приливы жара, для которых показан Сульфур, не следует смешивать с
теми, которые появляются в климактерическом периоде, это ¬'
приливы, которые могут появляться при любой болезни, равно как и
в периоде выздоровления. Прилив сопровождается большею или
меньшею испариною, которая доставляет облегчение. Еще
характернее для Серы, что этот прилив жара часто сопровождается
другими симтомами, напр., ощущением жара в темени. Ноги в этих
случаях часто бывают холодными, и больной жалуется на ощущение
слабости под ложечкой, наиболее сильное в 10¬12 час. утра. Хотя и
при отсутствии этого симптома приливы жара часто излечиваются
Серою, но если есть жар в темени, похолодение ног и замирание под
ложечкой, то излечение вы получите наверняка. При приливах жара в
климактерическом периоде вы должны помнить о Lachesis, Acidum
sulfuricum, Amyl-nitrit и Kali bichromicum.
Другую иллюстрацию действия Серы на кровообращение
мы имеем при лихорадке этого средства. Сера лишь отчасти показана
при тифозных и септических состояниях. Нет никакого указания на
то, чтобы Сера производила в составе крови такие изменения, какие
происходят в последней при скарлатине, тифозных горячках и
септических заболеваниях вообще, так что на основании этого мы не
могли бы назначать ее. Но есть другие основания, кроме септических
изменений, которые побуждают нас назначать Серу. Она показана
при лихорадках послабляющего или постоянного типа. Ее можно
давать после Aconitum при чистой синохальной лихорадке, когда,
несмотря на употребление этого средства, остаются сухость и жар
кожи и когда не появляется ни реакции, ни критического пота,
который принес бы необходимое облегчение. Эта лихорадка тянется
час за часом, день за днем,¬ отсюда ее название постоянной
лихорадки. Или лихорадка может быть так наз. Упостоянного
послабляющегоы типа, т. е.. не исчезая вполне, она дает ожесточения
по вечерам и легкое падение температуры к утру. Когда эта
лихорадка приближается к тифозному состоянию, вы можете давать
Серу, руководствуясь следующими показаниями: у больного
появляется при лихорадке сонливость; язык сух и красен по краям и
на кончике и больной отвечает на ваши вопросы очень вяло и
медленно. Больной буквально сгорает от лихорадки. Эти симптомы
вызываются усиленным расходом кислорода в организме. Сера
действует в этих случаях замечательно.
Сульфур показан также при перемежающихся типах
лихорадки. Он не является специфическим средством против
перемежающейся или болотной лихорадки, и все же в ее симптомах
имеется периодичность. Здесь вы должны выбирать ее по
общеизвестным симптомам: вялость, с медленными ответами на
Уопросы, ознобы, не прекращающиеся и от правильно подобранного
средства: особенно если перемежающаяся лихорадка переходит в
послабляющую или, чаще, если дело начинается с послабляющего
типа лихорадки, который впоследствии переходит в
перемежающийся. Она может также потребоваться при малярийной
невралгии, бывающей чаще всего на лице, возвращающейся через
совершенно правильные промежутки времени и не по/вдающейся
другим средствам. В этих случаях не следует также забывать Cinchona
и Arsenicum.
При этих лихорадках я посгавил бы Сульфур на ряду с
двумя другими лекарствами. Они даются обыкновенно вслед за
Сульфуром. По своей симптоматологии они отвечают более
позднему периоду болезни, чем Сульфур. Эти два средства ¬ Baptisia
и ArsenicLim. Baptisia типична для лихорадки, имеющей резко
выраженный тифозный характер. Случаи, требующие назначения ее,
гораздо тяжелее случаев, где показана Сера. Угнетение сознания
(lorpor) не останавливается на вялости ответов на вопросы, а доходит
до забытья (stupor), так что больной засыпает во время ответа на
сделанный вами вопрос. Язык становится посредине бурым или
черноватым, на зубах скопляется грязный налет. Выделения изо рта и
кишек принимают зловонный запах, лицо имеет тупое выражение;
наступает разложение крови вследствие септического заражения ее
или вследствие продолжительной высокой температуры.
