте ожога, не прикасайтесь к нему, говорит доктор Шугармэн. Поверх-
ность волдыря играет роль защитного покрытия для находящейся под ней за-
живающей кожи, нарушение этого покрытия может привести к инфекции, пре-
достерегает она. Если же волдырь случайно прорвется, вспомните, не истек
ли срок действия прививок от столбняка у вашего ребенка.
Следите за признаками возможной инфекции. Следите за ожогом. Если за-
метите увеличение красноты или отека, или если из ожога начнет сочиться
жидкость или исходить запах, обратитесь к врачу, предупреждает доктор
Шугармэн. В ожог могла проникнуть инфекция, а значит, возникла необходи-
мость в лечении антибиотиками.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
По мнению Линн Шугармэн, педиатра, работающего в Тенафлай Педиатрикс
в городе Тенафлай, Нью-Джерси, и сотрудника отделения клинической педи-
атрии в больнице для младенцев Колумбийского пресвитерианского центра в
городе Нью-Йорке, тяжелые ожоги требуют обращения к врачу. Она рекомен-
дует отвезти обожженного ребенка к врачу или в больницу при следующих
обстоятельствах:
- при любом ожоге, вызывающем волдыри или заставляющем побелеть кожу;
- если истечение жидкости из ожога или краснота продолжаются больше
24 часов, или увеличивается боль;
- при всех электрических ожогах;
- при всех ожогах рта, рук или половых органов;
- при любом ожоге площадью десять процентов или больше от общей пло-
щади тела ребенка;
- если ожог полностью опоясывает руку или ногу;
- при вдыхании дыма.
ОПУХШИЕ ЖЕЛЕЗЫ
Когда инфекция подает сигнал
Лимфатические узлы представляют собой маленькие центры, занимающиеся
ликвидацией критических ситуаций. При обычных обстоятельствах эти желе-
зы, размером с горошину, наполнены клетками, называемыми лимфоцитами,
вырабатывающими антитела, необходимые для отражения атак наступающих ор-
ганизмов, вроде бактерий или вирусов. Когда у вашего ребенка возникает
вирусная инфекция, вроде простуды, или бактериальная инфекция, такая как
импетиго, лимфоциты быстро размножаются в лимфоузле, ближайшем к источ-
нику инфекции, в результате чего железа несколько опухает.
То обстоятельство, что у вашего ребенка распухшие железы, не означа-
ет, что он болен. Скорее это признак того, что его иммунная система
включилась в работу. Когда железы у ребенка распухли, вы можете видеть и
ощупать опухоль, и при прикосновении ребенок ощущает боль. Если вы вни-
мательно осмотрите своего ребенка, то сумеете даже обнаружить источник
инфекции или травму, которые вызвали опухание лимфоузлов, говорит Джек
Х. Хатто, младший, доктор медицины, глава отделения педиатрических ин-
фекционных болезней в больнице Всех детей в Санкт-Петербурге, штат Фло-
рида.
Например, замечает доктор Хатто, опухший лимфоузел в паху может быть
следствием растущего внутрь ногтя на ноге или инфекции в колене, тогда
как распухшая железа под мышкой может оказаться реакцией иммунной систе-
мы на инфекцию пальца.
Вы должны быть готовы к тому, что у вашего ребенка будут часто распу-
хать железы по мере того, как он сталкивается с многочисленными порезами
и простудами, и большей частью это вас не должно беспокоить, особенно,
если вы прислушаетесь к следующим советам.
Оставьте ее в покое. Оставьте в покое железу, если только внутри нее
нет бактериальной инфекции, говорит Лорри Рубин, доктор медицины, глава
отделения педиатрических заразных болезней в детской больнице Шнайдера
Еврейского медицинского центра ЛонгАйленда в Яью-Тайд Парк в Нью-Йорке и
адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе Альберта Эйнштейна в го-
роде. Нью-Йорке. При распухших железах более важно поставить правильный
диагноз и лечить источник инфекции. Сами лимфоузлы не нуждаются в лече-
нии.
