матривается как важный этап в его жизни, специалисты считают, что роди-
тели слишком много беспокоятся об этом, в результате чего возникает мас-
са ненужных проблем.
Я всегда говорю родителям: "Мне еще ни разу не приходилось слышать о
ребенке, который отправился бы в колледж, неся в руке ползунки, полные
фекалий, говорит Джеффри Фогель, доктор медицины, педиатр в городе
Форт-Вашингтон, штат Пенсильвания, и штатный врач в больнице Честнат
Хилл в Филадельфии. Смысл моего замечания состоит в следующем: даже если
родители не будут делать ровным счетом ничего, ребенок рано или поздно
научится пользоваться туалетом.
Большинство детей обучается этому к тому времени, когда им исполняет-
ся три года, но нет ничего необычного - или ненормального - встретить
ребенка в три с половиной или четыре года, все еще не приученного к туа-
лету, замечает Джордж Стерн, доктор медицины, клинический профессор пе-
диатрии в медицинской школе университета Тулане и педиатр в Новом Орлеа-
не. По-видимому, мальчики учатся этому позднее девочек.
Если требуется выбрать одно слово, которое нужно постоянно помнить
относительно обучения пользования горшком и впоследствии туалетом, гово-
рят специалисты, это "успокойтесь". Нельзя насильно обучить ребенка
пользоваться туалетом.
Но специалисты также считают, что вы можете сделать это обучение про-
ще для вас самого и вашего ребенка, если воспользуетесь следующими сове-
тами.
Купите стульчик для туалета. Стульчик для отправления естественных
надобностей может служить таким же целям, как маленькие пластиковые га-
зонокосилки, которые родители покупают для своих детей. Это нечто помо-
гающее малышу вести себя подобно папе, говорит Томас Бартоломью, доктор
медицины, уролог-педиатр и доцент хирургии и урологии в Центре наук о
здоровье Техасского университета в Сан-Антонио.
Напишите на стульчике имя ребенка и пусть он сидит на нем во время
любимых занятий: когда он слушает сказку или смотрит видео, например,
говорит Бартон Д. Шмитт, доктор медицины, профессор педиатрии в меди-
цинской школе университета Колорадо, директор службы консультаций в
Центре амбулаторного обслуживания детской больницы Денвера и автор книги
"Здоровье вашего ребенка". Вам нужно поставить этот стульчик и приучить
ребенка получать удовольствие от сидения в нем, прежде чем вы упомянете
о том, что сидя на этом стульчике ребенок может отправлять свои надоб-
ности.
Перейдите к детскому сиденью. Если ваш ребенок проявляет интерес,
можно перейти к детскому сиденью, кладущемуся на обычный унитаз, совету-
ет Лотти Мендельсон, дипломированная медсестра и детская медсестра,
практикующая в Портленде, штат Орегон, один из авторов книги "Полная
книга для родителей". Поставьте рядом табуретку, чтобы он мог забираться
на сиденье и спускаться с него.
Или он может быть готов для окончательного шага. Дети, достаточно
сильные физически, могут научиться пользоваться непосредственно взрослым
туалетом, садясь на унитаз задом наперед, - лицом к бачку с водой для
смывания, чтобы держаться за него,
говорит Мендельсон. Большинство детей хотят попробовать свои силы на
взрослом сиденье, как только почувствуют, что могут это.
Сыграйте роль модели. Объясните ребенку, что вы хотите от него, но
будет еще лучше, если вы это продемонстрируете, советует доктор Барто-
ломью. По очевидным причинам лучше всего делать это родителю одного пола
с ребенком. Это похоже на все остальное - дети любят подражать родите-
лям, говорит доктор Бартоломью. Когда они видят, что вы пользуетесь туа-
летом, они тоже захотят им пользоваться.