Arsenicum годится для воспалительной лихорадки в более
позднем периоде, чем тот, который требует назначения Серы или
Аконита. Он имеет несколько симптомов, напоминающих вам
последнее лекарство, а именно, беспокойство, полный скачущий
пульс, горячую сухую кожу, тоску и страх смерти; но кроме всех этих
симптомов, наблюдаются еще признаки глубоких изменений в
тканях. Воспаление заканчивается разрушением пораженных тканей,
все равно, имеет ли болезнь тифозный характер или представляется в
виде простой воспалительной лихорадки от простуды, как это
бывает, например, при желудочном катаре. Симптомы ухудшаются
после полуночи; жгучая жажда с желанием пить по-немногу и часто,
или жгучая жажда с отказом от питья воды. ибо она усиливает эти
симптомы, особенно жжение в пораженных частях, точно от
раскаленных угольев. При всех этих симптомах сознание может
оставаться совершенно ясным.
Теперь переходим к рассмотрению действия Серы на
лимфатическую систему, включая сюда железы и самые сосуды. Сера
является нашим главным средством при золотухе, которая, как
известно, принадлежит к числу болезней лимфатической системы.
393
r^
Она особенно полезна в самом начале болезни, при первых признаках
ее, особенно у больных, темперамент которых подходит под
описанный мною выше, как характерный для Серы. У сольного
потеет голова, особенно во сне. Существует ясная наклонность к
появлению сыпи, вроде молочной корки (crusta lactea), чирьев и, у
старших детей, угрей. Голова у детей, сравнительно с туловищем,
велика. Роднички, особенно передний, долго не закрываются
вследствие недостаточного образования кости. Существует также
наклонность к заболеванию костей, к костоеде, особенно в раннем
детстве, к рахитизму (английской болезни) и искривлениям
позвоночника. Ребенок отличается прожорливостью. Это
доказывается тем, что он жадно хватается за все, что попадается ему
под руки, не разбирая, съедобно ли это или нет, точно он голоден до
смерти. При этом замечается недостаточное усвоение пищи.
Заболевание желез настолько сильно, что, хотя организм и получает
достаточное количество пищи, но она не может усваиваться как
следует, и потому ребенок постоянно голодает и истощается. Лицо
ребенка все в морщинах и имеет старческий вид; кожа висит
складками; она желтоватого цвета, сморщена и дрябла. Все это
драгоценные симптомы для назначения Серы. Иногда приходится
назначать Серу в начале заболевания, так сказать, по отрицательным
признакам. Вы можете с достоверностью сказать на основании
большинства симптомов, что перед вами случай золотухи, а между
тем вы не можете найти показаний ни для одного подходящего
средства. Тогда назначьте Серу, которая разовьет полную картину
симптомов и ясно покажет, с чем вам приходится иметь дело.
При маразме детей вы можете давать Серу при наличности
многих из упомянутых уже симптомов. Ребенок чувствует страшный
голод, особенно около II час. утра. Чтобы быть уверенным в
успешном действии Серы, нужно, чтобы кроме этого симптома
(голод в II час. утра), были на лицо еще следующие: жар в темени и
холодные ноги. Раз эти три симптома налицо, то, назначая Серу, вы
никогда не потерпите неудачи. Если же существует только жар в
темени, то вы должны думать о Calcarea или Phosphorus.
