минеральной группы. Остаток часа я посвящу рассмотрению Селена.
Завтра же мы будем изучать Сульфур.
Selenium (Селениум)
Selenium
Arum triph.
Caust., Carbo veg.
Sulphur.
Phosph., Spong.
< Cinch.
< Вино.
> I gnat.
> Puls.
Selenium (Селен) изоморфен' с Sulphur и схож с ним в
химическом и терапевтическом отношениях. Он обнаруживает очень
мало влияния на кровь и лимфатические сосуды. Но он действует на
Ѕнервную систему.
Мы часто находим его полезным при нервных болезнях. Он,
невидимому, производит общую слабость, захватывающую все части
1сла. Эта слабость выражается легкою утомляемостью от всякого
напряжения или работы. Если больной засиживается несколько
поздно ночью или же напрягает свой ум несколько больше нормы, то
он на следующий день чувствует себя истощенным и вследствие этого
неспособным ни к умственному, ни к физическому труду. В
особенности слабеет он от жары. Очевидно, что жаркая погода
ослабляет его, так как слабость усиливается вместе с нагреванием
тела. и, наоборот, больной чувствует себя крепче, когда солнце
садится и вместе с этим температура воздуха понижается. Вследствие
Т10Й слабости больной медлителен. Ему хочется спать вследствие
.юйствительного изнурения, и все-таки после сна ему всегда бывает
хуже. Он не может переносить никакого нервного истощения,
вследствие этого ему делается хуже после извержения семени, все
равно произвольного или непроизвольного. Как результат потери
семени, на следующий день бывает раздражительность, неясность
\ма. головная боль, почти паралитическая слабость позвоночника,
непроизвольное истечение простатической жидкости, истечение по
каплям семени во время сна, после стула и мочеиспускания.
Укажем здесь, кстати, на сходство этого средства с Sulphur.
Оба они обладают дурными последствиями умственного истощения и
потери сна, и оба они имеют непроизвольное извержение семени и
простатической жидкости (простаторея). Разница между ними
1. е. образует одинакового вида кристаллы.
заключается в том, что при Selenium бывает ухудшение во время
отдыха.
Здесь вы имеете два вещества, пригодные в сходных
состояниях, и все же этот диференциальный оттенок достаточен,
чтобы дать вам возможность знать, которое из них более пригодно
для вашего случая. Оба они имеют импотенцию. Но при Sulphur
более выражены холод и сморщивание половых органов.
При Selenium же бывает резче общее ослабление всего
органа, так что семя вытекает непроизвольно и по каплям.
Иногда может потребоваться назначение Selenium против
последствие тифозной лихорадки. Когда больной начинает ходить,
он чувствует такую сильную слабость в спине, что боится паралича.
Здесь снова вы видите большое сходство между Sulphur и Selenium.
Sulphur неоценим при истощении, являющемся последствием
продолжительных болезней. То же мы имеем и при Selenium. Selenium
не имеет таких характерных для Sulphur симптомов, как прилива
жара от малейшего движения. При Sulphur более выражено то
чувство разбитости, слабости по утрам (до полудня), которого не
замечается при Selenium.
Мы находим Selenium показанным также при головной
боли нервного происхождения. Боль колющего характера, гнездится
обыкновенно над левым глазом и ухудшается от солнечного жара.
Здесь снова заметьте, как жаркая погода влияет на больного Селена.
Эти головные боли периодически возвращаются каждый раз после
полудня и усиливаются от всякого сильного запаха, как, напр., запаха
тубероз, мускуса и пр. Эта головная боль, очевидно, нервного
характера, так как она сопровождается глубокою меланхолиею и
обильным количеством светлой, прозрачной мочи. Этот последний
симптом вы часто находите у истеричных больных. Но при других
средствах он бывает резче выражен, чем при Selenium.
Другое указание на нервный характер этой головной боли
можно видеть в том, что больному делается хуже от чая и некоторых
кислот, в особенности от лимонада. Даже тамаридная вода вызывает
ухудшеие. Здесь снова мы имеем сходство с Sulphur в периодичности
возвращения этой головной боли. Но при Sulphur она возвращаетсяы
не каждые послеобеда, а каждую неделю; это средство не имеет
ухудшения от чая, хотя при нем бывает ухудшение от кофе.
