Всегда держите наготове на один ингалятор больше, чем вы считаете необ-
ходимым. Держите его прикрепленным липкой лентой к внутренней стороне
дверцы буфета в кухне. Но не помещайте ингалятор, отмеривающий дозы ле-
карства над горячей печкой и не держите его в бардачке автомобиля летом,
потому что тепло может разрушить клапаны в канистре и небольшое коли-
чество лекарства вытечет. Высокая температура может также привести к то-
му, что ингалятор, выдающий отмеренные порции лекарства, взорвется. Эти
лекарства обычно сохраняются в течение двух лет, так что не забывайте о
дате годности.
Подумайте о приеме лекарства перед физическими упражнениями. Если у
вашего ребенка астма, вызванная физическими упражнениями, он может пре-
дупредить приступ, просто приняв дозу предписанного лекарства из ингаля-
тора за несколько минут до занятий спортом, советует доктор Кнайкер.
Определить необходимую дозу лекарства перед началом физических упраж-
нений можно только путем проб и ошибок, и это всегда должно произво-
диться после консультации с врачом. Большинству детей достаточно двух
вдохов из ингалятора для защиты от приступа астмы, - говорит д-р Кнай-
кер. Иногда ребенок должен повторить прописанную дозу через час. Кроме
того, на необходимую дозу может оказать влияние погода: при теплой пого-
де приступ астмы менее вероятен, чем в холодные дни.
Сохраняйте спокойствие во время приступов. Если приступ все-таки на-
чинается, сохраняйте спокойствие и говорите с ребенком успокаивающим го-
лосом. Приступ астмы тяжело переносится родителями, говорит д-р Айронс,
но ребенку поможет ваше спокойное поведение, то есть будет лучше, если
вы будете держать себя в руках. Если ваш ребенок взволнован, кашляет или
плачет, а вы начнете нервничать или ударитесь в панику, это еще усугубит
приступ.
Говорите с ребенком во время приступа. Во время приступа астмы спо-
койно разговаривайте с ребенком, советует Сандер. Скажите ему: "Я здесь
и помогу тебе. Сначала мы воспользуемся ингалятором. Давай сделаем это
вместе. Теперь ты вдохнул лекарство и очень скоро почувствуешь себя луч-
ше. А теперь расслабься, и пусть лекарство делает свое дело. Послу-
шай-ка, а правда прошлым летом у нас был великолепный отпуск?" Воспоми-
нание о приятном помогает отвлечь внимание ребенка. Если приступ не под-
дается лечению прописанным лекарством, немедленно обратитесь за меди-
цинской помощью.
Дайте любимую кассету или книгу. Ребенок, поддавшийся панике во время
обострения астмы, часто успокаивается, увидев любимую кассету - аудио
или видео, говорит доктор Рачелефски. Концентрация на музыке или шоу
отвлекает внимание от приступа. Может помочь и чтение любимой книги.
БОЛЬ В БОКУ
Прощай, боль
Боль в боку наступает без малейшего предупреждения. Вот ребенок не
испытывает ни малейшего дискомфорта, а в следующее мгновение скорчился
от острой боли в боку. Эта неприятная боль может проявить себя, когда
ваш ребенок бежит за футбольным мячом, мчится к третьей линии в бейс-
больном матче или просто идет быстрым шагом.
Что вызывает такую боль? Точная причина никому не известна, но она,
судя по всему, наступает в тот момент, когда диафрагма - мышечная пере-
городка, которая помогает нам дышать, - не получает достаточного для ее
функционирования количества кислорода. Когда диафрагма или мускулы на
животе перед ней начинают испытывать спазмы, то есть напрягаются и расс-
лабляются короткими судорожными рывками, ребенок испытывает резкую боль
в боку.
Вы можете предупредить или остановить эту боль, если будете следовать
советам специалистов.
Производите разминку, прежде чем приступить к физическим упражнениям.
