таваться там на протяжении всей ночи, вы не должны сдаваться, услышав
его плач и мольбы о том, чтобы ему помогли уснуть, говорит доктор Хер-
ман. Никакие временные или промежуточные меры не окажутся действенными.
Если вы позволите ребенку иногда спать с вами, а в других случаях запре-
тите это, этим вы только продлите его страдания до бесконечности. Раз вы
решили, что ребенок должен спать в собственной кроватке, это решение
окончательное и не должно меняться.
Создайте ритуал отхода ко сну. Если вы будете следовать процедуре
постепенного успокоения и снятия напряжения дня, это поможет ребенку по-
чувствовать себя безопасно в том месте, где он будет спать, говорит док-
тор Даль. Многие семьи следуют такой процедуре: ребенку читают перед
сном, проводят с ним время, чтобы поговорить и ободрить его, произносят
молитву, вспоминая всех, кто его любит, - все это имеет глубокий смысл,
потому что дает ему возможность почувствовать себя в безопасном и надеж-
ном месте, и готовит его ко сну.
Не наказывайте ребенка, посылая его спать. Если ребенок начинает свя-
зывать отход ко сну с ссорой или с тем, что на него кричат, это помешает
ему спать и нарушит сон, говорит доктор Даль.
Не увлекайтесь, напитками, содержащими кофеин. Ребенок, который нака-
чивается газированными напитками, содержащими кофеин, в течение дня мо-
жет получить солидную дозу стимулирующего вещества, замечет доктор Даль.
Это может привести к нарушениям сна точно так же, как кофе нарушает сон
у взрослых.
НАСМОРК
Как остановить капание из носа
Насморк - такое же распространенное явление у детей, как отпечатки
грязных детских ручонок на дверях. А когда дети собираются вместе, то
количество носов, из которых капает, превышает число здоровых. Это
объясняется тем, что простуда почти всегда сопровождается выделениями из
носа, а по мнению специалистов, у среднего ребенка простуда бывает при-
мерно восемь раз в году. Прибавьте к этому еще и то, что простуда расп-
ространяется быстрее всего постоянно двигающимися руками, умножьте это
на число раз, когда дети касаются одних и тех же книг и игрушек, и ре-
зультатом станет огромное число носов, из которых течет.
Кроме того, вирусы не являются единственными виновниками выделений из
носа. Из носа может течь из-за холодного воздуха или аллергенов, таких
как пыль, шерсть и пух животных, цветочная пыльца.
Разумеется, у выделений из носа есть и положительная сторона. Это ме-
ханизм, специально созданный природой для очистки организма, считает Тед
Найкер, доктор медицины, профессор педиатрии, микробиологии и внутренних
болезней в отделе пульмонологии, аллергии и реаниматологии департамента
Центра наук о здоровье Техасского университета в Сан-Антонио. Нос, из
которого течет, приносит определенную пользу, потому что помогает очис-
тить организм от бактерий, вирусов, раздражающих веществ и остатков ор-
ганических тканей, связанных с воспалительными процессами.
Но даже у хорошего бывают какие-то пределы. Если из носа течет слиш-
ком много или слишком часто, это раздражает и причиняет беспокойство и
вам и вашему ребенку. Если дело обстоит именно так, вот что советуют
предпринять специалисты.
Убедите ребенка сморкаться в бумажные носовые платки. Самое трудное в
очистке носа заключается в том, чтобы убедить ребенка сморкаться, гово-
рит Боб Ланьер, доктор медицины, педиатраллергист и иммунолог с частной
практикой в Форт-Уэрте, Техас, и ведущий национальной программы "60 се-
кунд посещения вашего дома врачом", передаваемой по радио и по телевиде-
нию. Один из способов убедить ребенка сморкаться почаще - это дать ему
пачку собственных бумажных носовых платков. Сделайте так, чтобы на них
были его любимые наклейки, изображающие героев комиксов, например. Ма-
ленькую Русалку.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Если у вас младенец, вам следует обратиться к врачу в тех случаях,
когда выделения из носа у вашего младенца сопровождаются высокой темпе-
ратурой, или если эти выделения мешают ему есть или пить, говорит Ли Д.
