питками и стаканы, или пользуйтесь бутылками и термосами с крышкой, и
закрывайте крышку сразу после питья.
ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ
Закутывание и отогревание
Вы ожидаете, что ваш ребенок появится дома с красными щеками после
игр на свежем воздухе в холодную погоду, но иногда Дед Мороз может ока-
заться слишком серьезным, а не просто в игривом настроении. Когда щеки и
кончики пальце" становятся ярко-розовыми, ваш ребенок, возможно, всего
лишь чуть-чуть замерз. Однако слишком длительное пребывание на свежем
воздухе при температурах ниже нуля и при влажной погоде может привести к
обморожению.
Если у вашего ребенка серьезное обморожение, необходимо немедленно
оказать ему медицинскую помощь, считает Сьюзан Фукс, доктор медицины,
доцент педиатрии в медицинской школе университета Питтсбурга и штатный
врач в отделении неотложной помощи в детской больнице Питтсбурга. Обмо-
роженная кожа действительно заморожена и должна быть осторожно отогрета,
чтобы избежать тяжелого исхода. А поскольку дети отличаются от взрослых
своим метаболизмом и соотношением поверхности к массе тела, они более,
чем взрослые, предрасположены к обморожению кожи, по мнению доктора
Фукс.
Внимательные родители могут обнаружить ранние симптомы переохлажде-
ния. И когда вы заметите, что у вашего ребенка онемели пальцы и щеки, вы
должны побыстрее отвести его в дом и согреть, прежде чем переохлаждение
превратится в обморожение. Следующие советы, вы узнаете, как защитить
своего ребенка от переохлаждения и обморожения.
ЛЕЧЕНИЕ
Следите за признаками. Переохлаждение, начало обморожения, чаще всего
прихватывает щеки, кончик носа, уши, а также пальцы на руках и ногах,
говорит доктор Фукс, делая их белыми и онемевшими.
Когда ваши дети играют на свежем воздухе в холодную погоду, регулярно
зовите их в дом погреться, выпить чего-нибудь горячего и тут же про-
верьте, не промокли ли у них рукавички, не замерзли ли носы и щеки. Дети
не понимают значения онемевшей кожи и могут проявить нежелание прерывать
игры, чтобы зайти в дом и погреться, говорит У. Стивен Прей, доктор фи-
лософии, дипломированный фармацевт и профессор фармакологии в фармацев-
тической школе Юго-Западного университета штата Оклахома в Уэзерфорде.
Вот тут в дело должны вмешаться мама или папа.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Если у вашего ребенка обморожение, требуются срочные меры, чтобы не
допустить инфекции или возможной потери пальцев на руках или ногах. Вам
нужно также быть начеку, чтобы вовремя заметить симптомы гипотермии -
падения температуры тела, вызванного длительным нахождением на холоде.
Обморожение. Если кожа вашего ребенка кажется белой или восковой и
при прикосновении ощущается омертвевшей и твердой, похожей на деревянный
сруб, доставьте его в отделение неотложной помощи, как только вы перео-
денете его в сухую одежду, говорит Карен Хоупт, доктор медицины, доцент
дерматологии в Юго-Западном медицинском центре Техасского университета в
Далласе.
Если обморожены ноги, несите своего ребенка, говорит У. Стивен Прей,
доктор философии, дипломированный фармацевт, профессор фармакологии в
фармацевтической школе Юго-Западного университета штата Оклахома в Уэ-
зерфорде. Нельзя идти на обмороженных ногах - это может повредить их,
говорит он. Не растирайте обмороженную кожу, добавляет он, и никогда не
трите обмороженную кожу снегом.
Не пытайтесь разморозить отмороженный участок, если существует веро-
ятность, что он замерзнет снова, говорит доктор Прей. Если кожные ткани
замерзнут снова, объем поврежденной кожи увеличится.
Гипотермия. Когда температура тела опускается ниже 35°, требуется не-
отложная помощь врача, говорит Марсия Уалхоут, дипломированная медсест-
ра, клиническая сестра-специалист в отделе неотложной помощи больницы
Баттеруорт в Грэнд Рэпидс, штат Мичиган. Ей пришлось лечить много паци-
ентов, страдавших от гипотермии.
