Когда обратиться к врачу
Для ребенка, страдающего от уродливых угрей, мир становится безра-
достным. Но существуют многочисленные средства, которые могут излечить
даже самые застарелые и серьезные вспышки угрей, говорит д-р Гурвитц.
Если кожа вашего ребенка не улучшится после двух или трех месяцев домаш-
него лечения, настало время обратиться к дерматологу.
Дерматолог может прописать сильные средства: более эффективные гели,
производные витамина А, (например, Ретин-А), а также различные антибио-
тики наружного действия или для приема внутрь. Они помогут очистить кожу
вашего ребенка, и его детство будет более счастливым.
Подождите отхода ко сну. К сожалению, "побочным" эффектом применения
средства, содержащего бензойл, является то, что он обесцвечивает ткани,
с которыми соприкасается. Чтобы ограничить потенциальную порчу, следите
за тем, чтобы ваш ребенок пользовался лишь небольшим количеством ле-
карства и тщательно растирал его. Попросите ребенка не проливать и не
капать лекарством на полотенца, простыни, ковры или чехлы, надетые на
мебель, когда он пользуется им. Нанесение препарата перед сном может
также помочь сохранить школьную одежду. Если ваш ребенок все-таки приме-
няет лекарство утром, лучше всего наложить тонкий слой после того, как
он оделся, или растереть его и подождать, когда гель высохнет перед тем,
как одеваться.
Начинайте с небольшой дозы. Продаваемые без рецепта препараты переки-
си бензойла выпускаются в концентрациях 2,5%, 5 и 10%. Чем ниже концент-
рация, тем меньше состав раздражает кожу, говорит д-р Гурвитц, поэтому
начинайте с состава, содержащего 2,5% перекиси бензойла. Если малая кон-
центрация не дает нужного эффекта, можно перейти к большей.
Проявите терпение. Средства против угрей (даже купленные по рецепту)
заметно улучшают состояние кожи ребенка через шестьвосемь недель. Разу-
меется, если произойдет обратное, и состояние кожи ухудшится, прекратите
пользоваться лекарством и проконсультируйтесь у врача.
Не давите на угри. Давление усиливает имеющееся обострение, говорит
доктор Альфред Лейн, профессор дерматологии и педиатрии в медицинской
школе Стэнфордского университета в Калифорнии. - Убедитесь в том, что
ваш ребенок знает это, и примите меры, позволяющие, избежать давления на
пораженные участки. Давление может оказывать головная повязка или люби-
мая старая, бейсбольная шапочка, или ребенок упирается подбородком на
руки, когда смотрит на классную доску.
Избегайте пищи быстрого приготовления. Хотя разные виды бургеров, жа-
реной картошки, шоколадных коктейлей и яблочных пирогов не вызывают по-
явления угрей, эти виды пищи могут содержать значительное количество йо-
да, что объясняется методом их приготовления. По сведениям Департамента
лекарств и пищевых продуктов среднее содержание йода только в бургере
или молочном коктейле может превышать рекомендованную дневную дозу йода
больше чем на 50%. А высокое содержание йода может усиливать обострения,
говорит дерматолог Харви Арбесман, из медицинской школы Буфалло
Нью-Йоркского университета. Так что посоветуйте своему ребенку есть по-
меньше бургеров и жареной картошки и побольше салата.
Проверьте средства ухода за кожей. Позаботьтесь о том, чтобы все сор-
та мыла, солнцезащитные лосьоны, макияж и увлажнители, которые вы поку-
паете для своего ребенка, не раздражали кожу и не оказывали вредного
влияния на угри, говорит д-р Гурвитц, На некоторых продуктах написано
"nonaenegenic" или "noncomedogenic" - это означает, что они не со-
действуют развитию угрей.
Хорошо выбрать такие сорта мыла, как "Дав" или "Ньютрогена"; солнце-
защитные лосьоны "Фотоплекс" или "Ньютрогена Санблок", увлажнители
"Ньютрогена Мойстчер", "Перпос" или "Мойстурел". Любой тип макияжа, го-
ворит Гурвитц, годится при условии, что он не способствует появлению уг-
рей. Если возникают сомнения, спросите у дерматолога.
Мифы об угрях
Существуют два упорных мифа относительно угрей.
