нее, но выигрышем будет отсутствие сердечных приступов, снижение риска
раковых заболеваний и т.д. Это кое-чего да стоит. Перечитайте еще раз
главу 2.
Помимо укрепления здоровья, диета должна поддерживать стройность ва-
шей фигуры. Многие мужчины после 40 лет начинают набирать лишний вес.
Животик у мужчины средних лет еще как-то объясним, но к признакам ожире-
ния у молодого человека сразу надо отнестись серьезно. Подобно курению,
ожирение может не доставлять особых забот в течение нескольких десятиле-
тий, но станет причиной больших бед позднее. Молодой мужчина с избыточ-
ным весом рискует получить сердечно-сосудистое заболевание и повышенное
кровяное давление. Еще больше риск заболеть диабетом и артритом, нажить
боли в спине и мозоли, а также приобрести массу других угнетающих забо-
леваний. Молодые люди мало задумываются об этом, но мои более старшие
пациенты весьма озабочены борьбой с подобными недугами.
Сбросить вес достаточно просто, хотя и не скажу, что легко. Надо на-
половину сократить потребление пищи и заниматься физическими упражнения-
ми (см. гл. 3). Если вы при этом продолжаете набирать вес, значит, ожи-
рение у вас в генах, и борьба с ним всегда будет трудной. Вы можете нес-
колько облегчить ее, непрерывно занимаясь спортом - избавиться примерно
от 4 кг легко почти при любой диете; с помощью длительного приема диети-
ческих таблеток можно сбросить до 8 кг, и даже тяжелый грипп способству-
ет такому похудению. Но потом диетические меры становятся неэффективны-
ми.
Ваш мозг, встревоженный потерей жира, предполагает, что вы голодаете
(на протяжении всей предыдущей истории человечества такое предположение
было бы правильным). Пытаясь защитить вас, мозг замедляет процессы мета-
болизма, в результате диета, снижавшая ваш вес, оказывается способной
обеспечивать вас всеми необходимыми калориями.
Вы можете продолжать терять вес, по-прежнему уменьшая свой рацион, но
это не самый лучший совет для человека, стремящегося похудеть. Первона-
чальный энтузиазм улетучивается, постоянное гнетущее чувство голода пе-
реносится с трудом, а таблетки для снижения аппетита перестают действо-
вать. Большинство худеющих сдаются именно в этот период. Решением проб-
лемы являются только физические упражнения. Почему - я объясню чуть поз-
же.
СДЕРЖИВАЙТЕСЬ!
Хотя психологи предупреждают о том, что сдерживать эмоции опасно, от-
носительно молодых людей я придерживаюсь противоположного мнения, поощ-
ряя их смирять свой нрав. Это в определенной степени защищает их от рис-
ка совершить убийство или самоубийство, стать виновником дорожного про-
исшествия или получить производственную травму.
Может показаться странным, что я упоминаю об убийствах в связи с
проблемами здоровья, но насильственная смерть в США занимает 12-е место
в списке причин смерти, а среди чернокожих мужчин этой возрастной группы
- первое. С преступностью как таковой не связаны 80% убийств, которые
являются следствием ссор между родственниками, друзьями или случайными
знакомыми в барах, на улицах и т.п. В отличие от женщин мужчины более
вспыльчивы и чаще демонстрируют прочие черты своего дурного характера,
быстро переходят к грубым действиям; в данном случае гормоны определенно
играют роль. Спортсмены и культуристы, принимающие мужские гормоны до-
полнительно, становятся более раздражительными и возбудимыми.
Убийства предотвратимы в такой же степени, как и сердечнососудистые
заболевания. Вы никогда не посягнете на чью-то жизнь, если:
- у вас не будет пистолета (видимо, это основная мера предосторожнос-
ти);
- выходя из дома, вы не возьмете с собой никакого оружия;
- будете осторожны, выпивая в мужской компании;
- помня о возможных последствиях, постараетесь пропускать мимо ушей
колкости и избегать провокаций.
ЗАНИМАЙТЕСЬ СПОРТОМ
Помимо того, что физические упражнения полезны для здоровья, без них
почти невозможно сбросить избыточный вес. Активный мужчина, как правило,
худощав.
