правило рвотные вещества в малых дозах вызывают отхаркивающий эффект
(усиливают сокращение бронхиальной мускулатуры, разжижают секрецию же-
лез).
Рвотные средства противопоказаны при многих тяжелых состояниях, в
частности при отравлении наркотическими средствами (угнетен центр рво-
ты), едкими щелочами, кислотами (возможность механического повреждения
желудка), во время беременности, при грыжах, тяжелых заболеваниях сер-
дечно-сосудистой системы, кровотечении.
Апоморфин - получают из морфина путем нагревания в соляной кислоте.
Выпускается в виде апоморфина гидрохлорида. Оказывает избирательное
действие на рвотный центр. Применяют преимущественно как рвотное
средство для быстрого удаления из желудка ядовитых веществ и недоброка-
чественных продуктов питания, особенно когда невозможно произвести про-
мывание желудка. Действие наступает через несколько минут после подкож-
ной инъекции. Как отхаркивающее средство применяют редко из-за кратков-
ременности действия. Детям до 2 лет неназначают. Апоморфин используют
также при лечении алкоголизма для выработки реакции отвращения к алкого-
лю, принцип апоморфиновой терапии заключается в сочетании восприятия
вкуса и запаха алкоголя с тошнотой и рвотой.
Ликорина гидрохлорид - оказывает отхаркивающее действие. Усиливает
секрецию бронхиальных желез, разжижает мокроту, уменьшает спазмы бронхи-
альной мускулатуры. В больших дозах вызывает рвоту. Применяют как отхар-
кивающее средство при хронических и острых воспалительных процессах в
легких и бронхах, бронхиальной астме и др. Противопоказан при открытых
формах туберкулеза (как и другие рвотные и отхаркивающие средства) лег-
ких и других заболеваниях со склонностью к легочным кровотечениям, при
органических заболеваниях центральной нервной системы, сердечно-сосудис-
той системы, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, поражениях пищево-
да со склонностью к кровотечению.
Корень ипекакуаны (рвотный корень) - корень тропического полукустар-
ника семейства мареновых. Основное действующее начало алкалоид эметин.
Препараты в больших дозах оказывают рвотное действие, связанное с разд-
ражением рецепторов слизистой оболочки желудка. В малых дозах - отхарки-
вающее действие, как и другие рвотные средства. Применяют в виде настоя,
настойки, сиропа, порошка.
Экстракт ипекакуаны сухой применяют для приготовления водных настоев
(1 часть экстракта соответствует 1 части корня), а также настоек. Настой
ипекакуаны - взрослым по 1 столовой ложке (0,5 г) на 180 мл воды, детям
до 12 месяцев - по 1 чайной ложке на 100 мл, детям среднего возраста -
по 1 десертной ложке на 100 мл, 3-5 раз в день.
Высшие дозы для взрослых как отхаркивающего средства: 0,1 г (разовая)
и 0,4 г (суточная).
Высшая разовая доза как рвотное взрослым - 1 г (однократно).
Настойка ипекакуаны - 5-10 капель на прием взрослым (разовая), суточ-
ная 30 капель.
Трава термопсиса, трава мышатника, собранная в самом начале цветения
до образования плодов. Дикорастущее многолетнее растение, распространен-
ное в Заволжье, Сибири, Казахстане и др. районах. Содержащиеся в нем ве-
щества, в том числе алкалоиды (цитизин, пахикарпин, термопсин и тд.)
оказывают сложное действие на организм - возбуждают дыхание, повышают
артериальное давление, угнетают узлы вегетативного отдела нервной систе-
мы. Растение в целом оказывает отхаркивающее действие, в больших дозах -
рвотное. Частично заменяет препараты ипекакуаны. Высшая доза для взрос-
лых разовая - 0,1 г, суточная - 0,3 г. Экстракт термопсиса сухой - 1
таблетка 2-3 раза вдень.
Пектол - таблетки, содержащие 0,01 г экстракта термопсиса, опий, нат-
рия гидрокарбонат, лакричный порошок и анисовое масло. Применяют как от-
харкивающее и успокаивающее кашель средство по 1 таблетке 2-3 раза в
день (взрослым).
