свойственной этому последнему средству. Больные Белладонны
ласковы и довольны, веселы, когда чувствуют себя хорошо, но они
становятся крайне раздражительными и несговорчивыми, когда
бывают нездоровы. Их любезность и ласковость, делающие их,
казалось бы, так общительными, повидимому, переходит в
противоположное состояние, когда они заболевают. Для назначения
Белладонны детям необходимо, чтобы были налицо мозговые
симптомы. Должно быть раздражение мозга, доказываемое
подергиваниями конечностей, раздражительностью детей, что делает
их капризными,, или полное воспаление мозговых оболочек.
Белладонна показана также при воспалениях, если они
сильны, появляются внезапно и бывают почти подавляющими по
своей силе. Мы можем вспомнить о ней при абсцессах, будет ли это
нарыв миндалевидной железы, чирей, или какой нибудь другой вид
абсцесса, когда гной образуется с чрезвычайной быстротой. Поэтому
мы находим ее показанной при флегмонозном рожистом воспалении,
быстро переходящем в нагноение. Больные места сильно опухают,
гной прокладывает себе путь в ткани между различными мышцами.
Внезапность заболевания указывает на Белладонну. Боли вполне
соответствуют характеру этого средства. Они появляются внезапно,
продолжаются более или менее длинный промежуток времени и затем
прекращаются так же внезапно, как они и начались. Этим мы
покончим с описанием общего характера Белладонны.
Прежде чем пойдем дальше, надо разобрать действие
Белладонны на мозг. При пересмотре симптомов этого средства я
прихожу к выводу, что Белладонна вызывает не столько воспаление
мозговых оболочек, сколько развитие побочных симптомов
воспаления. Aconitum вызывает воспаление мозговых оболочек с
усилением выпота; далее, Bryonia причиняет воспаление с
выпотением белых кровяных шариков и кровяной плазмы, т. е.
полное воспаление. Белладонна же вызывает, повидимому,
преимущественно конгестию (прилив). Переполненные кровеносные
сосуды, как видно, разрываются и дают маленькие красноватые пятна
или экхимозы в тканях, вызывая таким образом конгестивное
раздражение мозга под его оболочкой. За этим конгестивным
раздражением следует выпотение сыворотки, именно такое
выпотение, которое происходит всегда от венозной гиперемии. Это
не воспалительное выпотение, богатое плазмой, которое описывается
при Bryonia, Apis и Sulphur, но не при Белладонне. Тем не менее
Белладонна вызывает столько побочных симптомов мозгового
раздражения, что мы находим применение ее при подобном
состоянии необходимым. Какие же специальные симптомы
показывают ее? Они следующие: Прилив крови к голове. В болеет
легкой форме это может состоять в простом ощущении жара в голове,^
при чем ноги холодны. В других случаях и в более тяжелых формах
мы находим лицо красным и белки век налитыми кровью. Больной
жалуется на жестокую головную боль. Он может быть сонливым или
страдать бессонницей. Зачастую эти последние симптомы
чередуются, т. е. временами больной сонлив и впадает в глубокую
дремоту, при чем при пробуждении он вздрагивает, вскрикивает или
выказывает признаки раздражения мозга, как-то: подергивания
конечностей и отдельных мышц и, по мере усиления этого
раздражения, глаза краснеют и белки глаз принимают почти цвет
сырого мяса. Сонные артерии оыотся так сильно, что пульсация их
ясно видна простым глазом. Эта гиперемия предшествует
воспалительному раздражению. Мы находим сильное биение в голове
с острыми стреляющими болями, заставляющими больного
вскрикивать или корчиться, до того они сильны. Боли эти
появляются почти как молния и исчезают так же внезапно, как и
пришли. Вначале больной не может спать. Он в том несчастном
положении, когда он и хочет заснуть, но не может. По мере усиления
симптомов, в особенности у детей, наблюдается зарывание головы в
подушку; голова запрокинута назад и больной ворочает ею из
стороны в сторону. Наблюдается легкое косоглазие. Зрачки
расширены. Скрежетание зубами. Лицо ярко-красно, или, если
гиперемия очень сильна, то оно делается почти багровым. Если
больной ¬ ребенок, роднички которого еще не закрылись, то они
кажутся напряженными и выдающимися над поверхностью черепа и
бьются при каждом сокращении сердца. Зачастую появляются
судороги, в особенности у детей, очень сильные, искривляющие тело
во всех возможных направлениях, при чем преобладает opisthoyonus
(судорожное искривление тела назад). Моча выделяется в скудном
количестве или задерживается. Различные симптомы, субъективные и
объективные, относящиеся к этому состоянию, суть следующие: во-
первых, подергивания во сне и даже по пробуждении. При
закрывании глаз больной весьма склонен к иллюзиям зрения,
обыкновенно исчезающим при открывании глаз. В других случаях у
больного ощущение, как будто он падает. Больной, если это ребенок,
внезапно просыпается, ищет воздуха и дрожит, как бы от страха.
