Лабораторные методы исследования при автотравме в принципе аналогичны
тем, которые используются при других видах повреждений от тупых орудий.
Необходимость тех или иных исследовании определяется как следователем
при консультации с судебным медиком, так и судебным медиком в ходе исс-
ледования трупа в морге.
Решить все вопросы, возникающие при расследовании автотравмы без ис-
пользования лабораторных методов исследования, практически невозможно.
Дорожно-транспортное происшествие, чаще всего бывает несчастным слу-
чаем. Но иногда, такого рода происшествия могут быть самоубийствами и
убийствами. Разобраться, к какому роду относится насильственная смерть,
в каждом конкретном случае обязанность следствия. Судебный медик может
оказать лишь посильное содействие в этом вопросе. В частности, достаточ-
но легко можно отличить автотравму, причиненную мертвому человеку, от
прижизненной, что важно в случаях, когда производится сокрытие убийства
путем подкладывания тела жертвы под движущийся транспорт. В каждом конк-
ретном случае, когда возникает необходимость дифференцировать несчастный
случай от убийства или самоубийства, следствию необходимо консультиро-
ваться с судебными медиками. Анализ материалов дела с позиций дифферен-
циации рода смерти при участии судебного медика может быть более эффек-
тивным, нежели без него. Сходные ситуации могут возникнуть и при других
видах транспортной травмы, возможности судебного медика и в этих случаях
будут аналогичны описанным выше.
Постановка вопросов перед судебным медиком при расследовании дорож-
но-транспортных происшествий во многом аналогична тому, как это делается
в случаях других видов тупой травмы. Однако имеются и определенные осо-
бенности. А именно, при дифференцировании различных вариантов механизма
получения автотравмы лучше ставить перед судебным медиком вопрос таким
образом, чтобы он выбирал на основе своих познаний один из механизмов
травмирования как наиболее вероятный, а другие варианты отклонил. Напри-
мер, традиционный вопрос: "Каков механизм причинения повреждений, имею-
щихся на трупе?", лучше заменить вопросом: "При каком механизме взаимо-
действия транспортного средства и тела жертвы возникли обнаруженные на
трупе повреждения: при ударе передней частью автомобиля с последующим
отбрасыванием тела в сторону или при ударе и дальнейшем переезде колеса-
ми?" Следователь или дознаватель могут по материалам осмотра места про-
исшествия и показаниям свидетелей выдвинуть несколько вариантов версии о
механизме происшествия, а судебный медик поможет дифференцировать их с
учетом повреждений на теле и одежде жертвы, а также с учетом данных, по-
лученных им при осмотре транспортного средства. При дорожно-транспортных
происшествиях часто возникает необходимость комплексного исследования
одних и тех же вещественных доказательств специалистами разных эксперт-
ных направлений. Поэтому в таких делах, в случае необходимости, целесо-
образно назначать комплексные экспертизы, в частности комплексную меди-
ко-автотехническую или медико-криминалистическую.
Как уже говорилось, многообразие видов транспортных средств порождает
многообразие видов транспортной травмы, которая напрямую зависит от
свойств повреждающего фактора. Остановимся на особенностях некоторых
других транспортных травм.
Мотоциклетная травма
При мотоциклетной травме выделяются несколько наиболее часто встреча-
ющихся механизмов возникновения повреждений: травма водителя и пассажи-
ров при наезде на преграду, травма пешехода от наезда на него мотоцикла,
падение с мотоцикла, наезд автотранспорта на мотоциклиста и некоторые
другие.
При всех видах мотоциклетной травмы преобладают повреждения, возника-
ющие от первичных ударов. К ним относятся кровоподтеки, ушибленные и
рваные раны, разрывы внутренних органов, переломы ребер и конечностей,
разного рода переломы позвоночника, а также тяжелые повреждения черепа и
головного мозга, если не использовался защитный шлем. Их дополняют пов-
реждения, возникающие от последующего скольжения, повторных ударов, пе-
реездов колесами автотранспорта и волочения.
Рельсовая травма
Механизм повреждения тела человека рельсовым транспортом может быть
разным и зависит от многих условий. Отличительной чертой рельсового
транспорта является движение тяжелых механизмов по специальной колее из-
вестной всем конструкции. Эти условия и определяют особенности рельсовой
травмы.
Применительно к рельсовой травме можно выделить несколько механизмов
травмирования человека. Часть из них не носит специфический характер и в
значительной мере сходна с таковыми при других видах транспортной трав-
мы, например, падение из движущегося рельсового транспорта, травма внут-
ри транспортного средства при ударе о преграду и другие. Однако есть ме-
ханизм травмирования, который сугубо специфичен для этого вида транс-
портной травмы - это травма от перекатывания железнодорожного колеса че-
рез тело человека, лежащего на рельсах.
При такого рода механизме травмирования возникают особенные поврежде-
ния: полоса давления на коже от колеса; полоса обтирания и осаднения по
краям полосы давления; отчленения конечностей и головы; расчленение те-
ла. При волочении тела движущимся транспортом возникают множественные
обширные повреждения.
При ударе частями движущегося рельсового транспорта большое значение
имеет громадная масса травмирующего орудия и его большая скорость. Пос-
ледствия такого воздействия на тело человека будет куда значительнее,
чем при других транспортных травмах.
При осмотре места происшествия следует уделить достаточное внимание
наряду с другими действиями осмотру железнодорожного полотна на большом
расстоянии от трупа как по ходу транспорта, так и против хода. Иногда
волочение трупа или его частей может происходить на расстоянии нес-
кольких сотен метров и даже более.