Ваш ребенок может избежать боли в боку, если потратит некоторое время на
разминку, в результате которой мышцы разогреются, утверждает Эли Гликк,
физиотерапевт в отделении физической терапии центра в Бала Кинвид и Фла-
уэртаун, штат Пенсильвания. Перед бегом или другими упражнениями, требу-
ющими значительной затраты сил, пусть ваш ребенок проделает разминку,
состоящую из гимнастики, например, упражнений на растягивание, при кото-
рых он касается пальцами кончиков пальцев ног и проделывает приседания.
Он должен потратить на это 10-15 минут, советует Гликк.
Растягивание поможет избежать боли в боку. Ребенку также следует вы-
тягивать руки и-расправлять грудную клетку, говорит Гликк. Вытягивая ру-
ки, он должен протянуть их вверх над головой и медленно наклоняться в
каждую сторону. Опустить руки, затем выбросить их вперед, округляя спину
и плечи. Для растягивания грудной клетки следует проделать медленный
глубокий зевок. Каждое растягивание следует повторить несколько раз.
Поощряйте хорошую физическую подготовку. Боль в боку обычно связана с
недостаточной тренированностью. Чем лучше физическая подготовка вашего
ребенка, тем менее вероятно, что у него будут часто возникать боли в бо-
ку, говорит Грегори Лэндри, доктор медицины, штатный педиатр в клинике
спортивной медицины больницы Висконсинского университета в Мадисоне и
адъюнкт-профессор в отделении педиатрии медицинской школы Висконсинского
университета. Примите меры к тому, чтобы ваш ребенок регулярно занимался
физическими упражнениями, именно регулярно, а не время от времени. Если
он только что начал заниматься бегом, он должен постепенно увеличивать
дистанцию и скорость. Десятилетний ребенок, например, не должен пробе-
гать больше полутора-трех километров в день или восьми-десяти километров
в неделю. После того как ребенок научится пробегать эту дистанцию без
болей в боку и без других болезненных явлений, он может постепенно уве-
личить расстояние до полутора-трех километров в неделю.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Боль в боку вашего ребенка не всегда является результатом напряженной
физической деятельности. Если боль не утихает или становится очень ост-
рой, врач должен выяснить, не является ли приступ боли аппендицитом или
желудочно-кишечным заболеванием, предупреждает Джон Ф. Дафф, доктор ме-
дицины, хирург-ортопед, основатель и директор Центра спортивной медицины
Норт Шор в Данверсе, штат Массачусетс, и автор книги "Ваши спортивные
травмы". Обращайтесь к врачу, если заметите у ребенка следующие симпто-
мы:
- боль не прекращается после стула;
- у ребенка несколько повышенная температура;
- боль продолжается дольше трех часов;
- боль в боку продолжает случаться после нескольких недель трениров-
ки.
Никогда не давайте слабительное ребенку, испытывающему боль в боку,
надеясь вызвать дефекацию. Если причиной является приступ аппендицита, а
не боль от скопившихся в желудке газов, слабительное может привести к
разрыву аппендикса.
Избегайте большого разового приема пищи. После того как ребенок пос-
пешно проглотит большой кусок пиццы и запьет огромным количеством како-
го-нибудь напитка перед самым началом футбольного матча, у любого чело-
века начнется боль в боку. Набитый желудок увеличивает вероятность воз-
никновения спазм диафрагмы и мышц живота, говорит Джон А. Дафф. Ваш ре-
бенок не должен полностью избегать пищи, но будет куда лучше, если он
всего лишь немного поест перед началом ответственного матча.
Сбавьте темп. Если ваш ребенок совершает пробежку и у него возникает
боль в боку, нужно сбавить темп и перейти на шаг, советует доктор Лэнд-
ри. Если же боль не исчезнет, следует сесть и подождать, пока она не
пройдет. Боль в боку может также являться признаком того, что ваш ребе-
нок слишком сильно напрягается и ему следует сбавить нагрузку.
Дышите часто, но не глубоко. Глубокое дыхание всего лишь приведет к
тому, что боли в боку усилятся, считает Джанет Перри, физиотерапевт в
Центре восстановления в Портленде, штат Орегон. Она советует ребенку пе-
рейти на частое неглубокое дыхание примерно в течение десяти вздохов и
затем снова вернуться к нормальному дыханию.