Корень солодки (лакричный корень), собранные в разное время года кор-
ни и подземные побеги дикорастущего травянистого растения солодки голой.
Входит в состав мочегонного чая, порошка корня солодкисложного (см. Сла-
бительные средства). Получают из корня и другие препараты, в том числе
Эликсир грудной (лакричный) - состав: экстракт корня солодки (60 час-
тей), раствор аммиака, анисовое масло, спирт, вода. Применяют как отхар-
кивающее по 20-30 капель несколько раз в день, детям назначают на прием
столько капель, сколько ребенку лет.
Лист мать-и-мачехи. Листья собирают в первой половине лета, содержат
гликозид, инсулин, эфирное масло, дубильные, слизистые и др. вещества. 1
столовую ложку облить стаканом кипящей воды, настоять 10 минут, осту-
дить, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день как отхарки-
вающее.
Трава чабреца, высушенные надземные части многолетнего полукустарни-
ка. Распространен в Сибири, Европейской части, на Кавказе. Содержит ду-
бильные, горькие и др. вещества. Применяют в виде отвара (1 столовая
ложка 2-3 раза в день) как отхаркивающее, а также болеутоляющее при ра-
дикулите, невритах.
Пертуссин, состав: экстракт чабреца или тимиана, калия бромид, сахар-
ный сироп, спирт. Применяют как отхаркивающее и смягчающее кашель
средство при бронхитах и других заболеваниях верхних дыхательных путей,
дают также детям при коклюше. Доза для взрослых - 1 столовая ложка, для
детей - от 1/2 чайной до 1 десертной 3 раза в день.
Плод аниса, зрелые плоды культивируемого однолетнего травянистого
растения аниса, содержат эфирное масло (анетол), жирные масла и др. ве-
щества. Применяют в качестве отхаркивающего и слабительного средства. 1
чайную ложку плодов заваривают как чай в стакане кипятка, настаивают 20
минут, процеживают, пьют по 1/4 стакана 3-4 раза в день за полчаса до
еды.
Масло анисовое - содержит 80 % анетола, анисовую кислоту и др. ве-
щества. Применяют в качестве отхаркивающего средства 2-3 капли на прием.
Нашатырно-анисовые капли, состав: анисовое масло, раствор аммиака,
спирт. Применяют внутрь как отхаркивающее, особенно при бронхитах. Дозы
для взрослых 515 капель 3-4 раза в день, детям до 1 года 1-2 капли, 2
лет - 2 капли, 3 лет - 3 капли, то есть количество капель соответствует
числу лет.
Плод фенхеля - плод волошского или аптечного укропа. Применяют при
метеоризме в виде укропной воды, а также как отхаркивающее.
Вода укропная, состав: 1000 частей воды и 1 часть укропного масла,
полученного перегонкой измельченных плодов фенхеля. Применяют: 1 столо-
вая ложка 5-6 раз в день для улучшения функции кишечника, уменьшения ме-
теоризма.
Слабительные средства - вещества, которые способствуют продвижению
содержимого кишечника и ускоряют дефекацию, не оказывая при этом прямого
действия на другие органы. Их применяют для опорожнения желудочно-кишеч-
ного тракта при отравлениях, перед хирургической операцией, после приме-
нения противоглистных средств и т.д. Слабительные средства противопока-
заны при язвенных поражениях, кровотечениях из внутренних органов, с
большой осторожностью их следует применять при беременности. По проис-
хождению разделяют на органические (растительные) и неорганические.
Действие слабительных средств связано главным образом с рефлекторным
влиянием на перистальтику кишечника, вызывающим ускорение его опорожне-
ния. По механизму действия основные слабительные средства делят на две
группы: 1) Средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов сли-
зистой оболочки кишечника. К ним относятся препараты растительного про-
исхождения (корня ревеня, коры крушины, касторовое масло и др.), а также
некоторые синтетические соединения (фенолфталеин, изафенин). 2)
Средства, вызывающие увеличение объема и разжижение содержимого кишечни-
ка. К ним относятся солевые слабительные (натрия сульфат, магния сульфат
и др.).
Слабительные, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой
оболочки кишечника (растительные и неорганические).