Оба эти средства вы найдете показанными при головной)
боли у пьяниц и лиц. любящих покутить. Головная боль Sulphur
ухудшается от всякого рода спиртных напитков. Головная же бол^
Селена иногда улучшается от водки, так же как и его гастрически^
симптомы. Вы будете находить, что у больного сильное влечение Щ
386
водке. Но это не жажда пьяницы. Оно является результатом
ощущения особого рода слабости в желудке, в котором больной
чувствует, как будто там недостает чего-то стимулирующего, и ему
хочется водки, так как она обладает временным паллиативным
эффектом. Тот же симптом вы находите при Staphisagria и Нераг
sulphuris, которые оба имеют такое же ослабление и вялость или
недостаточность тонуса в стенках желудка и, как последствие этого,
недостаточность отделения желудочного сока.
Selenium показывается при особой форме запора. Он здесь
нам очень рекомендовался, но в одном случае, когда я назначал его,
он обманул мои ожидания. Запор, в котором он показан, зависит
чисто от атонического состояния кишечного тракта.
Перистальтической деятельности почти никакой, почему
испражнения задерживаются и оплотневают. Каловые массы тверды
и сухи вследствие всасывания жидкой их части и требуют для своего
выведения применения искусственных мер; но Selenium, как говорят,
тонизирует прямую кишку и предотвращает возвращение этого
симптома. Тот же симптом имеется при Alumina, Opium, Plumbum и
Bryonia, но они, вероятно, не показаны так часто во время
выздоровления.
Другая особенность Selenium, характеризующая его
симптомы, это ¬ характер сна. Больной спит как кошка (in cat-pars,
кошачьей дремотой). Он часто просыпается ночью или легко
просыпается от малейшего шума. Он просыпается каждое утро точно
в один и тот же час, раньше того времени, когда он обыкновенно
вставал, при чем в это время все его преобладающие боли
ухудшаются. Здесь снова он сходен с Sulphur. Эта Укошачья дремотаы
характерна для Sulphur. Настоящая бессонница Sulphur следующая:
больной встает со сна и при этом он совершенно просыпается, не
легко засыпая снова. Но Sulphur не имеет такой периодичности часа
пробуждения каждое утро, какая требуется для Selenium.
Еще одно сходство между этими двумя средствами вы
найдете в поражениях ими кожи. Selenium полезен при болезнях
кожи, в особенности, если они сопровождаются зудом в складках
кожи, как напр., между пальцами и около суставов, в особенности
локтевого. Этот зуд может также являться на небольших
ограниченных местах и сопровождаться покалыванием (tingling).
Волосы падают как с головы, бровей, так и из усов и других частей
тела. На покрытой волосами части головы вы будете находить
экзематозную высыпь, из которой посте чесания сочится серозная
жидкость.
тп
болезни с поверхности тела на внутренние органы), то появляется
конституция, или дискразия, которая впоследствии будет изменять
характер всякой болезни, какою бы ни заболело данное лицо.
Например, возьмем случай, где какая-нибудь сыпь была залечена или
вогнана внутрь применением наружных средств. Впоследствии (по
истечении более или менее долгого промежутка времени) может
появиться какая-нибудь другая болезнь. В нашем примере она не
должна быть непременно кожною оолезнью. Патологически она
может быть совершенно различна от первоначальной болезни. Эта
скрывшаяся раньше сыпь настолько изменяет течение новой болезни,
что ее нельзя излечить, не вызвавши предварительно снова на
поверхность кожи скрывшуюся сыпь. Тогда вы будете поражены, с
какою легкостью излечивает теперь данную болезнь средство, не
имевшее раньше (до вызова сыпи наружу) никакого успеха. Сера
много раз вызывала наружу такую скрывшуюся болезнь, и этим-то
фактом и объясняется такое широкое применение ее в практике. При
недостаточной реакции Сульфур не стоит одиноким. Я
уже говорил о важности в этом отношении Psorinum.