Иногда этот симптом зависит от сновидений, а в других случаях от
жестокой головной боли, которая благодаря своей жестокости пугает
ребенка и будит его.
Иногда мы находим больных с этим раздражением мозга,
лежащими в оцепенении. Их очень трудно бывает вывести из этого
оцепенения, а когда они просыпаются, они всегда становятся
Ьуйными, мечутся, дерутся с окружающими, рвут свое платье,
выказывают все признаки возбуждения, которое, если не зависит от
настоящего воспаления, то граничит с ним.
При воспалении мозга или его оболочек Белладонна
должна уступить свое место другим лекарствам, раз появляется j
выпотение, все равно, будет ли это простое или туберкулезное 1
воспаление мозговых оболочек. Между действием Белладонны к j
туберкулезным менингитом очень мало сходства. Туберкулезный 1
менингит отличается медленным течением. Мы можем применить тут j
Sulphur, Calcarea, Apis и другие средства, действующие глубже и 1
медленнее, чем Белладонна. Затем, когда наступает выпотение, на что ~
указывают беспрестанное ворочание головой и внезапные
вскрикивания, мы должны прибегнуть к еще иным средствам, в
особенности к Apis. Bryonia также часто пригодна после Белладонны,
если лицо налито, красно, илл поочередно бледнеет и краснеет. При
малейшей попытке к движению ребенок вскрикивает от боли. Зрачки
трудно реагируют на свет. Ребенок проделывает ртом жевательные
движения, как будто он жует или сосет. Сходство между этими двумя
средствами так велико, что иногда выбор бывает крайне
затруднительным. При обоих средствах больной жадно пьет воду,
вскрикивает -от боли, ему хуже от движения, и при обоих бывает
запор. Иногда вам будет очень трудно сделать разницу между двумя
этими средствами. Отделить Белладонну от Aconitum легче, 1
Лихорадки, вызванные двумя этими средствами, различаются
следующим образом: Белладонна не вызывает лихорадки первично,
действуя на симпатическую нервную систему, а Аконитум вызывает.
Белладонна действует вторично на симпатическую, а первично на 1
спинно-головную нервную систему, и потому она назначается только, j
когда бывает поражена эта последняя, что у детей наступает очень j
рано. У взрослых болезнь может начинаться лихорадкой с мозговыми 1
симптомами; тогда Белладонна будет лекарством. В начале^
лихорадки Аконитум предпочитается, если есть ''сильная тоска, 1
беспокойство, метание, боязнь смерти, сухая горячая кожа, полный, 1
скачущий пульс, галлюцинации, легкие вскрикивания во сне и t
бормотание или небольшой бред, свойственный лихорадке. Эти j
мозговые симптомы зависят от высокой температуры, а не от.1
прямого воспаления мозга. Но предположим, что в данном случаев
дело дойдет до осложнения со стороны мозга. Тогда кожа становится^
настолько горячею, что почти жжет исследующую руку и, если1
поднять одеяло, то кажется, что от больного исходит горячий пар.1
Это жар, соответствующий Белладонне. В других случаях наряду щ
этим жаром бывает горячий пот (который не так характерен при1
Аконите), в особенности на голове и лице. При взгляде на больного^
вы видите, что пот выступает каплями на лбу и он горяч. Для еще
дальнейшего различия мы руководствуемся, главным образом,
следующими мозговыми симптомами: подергивания во сне,
галлюцинации, видения и скорее желание, чем боязнь, умереть. Это
зачастую бывает при ревматической лихорадке. Весь организм,
повидимому, страдает; получается общая лихорадка с болями в
суставах, перебегающими с места на место. Эта лихорадка почти
всегда сопровождается обильным кислым потом, который нисколько
не облегчает больного. Кажется, что все белье больного промокает от
пота, и чем больше он потеет, тем меньше, повидимому, чувствует
облегчение. Аконитум здесь не приносит никакой пользы, а
Белладонна приносит.