Другое заболевание, о котором я хочу говорить в отделе
болезней лимфатической системы, есть туберкулез. Этим я вовсе не
хочу сказать, что золотуха и бугорчатка тождественны, а разбираю
их рядом лишь, потому, что лимфатические сосуды играют
значительную роль и в распространении бугорков. Сульфур ¬
драгоценное средство при бугорчатке, все равно, какая часть тела^
поражена ею. Она особенно полезна при бугорковой водянке мозгаУ1
Здесь от нее много пользы но не в третьем периоде, когда на
выздоровление почти нет надежды, а в начале патологического
процесса, при жестоких судорогах, внезапных приливах крови к лицу
и невозможности держать голову прямо, вследствие слабости шейных
мышц. Ребенку хочется лежать с низко опущенною головою. Этот
симптом очень понятен, потому что раз голова опущена, на долю
шейных мышц приходится гораздо меньше раооты. Ребенок
вскрикивает во сне. Зачастую замечаются при засыпании внезапные
подергивания одной или обеих ног. Ребенок кричит во сне, точно от
испуга. Лицо красно и зрачки расширены. Такой случай не подходит
для Belladonna. Belladonna никогда не излечивала, не излечит и не
может излечить бугорке вое воспаление мозга (менингит). Симптомы
склонны появляться более или менее периодично. При этих
немногочисленных мозговых симптомах вы найдете очень много
общих симптомов, из которых о некоторых я уже упоминал, а о
других еще буду говорить. Собирая эти симптомы в различные
группы, я вовсе не хочу дать этим понять, что эти симптомы служат
показанием к данному средству в том лишь случае, если они
появляются именно в такой группировке.
При бугорчатке, поражающей легкие. Сера показана только
в начале. Здесь я должен предостеречь вас, как вы должны назначать
это средство. Небрежным или неправильным назначением этого
средства можно ускорить ход той болезни, которую вы хотели
излечить. Не следует повторять приемы слишком часто, и отнюдь не
назначать Серы, раз вы нс уверены вполне, что она представляет
именно то средство, которое нужно, ибо Сера обладает свойством
вызывать наружу всякую кроющуюся внутри организма болезнь.
Специальные показания для Серы следующие: тело наощупь очень
горячее. Больной требует открыть окно, не смотря ни на какую
погоду. Частые приливы жара, чувство пустоты в желудке, жар в
темени, похолодение ног и пр., сердцебиение при подъемах, ооль
сквозь левую сторону груди, от соска к. спине. Только при этих
симптомах можно дать 1¬2¬3 приема Серы, какого угодно
высокого деления, и выждать результата. Тщательно следите за
больным, и во многих случаях наступит излечение, но не во всех.
При туберкулезе брыжжеечных желез показаниями для
Серы являются симптомы, уже перечисленные мною при истощении и
золотухе.
Иногда Сера показана при поражении тазобедренного
сустава (коксите) и белой опухоли колена, так как обе эти болезни
вероятно бугоркового происхождения. При выборе лекарства в этих
случаях вы будете руководствоваться общими симптомами.
При этих туберкулезных заболеваниях вы можете
395
сравнивать действие Серы с действием Calcarea ostrearum и
Phosphorus. Оба эти средства пригодны для золотушных детей
обыкновенно после Серы. Они показаны больше общим характером
больного, чем одними мозговыми симптомами. Все три, как известно
имеют в числе своих симптомов несовершенное развитие тканей.
Больной Серы обыкновенно худощавее больного Calcarea ostrearum'
ноСа1сагеапригоднаособеннодля жирного, рыхлого, повидимому
хорошо упитанного ребенка; бледность и дряхлость тела указывают
вам на то, что рост жира происходил за счет других тканей. При Сере
пот имеет противный запах; для Calcarea характерен холодный пот на
волосистой части головы.
Calcarea phosphorica дает следующие симптомы:
наклонность скорее к исхуданию, чем к ожирению; живот может быть
большим, но чаще он бывает дрябл, роднички, в особенности задний,
остаются открытыми очень долго.
Есть еще одно средство Apis. Вы знаете, что Apis считается
одним из лучших средств при туберкулезном менингите. Он очень
похож на Sulphur. Оба средства показаны при мозговых явлениях,
зависящих от скрывшейся внутрь какой-либо сыпи,¬ Сера, если сыпь
была хроническая. Apis, если она была острая. Здесь они
сталкиваются. Лучшим отличием одного средства от другого можно
считать следующее: Apis показан при существовании ясно
выраженного выпота на поверхность мозга; больной издает
пронзительные крики. Затем должно также сравнить бессонницу при
обоих средствах. При Сере больной или совсем не спит, или внезапно
вскакивает со сна, или находится все время в легкой дремоте. При
Apis мы имеем такую картину: ребенок сонлив, он внезапно