Проверьте, двигается ли он. Лимфоузел, включившийся в работу, при
незначительной инфекций, должен быть относительно мягким, вызывать лег-
кую боль при прикосновении и казаться несколько подвижным, говорит Блэр
М. Эйг, педиатр с частной практикой в городе Сильвер Спринг, Мэриленд.
Чтобы убедиться, что инфекция незначительна, попытайтесь передвигать,
железу пальцами, советует он.
Будьте внимательны к теплу и боли. Иногда лимфоузлы могут не выдер-
жать напора бактерий и инфекция начинает распространяться и расти в са-
мой железе. Если железа оказывается пораженной инфекцией, кожа, покрыва-
ющая ее, становится покрасневшей и горячей, а сама железа причиняет ост-
рую боль, говорит доктор Рубин. Чтобы облегчить боль, вы можете дать ре-
бенку дозу ацетаминофена (детского тайленола). Проверьте правильность
дозировки в соответствии с весом и возрастом вашего ребенка. Если вашему
ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь у врача. Такой тип инфекции
может потребовать лечения антибиотиками и, возможно, хирургического вме-
шательства с целью дренажа, говорит доктор Рубин.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Если у вашего ребенка лимфоузел опух, покраснел, причиняет боль или
размерами превышает 5 сантиметров, или если у вашего ребенка высокая
температура, обратитесь к педиатру, говорит Блэр М. Эйг, доктор медици-
ны, педиатр с частной практикой в городе Сильвер Спринг, Мэриленд. Рас-
пухшие железы могут таким образом реагировать на бактериальную инфекцию,
которую нужно лечить антибиотиками.
Лерри Рубин, доктор медицины, глава отделения педиатрических заразных
болезней в детской больнице Шнайдера - Еврейского медицинского центра
Лонг-Айленда в Нью-Гайд Парк в Нью-Йорке и адъюнкт-профессор педиатрии в
медицинской школе Альберта Эйнштейна в городе Нью-Йорке, говорит, что
его обычное правило является таким: если железа достаточно большая, что
это даже заметно, отведите своего ребенка к педиатру. Кроме того, если у
вашего ребенка имеется железа, которая постоянно увеличена, но не причи-
няет боли и не двигается, когда вы ощупываете ее, пусть врач поставит
диагноз. В редких случаях это может указывать на, более серьезное забо-
левание.
ОСТРИЦЫ
Когда зудящая попка подает сигнал
Вы слышите голос, доносящийся из темноты рядом со своей кроватью, и
он не принадлежит диктору, читающему утренние новости. "Я не могу
спать", говорит он хныкающим тоном, который вам так хорошо знаком. Вы
включаете свет и видите своего ребенка, стоящего рядом и чешущего штаны
своей пижамы. Это уже третье утро, когда он превратился в ходячий бу-
дильник, поднимая вас, еще до того, как часы показали половину седьмого,
своими жалобами на зуд. У вашего ребенка завелись острицы.
Острицы - это тип кишечной нематоды (круглый червь), который живет
только у людей. Это самое распространенное гельминтологическое заболева-
ние. Острицы преобладают среди гельминтов, говорит Роберт Понд, доктор
медицины, врач, работающий в Службе эпидемической разведки в Центре по
контролю над болезнями и их предупреждению в Атланте. Исследования пока-
зывают, что они поражают от десяти до тридцати процентов детей.
Поскольку острицы откладывают микроскопические заразные яйца, расп-
ространяющиеся от человека к человеку, ими легко заразиться, говорит Дж.
Оуэн Хендли, доктор медицины, профессор педиатрии, возглавляющий отделе-
ние детских инфекционных заболеваний в медицинской школе Виргинского
университета в Шарлотсвилле. Острицы селятся в толстой кишке инфициро-
ванного ребенка. Ночью или ранним утром самки остриц спускаются к задне-
му проходу и откладывают яйца на окружающую кожу. Когда ваш ребенок че-
шет зудящее место, яйца остриц попадают на его руки и под ногти.