Когда лихорадка несколько спала, а пот еще продолжается,
Mercurius будет подходящим средством для замены предыдущих.
При тифозных формах лихорадки Белладонна иногда
показана в начале болезни, когда преобладает конгестия мозга. Мы
находим буйный бред с вскрикиваниями и сильными попытками
выскочить с постели или из дому. Лицо красно, светло- или темно-
красного цвета, почти багрового; зрачки расширены и глаза налиты
кровью. Больной всего боится, воображая, что с ним могут
произойти всякого рода несчастные случаи. Моча выделяется в
скудном количестве, обыкновенно ярко-желтого цвета, с осадком или
без него. Ноги легко холодеют. Больной впадает в тяжелый сон с
храпом; сон этот неспокоен, ибо во время него бывают проявления
мозгового раздражения, как-то: подергивание мышц и конечностей и
вскрикивания. Как бы ни был глубок этот сон, он никогда не бывает
вполне спокойным оцепенением, если же это бывает, то Белладонна
не будет подходящим лекарством. Из этого увидите, что Белладонна
показывается не изменениями в мозгу от отравленной крови, а
изменениями, зависящими от прилива или воспаления. Когда болезнь
зашла так далеко, что начала вызывать изменения в жидкостях тела,
то Белладонна показывается тем менее, чем больше развиты эти
изменения. Тогда вы должны прибегнуть к таким средствам, как
Hyoscyamus, Rhus toxicodendron, Lachesis и многие другие.
Иногда бывает состояние, отличающееся от только что
описанного, и все таки Белладонна может быть лекарством. Это
состояние способно зачастую сбить врача с толку. Лицо, вместо того
чтобы быть красным, бледно. Но это показание также характерно для
Белладонны, как и краснота лица. Оно обыкновенно сопровождается
раздражением мозга и вздрагиваниями во с не. Оно бывает
обыкновенно при летнем поносе, во время прорезывания зубов, при
колике и тому подобных болезнях.
УТ
Пульс или полон и тверд, как при Аконите, или медлен. Он
бывает медлен, когда мозговая конгестия достаточно сильна до того,
чтобы производить давление на мозг. Здесь опять вы имеете пример
чередующегося действия Белладонны. Пульс может быть скорым в
течение некоторого промежутка времени, затем он становится
медленным и, таким образом, поочередно меняется.
Мы уже видели, как Белладонна может быть показана при
воспалении мозга. Она является также ценным средством при
воспалении других частей тела. Например, она оказывается лучшим,
хотя далеко не единственным, средством при воспалении среднего уха
(otitis media). Эта болезнь иногда может спутать вас. Симптомы очень
тяжелы. Ребенок прикладывает руки к голове, и вы можете из этого
ошибочно заключить, что очаг болезни находится там. Боли
роющего, сверлящего и рвущего характера и являются таковыми,
конечно, вследствие анатомических отношений данной местности.
Они появляются внезапно и очень сильны. Они как бы стреляют в
другое ухо или в голову со звоном и шумом в ушах. Если вы
исследуете ухо, вы найдете, что барабанная перепонка выпячиваетсчя
наружу, ее кровеносные сосуды сильно налиты кровью, словом, она
представляет Ѕвсе признаки сильного воспаления. Быстро образуется
гной, который прокладывает себе путь или через барабанную
перепонку, или через Евстахиеву трубу, или через какое-нибудь
внутреннее отверстие. В последнем случае он вызывает опасность,
если не роковые симптомы. Вашей обязанностью является распознать
