падение может быть самопроизвольным, например человек поскальзывается на
обледенелой поверхности, или возникать от толчка или удара, тогда его
называют падением с ускорением.
Для жизни человека особенно опасны падения, сопровождающиеся ударами
головой о твердую ровную или выступающую поверхность. При моделировании
самопроизвольных падений и падений с ускорениями отмечено дифференциро-
вание повреждений от ударов в область головы по местоположению. При па-
дении с ускорением повреждения, в значительной части случаев, располага-
ются в теменно-затылочной области, а при самопроизвольном - в затылочной
области. Однако в практике на траекторию падения влияют очень многие
факторы, поэтому однозначной зависимости между наличием ускорения и ло-
кализацией повреждений не отмечается.
На характер переломов, возникающих на костях черепа при падении с вы-
соты роста, влияют, кроме указанных, еще несколько факторов, которые
учитывает судебный медик. К ним относятся масса и длина тела, тип строе-
ния черепа, толщина костей и некоторые другие.
При такого рода травмах возникают и другие повреждения, среди них
важнейшие - кровоизлияния в мозг и ушибы головного мозга, они наиболее
опасны и зачастую являются непосредственной причиной смерти.
Установление механизма причинения повреждений при таком виде травмы
достаточно сложное дело. В большинстве случаев судебные медики не могут
категорично установить наличие или отсутствие ускорения тела при его па-
дении с высоты своего собственного роста. Их выводы будут носить вероят-
ный характер. Поэтому следователю необходимо, кроме выводов судебного
медика, постараться как можно более детально собрать информацию о проис-
шедшем из других независимых друг от друга источников. Если следователь
представит судебному медику хорошую исходную информацию о механизме
травмирования человека, по результатам осмотра места происшествия и дру-
гую, то эксперт сможет сделать более детальные и категоричные выводы о
механизме травмирования человека.
Во всех случаях расследования обстоятельств травмирования человека
тупыми предметами (и в случаях ударов по голове, и при падении с высоты
и при падении с высоты собственного роста) большую роль в установлении
истины может сыграть метод моделирования ситуации как на разного рода
манекенах, так и с использованием современных компьютерных технологий.
Глава 11. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
В судебно-медицинской практике довольно часто приходится исследовать
травматические последствия смертельного и несмертельного воздействия на
человека различных видов транспортных средств. Такого рода повреждения
относятся к тупой травме, однако имеют значительные характерные особен-
ности, поэтому рассматриваются отдельно от остальных видов тупой травмы.
Выделяются несколько видов транспортной травмы: автомобильная: мото-
циклетная; рельсовая; авиационная; от водного транспорта и др.
Автомобильная травма
Наиболее распространена в практике автомобильная травма. На ее приме-
ре рассмотрим судебно-медицинские возможности решения вопросов, возника-
ющих в ходе расследования такого рода происшествий.
Автомобильная травма классифицируется разными исследователями по-раз-
ному. Один из наиболее принятых вариантов классификации разработан А.А.
Солохиным. В упрощенном варианте эта классификация следующая:
1. Травма от наезда автомобиля на человека (основной компонент - удар
какими-либо частями автомобиля по телу человека).
2. Переезд колесами автомобиля (основной отличительный компонент -
перекатывание колеса автомобиля через тело человека, полное или непол-
ное).
3. Выпадение человека из движущегося автомобиля.
4. Травма внутри автомобиля.
5. Сдавление тела между частями автомобиля и другими предметами.
6. Комбинация перечисленных видов травмы.
Многообразие автомобильной травмы определяется многообразием факто-
ров, которые влияют на механизм возникновения этой травмы. Отметим лишь
основные из них:
1. Скорость движения автомобиля.
2. Форма травмирующей поверхности.
3. Размеры транспортного средства.
4. Положение тела жертвы в момент травмы.
5. Наличие элементов, смягчающих удар или иное воздействие повреждаю-
щего фактора (например, толстая, плотная и мягкая одежда на теле).
6. Рост, вес и другие особенности жертвы.
Влияние перечисленных факторов на характер повреждений, возникающих в
результате травматизации, проявляется во взаимодействии их друг с дру-
гом.
Повреждения, возникающие от действия автомобилей, можно разделить на
две большие группы: повреждения в той или иной степени характерные для
автомобильной травмы определенного вида и повреждения, встречающиеся при
любом виде механического воздействия на тело человека. К первой группе
относятся, например, следы-повреждения от действия протектора, бам-
пер-перелом и другие им подобные.
Главное событие большинства видов автомобильных травм - это взаимо-
действие частей транспортного средства и тела жертвы. Установление всех
фактических обстоятельств этого события является одной из основных задач
следствия.
Контакт травмирующего и травмируемого объектов определяется по харак-
теру взаимоотображений. На теле жертвы исследуются повреждения и сле-
ды-наложения. В частности, судебный медик при осмотре трупа на месте
происшествия, но в большей мере при исследовании трупа в морге, изучает
характер повреждений на одежде и теле жертвы происшествия, при вскрытии
полостей тела выявляет повреждения органов и тканей тела. Большую инфор-
мационную нагрузку несут следы-наложения на теле и одежде жертвы, напри-
мер, наложение частиц лакокрасочного покрытия, смазочных материалов и
другого позволяет иногда идентифицировать транспортное средство. Иссле-
дование следов-наложений на теле жертвы дорожно-транспортных происшест-
вий целесообразно проводить совместными усилиями судебных медиков и кри-
миналистов. На предполагаемом или известном транспортном средстве обна-
руживаются повреждения, которые могли остаться от воздействия тела жерт-
вы и следы-наложения, состоящие из волокон одежды и тканей биологическо-
го характера, отделившихся от тела жертвы.
