испражнениями, сопровождающийся сильным натуживанием. Здесь
мы находим Carbo veg. показанным в особенности после того, как
Nux vomica окажется недостаточной. Больной раздражителен, легко
сердится. Бывают головокружения, являющиеся отражением
желудочного растройства. Оно в особенности ухудшается после
пирушек и чрезмерных излишеств. Часто оно сопровождается
упадком сердечной деятельности (syncope), в особенности после
обедов или же после еды вообще.
Наиболее близким (согласным) средством является здесь
Arsenicum. Оба лекарства имеют синие выдающиеся наружу
геморойные шишки, оба имеют жжение в области подложечки
(надчревия), беспокойство, нездоровье после чрезмерного
употребления ликеров, и оба пригодны для дурных последствий от
употребления мороженного и воды со льдом в жаркую погоду.
Разница между этими двумя средствами может быть выражена в
следующих немногих словах: Carbo veg. вялого (торпидного )
характера, Arsenicum же всегда раздражающего свойства, из этих
двух средств при Carbo veg., жжение сильнее всего выражено, в
411
jk
особенности, во внутренних частях, как например, в желудке.
Nux voinica сходна с Carbo veg. во вредных последствиях
чрезмерной еды и жизни на широкую ногу. Как я уже говорил. Время
для Carbo veg. наступает тогда, когда Nux vom. перестало
действовать. Пьяница Nux худой, сухощавый, желтого цвета,
жилистый человек. Пьяница же Carbo veg. неповоротлив, тучен и
ленив.
Займемся теперь отличием Carbo veg. от Cinchona. Оно
легко, потому что оба средства встречаются между собою лишь в
диспепсии, сопровождающейся скоплением ветров, и при общей
расслабленности. Cinchona пригодна при особого рода
функциональной слабости, когда организм слабеет вследствие потери
жизненных соков. Carbo veg.¬ лучшее средство, когда эта слабость
происходит от органических причин, когда мы имеем картину
коллапса с гиппократическим лицом и похолодением тела, в
особенности колен. Эта последняя ¬ превосходный симптом,
указывающий на Carbo veg. Он может встречаться почти во всякой
болезни. Оба средства вызывают скопление большого количества
ветров. Но Cinchona не имеет этой прогорклой отрыжки со жжением.
Отрыжка временно облегчает симптомы.
Lycopodium также вполне типически воспроизводит то же
состояние тимпанита (вздутия кишек). Живот сильно растянут.
Различие между Lycopodium и Carbo veg. заключается в следующем;
Carbo veg. вызывает большое скопление газа в кишках, a Lycopodium
больше в желудке. Далее, Carbo veg. вызывает прогорклую отрыжку
или же отхождение вонючих газов с горьким вкусом во рту. При
Lycopodium эта отрыжка более кислого вкуса. У:
Carbo veg. может быть показан при кровавом поносе. ЗдесйЦ
он требуется в весьма тяжелых случаях. При этом бывают жгучий
боли, гнездящиеся глубоко в животе, обыкновенно в том или другой
изгибе ободошной кишки. Живот сильно растянут газами й1
тимпаничен. Пульс слаб и перемежается. Извержения кишек страшнО
вонючи, темно бурого цвета, водянисты и слизисты на вид. Вы
видите, какой отчаянный случай вы имеете здесь, случай, требующий
большой осторожности при назначении средств. Вы должнй
различать между двумя лекарствами и Carbo veg. Эти лекарства ¬^
Arsenicum и Cinchona, i;
Arsenicum помогает, когда бывает, как я сказаЛ^
раздражительность мышц. Больной так же тяжело болен и почти т
же близок к смерти, как и больной Carbo veg., но он беспокоен
жалуется на жгучую жажду, хотя в то то же время он не вынос
воды. Извержения кишек почти одного и того же характера п]
обоих этих средствах. Но при Arsenicum не бывает столь резко
выраженного тимпанического растяжения живота.
Cinchona и Carbo veg. также подобны в этих случаях. Оба
имеют вышеупомянутые темные, вонючие, жидкие испражнения,
вздутие живота, при обоих бывает сильная слабость и
гиппократическое лицо. Но при Cinchona кишечные испражнения
вызываются всякой попыткой есть или пить. Отрыжка доставляет
лишь временное облегчение. Кроме того, газы не так вонючи, как при
Carbo veg., а также жгучие боли не так резко выражены, как при
Carbo veg. или Arsenicum.