Айзенберг, доктор медицины, доцент отоларингологии в колледже врачей и
хирургов Колумбийского университета в городе Нью-Йорке.
Что касается детей постарше, посоветуйтесь с врачом, если выделения
из носа сопровождаются температурой 38,5° или выше. Если выделения не
прекращаются в течение двух недель или если они становятся желтоватыми и
приобретают сильный запах, тоже обратитесь к врачу. Цвет, запах и кашель
- все это может указывать на инфекцию, которую следует лечить антибиоти-
ками, говорит доктор Айзенберг.
Научите его привычке выбрасывать их. Использованные бумажные салфетки
должны сразу же выбрасываться, иначе ваш ребенок может передать свое ви-
русное заболевание другим детям, говорит доктор Ланьер. Сделайте так,
чтобы рядом с вашим ребенком находилась мусорная корзина, и подчеркните
необходимость бросать платки туда.
Научите его мыть руки после этого. Исследования показывают, что зара-
женные руки распространяют вирусы быстрее чихания, говорит доктор
Ланьер. Напомните своему ребенку, что после сморкания нужно мыть руки, и
через некоторое время это превратится в привычку.
Купите тюбик смягчающей мази для губ. Ребенок может воспротивиться
сморканию, потому что его верхняя губа растрескалась от того, что он
постоянно вытирает нос, из которого течет, - говорит Элен Бейкер, доктор
медицины, клинический профессор педиатрии в университете штата Вашингтон
в Сиэтле. Ребенок постарше может носить в кармане тюбик с мазью для губ
и пользоваться им, чтобы смазывать больной участок. Детям, едва начавшим
ходить, можно снять раздражение тонким слоем вазелина. Попробуйте пома-
зать им верхнюю губу ребенка всякий раз, когда у вас оказывается такая
возможность, говорит доктор Бейкер.
"Чихательный салют" может означать аллергию
Если у вашего ребенка течет из носа больше двух недель, это верный
симптом того, что выделения вызваны приступом аллергии, говорит Тед Най-
кер, доктор медицины, профессор педиатрии, микробиологии и внутренних
болезней в отделе пульмонологии, аллергии и реаниматологии департамента
Центра наук о здоровье Техасского университета в Сан-Антонио. Очевидный
признак, когда ребенок постоянно трет кончик своего носа ладонью вверх,
некоторые доктора называют такой жест аллергическим салютом. Другими
признаками являются постоянное чихание, ощущение жжения, зуд, слезотече-
ние и синеватые круги под глазами (известны под названием аллергические
фонари).
Врач может провести тесты кожи, чтобы выяснить, что вызывает насморк.
Если у вашего ребенка симптомы, похожие на сенную лихорадку, врач может
также порекомендовать купить антигистамин, продающийся без рецепта в ап-
теках, чтобы облегчить ребенку преодоление чихательного сезона. Если
симптомы более резко выражены, могут понадобиться уколы от аллергии или
стероидный спрэй для носа, продающийся по рецепту.
Другой возможной причиной выделений из носа у ребенка моложе двух лет
является аллергия к продуктам, таким, например, как коровье молоко. Пять
процентов всех детей чувствительны к коровьему молоку, а это может стать
причиной носовой аллергии, астмы, колик, рвоты, поноса и кожной сыпи,
говорит доктор Найкер. После того как из их рациона убирают молоко и за-
меняют его искусственным продуктом с низким аллергическим потенциалом,
говорит он, часто выделения из носа и другие симптомы исчезают. Однако
вносить изменения в рацион следует только по рекомендации врача.
Брызните в нос соленой водой. Продающиеся в аптеках без рецептов со-
левые растворы для введения в нос в виде капель или спрэев, таких как
"Океан", могут помочь в промывании носа и удалении оттуда раздражающих
веществ, из-за которых происходят выделения из носа, говорит доктор Най-
кер. Чтобы ввести капли в нос ребенка, уложите его вверх лицом, чтобы
голова свешивалась с края кровати, советует доктор Бейкер. Введите, по
две капли в каждую ноздрю и пусть они проникнут вглубь. Для этого требу-
ется две-три минуты.