Как распознать состояние гипотермии? Ребенок, странно ведущий себя
после пребывания на холоде в течение продолжительного времени, нуждается
во внимании врача, говорит Сьюзан Фукс, доцент педиатрии в медицинской
школе университета Питтсбурга и штатный врач отдела неотложной помощи в
детской больнице Питтсбурга. Следует наблюдать за знаками сумеречного
состояния, исчезновением ориентировки, сонливости, апатии или бледности.
Если у вас возникнет подозрение на гипотермию, снимите с ребенка всю
холодную мокрую одежду и замените ее сухой или закутайте его в теплые
одеяла, говорит доктор Фукс. Убедитесь в том, что закрыты ноги, руки и
голова, и доставьте ребенка в пункт неотложной помощи ближайшей больницы
как можно скорее.
Снимите с ребенка одежду. Как только вы доставили ребенка в помеще-
ние, снимите с него всю мокрую одежду, советует Марсия Уалхоут, дипломи-
рованная медсестра, клиническая сестра-специалист в отделе неотложной
помощи больницы Баттеруорт в Грэнд Рэпидс, штат Мичиган, которой приш-
лось лечить много пациентов, страдавших от гипотермии. Мокрая одежда вы-
тягивает тепло из тела, замечает она, и чем быстрее вы снимите с него
одежду, тем скорее согреется ваш ребенок.
Согревайте медленно. Одним из лучших способов согревания переохлаж-
денных частей тела является теплая вода. Наполните раковину или ванну
теплой водой с температурой чуть выше, температуры тела - примерно 40
или 42", говорит Карен Хоупт, доктор медицины, доцент дерматологии в
Юго-Западном медицинском центре Техасского университета в Далласе. Если
замерзли пальцы на руках или ногах, попросите ребенка держать руки или
ноги в раковине или ванне до тех пор, пока не вернется ощущение тепла.
На это потребуется до 15 или 20 минут.
Однако не позволяйте ребенку контролировать температуру воды, потому
что он может обварить себя, не заметив этого. Высокая температура воды
может привести к серьезным ожогам, потому что онемевшая кожа не чувству-
ет высокой температуры, говорит доктор Фукс.
Обращайтесь осторожно. Если вы подозреваете обморожение, можете сме-
нить одежду ребенка и просушить его, но не растирайте руки или ноги ре-
бенка, чтобы согреть их. Когда кожа обморожена, в ней образуются крошеч-
ные ледяные кристаллы, объясняет Уалхоут. Растирание кожи может привести
к тому, что эти ледяные кристаллы повредят клетки кожи, подобно ма-
леньким бритвам, объясняет она.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ
Выбирайте соответствующую ткань. Если вы живете в холодном климате,
вы, наверное, найдете полезным вложить деньги в специальную одежду для
холодной погоды для своих детей. Хорошим выбором будет одежда, сделанная
из полипропилена или других искусственных тканей, которые отсасывают
влагу от кожи, непромокаемые перчатки или рукавицы, а также полипропиле-
новые или шерстяные носки, говорит Брайан Делэни, который руководит
Уайтфэйс Инн лыжным центром в Лэйк Плэсид, штат Нью-Йорк. Кроме того,
выбирайте сапоги для ходьбы по снегу со сменной подкладкой, которую мож-
но вынуть и просушить, рекомендует Делэни, часто бывающий с четырьмя
своими маленькими-детьми на прогулках по снегу.
Предпочтительнее одежда, состоящая из нескольких слоев. Одежда, сос-
тоящая из нескольких слоев, помогает удерживать тепло, говорит доктор
Фукс. Начните с длинного белья, затем прибавьте "водолазку" и свитер под
ветронепроницаемой курткой. Поскольку между несколькими слоями одежды
находится воздух, создается теплоизолирующий эффект, и это согреет ваше-
го ребенка гораздо лучше, чем теплое тяжелое пальто поверх рубашки.