Расслабьтесь, затем сделайте массаж. Как только наступает резкая боль
в боку, посоветуйте ребенку полностью расслабиться на несколько секунд,
согнувшись и упершись руками в колени, советует Перри. В результате это-
го мышцы, испытывающие боль, расслабятся - и ваш ребенок почувствует се-
бя лучше через минуту-другую. Тем временем он может массировать больное
место, чтобы облегчить боль.
Заморозьте больное место. Может оказаться полезным в тот момент, ког-
да ваш ребенок почувствует боль, приложить к больному месту лед. Замо-
розьте воду в чашке и захватите ее с собой в сумкетермосе к месту прове-
дения соревнований по бегу или другому виду спорта. Пусть ваш ребенок
потрет льдом больное место в течение одной-двух минут, советует доктор
Дафф. Первое прикосновение льда может оказаться неожиданным, но если по-
тереть льдом больное место, это может действительно принести пользу.
Только следите за тем, чтобы он непрерывно тер льдом по коже и не оста-
навливался, иначе может произойти переохлаждение.
Найдите туалет. Если боль в боку не прекращается в течение нескольких
минут, вполне вероятно, что боль вызвана газами, накопившимися в желу-
дочно-кишечном тракте, а не спазмой мышц, говорит доктор Дафф. Это легко
выяснить. Спросите ребенка, нет ли у него позывов к испражнениям. Если
есть, то проблема может заключаться в накопившихся газах, и боль быстро
пройдет после дефекации."
БОЛИ В ЖИВОТЕ
Как успокоить больной животик
Сейчас шесть часов утра, вы слышите слабый голос вашего ребенка, до-
носящийся с двухъярусной койки, он словно оправдывается: "Мама, у меня
болит животик".
И внезапно вы начинаете думать о том, сколько всего предстоит сделать
сегодня, и пытаетесь понять, каким образом боли в животе у такого ма-
ленького человека могут повлиять на ваши поездки, вашу карьеру, вашу
жизнь. Но главной среди ваших забот остается почти предательская мысль:
"А действительно ли у моего ребенка болит живот?"
Если вашему ребенку меньше двенадцати лет, то ответ на этот вопрос
почти однозначен - да, болит, утверждает педиатр Кэтрин Дандон, доктор
медицины из города Гудлеттсвиля, штат Теннесси, мать двух детей в воз-
расте 6 и 9 лет. Дети моложе двенадцати лет не обладают способностью си-
мулировать. Если ваш ребенок говорит, что ему больно, значит, ему
действительно больно.
В большинстве случаев, боли в животе у детей являются результатом на-
рушений пищеварения, запора или нервного расстройства, говорит доктор
Дандон. Если симптомы вызывают тревогу, следует побыстрее обратиться к
врачу. Если нет, то существует немало способов успокоить боль в животе у
ребенка. Вот некоторые из них, рекомендуемые врачами.
Приложите тепло. Многим детям приносит пользу тепло, когда у них бо-
лит живот, замечает Брюс Таубман, доктор медицины, педиатр в Черри Хилл,
штат Нью-Джерси, клинический адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской
школе Пенсильванского университета в Филадельфии и автор книги "Симптомы
болезни вашего ребенка". Младенцу может понравиться, если вы положите
горячую грелку себе на колени и потом позволите ему улечься на нее живо-
том. Дети постарше могут пользоваться электрической грелкой, включенной
на малую мощность нагрева, но обязательно в присутствии взрослого. ("Ре-
бенок не должен ложиться на электрическую грелку, ему следует лежать на
спине, положив грелку на живот", говорит доктор Таубман.)
Уменьшите рабочую нагрузку на желудок. Также неплохо дать желудку от-
дохнуть, советует доктор Таубман. Воздержитесь от пищи на 24 часа. Да-
вайте ребенку побольше жидкости.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Большинство родителей опасаются, что у ребенка приступ аппендицита,
когда ребенок начинает жаловаться на боли в животе, говорит Брюс Тауб-
ман. Но ребенок, у которого приступ аппендицита, не расхаживает, заяв-
ляя: "У меня болит живот". У ребенка с приступом аппендицита сильнейшая
