- схемы оповещения личного состава штаба;
- журналов учета занятий с врачами, средним медицинским персоналом и
обслуживающим персоналом;
- выписки-задания из плана действий объекта в ЧС функциональным
подразделениям по СМК.
б) уровнем подготовки членов штаба ТО ЧС объекта.
По результатам проверки комиссией определяются оценки:
"отлично", если: имеется указанная документация, соответствующая
современным требованиям; не менее 80 % членов штаба ГО ЧС объекта показали
знание своих функциональных обязанностей с отличной и хорошей оценкой, а 20
% - с удовлетворительной; на объекте проводятся штабные тренировки
(учения), подтвержденные методическими материалами, приказами на их
проведение; по оповещению в установленные сроки прибыли члены штаба в
рабочее время в количестве 90 %, в нерабочее время - 80 %;
"хорошо", если: отсутствуют не более 1-2 из числа указанных документов, за
исключением: приказа о создании штаба ГО ЧС; приказа об итогах подготовки
объекта за год; планов действий объекта в ЧС мирного и военного времени;
схемы оповещения; инструкции дежурному; функциональных обязанностей; в 1-2
документах выявлены недостатки по их содержанию; не менее 50 % членов штаба
ТО ЧС при проверке функциональных обязанностей получили отличные и хорошие
оценки, остальные - удовлетворительные; проводятся занятия, штабные
тренировки (подтверждены методическими материалами); по оповещению в
установленные сроки прибыли члены штаба в рабочее время - в количестве 80
%, в нерабочее время - 70 % от штатного состава;
"удовлетворительно " если: отсутствуют не более 2-3 из числа указанных
документов (см. "хорошо"); в имеющихся 2-3 документах отмечены существенные
недостатки по их содержанию; по оповещению в установленные сроки прибыли
члены штаба в рабочее время - 70 %, в нерабочее время -60 % (вместо членов
штаба, находящихся в отпусках и командировках, а также занятых выполнением
неотложных мероприятий, оповещаются их дублеры); при проверке знаний
положительные оценки получили не менее 60 % в объеме своих функциональных
обязанностей от числа проверяемых;
"неудовлетворительно", если не получена оценка "удовлетворительно".
3.8. Проверка готовности формирований СМК (бригад, отрядов) осуществляется
путем приведения их в готовность в рабочее и нерабочее время и проверкой
уровня специальной подготовки персонала, а также при проведении учений,
если они предусмотрены программой проверки.
По результатам проверки комиссией определяются оценки:
"отлично ", если: личный состав формирования в полном составе собран в
установленное планом время; формирование имеет полное табельное оснащение;
персонал в 80 % случаев показал отличные и хорошие знания своих
функциональных обязанностей (остальные 20 % -удовлетворительно), уверенно
действует на учениях (при их проведении);
"хорошо " если: не менее 80 % личного состава формирования (раздельно
врачей, среднего медперсонала) собрано в установленное планом время;имеется
табельное оснащение до 80 % обеспеченности; персонал в 60 % случаев показал
отличные и хорошие знания своих функциональных обязанностей, нет
неудовлетворительных оценок; при действиях на учениях допускались
незначительные ошибки;
"удовлетворительно", если: 60 % личного состава формирования (раздельно
врачей, средних медработников) собрано в установленное планом время;
имеется табельное оснащение до 60 % обеспеченности, персонал в 80 % показал
знания функциональных обязанностей с положительной оценкой от числа
проверяемых; при действиях на учениях допускались ошибки, снижающие
эффективность выполнения задачи;
"неудовлетворительно", если не получена оценка "удовлетворительно".
3.9. Итоговая оценка готовности территориальной службы медицины катастроф
подводится по результатам оценок МТКК, ТЦМК, объектов здравоохранения и
формирований СМК.
Служба медицины катастроф готова к выполнению задач в полном объеме, если:
оценка МТККи ТЦМК- "отлично" и "хорошо"; оценка не менее 80 % объектов
здравоохранения от числа проверяемых "отлично", а остальные "хорошо";
оценка не менее 80 % формирований СМК от числа проверяемых - "отлично" и
"хорошо", остальные - удовлетворительно.
Служба медицины катастроф ограниченно готова к вьполнению задач, если:
оценка МТКК и ТЦМК не ниже "хорошо" и "удовлетворительно"; оценка не менее
60 % объектов здравоохранения от числа проверяемых не ниже "хорошо"; а
остальные - "удовлетворительно", оценки 80 % формирований -положительные .
Служба медицины катастроф не готова к выполнению задач, если: оценка ТЦМК
удовлетворительная или неудовлетворительная; положительная оценка у менее
60 % объектов здравоохранения от числа проверяемых; положительная оценка у
менее 70 % формирований от числа проверенных. При определении итоговой
оценки степени готовности СМК учитываются результаты ее практической работы
при ликвидации имевших место ЧС.
3.10. Оценки готовности органов управления объектов здравоохранения и
формирований СМК ведомственного подчинения, расположенных в границах
административной территории, определяются раздельно и показываются
отдельной строкой, что отражается в акте проверки.
3.11. По результатам проверки в соответствии с указанием председателя
комиссии представляется материал для доклада по подведению итогов проверки
и в акт проверки с изложением положительных фактов деятельности СМК и
выявленных недостатков. Совместно с руководством проверяемой СМК
административной территории разрабатывается план устранения выявленных
недостатков.
Акт проверки в двух экземплярах подписывается председателем и членами
комиссии, руководителем территориального органа здравоохранения и
утверждается должностным лицом, распоряжением которого проводится проверка.
