двигаться или ходить, и параличем одной или нескольких мышечных
групп, развивающимся вслед за маниакальными приступами. По мере
того, как чувствительность все более угнетается, больной начинает
отвечать на вопросы вяло или дает несообразные ответы. Иногда
больной находится в оцепенении, из которого больного легко
вывести, и он будет отвечать совершенно правильно на ваши
вопросы, но сейчас же опять впадает в прежнее оцепенение. При этом
бывает нечто вроде адинамического состояния мозга, происходящего.
от этого продолжительного чрезмерного возбуждения, и при этом
состоянии мы все еще наблюдаем оред, но у больного крайний?
упадок сил,-испражнения и моча отходят неправильно, пульс уже не
полный и учащенный, а скорый, быстрый, необъемистый и'
неправильный. Оцепенение становится полным, на языке и на зубах
появляется грязный налет, легкие переполнены кровью не вследствие
воспалительного процесса, а вследствие застойной конгестии
(гипостаз легких). Дыхание при этом становится храпящим. Рот
открыт, нижняя челюсть отвисает, и больной лежит покойно лишь с;
редкими подергиваниями отдельных мышечных групп. За этим1
состоянием вскоре следует смерть, если нельзя добиться облегчения.^
Иногда мы наблюдаем, что оред возвращается снова и симптомы)
приобретают другую форму. Больные глупо смеются во весь poT.j
Иногда они часами сохраняют глупое, идиотское выражение лица. Tof
вдруг они становятся крайне похотливыми, сбрасывают с себя одеяло^
и стараются раскрыть половую область. Ненормальные движения^
сопровождающие эти симптомы, представляются скорей угловатыми^
они вовсе не имеют характерного для Stramonium вращательного^
характера. ^
Еще другою формою, в которой могут проявиться мозговы^
симптомы Hyoscyamus, преимущественно у женщин, являетсЩ
ревность, а также последствия сильных потрясений, как, напр.1
неудачная любовь, испуг и другие потрясения более или мене<1
возбуждающего и в то же время угнетающего характера.
Переходя к воспалению мозга или его оболочек, м
находим Hyoscyamus иногда показанным, когда есть налицо
некоторые из перечисленных уже симптомов и если, кроме них,
облегчение получается при трясении головою или при сидении с
нагнутою впред головой. Это прямо противоположно Белладонне.
Больной жалуется на волнообразные пульсирующие боли в голове.
Мы имеем кашель, вполне характерный для Hyoscyamus.
Этот кашель происходит от удлинения язычка, как результат
расслабления или воспаления: язычок свисает вниз и касается корня
языка, вызывая раздражение, а следовательно и кашель. Этот кашель
хуже при лежания, а при сидении больного он почти исчезает. Он
обыкновенно ухудшается ночью, а также после еды и питья и от
разговора.
Здесь Hyoscyamus можно сравнить с двумя-тремя другими
средствами. Одним из них является Rumex crispus. Это превосходное
средство при щекочущем кашле вследствие мучительного щекотания
в надгрудинной ямке. Больному хочется дышать теплым воздухом.
Все, что влияет на температуру вдыхаемого воздуха, вызывает
щекотание, а следовательно и кашель. Щекотание может
распространяться вниз на грудь, и Rumex все-таки будет показан.
Есть другое средство, при котором бывает этот же симптом,
и при том средство испытанное. Это Mentha piperita. Она, впочем,
стоит ниже Rumex. Я слышал, что этот род кашля облегчается также
от еды яблок.
Hyoscyamus надо также считать средством против
бессонницы. Он полезен при бессоннице у детей, когда они
вздрагивают во сне, вскрикивают и дрожат и просыпаются в испуге.
Он является также ценным средством против судорог. Это
одно из самых наших надежных средств при эпилептических
судорогах, если не показано в данном случае никакого другого
средства. При судорогах, требующих Hyoscyamus, наблюдаются
подергивания и толчки. Эти угловатые движения, которые я
описывал, повидимомоу, вызываются едой. Это, в особенности,
заметно у детей, ребенок просыпается голодным, лицо его темно-
красного, почти багрового цвета. Бывает также пена у рта и
прикусывание языка. Эти симптомы почти всегда сопровождаются
глубоким сном.