Авиационная травма
Авиационная травма очень разнообразна, под ней понимают комплекс пов-
реждений, получаемый жертвами от внутренних или наружных частей самолета
при его движении, а также при взрывах и пожарах на воздушных суднах.
Наиболее частыми вариантами авиационной травмы, с которой приходится
сталкиваться судебным медикам, являются травмы членов экипажа и пассажи-
ров внутри воздушного судна при его разрушении вследствие аварийного
столкновения с землей. Повреждениям, возникающим в таких условиях, могут
предшествовать повреждения, получаемые на значительной высоте от разгер-
метизации или взрывного разрушения воздушного судна.
При авиакатастрофах необходимо устанавливать ряд обстоятельств.
По некотором направлениям помощь судебных медиков может быть особенна
полезна, и более того - работа вообще не может быть проведена без учас-
тия последних. К задачам, входящим в компетенцию судебных медиков, в
первую очередь относятся задачи по установлению причины смерти каждой из
жертв катастрофы, если, конечно, это возможно. Кроме того, без судебных
медиков не могут быть решены задачи по установлению следов взаимоотобра-
жения тел жертв и участков преград, о которые они травмировались в ходе
катастрофы.
По судебно-медицинским данным наиболее частой причиной смерти при
авиакатастрофах являются множественные грубые механические повреждения
тела.
Важное значение имеет осмотр места катастрофы. В ходе осмотра первос-
тепенной задачей является задача фиксации взаиморасположения частей воз-
душного судна и частей тел пострадавших. Наличие множества расчлененных
и в значительной мере поврежденных тел выдвигает на передний план задачу
обнаружения, фиксации и сбора информации о погибших с целью установления
их личности. Важное значение имеет при некоторых вариантах катастроф об-
наружение и оценка наличия у пострадавших повреждений нехарактерных для
авиатравмы, например огнестрельных ранений, колото-резаных ран и других,
особенно применительно к членам экипажа воздушного судна. Обнаружение
таковых может помочь в решении важных для следствия задач установления
причин авиакатастрофы.
При возникновении у лиц, расследующих авиакатастрофу, версий о слу-
чившемся, о них необходимо ставить в известность судебных медиков, кото-
рые по результатам своих исследований могут дать данные для исключения
или подтверждения версии. Целесообразно в рабочие группы по расследова-
нию причин авиакатастроф включать постоянно одних и тех же судебных ме-
диков, которые, таким образом, могут накапливать опыт, полезный для
дальнейшей работы. Работающих в группе медиков необходимо приглашать на
все рабочие совещания, в ходе которых они могут помочь в решении самых
разных вопросов.
Воднотранспортная травма
Специфичные варианты воднотранспортной травмы возникают от действия
частей движущегося водного транспорта на тело жертвы, находящейся в во-
де. Некоторые варианты воднотранспортной травмы сходны по условиям воз-
никновения с другими видами транспортной травмы, мы не будем на них ос-
танавливаться.
Большая часть повреждений от действия частей движущегося водного
транспорта на теле жертв напоминают по своему внешнему виду массивные
рубленые раны, причиненные не очень острыми рубящими предметами. В зави-
симости от того, какой из частей транспортного средства они причинены
(подводными крыльями, полостями винта или иными), такие раны могут быть
более или менее обширными, одиночными или множественными, (рис. 11-4).
При воздействии частей водного транспорта на тело мертвого человека
судебный медик достаточно легко может это определить, если труп не нахо-
дится в состоянии сильно выраженного гнилостного изменения.
Непосредственной причиной смерти после травматизации водным транспор-
том может быть не смерть от кровопотери или иной причины, связанной с
механическим повреждением, а утопление в воде, что достаточно легко ус-
танавливается при судебно-медицинском исследовании трупа.
Кроме описанных видов транспортного травматизма в практической работе
могут быть встречены и другие. Увеличение разнообразия традиционных
транспортных средств, появление совершенно новых видов транспорта, изме-
нение условий его эксплуатации, влекут за собой увеличение разнообразия
механизмов транспортного травматизма. Однако общие принципы работы су-
дебных медиков при транспортной травме остаются актуальными для любых
новых случаев. Травматизация редкими и новыми видами транспорта не явля-
ется преградой для судебно-медицинского исследования жертв таких проис-
шествий.
Глава 12. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ОСТРЫХ ОРУДИЙ
В судебной медицине под острыми орудиями понимают такие, травмирующая
часть которых имеет острый конец или острый край.
Некоторые орудия, например ножи, имеют и острый конец, и заточенный
край - лезвие.
Среди острых орудий выделяют несколько групп, эта несложная классифи-
кация строится на основании механизма действия этих орудий:
1) колющие;
2) режущие;
3) колюще-режущие;
4) рубящие;
5) пилящие;
6) комбинированного действия.
В судебно-медицинских монографиях можно встретить и другие варианты
классифицирования острых орудий травмы.
В зависимости от устройства травмирующей части острых орудий и меха-
низма их действия возникают разнообразные повреждения тканей тела чело-
века.
Повреждения от колющих орудий
Колющими орудиями в судебной медицине называют орудия, имеющие острый
конец и не имеющие острого лезвия. Одним из типичных представителей та-
ких орудий является шило. Колющие орудия могут иметь клинок различной
длины, форма их поперечного сечения также может быть разной.
От колющих орудий остаются колотые раны. Механизм их образования ха-
рактеризуется тем, что острый конец при взаимодействии с тканями тела
человека раздвигает эти ткани, тем самым повреждая их, разрушения тканей
