да не рассчитывайте на то, что обувь растянется, предостерегает Скэнлон.
Она должна быть удобна уже в тот момент, когда ее надевают в первый раз.
Приобретайте специальную обувь для спортсменов. Несмотря на то, что
это может обойтись дорого, желательно купить специальные туфли для от-
дельных видов спорта. Это поможет избежать водяных мозолей. Не рекомен-
дуется разрешать ребенку играть в теннис или ракетбол в беговых кроссов-
ках, например потому, что нога поворачивается внутри туфли во время
быстрых остановок и резких движений и это может привести к образованию
водяных мозолей.
Предпочитайте акриловые носки. Если на ногах у ребенка легко образу-
ются водяные мозоли, выбирайте акриловые носки, а не хлопчатобумажные,
советует доктор Ричи. Его исследования показывают, что носки, изготов-
ленные из акриловых волокон, лучше чем хлопчатобумажные, когда заходит
речь о водяных мозолях.
Хлопчатобумажные носки остаются влажными, они не отбирают влагу от
ног и не дают ей возможности испаряться, говорит он. Вместо этого влага
накапливается на поверхности ноги и увеличивает трение, отсюда возникают
водяные мозоли.
Кроме того, хлопчатобумажная ткань становится грубой и абразивной
после нескольких стирок, тогда как носки из акриловых волокон остаются
мягкими. Шерсть лучше хлопчатобумажной ткани, но все-таки уступает ис-
кусственным волокнам в защите от водяных мозолей, говорит доктор Ричи.
Откажитесь от трубчатых носков. Носки, у которых нет специально вши-
той пятки, могут способствовать образованию водяных мозолей, говорит
доктор Ричи. Они сползают по ноге, опускаясь в туфли, собираются в клуб-
ки у пальцев ног, образуют складки и комки, что становится источником
раздражения. По этой же причине не покупайте слишком большие носки.
Удвойте носки. Когда ожидается дополнительная нагрузка, как например
при занятиях спортом, лучше надевать два пары носков. Это может помешать
образованию водяных мозолей, - говорит доктор Меллион. Внутренняя пара
должна быть из плетеного материала, такого как акриловые волокна, а на-
ружная может быть хлопчатобумажной.
Присыпайте тальком. Детям, у которых ноги сильно потеют, посыпьте та-
лых или кукурузную муку между пальцев и вокруг всей ступни, чтобы
уменьшить трение, вызывающее водяные мозоли, рекомендует доктор Левин.
Или смажьте. Намажьте немного вазелина на все покрасневшие или разд-
раженные места на ногах ребенка перед тем, как надевать носки, советует
доктор Левин. Это поможет уменьшить то легкое трение, которое может воз-
никнуть. Эта успокаивающая смазка может быть особенно полезна в тех слу-
чаях, когда ваш ребенок принимает участие в видах спорта, в которых
слишком большая нагрузка может привести к появлению водяных мозолей.
Боритесь с потом. Потные ноги могут привести к образованию водяных
мозолей. По этой причине вашему ребенку лучше всего постоянно носить
носки, говорит доктор Левин. Но если ваш ребенок настаивает на том, что-
бы ходить без носков, посыпьте талых внутрь его ботинок и на его ноги,
рекомендует она. И примите меры, чтобы у него были запасные ботинки, ко-
торые он будет носить через день, такие же удобные. Таким образом, каж-
дая пара будет полностью высыхать.
ВОСПАЛЕНИЕ МОЧКИ УХА
Как прокалывать уши
Ваша дочь настойчиво обрабатывала вас, стремясь заполучить сережки. В
конце концов, она осталась единственной среди всех своих друзей, чьи уши
не украшены висюльками или обручами такого размера, что в них можно тан-
цевать гавайский танец "хула". Вы морщитесь при мысли о таком количестве
металла, висящего на мочках ушей. А как относительно возможной инфекции?