Если у вас нет излишков веса, отдайте приоритет здоровым привычкам и
хорошему питанию. Если вы легко возбудимы или вспыльчивы, постарайтесь
выработать в себе спокойствие. Перечитайте разделы о физических упражне-
ниях в главе 3 и поразмыслите об этом.
СЛЕДИТЕ ЗА ЗДОРОВЬЕМ
Гипертензия не особенно осложняет жизнь мужчины до достижения им
среднего возраста, но ее нельзя назвать редким явлением. Несмотря на
почти единодушное убеждение медиков, определенных симптомов, сопровожда-
ющих повышенное кровяное давление нет. А чтобы его измерить, вовсе не
нужно быть профессионалом. Я рекомендую вам делать это каждые 2-3 года.
Смерть от рака составляет 1/7 часть смертельных исходов в результате
несчастных случаев и половину от количества жертв убийств.
Применительно к молодым мужчинам только один вид рака заслуживает
особого внимания: рак яичек, достигающий среди них пикового значения и
снижающийся в группе мужчин среднего возраста. При раннем распознавании
рак яичек почти всегда излечим, и выявить его достаточно легко. Для муж-
чин ежемесячная самопроверка яичек настолько же обязательна, как самоос-
мотр груди для женщин. Большинство утолщений и уплотнений обычно оказы-
ваются не злокачественными, но все их необходимо обследовать у врача.
ЕСЛИ ВАМ ЗА СОРОК
- Вы курите очень мало и только по случаю? (Трижды проверьте себя).
- Вы курили больше, но теперь бросили?
- Практикуете ли вы безопасный секс?
- Как часто вы пьете?
- Чистите ли вы зубы и полощете рот ежедневно? Регулярно ли посещаете
зубного врача для осмотра полости рта?
- Умеете ли вы сдерживать свой темперамент? Есть ли у вас дома ог-
нестрельное оружие?
- Занимаетесь ли вы спортом столько, сколько я рекомендую?
- Нормальный ли у вас вес? (Проверьте дважды).
- Ниже ли 180 ваш уровень холестерина? (Проверьте дважды).
- Находится ли ваш уровень холестерина между 200 и 180?
- Являетесь ли вы дисциплинированным водителем?
- Регулярно ли вы посещаете своего врача?
- Женаты ли вы (или имеете постоянную сожительницу)?
- Считаете ли вы, что ваша жизнь по меньшей мере удовлетворительна;
работа вас устраивает; деньги - не главное; вы редко бываете одиноким?
При переходе сорокалетнего рубежа приоритеты меняются. Как видите, из
вопросника исчез пункт о защите от солнца, автокатастрофы становятся
статистически менее важными, поэтому вопрос о них задается в сокращенном
виде. Если лично вы предпочитаете вести себя рискованно, то для вас эта
опасность сохраняется.
Если вы не курите, у вас огромное преимущество перед сверстниками, но
с возрастом здоровье начинает зависеть и от других бытовых обстоя-
тельств, а также положения в обществе и степени уверенности в себе. По-
теря супруги может заметно укоротить жизнь мужчины; женщины такое горе
переносят гораздо легче. Несчастливые мужчины чаще заболевают и, случа-
ется, кончают с собой, причем степень таких событий возрастает пропорци-
онально возрасту, а вот женщины упорно продолжают борьбу с судьбой. В
этой возрастной группе медицинское обслуживание начинает играть заметно
большую роль в сохранении здоровья, нежели в предыдущей.
Несмотря на некоторые внешние признаки старения, в этот период мужчи-
ны остаются сравнительно здоровыми, за исключением лиц, отличающихся не-
обузданным и рискованным поведением. Курильщики в наибольшей степени
подвержены инфарктам и раковым заболеваниям. Даже самый неопытный врач
заподозрит алкоголизм у здоровых в других отношениях пациентов, если его
внимание привлекут нарушения в работе печени или хронические заболевания
пищеварительного тракта. Для большинства мужчин в этом возрасте несчаст-
ные случаи и убийства продолжают оставаться ведущими причинами смерти
примерно до 50 лет, а потом в качестве таковых начинают преобладать сер-
дечно-сосудистые заболевания и рак.