Cuprum также не надо забывать. При грудных болезнях, особенно
при болезнях легких, не поддающихся лечению, мы имеет
Laurocerasus; при нервных ¬ Valeriana и Arnbra grisea a Carbo veget.,
в особенности, при заболеваниях живота и коллапсе, выражающемся
холодным дыханием, похолодением колен и пр.
Теперь поговорим о действии Серы на кровообращение.
Почти во всех случаях, где приходится прибегать к этому средству,
вы найдете расстройство кровообращения. Она действует,
повидимому, преимущественно на венозное кровообращение,
вызывая известный вид полнокровия; но это не настоящее
полнокровие. Это застой крови в некоторых частях тела вследствие
неправильного распределения ее. Эти застои (конгестии), говоря
вообще, близко подходят к тем, которые вызываются обыкновенно
брюшными расстройствами, в особенности, переполнением кровью
воротной вены,¬ страдание теперь очень частое. В особенности
Sulphur показан при брюшном полнокровии, возникающем
вследствие внезапного прекращения какого-нибудь привычного
отделения, в особенности гемороидального. Например, внезапно
прекращается гемороидальное кровотечение, и на место его
появляется полнота в голове, с расширением кровеносных сосудов,
полнота в печени и пр., указывающее на прилив крови к этим частям.
В подобного рода случаях Сера будет устранять прилив И
восстанавливать привычное выделение. Далее, чтооы надлежащим
образом излечить это ненормальное выделение, можно назначить
опять же Серу или какое-нибудь другое лекарство, смотря по
показаниям данного случая.
Прилив к голове, требующий назначения Серы,
сопровождается шумом в ушах (вследствие конгестии и слуховых
нервов) и краснотою лица, усиливающеюся на открытом воздухе и
ослабевающею в теплой комнате. Голова кажется до того тяжелою и
полною, точно сейчас лопнет. Больному хуже, когда он наклоняется.
Сульфур часто показан при приливах к груди с
кровохарканием или без него. При этом бывает сильное стеснение
дыхания. Больной чувствувет удушье и требует отворить настежь все
двери и окна. Эти симптомы сопровождаются жестоким биением
сердца, так как этот орган пытается уравновесить усиленный приток
крови к грудной полости. Сердце, если можно так выразиться,
вмещает в себя при этом слишком много крови. Кровь устремляется к
сердцу и не может с достаточной быстротой изгоняться помощью его
сокращения. Это очень обычный симптом, указывающий на Сульфур,
и она, в особенности, требуется, если больного беспокоят по ночам
внезапные приливы крови к сердцу, с жестоким сердцебиением,
тяжелым дыханием и ощущением, будто больной должен задушиться,
если он не получит свежего воздуха. Эти симптомы могут появляться
и днем в тех случаях, когда сердцу приходится усиленно работать,
напр., при напряжениях, восхождении на лестницу и т. п. Зачастую у
оольного появляется ощущение, будто сердце слишком велико для
грудной полости.
Как дальнейшее доказательство неправильного
распределения крови при Сере, мы имеем красноту различных
отверстий тела. Это симптом, очень характерный для этого средства.
Губы яркокрасного цвета. Этот симптом является зачастую
показанием для Серы при воспалении легких, скарлатине, дизентерии
п малокровии. Краснота ушей может быть заметна даже тогда, когда
Устальное тело нормальной окраски. Будучи назначена на основании
этого показания. Сера не редко предупреждала ушную боль у детей, а
часто также и рожу. Мы находим ту же красноту вдоль краев век, что
придает им вид, точно они подкрашены. Наблюдается та же краснота
вокруг заднего прохода с болезненностью его. Этот симптом
особенно полезен при детском поносе. Ребенок кричит от боли во
время испражнений. Один этот симптом часто поможет вам решить,
что подходящим средстом должен быть Сульфур. Тоже верно
относительно красноты наружных женских половых частей.
Другим очень обычным явлением, указывающим на
неправильность кровообращения, служат приливы жара. Эти