45-я лекция
Carbo animalis. Graphites и Petroleum
Carbo animalis (Карбо анималис)
Carbo animalis. / Bromium
/ Sepia, Natr. mur.
( Silicea, Phosph.
^ \ Badiaga.
Calc. phosph. \ Mercjod., Ac nitr.
Carbo animalis и Carbo veg. не следуют выгодно друг за
другом. Они настолько враждебны, что могут быть назначены с
пользой один после другого. Они слишком сходны между собой.
Carbo animalis содержит фосфорнокислую известь и служит
дополнением для Calcarea phosphorica, в особенности при
заболеваниях желез.
Carbo animalis пригоден для стариков и лиц, сильно
ослабленных болезнью, в особенности когда преобладает так
называемое венозное полнокровие. Таких больных вы находите
особенно наклонными к кожной синюхе. Руки и ноги легко синеют,
причем вены расширяются и просвечивают сквозь кожу. Такие лица
заболевают от весьма незначительных причин. Щеки их часто
синеваты. Оба Carbo, animalis и veg., показываются при разложении в
каких-либо частях тела, как например, при гангрене и изъязвлении
поверхности или внутренних частей, с гнойным выделением. Оба они
показваются при слабости пищеварительных органов, против дурных
последствий потери жизненных соков, в особенности в период
кормления грудью.
В качестве главного различия между этими двумя
средствами вы можете запомнить следующее: хотя оба средства j
действуют на железы, но Carbo animalis имеет преобладающее^
значение при заболеваниях желез. Например, мы находим его)
показанным при затвердении желез, подмышечных и паховых, в1
особенности у больных сифилисом и гонореей. Эти бубоны тверды^
как камень; в особенности полезен Carbo animalis, когда эти железы j
чересчур рано вскрыты и осталась зияющая рана, которая частьюы
зажила, но окружающиеся ткани остались твердыми почти как'
камень.
Badiaga соперничает с Carbo animalis в этих же случаях, в
особенности при затверделых бубонах, когда они запущены.
Далее, Carbo animalis показывается при раке чаще, чем;
Carbo veg. ; в особенности он полезен при раке груди или матки. При 'Ѕ
грудном раке железа затвердевает в виде маленьких узлов; небольшой
ограниченный участок ее тверд, как камень. Позже кожа вокруг
затвердения становится синеватой и крапчатой, указывая этим вам на
характерный эффект Carbo animalis ¬ вызываемый им венозный
застой. Подмышечные железы пораженной стороны затвердевают, и
в грудной железе появляется жгучая, тянущая боль. В случае рака ]
матки наблюдается затвердение шейки ее, жгучие боли, l
распространяющиеся в бедра, и жидкое, вонючее выделение из'
влагалища.
При болезнях пищеварительных органов Carbo animalii
отличается от Carbo veg. следующим: мы находим, что при Carbo
animalis бывают расстройство и чувство пустоты под ложечкой, нУ
облегчаемые едой, и в этом отношении он весьма сходен с Sepia.
Эти симптомы показывают Carbo animalis предпочтительно
перед Carbo veg. при слабости женщин, кормящих грудью; м^
замечаем, что всякая частичка принятой пищи расстраивает желудоК
точь-в-точь как это бывает при Carbo veg., но при Carbo animali
чувствуется холод в области желудка, облегчаемый сильны
прижатием живота рукой или растиранием его, указывая этим на 1
состояние слабости, в котором находится больной, требующий этог
лекарства. Carbo veg., в качестве отличительного признака, име
чувство тяжести в желудке, давящее вниз. Оба средства имен
геморрой со слабостью пищеварения, но при Carbo animalis
прямой кишки сочится жидкая, без запаха жидкость, чего
замечается при Carbo veg.
Оба средства сталкиваются при грудных болезнях. Mlj
находим их оба показанными в последних стадиях воспаления легкие
бронхов или легочной чахотки, когда бывает разрушение легочнс
ткани и разложение выхаркиваемой жидкости. Здесь именно вы ле
всего можете сделать ошибку, выбирая одно, а не другое средство.