Грамотное сравнительное и сопоставительное изучение повреждений на
жертве и транспортном средстве позволяет в большинстве случаев достовер-
но подтвердить факт контакта между указанными объектами и детализировать
механизм того, как это происходило.
Более сложная задача стоит перед следствием в случаях, когда транс-
портное средство, совершившее дорожно-транспортное происшествие, скры-
лось с места происшествия. В такой ситуации перед судебным медиком долж-
на быть поставлена задача диагностирования обстоятельств происшедшего,
включая определение параметров транспортного средства по повреждениям и
следам-наложениям на теле жертвы.
Большое значение для решения вопросов, связанных с установлением ме-
ханизма дорожно-транспортного происшествия, имеет осмотр места проис-
шествия. Конечно, при наличии человеческих жертв участие судебного меди-
ка в осмотре места происшествия крайне желательно. Однако в условиях
значительного транспортного движения сохранять обстановку места проис-
шествия до прибытия специалистов очень сложно. Поэтому задача осмотра
места происшествия в силу объективных обстоятельств распадается на нес-
колько составляющих, каждая из которых играет очень важную роль в уста-
новлении истины.
Первое действие - это фиксация обстановки места происшествия. Как
правило, она осуществляется без участия судебного медика, поэтому глав-
ная задача сотрудников правоохранительных органов, как можно объективнее
и четче зафиксировать обстановку и ее детали. От качественности этого
действия будет зависеть возможность ретроспективного воспроизведения
картины происшедшего.
Второе важное действие - исследование тела жертвы, осуществляется су-
дебным медиком в морге, при этом очень важно дать медику максимально
полную информацию о месте происшествия и иных обстоятельствах. Хорошо
вооружить его несколькими версиями о том, что произошло, такие версии,
как правило, уже имеются у следствия или дознания по окончании осмотра
места происшествия. Изучая труп и повреждения на нем применительно к
конкретным версиям судебный медик может четко исключить или подтвердить
следственные версии. При сложных дорожно-транспортных происшествиях вер-
сионная постановка задач перед судебным медиком предпочтительнее.
Третья составляющая - осмотр транспортного средства, предполагаемого
в качестве участника происшествия. Это действие практически всегда может
быть проведено с участием судебного медика. Целесообразнее будет прив-
лечь к осмотру медика, проводившего исследование трупа в морге. Он смо-
жет лучше увязать характер повреждений и следов-наложений на трупе с ха-
рактером повреждений и следов-наложений на транспортном средстве.
Качественное проведение всех трех действий позволит достоверно решить
задачу возможности или исключения контактного взаимодействия транспорт-
ного средства и тела жертвы.
При различных механизмах транспортной травмы судебными медиками могут
быть выявлены и исследованы самые разнообразные повреждения. Вот некото-
рые из них.
При ударе бампером или иными выступающими частями автомобиля по ногам
человека возникают значительные кровоизлияния в мягкие ткани, в частнос-
ти в мышечную ткань, и так называемый бампер-перелом. (рис. 11-1, рис.
11-2) При ударе человека автомобилем, движущимся со скоростью 50-60 км в
час и более, тело после удара отбрасывается со значительным ускорением,
вследствие этого наблюдается даже потеря обуви жертвой. Падение на по-
верхность дороги и скользящее движение по ней вызывает образование мно-
жественных следов скольжения на одежде и поверхностных тканях тела. Сле-
ды скольжения хорошо отображаются и на подошвах обуви, по ним можно даже
определить, в каком положение были ноги в момент удара транспортного
средства по телу жертвы. Например, если в момент удара человек стоял на
месте, то следы скольжения будут на обеих подошвах почти на всей их по-
верхности. Если же он бежал, и в момент удара поднял одну из ног, то
следы скольжения будут только на опорной ноге.
Удар по голове жертвы движущимся транспортом, или удар головой о
твердую поверхность при падении вызывают оскольчатые переломы черепа.
При неожиданном ударе автомобилем непосредственно по телу жертвы или
автомобилем по автомобилю у жертв происшествия возникают повреждения
шейного отдела позвоночника от резкого его сгибания или разгибания,
(рис. 11-3).
При так называемом переезде автотранспорта через тело жертвы возника-
ет комплекс повреждений, характерный для этого механизма травмирования.
Во-первых, образуются кровоизлияния, отображающие рисунок протектора ко-
лес, во-вторых, образуются отслоения кожи и иных тканей в виде карманов,
заполненных кровью, в-третьих, возникают следы волочения тела в виде об-
ширных ссадин. При перекатывании колеса через грудную или брюшную об-
ласть имеют место разрывы и раздавливания внутренних органов. При таком
же воздействии на голову остаются: значительная ее деформация, оскольча-
тые переломы костей черепа и раздавливание мозга.
Травма водителя внутри салона автомобиля при ударе о преграду харак-
теризуется комплексом повреждений, возникающих от действия рулевого ко-
леса, панели приборов и лобового стекла в виде ушибов и сдавлений груд-
ной клетки и живота, сопровождающихся переломами ребер, разрывами внут-
ренних органов. От лобового стекла повреждения в виде кровоподтеков, ран
и ссадин локализуются на лице и голове.
При различных механизмах автотравмы возникают комплексы повреждений,
в той или иной степени характерные для конкретного механизма.