Hyoscyamus показан также при хорее (пляске св. Витта).
вольные очень слабы с шаткой походкой. Они, повидимому, имеют
неверное представление о расстояниях. Они тянутся за предметами,
которые, как им кажется, находятся очень близко, тогда как на самом
деле они находятся на другом конце комнаты.
Stramonium также является лекарством, о котором нужно
помнить при хорее, в особенности, если бывает поражен мозг. '
Ребенок просыпается с криком. Он поет и смеется без причины.
Есть еще средство, а именно Veratrum viride, которое ,1
специально показано когда бывает сильный прилив крови к нервным .
центрам. Пульс представляется крайне возбужденным. <
Теперь поговорим о лихорадках Hyoscyamus. Посмотрим,
как мы можем воспользоваться им для лечения лихорадок с кожными
симптомами, напр., при скарлатине. При скарлатине Hyoscyamus,
показан, хотя и не особенно часто, а именно он может потребоваться '
в тех случаях, которые были извращены Belladonna. Сыпь
миллиарного характера, темного или темно-красного цвета. Она ',
довольно скудна вследствие того, что она отчасти скрывается внутрь. 'S
Замечаются также пощипывание больным простынь, вскрикивания Ѕ'
во сне и оцепенение. Все это указывает на то, что болезнь серьезно '
прогрессирует.
Stramonium показан при скарлатине, когда есть налицо
бурные симптомы, несколько похожие на те, которые мы видели при
Belladonna. Лицо очень красно, сыпь как бы рассеяна по телу, упадок
сил крайний, кожа обыкновенно очень суха и горяча, но не покрыта
так обильно .горячим потом, как это мы видели при Belladonna. Если
появляется пот, то он не доставляет облегчения.
Тип бреда при Belladonna дикий: больному хочется
убежать; он кусается и дерется: лицо красно, глаза налиты кровью,
сильная пульсация сонных артерий. Больной или жалуется на
галлюцинации, появляющиеся при закрывании глаз, или устремляет
свой взор в одну точку, широко раскрыв глаза. Далее, бывает также,?
сонливость с невозможностью заснуть. Если бывает оцепенение, то"
оно является следствием прилива и воспаления мозга и -
сопровождается симптомами раздражения мозга, так что, когда
больного разбудят он становится буйным или поочередно впадает то
в бред, то в оцепенение, при чем нет указаний на серьезные изменения
в крови. Hyoscyamus имеет также подобное же желание убежать;
больной пытается укусить или ударить окружающих его; у него.
бывает то же желание раскрываться, но при этом не бывает сильной.
пульсации каротис и сильной красноты лица с налитием глаз. У(
больного Hyoscyamus замечаются своеобразное отвращение от света '
и резко выраженная ооязнь быть отравленным или обманутым. Лежа-
спокойно в постели, он вдруг вскакивает и озирается кругом, как бьм
отыскивая кого-то, кого он ожидает встретить в этой комнате. ПоД
одному слову сиделки он опять ложится и засыпает. Его бессонницу
значительно отличается от той, которая требует Belladonna. Больной^
нервен, плаксив, кричит и мечется, ;fj'
Ѕ?
^
356 1
Hyoscyamus очень широко употребляется в больницах для
психических больных при острой невоспалительной мании. Этих
больных вы всегда находите слабыми: пульс зачастую делается почти
нитевидным; у больного или совсем нет аппетита, или волчий
аппетит. Еда сейчас же сопровождается ухудшением симптомов.
Врачи-аллопаты широко применяют алкалоид гиосциамин. Он очень
похож на Kali bromatuin, который тоже обладает свойством
возбуждать чувствительность, не вызывая воспаления мозга. Поэтому
Kali bromatum показан при острой мании у детей, когда они
просыпаются с криком и им кажется, что кто-то гонится за ними. У
больного могут также быть ложные мысли, будто его хотят убить или
обесчестить, или что его домашние ненавидят его и намерены
причинить ему вред.
