(эмоциональные и физические), которые сразу становятся видны внимательно
супругу.
Зачатие - это важнейшее событие. Это начало грандиозного этапа в жизни каждой
женщины, она начинает готовиться к выполнению ее физиологического
предназначения. Сознательный и бессознательный опыт детства ранней зрелости
пронизывают ее представления о будущем. Любое впечатление, связанное с
процессом рождения ребенка, которое она получает, формирует ее представление
о беременности. Каждый стресс и напряжение, вызвавшие у нее страх или
беспокойство, когда она еще девочкой прислушивалась к себе, представляя,
каким может быть материнство, оставили след в ее сознании. Женщин отличаются
друг от друга, равно как отличаются и психологические проявления у них. Но
важнее всего в данном случае, как каждая из них ответит на следующие вопросы:
желанный ребенок или нежеланный? Запланированный или случайный? Хочет ли она
сама ребенка? Рад ее муж, что она забеременела?
Вскоре после зачатия у женщины развивается особая обостренность восприятия
слов и настроения мужа. Нет необходимости более глубоко рассматривать
психологические основы этой реакции, достаточно понять, что это вовсе не
причуды и не капризы, а реальное состояние сознания, основанное на
определенных психологических изменениях.
Здесь и находится сфера ответственности мужчины перед еще не рожденным
ребенком. К счастью, некоторые мужчины обладают, кажется, врожденной
способностью понимать мысли и потребности женщины в этот период. Много и
таких, которые хотят научиться помогать своим любимым. Это важнейшая фаза в
жизни человека, потому что в это время совершается чудо развития ребенка -
изменяются ткани, совершенствуются формы, но возможно и отклонение от
нормального пути. А так как состояние будущего ребенка всецело зависит от
здоровья матери, следовательно, оно является прямой ответственностью отца.
Нам нужно еще учиться и учиться. В наши дни мы знаем, что многое, принимаемое
раньше всерьез, относится к области предрассудков (например, суждение о том,
что если беременная женщина увидела, как лошадь споткнулась, то у ребенка на
шее будет бородавка), но тем не менее, многие из "бабушкиных сказок" имеют
глубокий смысл. С нашей стороны, было бы неразумно просто отбросить их без
тщательного изучения, особенно это касается тех идей, которые выдержали
проверку временем.
Давайте просто посмотрим на все с точки зрения здравого смысла. Здоровье
беременной женщины зависит от очень многого, но прежде всего она должна быть
счастливой. А это возможно лишь при наличии дружеского отношения мужа и его
личной заинтересованности в ребенке и во всем, что имеет к нему отношение.
Она может стать счастливой лишь в том случае, если муж разделяет ее заботы и
надежды, ее радости и страхи. Он может стать предохранительным клапаном ее
непредсказуемых эмоций, бестрепетно воспринимать взрывы ее любви, ненависти,
страха или гнева. Ему не следует забывать, что после шторма обычно наступает
затишье. Если женщина одинока и чувствуют - справедливо или безосновательно,
в данном случае неважно, - что ребенок, которого она так ждет, лишил ее любви
мужа, то серьезные эмоциональные изменения настроения могут привести к
непоправимому. Смятение ума приводит к ослаблению притока крови к внутренним
органам, что понижает в организме содержание кислорода, столь важного для
крошечного плода в утробе.
Поэтому на протяжении всей беременности роль мужа переплетается и развивается
вместе с ролью жены. Вместе с ней он познает достоинство, красоту и духовное
превосходство семейного союза. Мужу необходимо время для того, чтобы понять
все, чему следует научиться, и стать той опорой семьи, на которого может
положиться жена. Но разве есть что-то более важное для него в этой жизни?
Очевидно, что заботливое общество должно всячески поддерживать семейную пару,
ждущую ребенка. Огромное значение в этом плане имеют создание классов
дородовой подготовки как для женщин, так и для мужчин. Муж должен осознать
всю глубочайшую важность его роли отношению к здоровью еще не рожденного
ребенка.
Будущие родители должны научиться ухаживать за ребенком до его рождения. Им
следует создать в семье атмосферу согласия, гармонии и постараться избежать
всевозможных стрессов (включая стрессы перемены работы или переезда в новую
большую квартиру или дом). Они могут научиться воспитывать ребенка еще в
утробе - ласкать его, петь ему, разговаривать с ним, уверять его в своей
любви. Неясные прикосновения, направленные к ребенку, говорят, что его ждут,
что о нем знают. Во время беременности ребенок привыкает к звуку голосов отца
и матери, и поэтому непосредственно после рождения быстрее и легче
привязывается к родителям.
Глава 2. Роды в достойной обстановке
Роды в достойной обстановке - это значит, что новорожденный попадает в такую
атмосферу, где нему и к матери относятся гуманно и заботливо. Вся необходимая
медицинская помощь оказывается ненавязчиво, к желаниям матери прислушиваются
с уважением. Присутствие отца считается неоспоримым преимуществом.
Медицинский персонал общается вежливо и доброжелательно не только с
родителями, но и друг с другом. Ребенок приходит в мир, где царят уважение и
достоинство, и сразу же получает ласку и поддержку. Основной целью для всех
ставится рождение самого здорового, самого прекрасного младенца на свете и
облегчение родов матери. Все перечисленное четко совпадает с концепцией
безопасного акушерства. Фактически, роды в такой обстановке - это наиболее
безопасный способ родить ребенка, это естественные роды в своем наилучшем
проявлении.
Что такое естественные роды?
Естественные роды - это одно из звеньев цепочки непрерывных физиологических
процессов, которые представляют и иллюстрируют основные законы природы -
закон воспроизводства и закон поддержания рода. Естественные роды - это
нормальные физиологические роды. Когда роды ассоциируются со страхом, а
следовательно, и с напряжением, они, в той или иной мере, немедленно
становятся нефизиологическими, патологическими.