Затем, если он не моет руки, яйца остриц попадают на все, чего ребе-
нок касается, включая игрушки и другие предметы домашнего быта. Приходят
другие дети, касаются тех же вещей и яйца попадают им на руки. Если они
сунут пальцы в рот, не помыв предварительно руки, говорит доктор Хендли,
они могут проглотить яйца, заразиться и скоро у них тоже начинают че-
саться попки.
После того как врач убедится в том, что у ребенка острицы, он, навер-
ное, пропишет лекарство. Тем временем вот что вы можете сделать сами.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Один из рекомендуемых способов избавиться от остриц - это принимать
лекарство, прописанное врачом, говорит Дж. Мартин Каплан, доктор медици-
ны, профессор клинической педиатрии в университете Ханеманна в Фила-
дельфии. Поэтому следует показать ребенка врачу, когда появятся первые
признаки заражения.
Прописанное лекарство - мебендазол (вермокс) представляет собой таб-
летку, которую ваш ребенок примет один или два раза, в зависимости от
указаний врача. Это лекарство изгоняет остриц во время дефекации. Лече-
ние мебендазолом обычно оказывается успешным, говорит Дженис Уолли, док-
тор медицины, педиатр с частной практикой в городе Мерсер Айленд, штат
Вашингтон.
В очень редких случаях острицы могут попасть во влагалище и вызвать
вагинит, говорит доктор Каплан. Если у вашей маленькой девочки возникает
боль или выделения, обязательно сообщите об этом врачу.
Успокойте своего ребенка. Одна мысль о том, что у тебя глисты, может
расстроить кого угодно, особенно ребенка. Поэтому важно объяснить ему,
что это не означает, что он плохой или нечистый и что ему не надо испы-
тывать из-за этого смущение. У многих детей бывают глисты.
У этих червей практически нет рта, у них нет зубов и они не могут ку-
саться, говорит доктор медицины Дж. Мартин Каплан, профессор педиатрии в
университете Ханеманна в Филадельфии. Он советует сказать ребенку следу-
ющее: "Нечего бояться. Тебе не причинят боли. Единственное, что будет
беспокоить тебя - это зуд, и лекарство, которое даст врач, избавит тебя
и от этого".
Воспользуйтесь водой в борьбе с зудом. Если зуд у вашего ребенка
очень сильный, ванна или вытирание анального отверстия мокрой салфеткой
принесет временное облегчение, говорит Дженис Уолли, доктор медицины,
педиатр с частной практикой в городе Мерсер Айленд, штат Вашингтон. Но
эту салфетку нужно сразу же убрать, чтобы ею случайно не воспользовались
другие члены семьи, и тщательно вымойте руки, если касались ее.
Покупайте ребенку мыло, оформленное в виде фигурок. Остановить расп-
ространение остриц и предупредить повторное заражение можно в том слу-
чае, если вы будете поддерживать идеальную чистоту. Особенно важна при-
вычка мыть руки, говорит доктор Каплан. Если ваш ребенок проходит период
приучения к горшку, поощряйте мытье рук. Купите ему фигурное мыло, с та-
ким мылом ребенок будет играть и испытывать к нему интерес.
Вы сами должны провести детективное расследование
Специалисты считают, что лучший метод собрать надежные доказательства
против остриц находится в руках самих родителей.
Когда ваш ребенок спит, раздвиньте его ягодицы и посмотрите на
анальное отверстие, освещая его фонариком. Иногда удается увидеть самок
остриц - они беловатого цвета, длиной 6-8 мм. Они походят на маленький
кусочек хлопка, говорит Дж. Мартин Каплан, доктор медицины, профессор
клинической педиатрии в университете Ханеманна в Филадельфии.
Если вам удастся схватить одну из них пинцетом, суньте виновницу в
пузырек или полиэтиленовый пакет и отвезите врачу, советует доктор Кап-