Корень ревеня, собранные осенью или ранней весной в возрасте не менее
3 лет, очищенные от наружной коры, разрезанные на части и высушенные
корни и корневища культивируемого в стране ревеня тангутского. Основными
действующими началами являются эмодин и хризофановая кислота. Они разд-
ражают рецепторы кишечника и вызывают усиление перистальтики, оказывая
преимущественное влияние на толстый кишечник и вызывая более быстрое его
опорожнение. Препараты ревеня применяют в порошках, пилюлях, отварах,
самостоятельно и в сочетании с другими веществами в качестве слаби-
тельных средств, главным образом при хроническом (привычном) запоре. Они
хорошо переносятся и не вызывают нарушения процессов всасывания и нор-
мальной деятельности тонкого кишечника. Содержащиеся в растениях смолис-
тые вещества могут оказывать некоторое раздражающее влияние на кишечник.
Обычно препараты назначают на ночь. После его приема моча, пот и молоко
окрашиваются в желтый цвет, переходящий при прибавлении щелочи в крас-
ный.
Применяют следующие препараты, выпускаемые промышленностью.
Порошок ревеня. Доза для взрослых - 0,5-2 г на прием. Детям до 2 лет
- 0,1 г, 3-4 лет - 0,15 г, 5-6 лет - 0,2 г, 7-9 лет - 0,25 г, 10-14 лет
- 0,5-1 г. Детям до 1 года не назначают.
Таблетки ревеня - содержат по 0,3-0,5 г мелкоизмельченного корня ре-
веня, дозы аналогичные порошкам.
Экстракт ревеня сухой. С водой дает мутноватый раствор кислой реак-
ции. Доза в зависимости от возраста от 0,1 до 1-2 г на прием.
Настойка ревеня горькая. Получают из порошка корневища и корня (80
г), порошка корня горечавки (20 г), порошка корня аира ( 10 г) и спирта
70 % до получения 1 л настойки. Применяют при атонии кишечника, метео-
ризме и для улучшения пищеварения по 1/2-1 чайной ложке 2 раза в день
перед едой.
Сироп ревенный. Состав: экстракт ревеня сухого 1,25 части, спирта 2
части, воды укропной 3 части, сиропа сахарного 94 части. Применяют как
легкое слабительное главнымобразом вдетскойпрактике. Доза: 1/2-1 чайная
ложка.
Кора крушины, собранная весной до начала цветения кора стволов и вет-
вей дикорастущего кустарника крушины ольховидной. По характеру действия
препараты крушины близки к ревеню. Назначают внутрь как мягко действую-
щее слабительное в виде отваров, пилюль, экстрактов. Действие наступает
через 8-10 часов после приема.
Отвар крушины готовят следующим образом: 1 столовую ложку коры обли-
вают стаканом кипяченой воды, кипятят 20 минут, процеживают, остужают,
принимают по полстакана на ночь и утром. Промышленностью выпускаются
препараты: экстракт крушины жидкий, назначают как слабительное по 20-40
капель на прием. Экстракт крушины сухой (порошок или таблетки по 0,2 г).
Принимают по 1-2 таблетки перед сном.
Рамнил, сухой стандартизованный препарат коры крушины. Выпускается в
виде порошка, таблеток по 0,2 г. По действию не отличается от других
препаратов крушины. Принимают по 1 таблетке перед сном.
Плод жостера, собранные поздней осенью в зрелом состоянии и высушен-
ные плоды дикорастущего кустарника жостера слабительного из семейства
крушиновых. Произрастает главным образом на Украине и в Башкирии.
Действует подобно крушине (ломкой). Применяют в виде отвара и настоя: 1
столовую ложку жостера заваривают в стакане кипятка, настаивают 2 часа,
процеживают, принимают на ночь по полстакана. Входит в состав слаби-
тельного чая.
Лист сенны. Отдельные листочки культивируемых кустарников кассии ост-
ролистной и кассии узколистной. Содержит эмодин, хризофановую кислоту.
Слабительное действие сходно с действием препаратов ревеня. Хорошо пере-
носится, в связи с малым содержанием смолистых веществ не оказывает
раздражающего действия на кишечник. Послабление наступает через 6-10 ча-
ов. Применяют следующие препараты сенны:
Водный настой из 5-10 г сенны на 100 мл воды, назначают по 1 столовой