Как уже было сказано ранее, естественные роды не означают абсолютно
безболезненных для каждой женщины - хотя, как правило, возникающий дискомфорт
не превышает того уровня, который сама женщина хочет пережить и который можно
контролировать, придерживаясь основных принципов естественных родов.
Естественные роды также не означают, что ни в коем случае нельзя использовать
аналгетики и анестезию. Анестезирующие средства всегда должны быть под рукой
- нельзя позволять женщине бессмысленно страдать от боли.
Я знаю, что термин "естественные роды" производит плохое впечатление на
многих медиков, поскольку при обучении в ординатуре в западных странах они не
раз становились свидетелями того, как молодые женщины мучились в схватках и
родах, не получая адекватной медицинской помощи, причем весь процесс при этом
назывался именно "естественными родами". Очень редко во время обучения можно
увидеть действительно физиологические роды, в результате чего словосочетание
"естественные роды" стали синонимом страдания и боли. Для многих врачей и
общественности естественные роды означали и ныне означают просто роды без
обезболивания.
Те страдания, которые приходилось постоянно наблюдать во время обучения в
медицинских учебных заведениях, а затем в интернатуре и в резидентуре, в
конце концов, приводили медиков к мысли о том, что когда у них самих будет
собственная практика, они никогда не позволят своим пациенткам так мучиться.
Они приходили к выводу, что без медикаментов боль неизбежна, и клятвенно
обещали сами себе, что каждая из их будущих пациенток будет иметь право на
обезболивание. Ну и как результат - после нескольких лет применения
обезболивания, они так ни разу и не смогли оказаться свидетелями истинно
физиологических, естественных родов.
Естественные роды - это физиологический процесс. Если они не сопровождаются
страхом и напряжением, то очень редко женщина испытывает больший дискомфорт,
чем сама хочет испытать. Проблема заключается в том, что далеко не всегда
удается подвести женщину к родам совершенно спокойной, расслабленной и
компетентной. Все женщины разные, и для их подготовки требуется различное
время и различные усилия. Но каждый случай удачи - достойная награда матери,
новорожденному, отцу и обществу в целом.
На протяжении всей этой книги будет показано немало эпизодов, когда
медицинское вмешательство даже рекомендуется, причем не только в интересах
ребенка, но и в интересах матери, отца, и, вероятно, всего того общества, в
которое вступает новорожденный. В этой книге содержится некое послание всем
тем, кто работает в акушерстве. Им необходимо понять, что они могут не просто
помочь еще одному ребенку войти в наш переполненный мир, они могут внести
что-то новое в сам процесс рождения, тем самым делая свой небольшой, а может
быть и очень большой, вклад в развитие всего общества. Они должны помнить о
том, что рождение ребенка - очень личный момент в жизни каждой супружеской
пары, но в то же время он преисполнен глубокого духовного смысла для всех
окружающих.
Естественные роды и боль
Как уже было упомянуто ранее, естественные роды не гарантируют отсутствия
боли. В прошлом в учебниках по акушерству столь часто приводилось
определение: "боль - это нормальная реакция при сокращении матки", что врачи
и сами поверили в это. В современных учебниках словом "боль" часто обозначают
схватки. Но сокращение матки не должно вызывать никаких болезненных ощущений,
если оно не осложняется страхом и напряжением. Страх же вполне естественно
сопровождается напряжением, а если во время схваток происходит напряжение
шейки матки, то оно должно быть преодолено сокращением матки. При этом
схватки становятся все сильнее, достигая того уровня, когда возникают болевые
ощущения, что является уже не физиологическими, а патологическими
сокращениями матки.
Еще в двадцатые годы Редъярд Киплинг заметил, что слова могут быть
несравненно целебнее всех лекарств, известных человечеству. Очень важно
понять, что словом можно и ранить, и поддержать человека.
Когда в связи с сокращением матки мы говорим о страхе и напряжении, мы
говорим о патологическом состоянии. К примеру, при любой, даже минимальной
отслойке плаценты возникает боль. Другим источником патологических болей при
схватках является сокращение мышц, вызванное недостаточным снабжением
кислородом, как при стенокардии. Причиной этого является неправильное
дыхание. Поэтому еще раз необходимо подчеркнуть, как важно для предотвращения
болей в схватках придерживаться принципов естественных родов, одним из
которых является правильное дыхание.
Есть еще одна область, часто подверженная болям, и это - спина. Боли в спине
часто сопутствуют первой беременности, особенно в конце первого периода
схваток. Обратите внимание, что речь идет о болях в спине, в области крестца,
что совершенно не связано с сокращением матки. У большинства женщин - это
всего лишь слабая боль, приводящая к легкому дискомфорту, но все же есть и
такие, кто испытывает при этом жестокие страдания. Эту боль можно снять
растиранием; в некоторых случаях потребуется сильное надавливание ладонью или
пальцами, что может проделать лишь специалист или хорошо подготовленный муж.
Хотя иногда беременной достаточно просто изменить положение своего тела, и
проблема снимается сама.
Некоторые женщины начинают раскачиваться, тем самым способствуя спонтанному
устранению причин, вызвавших боль. Но есть пациентки, которым для облегчения
требуется определенное количество обезболивающих средств.
Источником боли также является и лобковая область. Если подобный дискомфорт
возникает в конце первого периода схваток, то, как правило, он создает меньше
неприятностей, чем боли в спине. К тому же женщина редко испытывает боли в
лобковой области и в спине одновременно. Легкий массаж, переход в положение
полусидя с приподнятыми коленями, правильная техника дыхания - вот и все, что