Миф N 1. Причиной возникновения угрей является грязь и несоблюдение
гигиены.
Это совершенно не соответствует истине, говорит д-р Гурвитц. Грязь и
гигиена не имеют никакого отношения к возникновению угрей. Отнюдь не
грязь на лице и не жиры, выступающие через кожу, вызывают возникновение
угрей.
Процесс происходит под поверхностью кожи. Гормоны заставляют железы
вырабатывать жиры, и поскольку закупорка сальных протоков происходит
примерно в трех миллиметрах под поверхностью кожи, излечить угри с по-
мощью мытья даже щеткой с мылом невозможно.
Миф N 2. Шоколад и жареная пища вызывают появление угрей на вашем ли-
це.
Врачи сначала верили в это, говорит д-р Гурвитц. Однако исследования
убедительно доказали, что, за исключением нескольких случаев у людей,
чувствительных к определенным видам пищи или имеющих к ней аллергию, не
существует такой пищи, которая приводила бы к возникновению угрей. Вер-
но, однако, что высокая концентрация йода (имеющаяся в пище быстрого
приготовления) может содействовать образованию большего числа угрей.
Обращайтесь осторожно. Не прокалывайте и не выдавливайте угри, гово-
рит д-р Гурвитц, а также избегайте энергичного растирания. Угри не явля-
ются результатом плохой гигиены, поэтому осторожное мытье - это все, что
нужно. Помните, излишнее давление на угри только усугубляет проблему.
Позвольте своему ребенку выглядеть лохматым. Если ваш ребенок хочет
носить длинные волосы, чтобы скрыть угри на коже, не запрещайте этого,
говорит д-р Лейн. Челка и длинные волосы, даже если естественно жирные,
не содействуют появлению угрей. Причина заключается в том, что не жир
снаружи вызывает угри, а жир под кожей является их причиной. Ваш ребенок
будет чувствовать себя гораздо лучше, скрыв угри.
Не рекомендуйте детям пользоваться жирными помадами для волос, такими
как "Дэкс Помейд" или "Ультрашин", Потому что они могут касаться кожи
лица. Эти составы содержат искусственные масла, такие как вазелин, кото-
рые закупоривают сальные железы и ухудшают состояние угрей. Гель и мусс,
однако, безвредны.
Постарайтесь снизить уровень стрессов. Действительно, в настоящее
время даже дети младшего школьного возраста могут испытывать стресс, и
не приходится сомневаться, что он может содействовать обострению угрей,
говорит д-р Лейн. При стрессах повышается уровень гормона тестостерона,
а это в свою очередь увеличивает активность сальных желез. Обратите вни-
мание на образ жизни вашего ребенка: насколько трудно ему приходится в
школе? Возникают ли проблемы с друзьями? Может быть, он излишне занят
после школы? Вы могли бы сократить эту деятельность и поговорить с ре-
бенком о возникших проблемах. Кроме того, вы можете научить ребенка ме-
тодам расслабления, таким как упражнения с глубоким дыханием.
"УХО ПЛОВЦА"
Меры предосторожности против вечной проблемы
Ваш ребенок с удовольствием занялся уроками плавания - прямо-таки по-
добно утенку, выпущенному в пруд. Теперь его трудно вытащить из бассей-
на. Однако у утенка перья водонепроницаемые от природы, а вот у вашего
ребенка уши устроены по-другому.
Когда ухо подвергается воздействию воды, нежная поверхность слухового
прохода становится воспаленной, красной и чешется. Врачи называют эту
проблему "отитис экстерна", или "ухо пловца". Если не обращать на это
внимания, раздражение может превратиться в болезненную инфекцию.
Врач без труда сумеет определить, что это "ухо пловца". Чтобы поста-
вить такой диагноз, говорит Джеффри Фогель, доктор медицины, педиатр в
городе Форт-Вашингтон, штат Пенсильвания, и штатный врач в больнице
Честнат Хилл в Филадельфии, достаточно легко подергать ребенка за мочку
уха. Если у ребенка возникает острейшая боль, скорее всего это и есть
"ухо пловца".