Утепляйте понадежнее. Обращайте особое внимание на конечности, гово-
рит доктор Прей. Рукавички согреют маленькие пальчики лучше перчаток, а
ноги будут находиться в тепле, если на них надеть шерстяные или полипро-
пиленовые носки. Чтобы не допустить отморожения лица, надевайте на ре-
бенка шапку и шарф, или нашейное кольцо, или снежную маску - вязаный
шлем, закрывающий голову и лицо, оставляющий открытыми глаза и рот.
Принимайте во внимание холод от морозного ветра. Не исходите из того,
что показывает термометр, закрепленный снаружи. Не просто температура
определяет, насколько опасно находиться на свежем воздухе или морозе,
говорит Аулхоут. Сильный ветер заставляет тело быстро терять тепло.
Попробуйте парную систему. Сделайте так, чтобы каждого ребенка сопро-
вождал его товарищ. Скажите каждому из них, чтобы они следили за ушами,
носом и щеками своего приятеля, чтобы заметить, меняется ли их цвет, го-
ворит доктор Фукс. Ваш ребенок может не заметить, что его губы бледнеют,
а вот его товарищ заметит это, говорит она. И приятель может принять ме-
ры именно в тот момент, когда это становится критически важным.
ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ
Как зарядить аккумулятор
- Мама, я так устал! Естественно, что еще ожидать поздно вечером,
после того, как ваш восьмилетний ребенок провел весь день, играя с
друзьями или носясь как сумасшедший на чьем-то дне рождения.
Но что если ваша дочь скажет, "я устала", едва проснувшись утром или
когда она собирается в гости? Тогда ее усталость и вялость вызывают
удивление.
Детишки, только начавшие ходить, не жалуются на усталость, подобно
тому, как это делают восьмилетние, но они тоже устают. Разница заключа-
ется в том, что маленькие дети выражают свою усталость капризами и
нытьем, говорит Уилльям Уомэк, доктор медицины, адъюнкт-профессор отде-
ления детской психологии в медицинской школе университета Вашингтона и
один из директоров клиники исследования стресса детской больницы и меди-
цинского центра, оба учреждения находятся в Сиэтле.
После того, как вы исключили возможные физические причины утомляемос-
ти, попробуйте предложения наших экспертов, направленные на то, чтобы
ободрить детей и избавить их от усталости.
Накапливайте силы медленно. Если ваш ребенок привыкший к относительно
сидячему образу жизни, внезапно приобретет группу новых активных друзей,
займется другим видом спорта или присоединится к другой группе детей,
играющих более живо, вполне вероятно, что сначала он будет уставать, го-
ворит Роберт Р. Баттеруорт, доктор философии, клинический психолог в
Лос-Анджелесе, который специализируется в лечении детей и юношей. Объяс-
ните своему ребенку, что потребуется определенное время, чтобы "набрать
скорость". Скажите ему, чтобы он сначала не спешил, больше отдыхал, пока
не привыкнет к новому образу активной жизни.
Сбавьте скорость. Более старшие дети могут уставать, просто потому,
что они занимаются слишком многим, говорит доктор Уомэк.
Если ваш ребенок принимает участие в играх после окончания занятий в
школе почти каждый день плюс занимается спортом или является скаутом по
уикэндам, вам придется сократить его занятия этим на одно или два.
Прибавьте к этому время на "охлаждение". Если ваш ребенок находится в
школе или в детском саду весь день, это может оказаться длинным утоми-
тельным днем, считает Франсис Уилсон, доктор философии, клинический пси-
холог в Шерман Оукс, Калифорния, и председатель комитета психологии здо-
ровья Психологической ассоциации графства Лос-Анджелес.
Если можете, организуйте так, чтобы ваш ребенок время от времени про-
водил несколько часов после школы с другом или с одним из родителей, или
с кем-то, кто присматривал бы за ним, вместо того, чтобы все время нахо-
диться в большой группе. Некоторые дети, независимо от возраста, получа-
ют немалую пользу от дневного сна. Если невозможно осуществить ни одно
из вышеупомянутых предложений, предоставьте своему ребенку полчаса или
час спокойного времени после его возвращения из школы. Дайте ему что-ни-
будь перекусить в кухне, пока вы готовите ужин, или пусть он просто от-
дохнет у себя в комнате с книгой.
Стремитесь к большему разнообразию. С другой стороны, ребенок, увле-