Откажитесь от переходного периода. Хотя и велико искушение воспользо-
ваться штанишками переходного периода, похожими на подгузники, доктор
Фогель не советует этого. При этом вы посылаете ребенку непонятный сиг-
нал. Вы говорите ему: "Тебе не нравятся эти большие неудобные подгузни-
ки? Отлично, вот тебе что-то другое, тонкое, легкое, похожее на на-
тельное белье, но ты, если хочешь, можешь писать и какать в него". При
этом вы отнимаете у ребенка крупную мотивацию перехода от подгузников к
штанишкам, как у большого мальчика или у большой девочки. Если у вас са-
мым главным является защитить одежду и мебель, а ваш ребенок остается
сухим 95% времени, вы можете купить ему тренировочные штанишки, предс-
тавляющие собой простое нательное белье с прокладкой в районе промежнос-
ти. При этом просачивание не устраняется, но резко сокращается.
Ждите признаков готовности
Самая большая ошибка, которую могут сделать родители, обучая ребенка
пользоваться туалетом, это начать слишком рано. Все, чего вы добьетесь,
это неудачи ребенка, говорит Джеффри Фогель, доктор медицины, педиатр в
городе Форт-Вашингтон, Пенсильвания, и штатный врач в больнице Честнат
Хилл в Филадельфии. Дети знают, что вы хотите, чтобы они не мочились, но
продолжают мочиться, испытывая от этого чувство неудачи, что уменьшает у
них уверенность в самих себе.
Вы ведь не захотите выталкивать человека, не подготовленного к прыж-
кам с парашютом, из самолета, говоря: "Когда тебе захочется, дерни за
кольцо". То же самое и с приучением ребенка к туалету, если начать слиш-
ком рано, говорит доктор Фогель. Вы не должны рассчитывать, что ребенок
справится с процессом, которым он еще не в состоянии овладеть.
Вместо этого проявите терпение и ждите признаков, доказывающих, что
ваш ребенок готов начать пользоваться туалетом.
Ваш ребенок говорит достаточно хорошо, чтобы выразить свои желания.
Хотя это обычно случается в промежуток времени от полутора До двух лет
(когда ребенок также начинает ходить), не основывайтесь только на его
возрасте, предостерегает Джордж Стерн, клинический профессор педиатрии в
медицинской школе университета Тулане и педиатр в Новом Орлеане, штат
Луизиана.
У ребенка - это заметно - полон мочевой пузырь или ему хочется исп-
ражняться. Обычно это видно, когда он внезапно прекращает свои занятия и
бежит за диван или в угол, говорит Роберт Мендельсон, доктор медицины и
клинический профессор педиатрии в Орегонском университете наук о здо-
ровье в Портленде.
Некоторые дети хватаются за свои половые органы, другие могут испол-
нить "пись-пись танец", как называют его некоторые родители, или приса-
живаются на корточки и начинают стонать, добавляет Бартон Д. Шмитт, док-
тор медицины, профессор педиатрии в медицинской школе университета Коло-
радо, директор службы консультаций в Центре амбулаторного обслуживания
детской больницы Денвера и автор книги "Здоровье вашего ребенка". Ваш
ребенок достаточно регулярно просыпается сухим. По рекомендации доктора
Фогеля, вы можете сказать ему: "Ты просыпался сухим вот уже несколько
дней, и мы очень гордимся тобой. Хочешь носить штанишки как у большого
мальчика?" Если он ответит утвердительно, наденьте на него брюки и пусть
жизнь идет своим путем.
Отпразднуйте успех. Обеспечьте особое внимание или сыграйте в специ-
альную игру; если ваш ребенок впервые успешно воспользовался туалетом,
говорит Кэтлин. Пиазза, доктор философии, доцент психиатрии в медицинс-
кой школе университета Джонса Хопкинса и главный психолог в нерво-бихе-
виоральном отделении в институте Кеннеди Кригера в Балтиморе. Она сове-
тует дать ребенку особую игрушку, наклейки или приготовить любимое блюдо
в качестве премии за успех в обучении пользования туалетом.
Выясните, что является мотивацией для вашего ребенка. Вы можете обес-
печить для своего ребенка особые причины для пользования горшком, но это
должны быть причины, имеющие для него важное значение, говорит доктор
Фогель. Он советует прислушиваться к репликам ребенка. Например, если
ваш ребенок видит в витрине нательное белье большого мальчика и говорит:
"О-о, посмотри на это, черепашки ниндзя", вы можете ответить: "Ну что ж,
когда ты будешь весь день сухим, и у тебя будут такие же". Так получает-
ся, что мотивация исходит от ребенка.