Отбросив в сторону вопросы моды, нужно отметить, что инфекции мочек
ушей действительно случаются время от времени. Всякий раз, когда вы
вставляете сережку в ухо, вы открываете путь бактериям, живущим на коже,
и приглашаете их въехать внутрь на сережке, вызвав затем инфекцию внутри
мочки уха, говорит Сэм Солис, доктор - медицины, председатель отдела пе-
диатрии в детской больнице Нового Орлеана, доцент педиатрии в универси-
тете Тулане, где он преподает в медицинской школе, и педиатр, практикую-
щий в Метайри, штат Луизиана. Если кожа вокруг сережки покраснела, рас-
пухла, покрыта коростой или из нее сочится жидкость, значит, там образо-
валась инфекция, говорит доктор Солис.
Лучший способ избежать инфекции заключается в том, чтобы мочки прока-
лывались соответствующим специалистом и чтобы это делалось должным обра-
зом. Найдите дерматолога, который прокалывает мочки ушей специальным
"пистолетом" - прибором, прокалывающим мочку стерилизованной сережкой,
советует Элвин Л. Адлер, доктор медицины, дерматолог и приходящий врач,
а также клинический инструктор по дерматологии в медицинском центре
нью-йоркской Корнелльской больницы и Бет Исраэль, медицинском центре, -
оба находятся в городе Нью-Йорке. Поскольку врач пользуется стерильным
оборудованием и соответствующими техническими приемами, опасность инфек-
ции становится меньше, считает доктор Адлер.
Вот что рекомендуют специалисты, чтобы уменьшить опасность инфекции
или подавить ее в зародыше.
Поддерживайте уши в чистоте. Промывайте только что проколотые уши пе-
рекисью водорода два раза в день, и затем накладывайте на мочки антибио-
тическую мазь. Проделывайте это в течение первых двух или трех дней пос-
ле прокалывания, затем промывайте мочки простым мылом и водой, советует
доктор Адлер.
Только золото. Пусть ваш ребенок носит сережки, сделанные из чистых,
без примесей, металлов, таких как серебро или золото, рекомендует Катрин
Карлсруд, доктор медицины, клинический инструктор в области педиатрии в
медицинском колледже Корнелльского университета в городе Итака, штат
Нью-Йорк, и практикующий педиатр в Нью-Йорке. Многие люди чувствительны
к никелю, который часто встречается в недорогих сережках, считает доктор
Карлсруд. Аллергическая реакция на этот металл может привести к инфек-
ции.
Доктор Адлер полагает, что золотые сережки с пробой в 24 карата (в
России это соответствует пробе 1000 - химически чистое золото, у нас в
ювелирных изделиях не применяется. - Прим. пер.) стоят того, чтобы их
купить, когда заходит речь о защите от инфекции. Дело в том, что золотой
сплав в 10 или 14 каратов содержит определенное количество никеля, но
проба в 24 карата - это самое чистое золото, применяемое для ювелирных
изделий.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Когда воспаление мочки уха само по себе не вылечивается через нес-
колько дней, вам обязательно нужно побывать у врача, говорит Катрин
Карлсруд, доктор медицины, клинический инструктор в области педиатрии в
медицинском колледже Корнелльского университета в Итаке, штат Нью-Йорк,
и практикующий педиатр в Нью-Йорке. Маловероятно, что инфекция мочки уха
перерастет во что-то серьезное, но, если на инфекцию не обращать внима-
ния, она может превратиться в воспаление рыхлой клетчатки, ползучую ин-
фекцию под кожным покровом.
Воспаление рыхлой клетчатки начинается с небольшой красноты в том
месте, где находится сережка. После этого оно может распространиться на
всю мочку, вверх по волосистой поверхности головы, по задней части шеи и
в ушной канал. Воспаление рыхлой клетчатки поддается лечению антибиоти-
ками.
Снимите сережки. При первом признаке инфекции снимите сережки. Девоч-
ка, возможно, не захочет расставаться с ними, но постарайтесь ее убедить
в необходимости этого. У организма будет понастоящему сложная задача
борьбы с инфекцией уха, если сережка останется на месте, считает доктор
Солис. Снимите сережки, вымойте инфицированное место водой с мылом, и
краснота и опухоль сойдут через несколько дней сами по себе.