Hyoscyamus, в особенности, показан в случаях, если они
послеродового происхождения. Мы находим эти симптомы
Hyoscyamus также во время тифозной лихорадки. Как вы видите, он
имеет тенденцию к вялому типу болезни; это более адинамическое
средство, чем Belladonna.
Belladonna может быть показана в начале болезни, когда
есть дикий и буйный бред. Hyoscyamus пригоден позже, когда
оцепенение делается более резким, когда больной в забытье
пощипывает простыню или перебирает пальцами или иногда
вытягивается, как будто хочет схватить что-то в воздухе. Язык в
таких случаях бывает красным и сухим. Речь затруднена и, если
болезнь прогрессирует, то появляется грязное отложение на зубах,
непроизвольное отхождение мочи и кала и отвисание нижней
челюсти. Я должен здесь предостеречь вас, что в некоторых случаях,
хотя Hyoscyamus и ясно показан перечисленными симптомами, но он
не действует. Почему ¬ этого я не могу вам сказать. Я не вижу
другой причины, кроме той, что лекарство это недостаточно глубоко
действует. В таких случаях я обыкновенно обращаюсь к Lachesis,
Lycopodium, Acidum muriaticum и Arsenicum.
Stramonium отличается от Belladonna и Hyoscyamus.
Больному кажется, что изо всех углов комнаты поднимаются и
двигаются к нему навстречу какие то предметы. У него мания на свет
и общество, как-раз наоборот, чем при Belladonna: больной крайне
разговорчив, смеется, поет, клянется и молится почти в одно и то же
время. Есть желание убежать; замечается спазмодическое
приподнимание головы с подушки и затем опускание ее опять.
Больной пробуждается от сна в испуге и ужасе и не узнает
окружающих; движения его, хотя порывисты, но очень красивы и
свободны. Иногда тело его обливается горячим потом, не
приносящим никакого облегчения. Есть желание обнажаться, как и
при Hyoscyamus, но тут больной чаще обнажает все тело, а не одни
половые части. Язык зачастую бывает мягким и на нем заметны
отпечатки от зубов; вскрикивания во сне, зачастую с икотой; лицо
обыкновенно ярко-красного цвета, но не налито кровью так сильно,
как при Belladonna.
39-я лекция
Tabacum, Dulcamara, Capsicum и Glonoinum
Tabacum (Табакум)
Tabacum (Табак) содержит несколько действующих начал,
важнейшим из коих является Никотин. С тех пор, как курение
сделалось Уискусствомы, делалось много попыток освободиться от
этого Никотина. Всем известно, что он имеет вредное действие на
организм. Употребление Табака может сопровождаться тремя
группами симптомов. Первичными являются известные гастрические
симптомы ¬ тошнота и рвота. Лицо больного покрывается
мертвенной бледностью; больному все равно, жить или умереть.
Иногда тело покрывается холодным потом. Вторичные явления
представляются более отдаленными и обнаруживаются спустя месяцы
и даже годы после употребления Табака; к ним относятся:
расстройство пищеварения (диспенсия) и некоторые симптомы со
стороны сердца.
Я хотел бы, чтобы вы запомнили эти сердечные симптомы.
Если они не вызваны Табаком, то Tabacum будет оцень ценным
средством для их излечения. Это относится специально к расширению
сердца, когда имеются следующие симптомы: частая бледность с
багровостью лица, понос, чередующийся с запором, сердцебиение
при лежании на левом боку, летающие мушки, звон в ушах и сухой
кашель сердечного происхождения, приступы удушья со стеснением в
верхней части груди, слабый и неправильный пульс, боли, как при
грудной жабе, стреляющие от сердца вниз в левую руку или вверх в
шею и распространяющиеся на различные нервные сплетения.
Конечности холодны и покрыты клейким потом. Другим симптомом,
могущим появиться в качестве втворичного симптома, после
употребления Табака, служит лицевая невралгия. Если этот симптом'
получается таким образом (от Табака), то он излечивается с п<}
мощью Sepia так же, как и неварение желудка. ^
После Табака развивается также половое бессилие^
уступающее зачастую действию Lycopodium.
К третичным последствиям Табака относится апоплексия.
Табак по своему действию на пищеварительные органы очень сходен