Поднимите изголовье кровати. Подложите надежную опору под изголовье
кровати, чтобы оно стало выше, предлагает доктор Бейкер. Кроме того,
чтобы еще выше приподнять голову ребенка, воспользуйтесь дополнительными
подушками. В общей сложности голова ребенка должна приподняться примерно
на 40-45 сантиметров. Таким образом, вам на помощь придет сила земного
притяжения, и выделения из носа будут стекать с большей легкостью. Этим
вы также предотвратите просачивание в горло, что может привести к прис-
тупам кашля.
Защититесь от холода шарфом. Если у вашего ребенка течет из носа,
когда он находится на холоде и дует сильный ветер, у него повидимому,
неаллергический ринит, говорит доктор Ли Д. Айзенберг, доктор медицины,
доцент отоларингологии в колледже врачей и хирургов Колумбийского уни-
верситета в городе Нью-Йорке. Это неопасное, самое обычное состояние, от
которого легко избавиться, если носить шарф, надвинутый на нос, чтобы
согреть поступающий туда воздух.
Отсосите эти выделения. У младенца может оказаться в носу такое коли-
чество выделений, что это мешает ему дышать, есть и пить. Он поднимет
крик и не смолкнет до тех пор, пока вы не очистите ему нос, говорит док-
тор Бейкер. Лучше и быстрее всего сделать это с помощью резиновой груши
для введения капель в ухо. (Она предпочитает пользоваться именно такой
грушей, а не" носовым отсасывающем устройством, потому что у резиновой
груши более длинный наконечник и им легче пользоваться.)
Уложите младенца на спину. Сожмите грушу, затем введите длинный утон-
чающийся наконечник в ноздрю и медленно освободите грушу для засасывания
выделений. Повторите аналогичную процедуру с другой ноздрей. Когда про-
цедура закончена, прокипятите грушу перед тем, как пользоваться ею сно-
ва.
НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
Простыни должны быть сухими, как Сахара
Сэлли, четырех лет, постоянно просыпается утром в мокрой постели. Джо
на пять лет старше ее. Но даже и сейчас он старается не спать всю ночь
всякий раз, когда оказывается в доме знакомых. Он все еще ужасно боится,
что намочит постель во сне.
Примерно один из пяти четырех - и пятилетних детей мочатся в постель,
и один из десяти мальчиков сохраняет эту привычку до двенадцати лет.
(Ночным недержанием мочи больше страдают мальчики.)
Нет ничего необычного, если дети в возрасте четырех-пяти лет не оста-
ются сухими в постели, и многие родители не считают необходимым обраще-
ние к врачу, по крайней мере, до тех пор, пока ребенку не исполнится
шесть лет, говорит Джордж Стерн, доктор медицины, профессор педиатрии в
медицинской школе университета Тулане и педиатр в Новом Орлеане. Правда,
если вас беспокоит какое-то нарушение здоровья, заставляющее вашего ре-
бенка мочиться в постель, вам обязательно следует обсудить этот вопрос с
врачом: Однако обычно этому приходит конец без медицинского вмеша-
тельства. Вот что советуют специалисты.
Избавьте себя и своего ребенка от чувства вины. Вы должны понять, что
не являетесь плохим родителем потому, что ваш ребенок мочится в постель
по ночам, и дайте четко и ясно понять ребенку, что он не является плохим
ребенком, потому что происходит это. Недержание мочи представляет собой
биологическое нарушение. Это происходит с ребенком, который во время сна
не научился осуществлять контроль за деятельностью мочевого пузыря, го-
ворит Бертон Д. Шмитт, доктор медицины, профессор педиатрии в медицинс-
кой школе университета Колорадо, директор консультационной службы в
Центре амбулаторного лечения в детской больнице Денвера, автор книги
"Здоровье вашего ребенка".
Я считаю, что особенно важно объяснить родителям причины недержания
мочи, потому, что только в редких случаях это представляет собой психо-