Приоритеты
1. Диета
2. Физические упражнения
3. Привычки
4. Состояние духа (образ мыслей)
5. Медицинское наблюдение и обслуживание
УДЕЛЯЙТЕ ВНИМАНИЕ ДИЕТЕ
Пока вы здоровы, хорошее питание принесет вам больше пользы, чем
врач. Ваша цель состоит в том, чтобы, по возможности, не меняться по
сравнению с молодыми людьми: оставаться худощавым и поддерживать низкий
уровень холестерина. Снизьте потребление соли. В конце дня, особенно
проведенного на ногах, вы можете заметить припухлости на щиколотках и,
возможно, подумаете, что это следы от резинок на носках. На самом деле
такие припухлости появляются оттого, что вены на ногах испытывают высо-
кое давление, когда вы стоите или ходите, а с возрастом слабеют и истон-
чаются, приводя к оттоку жидкости в близлежащие ткани (отекам). Утром,
встав с постели, вы обнаружите, что припухлости исчезли. Это не признак
ухудшения здоровья и не симптом повышения кровяного давления (оно воз-
действует на артерии, а не на вены). Уменьшить отечность можно, потреб-
ляя меньше соли (а не воды!). Звучит парадоксально, но излишнее коли-
чество воды не вызывает отеков, так как почки немедленно удаляют ее. А
при избытке соли почки вынуждены задерживать воду в организме для ее
растворения.
В зрелом возрасте очень часто повышается кровяное давление, да и мно-
гие другие показатели могут превышать норму, так что, снижая потребление
соли, вы, вероятно, одним ударом убьете двух зайцев.
ВЫРАБАТЫВАЙТЕ ХОРОШИЕ ПРИВЫЧКИ
Встревоженные появлением первых признаков растущего животика, морщин
или лысины, мужчины, которые вели в основном сидячий образ жизни, зачас-
тую кидаются в другую крайность, после чего еле доползают до моего каби-
нета с вывихнутыми или растянутыми лодыжками, разрывами мышц или повреж-
дениями спины. И они поступают правильно, обращаясь ко мне.
На начальном этапе лечение обычно требует немного времени, и, кроме
того, я могу подбодрить их и дать стимул к дальнейшим занятиям. Все же я
советую всем начинать с прогулок или бега трусцой.
Сорокалетие знаменует последний период, отпущенный вам для получения
наилучших результатов от программы поддержания здоровья. Никакой объем
занятий спортом не может вернуть те поначалу незаметные, но необратимые
потери, которые несут кости и мышцы любого человека примерно с 35 лет.
Но регулярные занятия физическими упражнениями замедляют процесс.
В этом возрасте у курильщиков развиваются хронические легочные забо-
левания; тесты дыхания выявляют уменьшение объема легких и увеличенное
сопротивление потоку воздуха почти у всех них, включая и тех, у кого еще
нет видимых симптомов. Так что, если вы курите, то бросайте немедленно.
Для тех, кто не курит, безопасное вождение машины и безопасный секс
являются наилучшими возможностями поддержания хорошего здоровья до нас-
тупления среднего возраста.
Продолжайте регулярно чистить и полоскать зубы и не перегревайтесь на
солнце.
В этот период вы начинаете задумываться о цене своей жизни. Вероятнее
всего, она не была непрерывным триумфом, и, поскольку мужчины, как пра-
вило, фокусируются на своих недостатках, вы, может быть, придете к выво-
ду, что жизнь не удалась. Применительно к мужчинам такие чувства обычно
называют "кризисом середины жизни". Женщины называют это депрессией,
что, на мой взгляд, более правильно.
Эмоциональная боль ослабляет человека не меньше физической, и пы-
таться жить, приспосабливаясь к ней, столь же неразумно, как пытаться
ходить на вывихнутой ноге или игнорировать боль в груди. Как и при мно-
гих физических заболеваниях, можно попробовать "домашние" методы лече-
ния, но если общение с друзьями и попытки взять себя в руки не помогают,
необходима профессиональная помощь. Чтобы выйти из кризиса, мужчины мог-
ли бы обратиться к своей силе духа, но в такой ситуации это обычно бес-
полезно, как и при лечении физического заболевания. Более того, медицина
