перед Carbo veg. при слабости женщин, кормящих грудью; мы
замечаем, что всякая частичка принятой пищи расстраивает желудок,
точь-в-точь как это бывает при Carbo veg., но при Carbo animalis
чувствуется холод в области желудка, облегчаемый сильным
прижатием живота рукой или растиранием его, указывая этим на то
состояние слабости, в котором находится больной, требующий этого
лекарства. Carbo veg., в качестве отличительного признака, имеет
чувство тяжести в желудке, давящее вниз. Оба средства имеют
геморрой со слабостью пищеварения, но при Carbo animalis из
прямой кишки сочится жидкая, без запаха жидкость, чего не
замечается при Carbo veg.
Оба средства сталкиваются при грудных болезнях. Мы
находим их оба показанными в последних стадиях воспаления легких,
бронхов иди легочной чахотки, когда бывает разрушение легочной
ткани и разложение выхаркиваемой жидкости. Здесь именно вы легче
всего можете сделать ошибку, выбирая одно, а не другое средство.
Carbo animalis имеет для своего отличия следующий симптом:
удушливый, сильный кашель, призводящий сотрясение головного
мозга, как-будто он свободно помещен в голове. При этом в груди
бывает ощущение холода. (Bromium также имеет это ощущение).
Мокрота зеленого цвета, гнойна и страшно вонюча и выделяется
обыкновенно из правого легкого, в котором, при исследовании
больного, вы найдете полость (пещеру). Как только больной
закрывает глаза, он испытывает ощущение, как-оудто его душат.
Кашель Carbo veg. судорожного характера, с низким,
грубым голосом или же совсем без голоса. Он сопровождается
сильным жжением в груди и обильной мокротой, особенно при
бронхите у стариков. Она желтого цвета и весьма зловонна,
зловоннее, чем при Carbo animalis. У больного одышка,
ухудшающаяся при переворачиваниях в постели и при засыпании. В
груди сильное хрипение.
Carbo animalis полезнее, чем Carbo veg. при
конституциональном сифилисе по следующим причинам: хотя оба
они показываются в конституциональном или третичном сифилисе,
после злоупотребления ртутью, в особенности при поражении желез и
истощении, но Carbo animalis более показан следующими
симптомами: он имеет медно-красные прыщики на коже, в
особенности на лице. Это характерный, как вы знаете, вид
сифилитической сыпи. В этом отношении Carbo animalis более сходен
с Mercurius bijod., Acidum nitricum и Badiaga, чем Carbo veg.
При слабости Carbo veg. всегда лучше, чем Carbo animalis.
Мы находим весьма немного характерных симптомов,
показывающих это средство в последних стадиях тифа, воспаления
легких и скарлатины. Единственная трудность, которая представится
вам при решении вопроса о выборе между этими двумя средствами,
будет при ослаблении организма, сопровождающем кормление
грудью.
В ушных болезнях Carbo veg. и Carbo animalis снова
совпадают. Так мы находим, что оба средства вызывают истечения из
ушей (otorrhea). Это истечение жидко, ихорозно, кровянисто и
вызывает ссадины на коже при обоих средствах. При Carbo animalis
оно сопровождается также припуханием надкостницы сзади ушей на
сосковидном отростке. В этом он сходен с Acid nitricum, Aurum и
Capsicum. При Carbo veg. мы находим также подобное истечение из
ушей, в особенности как последствие сыпных болезней, как корь и
скарлатина. Но при нем не бывает припухания надкостницы за
ушами. Оба средства показаны в глухоте. Carbo animalis имеет
415
w
следующий особенный симптом: больной не может сказать, откуда
исходит звук. Carbo veg, показан в глухоте, когда выделяющаяся сера
неприятного запаха.
При глазных симптомах мы находим Carbo animalis
показанным, если больной дальнозорок; идя по улице, предметы
кажутся ему находящимися вдали. Глаза кажутся свободно лежащими
в своих впадинах. Это ощущение зависит от расслабления
соединительной ткани, подобно тому, как это наблюдалось нами в
мозгу. У старых людей бывает потемнение в глазах при попытке
читать, но это состояние облегчается трением глаз.
Grafites (Графитес)
Graphites.
