принимать роды. Это поспособствует установлению доверия между пациенткой и
медперсоналом. Если же это невозможно, то будущим родителям следует хотя бы
ознакомиться с местом, где будут проходить роды, и встретиться с теми, кто
будет помогать. Для подготовительных занятий необходимо наличие:
1) достаточно большого помещения для проведения урока одновременно, по
крайней мере, с пятнадцатью парами;
2) кинопроектора и учебных фильмов;
3) настенной доски;
4) библиотеки с богатым выбором книг и учебных пособий, посвященных родам;
5) различных схем;
6) разнообразных учебных аудио- и видеоматериалов;
7) персонала, активно работающего в родильном и послеродовом отделениях
больницы.
Кроме всего прочего, персоналу роддома или родильного центра должны оказывать
активную помощь врачи из других лечебных отделений. Таким образом, весь
медицинский персонал, который вступает в контакт с пациенткой, знакомит ее с
принципами естественных родов данного родильного центра. Как результат -
непрерывная забота о матери и ребенке, начинающаяся со встречи в приемном
покое и заканчивающаяся выпиской в кабинете врача.
В идеале обучение должно состоять из четырех основных частей:
1) восемь двухчасовых занятий на ранних сроках беременности;
2) восемь двухчасовых занятий на поздних сроках беременности (итого
шестнадцать занятий до родов);
3) обучение непосредственно в медицинском учреждении во время послеродового
пребывания;
4) четыре двухчасовых специальных семинара, отведенных для дискуссий,
вопросов, ответов и советов, направленных на то, чтобы помочь молодой матери
и новорожденному.
Занятия на ранних сроках беременности. Очень важно, чтобы это обучение
начиналось, как можно раньше - по крайней мере, не позднее конца первого
триместра, дабы будущие родители смогли на практике использовать полученные
знания и сделать все возможное для нормального течения беременности и
успешных родов. Весь период времени от зачатия до первых девяти месяцев жизни
ребенка должен преподноситься на занятиях, как цепь непрерывных
взаимосвязанных событий. Родители должны понимать, что роды - это хотя и
важная веха на пути оптимального развития ребенка, но все же не единственная.
Подчеркнуть эту концепцию необходимо уже на первом же занятии. Тогда же
проводится и экскурсия по больнице. Кроме того, на первом занятии изучаются
некоторые упражнения (покачивание тазом, удобные позы, правильная посадка) и
способы релаксации.
Второе занятие посвящается питанию, качеству продуктов, причем молодым
родителям следует указать на необходимость по возможности избегать очищенных
продуктов и сахара. Важность правильного питания рассматривается не только с
точки зрения внутриутробного развития ребенка, но и как залог его правильного
развития в будущем. Нет более удачного времени для обучения молодой пары
правильному питанию, чем ранние сроки беременности, ведь именно тогда
создается стереотип питания будущего ребенка. Это идеальное время для
родителей оценить собственные потребности в питании и выработать
соответствующие принципы на всю жизнь.
Дополнительные занятия должны включать обсуждение различных аспектов
сексуальных отношений; проблем грудного вскармливания; методов стимулирования
эмоционального, интеллектуального и физического развития ребенка от рождения
до девяти месяцев жизни; профилактики заболеваний и ухода за ребенком; помощи
в экстремальных условиях; мер безопасности для ребенка в машине и дома и тому
подобное. Одно занятие следует посвятить теме "Питание новорожденного", на
котором необходимо обсудить вопросы питания во время беременности и кормления
грудью.
В учебных классах всегда должны быть в наличии учебные материалы и книги,
чтобы будущие родители могли более подробно изучить интересующие их вопросы.
Во время занятий особый упор следует делать на способах релаксации, поскольку
для многих родителей выработка умения правильно расслабить мышцы требует
большой практики. Правда, некоторые усваивают ее достаточно быстро. Но для
тех, у кого возникают затруднения, дополнительные недели упражнений имеют
неоценимое значение. Если человек однажды освоит способы релаксации, то в
будущем он сможет плодотворно использовать эти знания всю жизнь - к примеру,
для того, чтобы быстро заснуть или более эффективно использовать краткие
минуты отдыха днем.
Эти занятия на ранних сроках беременности помогают мужьям осознать, что им
предоставляется полная возможность содействовать женам во время беременности,
родов и ухода за новорожденным ребенком, а также понять, какие факторы влияют
на эмоциональный, умственный и физический потенциал ребенка. Если этот
материал дается достаточно рано, то у родителей будет время проработать его в
течение более спокойных месяцев перед родами. Молодые родители, ожидающие
своего первого ребенка, обычно с большой охотой стараются изучить все, что
только можно.
С другой стороны, эти занятия дают возможность педиатрам, психологам,
воспитателям, социологам, а также представителям других наук проводить в
жизнь свои знания, отвечая на вопросы родителей.
Занятия на поздних сроках беременности. Эти восемь занятий посвящаются
обучению родителей способам согласованных действий группы во время самих
родов. В этот цикл входит:
1) введение понятия помощника и объяснения его роли, объяснение механизма
схваток и родов;
2) первый период родов, упражнения, релаксация, техника правильного дыхания,
демонстрируется учебный фильм;
3) обсуждение всевозможных проблем, например, необходимость наблюдения за
плодом, кесарево сечение, желтуха новорожденного;
4) завершение первого периода родов, переходный период, упражнения,
демонстрация кинофильма;
5) второй период родов, слайды, экскурсия по больнице;
6) повторение пройденного, имитация потуг, фильм;
7) неразрывные узы, послеродовой уход, пребывание в больнице, фильм;
8) выступление приглашенного для родителей лектора.