Проявите настойчивость. При первом признаке инфекции вернитесь к при-
менению перекиси водорода, вслед за чем дважды в сутки накладывайте ан-
тибиотическую мазь, советует доктор Адлер.
ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА
Победить хронические вспышки
Если ваш ребенок минует младенческие годы без инфекции уха, это зна-
чит, что его ангел-хранитель работал сверхурочно.
Воспаление среднего уха, известное как отит, является одним из самых
распространенных детских заболеваний, говорит Майкл Макнин, доктор меди-
цины, руководитель отделения общей педиатрии в Кливлендском клиническом
фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе Пенсильванского
университета в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе
университета штата Огайо в Колумбусе. Корень этой проблемы заключается в
евстахиевых трубах - узких проходах, которые соединяют заднюю часть но-
са, горло со средним ухом. Когда евстахиева труба функционирует нор-
мально, через нее проходит воздух в среднее ухо, но задерживаются бакте-
рии и разные частицы из носа и рта. Кроме того, она пропускает скопившу-
юся жидкость, которая вытекает оттуда.
У младенцев и детей младшего возраста крошечные евстахиевы трубы
обычно распухают и закрывают проход при всех простудных и пазушных ин-
фекциях или приступах аллергии. Распухшая евстахиева труба не в состоя-
нии выполнять свою работу, утверждает доктор Макнин, и тогда ребенок
становится подверженным воспалению среднего уха.
Если среди ночи ваш ребенок проснулся с плачем и повышенной темпера-
турой, вполне возможно, что он заболел воспалением среднего уха, где об-
разуется инфекция. Инфекционные заболевания уха обычно, хотя и не всег-
да, болезненны и могут сопровождаться раздражением и временной потерей
слуха, указывает доктор Макнин. Полный курс антибиотиков, прописанных
врачом, ликвидирует бактерии, но в среднем ухе иногда остается жидкость,
а тепло и влага способствуют размножению бактерий и будущих инфекций.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Если ваш ребенок все еще испытывает боль после трех дней приема про-
писанных антибиотиков для лечения инфекции уха, вам следует снова обра-
титься к врачу, считает доктор медицины Чарльз Д. Блюстоун, профессор
отоларингологии в медицинской школе университета Питтсбурга и директор
отдела педиатрической отоларингологии и исследовательского центра по ле-
чению отита в детской больнице Питтсбурга. У вашего ребенка может ока-
заться штамм бактерии, стойкий к антибиотикам, которые ему сейчас пропи-
саны и которые он принимает. Ему может понадобиться более сильно
действующее лекарство, чтобы избавиться от инфекции.
Если ребенок испытывает острую боль, педиатр или отоларинголог (врач,
специализирующийся в болезнях уха, горла и носа) может провести миринго-
томию, говорит доктор Блюстоун. При этой простой операции, проводимой
прямо в кабинете врача, небольшой надрез в барабанной перепонке обеспе-
чит выход жидкости и уменьшит давление. Обычно сразу же наступает облег-
чение. Когда ребенок принимает антибиотики, точно следуйте указаниям
врача. Если вы прекратите давать ребенку антибиотики раньше предписанно-
го срока, потому что ему стало лучше, бактерии могут быть не полностью
уничтожены. Оставшиеся бактерии размножатся и вызовут новую инфекцию.
Несмотря на то, что с возрастом возможность заболеть инфекцией уха
уменьшается, очень много дошкольников страдает от нее. Хотя нельзя пол-
ностью предупредить инфекцию уха, врачи считают, что существует ряд спо-
собов, которые помогут уменьшить шансы вашего ребенка получить инфекцию.
И даже если ребенок заболеет, вы можете сделать его состояние более ком-
фортным. Вот некоторые предложения.
ЛЕЧЕНИЕ
Используйте болеутоляющее в качестве временного средства для облегче-
ния. Прописанные антибиотики снимут боль через 12-24 часа. Но пока вы
ждете этого, ребенок может принять ацетаминофен (детский тайленол), если
в этом есть необходимость, считает доктор Чарльз Д. Блюстоун, профессор