Не превращайте туалет в поле боя. Никогда не спорьте с ребенком отно-
сительно пользования туалетом. Принуждение принесет только вред, считает
доктор Фогель. Вместо этого думайте о пользовании туалетом как об ис-
кусстве, которым ребенок должен овладеть сам и это должно придти к нему
естественным образом. Требуется только время и терпение. Это подобно
очередному этапу развития, замечает доктор Фогель. Ребенок должен сам
захотеть сделать это и быть способным сделать это. Подобно тому, как вы
не можете заставить ребенка ходить, ползать или Переворачиваться, вы не
можете принудить его пользоваться туалетом.
Родители, которые пытаются прибегнуть к принуждению, втягиваются в
"битву внутренностей", которая, если зайдет в тупик, может потребовать
помощи профессионального терапевта.
Если он начнет сдерживаться, тут же отступите. Если ребенок начнет
сдерживать отправление своих естественных нужд, это ясно показывает, что
он еще не готов к пользованию туалетом.
Если вы увидите, что ребенок удерживается от стула, отступите. Скажи-
те ребенку: "Послушай, ты не хочешь пользоваться горшком? Хорошо, ничего
страшного. Если ты предпочитаешь носить подгузники, носи подгузники. Я
вижу, что ты еще не научился ходить на горшок".
Сдерживание может также происходить из-за страха. Некоторые дети бо-
ятся упасть в унитаз, говорит доктор Стерн. Других может напугать шум
воды, если вы спускаете воду, когда они сидят на унитазе. Возможно вам
нужно дать ребенку больше времени, чтобы привыкнуть к этому.
УГРИ
Как сделать кожу чистой
Итак, вы считали, что угри появляются только у подростков? Вы ошиба-
лись, говорит д-р Сидней Гурвитц, профессор педиатрии и дерматологии ме-
дицинской школы Йельского университета в НьюХэвене, Коннектикут. Нередко
случается, что угри появляются у детей начиная с девяти лет.
Несмотря на то, что у большинства подростков угри проходят к двадцати
годам, застенчивые дети могут сильно беспокоиться о состоянии своей ко-
жи. Только по этой причине даже легкие формы угрей требуют помощи роди-
телей.
Специалисты считают, что вы вряд ли можете предупредить появление уг-
рей, зато в состоянии принять активные меры, чтобы не допустить обостре-
ния заболевания. К счастью, перекись бензойла, вводящая в состав многих
средств против угрей, является весьма эффективной. Кроме того, некоторые
из этих средств продаются в аптеках без рецепта. Поэтому первое, что
следует сделать, если вы собираетесь лечить угри дома, заключается в
следующем.
Идите в аптеку. Постарайтесь найти лосьоны или гели, содержащие пере-
кись бензойла, предлагает д-р Гурвитц. Гели лучше других позволяют ле-
карству проникать под самую поверхность кожи. В продаже есть также сорта
мыла, содержащие перекись бензойла, но они действуют не так эффективно,
как гели и лосьоны:
Перед тем как дать это средство своему ребенку, убедитесь, что он не
страдает аллергией к этому лекарству. Возьмите крошечное количество и
нанесите его на внутреннюю сторону предплечья. Подождите сутки, чтобы
убедиться, что на этом месте не появилось красноты или раздражения. В
противном случае вам понадобится посоветоваться с врачом, чтобы он поре-
комендовал другое средство.
После того, как ваш ребенок начал пользоваться этим средством, про-
верьте, что он смазывает им все лицо (или спину и грудь, если угри выс-
тупили и там). Перекись бензойла не только содействует заживлению уже
существующих угрей, но и не допускает появления новых, поэтому ваш ребе-
нок должен наносить препарат даже в тех случаях, если кожа кажется чис-
той. Обычно достаточно применять его один раз в "день, но в более
серьезных случаях можно чаще. По сути дела это должно войти в привычку,
подобно чистке зубов.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