После того, как началась инфекция и боль в ухе, обязательно побывайте
у педиатра или у семейного врача, говорит доктор Фогель, потому что -
вам понадобится рецепт для покупки антибиотиков и капель в ухо, содержа-
щих кортизон. Однако, по мнению специалистов, можно приступить к лечению
еще до того, как начнется инфекция, - пока еще только это зудящее разд-
ражение - или даже совсем предупредить его следующими простыми мерами.
Попытайтесь прибегнуть к ушным каплям, продающимся в аптеках без ре-
цепта. В большинстве аптек продаются капли для ушей с этикеткой, на ко-
торой указано, что они специально предназначены для болезни "ухо плов-
ца". Их назначением является смягчить боль и зуд в ухе, а также не до-
пустить проникновения туда инфекции, говорит Расселл Стил, профессор и
вице-председатель факультета педиатрии в медицинской школе университета
штата Луизиана в Новом Орлеане. Жидкость в каплях обладает кислотностью,
поэтому она предупреждает рост и распространение бактерий.
Пусть потрясет головой. Поскольку "ухо пловца" возникает в результате
раздражения поверхности наружного слухового прохода попавшей туда водой,
стоит вывести воду из уха, и это поможет решить возникающие проблемы.
После того, как ребенок выйдет из воды, пусть он потрясет головой, скло-
нив ее на одну сторону и дергая за каждую мочку уха, одновременно встря-
хивая головой и стараясь, чтобы вода вылилась из уха, говорит доктор Фо-
гель.
Приготовьте свои собственные капли для ушей. Если у вас под рукой нет
капель, изготовленных в аптеке, в вашем медицинском шкафчике могут най-
тись ингредиенты, необходимые для приготовления таких капель, говорит
доктор Фогель. Наберите в пипетку перекись водорода или растирочный ал-
коголь. После того, как ваш ребенок достаточно поплавал и вышел из воды,
введите две или три капли в каждое ухо и пусть они там остаются. Это по-
может вытеснить воду, находящуюся внутри. (Капли смешиваются с водой,
находящейся внутри уха, и содействуют быстрому испарению, объясняет он.)
Другой метод предлагает Кевин Ференц, доктор медицины, доцент семей-
ной медицины в медицинской школе университета Мэриленда и семейный врач
в Балтиморе. Так как в некоторых каплях для ушей, продающихся в аптеках
без рецепта, одним из ингредиентов является уксусная кислота, наберите в
пипетку слабый раствор уксуса и введите пару капель в каждое ухо. Затем
легонько подергайте ребенка за ухо, чтобы уксус проник на дно прохода, и
далее наклоните ухо ребенка, чтобы жидкость вытекла из него.
Запретите всякие игры под водой. Вероятность возникновения "уха плов-
ца" у ребенка больше, если он ныряет под водой, говорит доктор Фогель.
Это происходит потому, что на глубине на уши оказывается большее давле-
ние и вода легче проникает внутрь уха. Поэтому постарайтесь убедить сво-
его ребенка как можно меньше нырять.
Не полагайтесь на ушные тампоны. Затычки для ушей, "применяемые ны-
ряльщиками, могут не пропускать воду в уши, но они не гарантируют уши от
увлажнения. Проблема с затычками для ушей, продающимися в аптеках, зак-
лючается в том, что они могут раздражать ушной проход, говорит доктор
Фогель. Вместо этого он рекомендует смазать вату вазелином и поместить
такие тампоны в начале ушного прохода. Только не упускайте из вида, что
не существует затычек для ушей, которые стопроцентно водонепроницаемы.
Пользуйтесь феном для просушки волос, а не ушей. Многие специалисты
рекомендуют взрослым пользоваться феном, установленным на самое низкое
нагревание, для просушки ушей после купания. Однако доктор Фогель не со-
ветует делать это. Фен слишком шумный и может отрицательно повлиять на
слух ребенка.
УКУСЫ ЖИВОТНЫХ И ДЕТЕЙ
Что делать, когда от укусов выступают слезы
Это может случиться в мгновение ока. Ваш ребенок, едва начавший хо-
дить, вопит: "Китти!" и хватает кошку за пушистый хвост. Раздраженная
Китти поворачивается и впивается зубами в руку ребенка.
То же может случиться с Баусером или Фидо, разумеется. Даже самый хо-