Sepia, Pulsatilla
Kali carb., Phosphorus, Calcarea ostr.
Sulphur, Lycopodium, Silicea, Hepar.
Phytolacca.
Arsenicum. Ferrum
Mezereum, Petroleum, Iris, Rhus.
Mercurius, Antimoniurn crudum.
Staphisagria.
Ratanhia, Paeonia, Acid. nitricum
Графит не есть чистый уголь. Даже чистейшие его виды
содержат железо. Вы видите, что я поместил ниже его два
дополнительных средства, а именно Arsenicum и Ferrum. Он имеет
много симптомов, общих с Ferrum, дополняя действие этого
лекарства, и еще больше симптомов, сближающих его с Arsenicum.
Он имеет отношение к Arsenicum во многих кожных
симптомах, при поражениях желез, жжение во внутренних частях, и
других симптомах, сходных с этими. Кроме этих дополнительных
средств. Графит имеет еще множество других, согласных с ним.
Противоядием для него служит Arsenicum, и в некоторых из его
желудочных симптомов ¬ Nux vomica. Arsenicum, как вы видите,
имеет двоякое отношение к Графиту: как противоядие и как
дополняющее средство. Дополнением он служит в одной серии его
влияний, а противоядием ¬ в другой. Arsenicum является
противоядием, главным ооразом, при мозговых симптомах Графита.
Больной Графита имеет печальный, огорченный вид, в
особенности, если это женщина. Ум ее в беспокойном, пугливом
состоянии, что заставляет ее постоянно переходить с места на место.
Она предчувствует ввображаемые случайности или несчастья,
которые должны случиться; это заставляет ее беспокоиться и лишает
сна; она не может быть спокойной. Это ¬ группа симптомов, где
416
Arsenicum служит противоядием.
Мы находим Графит наиболее действительным при
телосложениях, имеющих наклонность ктучности. Эта тучность,
замечу вам, не зависит от здорового, плотного мяса, что присуще
полнокровным, крепким, сильным индивидам, а зависит от жира,¬
состояние, которое вы находите при Calcarea ostrearum и
указывающее на неправильное питание. Мы имеем два близко
стоящих друг к Другу средства для этих жирных, но не здоровых
индивидов. Телосложение Графита также имеет недостаточность
животной теплоты, указывающую на несовершенное окисление
крови. Его больные всегда холодны, будут ли они в комнате или на
открытом воздухе. В случае бледной немочи, больная Графита имеет
следующие симптомы: наклонность к приливам крови к голове, с
покраснением лица, совершенно также, как это бывает при Ferrum.
Больная чувствует внезапное сотрясение (шок) в области сердца,
сопровождающееся приливом крови к голове. Она думает, что у нее
оолезнь сердца. Ложась ночью в постель, больная испытывает
пульсацию во всем теле. Но это не настоящее полнокровие (plethora).
Кровь при этом резко Уводянистаы и, если вы исследуете ее под
микроскопом, то найдете огромное количество белых кровяных
шариков. Месячные истечения в этих случаях слишком запаздывают,
очень бледны и в весьма скудном количестве. Слизистые оболочки
обыкновенно бледны, точно так же, как вы находите их при Ferrum.
Губы бледны. Больная страдает белями, которые водянисты, весьма
обильны и вызывают иногда изъязвления тех частей кожи, по
которым они стекают. Но вы можете спросить: как же нам отличить
это средство от Pulsatilla?
Как и Графит, Pulsatilla имеет запоздалые и скудные
месячные, с бледным или темным истечением у хлоротичных или
анемичных больных: а также у больных, склонных к ознобам, с
упадком духа, рыдающими от всякой воображаемой тревоги. Как вам
разобраться между этими средствами? Главное различие заключается
в следующем: больная Графита всегда имеет несколько кожных
симптомов, больная же Pulsatilla почти никаких. Больная Графита
имеет грубую, жесткую, сухую кожу, с весьма малой наклонностью
потеть. На теле появляются маленькие прыщики, содержащие гной
или без него, и способные ухудшаться в менструальный период.
Тогда как при Pulsatilla бывает сильная наклонность к поносу, при
Графите бывает такая же наклонность к запору. Этих симптомов
достаточно, чтобы всегда дать вам возможность разобраться между
этими двумя близко стоящими друг к другу средствами.