Обучение в больнице. Во время пребывания в больнице проводятся дальнейшие
занятия, на которых подчеркивается важность нерасторжимой связи родителей с
новорожденным. Родителям дается информация о необходимости планирования в
семье, дальнейшие сведения о питании и кормлении грудью. Родителей учат
купать и пеленать ребенка, и т.д. В это время важно не забывать о братьях и
сестрах будущего новорожденного.
Послеродовой период. Эти четыре занятия - один раз в неделю для молодых
матерей и их малышей в возрасте до трех месяцев - касаются их нового
положения. В этом плане очень полезны советы опытных матерей, которые скажут,
как преодолеть бессонные ночи, что делать, если ребенок плачет, как правильно
кормить его, когда он должен спать и т.д. Эти неформальные встречи часто
способствуют тому, что между участниками устанавливаются дружеские отношения,
которые продолжаются потом долгие годы.
В дополнение к четырем перечисленным разделам обучения можно предложить
некоторые дополнительные специальные занятия. Для тех, кто знает, что их
ожидает кесарево сечение, полезно провести дополнительное занятие именно по
этой теме, на котором также необходимо рассмотреть роль отца.
Весьма полезны занятия для братьев и сестер новорожденных, даже если они не
будут присутствовать при родах. И в самом деле, родителям очень важно
понимать, что чувствуют их дети, да и самим братьям и сестрам необходимо
подготовиться к появлению нового члена семьи. Можно показать небольшой фильм
о том, как младенец развивается в утробе матери и как он появляется на свет.
При этом будет лучше, если во время демонстрации фильма преподаватель
расположится рядом с детьми. Пусть дети свободно беседуют и высказывают свои
соображения, задают вопросы. А после занятий, дома, пусть нарисуют, как они
представляют себе малыша, и затем принесут на следующее занятие. После серии
занятий детям можно дать маленькое удостоверение. Если сестры и братья будут
присутствовать при родах, им необходимы дополнительные инструкции.
Одно занятие можно провести для бабушек и дедушек или для других, кто будет
присутствовать при родах. В неформальной обстановке обсуждаются вопросы о
естественных родах, о том, чего можно ожидать при родах. При этом, хорошо,
если участники беседы будут свободно высказывать свои мнения и задавать
вопросы, формулировать свои соображения о судьбе молодого поколения.
Глава 3. Здоровая беременность
Как только женщина почувствует, что забеременела, ей следует немедленно
обратиться за медицинской помощью в женскую консультацию. Как правило, она
так и поступают, так как желает удостовериться в том, что все идет нормально.
К тому же она стремится наладить постоянный контакт с человеком, от которого
можно получить квалифицированный совет по всем вопросам, связанным с
рождением ребенка, и который сможет организовать ей место в родильном доме
или, при необходимости, в дородовом отделении больницы.
Мы опускаем здесь описание того радостного возбуждения, которое сопутствует
всем этим приготовлениям, как и того разочарования, когда оказывается, что
что-то идет не по плану. Каждая женщина, особенно при первой беременности,
нуждается в поддержке, ей необходимо объяснять все незнакомые ей явления.
Врач, медсестра, весь персонал женской консультации несут ответственность за
подготовку женщины к рождению ребенка, поскольку именно эти люди в ее глазах
являются главными экспертами по всем вопросам, связанным с грядущим событием.
Для молодой женщины очень важны красота, грация. Она законно гордится своей
фигурой; она хочет сохранить привлекательность; ей не нравится вид неуклюжих
женщин на поздних сроках беременности; она боится отекших ног, пигментных
пятен на лице, линий растяжения (так называемых растяжек) на животе,
увеличивающихся молочных желез. Тот, кто озабочен ее душевным спокойствием,
не должен оставлять без внимания ее переживания.
Разумеется, в женской консультации проводятся измерение таза, прослушивание и
прощупывание живота, измерение артериального давления, взятие мочи на анализ
и крови для определения группы и резус-фактора и т.д. Но даже если все в
порядке, женщине требуется нечто большее, чем несколько простых
советов-рекомендаций о диете и гимнастике. Какой бы всеохватывающей ни была
медицинская помощь, она ничего не даст, если не затронут ум женщины. И какой
бы тщательной ни была диагностика и коррекция, все усилия окажутся тщетными,
если имеются негативные влияния, способные все перечеркнуть. Ни одна женщина
не должна поступать в больницу со схватками, не пройдя соответствующей
подготовки с квалифицированными преподавателями.
Случается и так, что будущая мать дисциплинированно посещает все
подготовительные занятия в родильном доме или где-нибудь еще - и только для
того, чтобы во время родов понять, как мало она знает, необходимого именно
для процесса родов. Нет ничего более обескураживающего для женщины, чем
понимание того, что ее неправильно информировали, неверно направили в
осмыслении ее роли в процессе рождения ребенка. Превратное обучение гораздо
хуже, чем полное его отсутствие, поскольку оно отнимает у женщины доверие к
учителям и помощникам.
Берегитесь тех, кто старается учить, сам никогда ничему не научившись! В этом
случае подход к рождению ребенка, как к естественному физиологическому и
психологическому процессу будет представлен искаженно, а высокий процент
неудач создаст плохую репутацию методу, который, на самом деле, был просто
неправильно применен. Кроме чтения научных лекций о беременности и родах,
женщину необходимо научить еще правильно дышать и расслабляться - без этих
знаний нельзя ожидать нормального течения родов.
А возможно и такое: на каждым занятии рассказывается о совершенно
безболезненных родах. Но для всякого квалифицированного преподавателя
очевидно, что невозможно гарантировать полное отсутствие каких-либо
отклонений в течении родов. Хороший врач предусмотрит сотни возможных
физических и эмоциональных отклонений, которые могут оказаться вредными или