План устранения недостатков в готовности СМК является приложением к акту
проверки, подписывается председателем комиссии и руководителем органа
управления территориального здравоохранения. Один экземпляр акта с планом
устранения недостатков готовности СМК вручается руководителю органа
управления здравоохранения, второй - комиссии.
По согласованию с руководителем органа управления здравоохранения
проводится частный разбор итогов проверки СМК.
4. КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН ПРОВЕРКИ СМК НА ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ УРОВНЕ
Вариант календарного плана проверки при 2 членах комиссии и сроке проверки
5 дней. Если проводится комплексная проверка под руководством МЧС России,
то календарный план проверки СМК разрабатывается с учетом общего плана
проверки и работы руководителя комиссии.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ВСЕРОССИЙСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ "ЗАЩИТА"
САНИТАРНО- ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ЭВАКУАЦИИ ПОСТРАДАВШЕГО НАСЕЛЕНИЯ И
ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
Пособие для врачей
Москва, 1997 г.
ББК Р11(2)290
УДК 616.9 - 083.98" 363"(07) + 614.8" 363" (07)
"Санитарно-противоэпидемическое обеспечение эвакуации пострадавшего
населения и инфекционных больных в чрезвычайных ситуациях". Пособие для
врачей, М., 1997, 32 с.
В Пособии освещены основные положения в организации противоэпидемических
мероприятий на этапах медицинской эвакуации пострадавшего населения и
инфекционных больных из зон чрезвычайных ситуаций (ЧС). Определяются
санитарно-эпидемиологические критерии организации медицинской сортировки
инфекционных больных. В соответствии с современными научными
представлениями излагается организация противоэпидемического режима на
этапах медицинской эвакуации.
Пособие предназначено для организаторов здравоохранения, специалистов
санитарно-гигиенического и зпидемиологического профиля, инфекционистов и
других врачей, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Авторский коллектив: д.м.н. проф. А.А.Шапошников, д.м.н. проф.
Е.В.Русакова, д.м.н. Г.Г.Онищенко, к.м.н. И.С.Конышев, к.м.н. П.К.Шумилов,
к.м.н. Н.Н.Филатов, к.б.н. В.З.Гордина, к.м.н. А.Ф. Карниз
Всероссийский центр медицины катастроф "Защита Минздрава России
Общие положения
Под эвакуацией понимается организованный вывод или вывоз и размещение вне
зоны бедствия- пострадавшего населения и пораженных из мест сильных
разрушений, загрязнений территории, зон возможного катастрофического
затопления, а также жизнеобеспечение эвакуированных в районе размещения.
Пострадавшим в чрезвычайной ситуации (ЧС) следует считать пораженного, либо
понесшего материальные убытки или моральный ущерб в результате
возникновения ЧС. Пораженным в ЧС является человек, заболевший,
травмированный или раненый в результате поражающего воздействия источника
ЧС.
В зависимости от масштаба и характера ЧС население может нуждаться в
эвакуации из зоны бедствия на несколько дней, месяцев, а в некоторых
случаях и без возврата на прежнее место жительства. При всех ситуациях
наибольшую сложность представляет период его эвакуации и первые дни
временного размещения в безопасных зонах с учетом возможности осложнения
санитарно-эпидемиологической обстановки.
Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в условиях
чрезвычайных ситуаций начинается непосредственно в зонах бедствия, в
возникших эпидемических очагах и продолжается на путях эвакуации, вплоть до
мест размещения пострадавшего населения.
Санитарно-противоэпидемическое обеспечение - это комплекс организационных,
правовых, медицинских и противоэпидемических мероприятий направленных на
предупреждение возникновения и ликвидацию инфекционных заболеваний, а также
соблюдение санитарных правил и норм при резком ухудшении
санитарно-эпидемиологического состояния в зонах катастроф и других
чрезвычайных ситуаций.
Среди пострадавшего населения следует проводить активное выявление больных
с различными инфекционными заболеваниями, появляющихся за счет "фактора
перемешивания", которые подлежат эвакуации. Эвакуация таких заболевших
может осуществляться как за пределы, так и внутри зоны чрезвычайной
ситуации.
При планировании эвакуации инфекционных больных определяются их
численность, очередность и сроки вывоза, маршруты следования до пунктов
госпитализации или промежуточных пунктов.
Основными санитарно-противоэпидемическими требованиями к эвакуации
пострадавших и инфекционных больных являются:
- организация эпидемиологического наблюдения;
- выявление в местах сбора эвакуируемого населения инфекционных больных и
подозрительных на инфекционные заболевания, изоляция их и направление в
инфекционный стационар;
- проведение экстренной профилактики (по показаниям);
- оборудование на путях эвакуации и в местах расселения пострадавших
инфекционных изоляторов, обсерваторов и осуществлением контроля за
проведением санитарной обработки населения;
- контроль за организацией питания, водоснабжения и банно-прачечного
обслуживания на путях эвакуации и в местах размещения эвакуируемых;
- контроль за соблюдением санитарно-гигиенических правил снабжения питьевой
водой и хранением пищевых продуктов, предназначенных для звакуируемых
инфекционных больных;
- организация контроля за поддержанием удовлетворительного санитарного
состояния мест и помещений временного пребывания эвакуируемого населения;
- борьба с насекомыми и грызунами, контроль за удалением и обеззараживанием
нечистот и пишевых отбросов на маршрутах движения.
Руководство эвакуацией осуществляют штабы гражданской обороны и
чрезвычайных ситуаций (ГОЧС) административных территорий. Для практического
осуществления мероприятий по эвакуации в помощь штабам ГОЧС создаются
специальные эвакуационные органы и формирования.
Органы управления здравоохранением и санитарно-эпидемиологиической службой
организуют медицинское обеспечение эвакуируемого населения, представляющее
комплекс лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий. Эти мероприятия проводятся в местах