Затем, как на наиболее важное в нашем изучении Графита, я
хочу обратить ваше внимание на действие этого средства на
лимфатические железы и кожу. Он производит увеличение
лимфатических желез шеи и подмышечных впадин, а также паховых и
брыжжечных желез. Это, вместе с указанными кожными симптомами,
часто требует его назначения при золотухе. Поэтому при золотухе,
особенно у детей, мы находим Графит рядом с Calcarea ostrearum,
Sulphur и Silicea. Живот при этом велик и тверд. Такие дети страдают
поносом, с жидкими, вонючими и содержащими частички
непереваренной пищи испражнениями.
При воспаления глаз золотушного характера мы не имеем
средства, превосходящего Graphites; даже Calcarea, Sulphur или
Arsenicum уступают ему. Роговица может быть покрыта
поверхностными язвами или же она бывает воспалена. Веки
утолщены, в особенности вдоль краев, которые бывают покрыты
корочками или чешуйками. Веки могут при этом слипаться или нет,
но наиболее характерный признак, который делает выбор Графита
точным, заключается в следующем: воспаление век (blepharitis) хуже у
углов глаз. Края век при этом склонны трескаться и кровоточить.
Если этот симптом существует, то вам нужно не колеблясь назначить
Графит. Утолщение хрящей век может быть так велико, что
появляется выворот века наружу (ectropion) или заворот его внутрь
(entropion). Ресницы при этом принимают ненормальное положение,
заворачиваются к глазному яблоку и раздражают соединительную
оболочку. Вдоль краев век могут образовываться твердые ячмени.
Graphites поражает также и зрение. Буквы кажутся двойными и
сливаются. Вокруг глаз, на щеках, на ушах и за ними появляется
экзематозная сыпь (мокнущий лишай). Она может быть рассеяна там
и сям по поверхности тела, в особенности на сгибах суставов. За
ушами она мокнет и липнет, принимая вид intertrigo (обопрелость).
Если ребенок лежит на ухе, то оно может почти приклеиться к голове.
Иногда вы найдете Graphites показанным при фликтенулярной
офтальмии. На роговице и других частях глаза появляются маленькие
пузырьки (phlyctenae), вызывающее обильное, жгучее слезотечение.
Эти слезы смешиваются с гноем, жидким и вызывающим экскориации
(поверхностные изъязвления) щеки, по которой он течет. Выделение
из носа, состоящее отчасти из выделения глаз через слезные точки и
слезный канал, также жидко и экскориируще, и вы находите вокруг
ноздрей корочки и трещинки, вполне гармонирующие с состоянием
краев век.
Я хотел бы вкратце упомянуть о различии между Графитом
и другими, близкими к нему средствами. Petroleum, или
каменноугольное масло, имеет сходство с Графитом во многих его
симптомах. Он имеет сыпь, весьма похожую на сыпь Графита, и
показывается в особенности тогда, когда наиболее выраженным
симптомом бывает опрелость за ушами. Если возраст ребенка
достаточно велик, то он жалуется также на боль и другие
болезненные симптомы в затылке. Главное различие между этими
двумя средствами то, что Графит имеет сыпь более герпетического
характера, a Petroleum чистую экзему.
Для назначания Calcarea ostrearum, местные симптомы,
особенно глазные, не много нам помогут. Они слишком общи. Это,
вообще, симптомы золотушного воспаления глаз. Но при выборе
этого средства вам могут помочь общие симптомы его,¬ пот головы
и холодные, влажные ноги (чего не замечается при Графите). Вы
можете также припомнить, что Calcarea ostrearum ¬ наилучшее
лекарство скорее против последствий золотушного воспаления глаз,
чем при острых симптомах его. Она наиболее пригодна для
помутнения роговицы и утолщения век.
Arsenicum имеет такое же жгучее, экскориирующее
выделение из глаз, но отличается следующим: веки судорожно сжаты.
В других отношениях симптомы их чрезвычайно сходны.
Sulphur будет помогать вам, если края век краснее
нормального, тогда как при Графите края век бывают бледнее, чем
следует.
Euphrasia полезна при фликтенулярной офтальмии с