Carbo animalis имеет для своего отличия следующий симптом:
удушливый, сильный кашель, призводящий сотрясение головного
мозга, как-будто он свободно помещен в голове. При этом в груди
бывает ощущение холода. (Bromium также имеет это ощущение).
Мокрота зеленого цвета, гнойна и страшно вонюча и выделяется
обыкновенно из правого легкого, в котором, при исследовании
больного, вы найдете полость (пещеру). Как только больной
закрывает глаза, он испытывает ощущение, как-оудто его душат.
Кашель Carbo veg. судорожного характера, с низким,
грубым голосом или же совсем без голоса. Он сопровождается
сильным жжением в груди и обильной мокротой, особенно при
бронхите у стариков. Она желтого цвета и весьма зловонна,
зловоннее, чем при Carbo animalis. У больного одышка,
ухудшающаяся при переворачиваниях в постели и при засыпании. В
груди сильное хрипение.
Carbo animalis полезнее, чем Carbo veg. при
конституциональном сифилисе по следующим причинам: хотя оба
они показываются в конституциональном или третичном сифилисе,
после злоупотребления ртутью, в особенности при поражении желез и
истощении, но Carbo animalis более показан следующими
симптомами: он имеет медно-красные прыщики на коже, в
особенности на лице. Это характерный, как вы знаете, вид
сифилитической сыпи. В этом отношении Carbo animalis более сходен
с Mercurius hijod., Acidum nitricum и Badiaga, чем Carbo veg.
При слабости Carbo veg. всегда лучше, чем Carbo animalis.
Мы находим весьма немного характерных симптомов,
показывающих это средство в последних стадиях тифа, воспаления
легких и скарлатины. Единственная трудность, которая представится
вам при решении вопроса о выборе между этими двумя средствами,
будет при ослаблении организма, сопровождающем кормление
грудью.
В ушных болезнях Carbo veg. и Carbo animalis снова
совпадают. Так мы находим, что оба средства вызывают истечения из
ушей (otorrhea). Это истечение жидко, ихорозно, кровянисто и
вызывает ссадины на коже при обоих средствах. При Carbo animalis
оно сопровождается также припуханием надкостницы сзади ушей на
сосковидном отростке. В этом он сходен с Acid nitricum, Aurum и
Capsicum. При Carbo veg. мы находим также подобное истечение из
ушей, в особенности как последствие сыпных болезней, как корь и
скарлатина. Но при нем не бывает припухания надкостницы за
ушами. Оба средства показаны в глухоте. Carbo animalis имеет
415
средствами вы можете запомнить следующее: хотя оба средства ^
действуют на железы, но Carbo animalis имеет преобладающее ^
значение при заболеваниях желез. Например, мы находим его'
показанным при затвердении желез, подмышечных и паховых, в
особенности у больных сифилисом и гонореей. Эти бубоны тверды
как камень; в особенности полезен Carbo animalis, когда эти железы
чересчур рано вскрыты и осталась зияющая рана, которая частью
зажила, но окружающиеся ткани остались твердыми почти как'
камень.
Badiaga соперничает с Carbo animalis в этих же случаях, в
особенности при затверделых бубонах, когда они запущены.
Далее, Carbo animalis показывается при раке чаще, чем
Carbo veg. ; в особенности он полезен при раке груди или матки. При
грудном раке железа затвердевает в виде маленьких узлов; небольшой
ограниченный участок ее тверд, как камень. Позже кожа вокруг
затвердения становится синеватой и крапчатой, указывая этим вам на
характерный эффект Carbo animalis ¬ вызываемый им венозный
застой. Подмышечные железы пораженной стороны затвердевают, и
в грудной железе появляется жгучая, тянущая боль. В случае рака
матки наблюдается затвердение шейки ее, жгучие боли,
распространяющиеся в бедра, и жидкое, вонючее выделение из
влагалища.
При болезнях пищеварительных органов Carbo animalis
отличается от Carbo veg. следующим: мы находим, что при Carbo
animalis бывают расстройство и чувство пустоты под ложечкой, не
облегчаемые едой, и в этом отношении он весьма сходен с Sepia.
Эти симптомы показывают Carbo animalis предпочтительно
