соединительную ткань. Ни одно средство не имеет более глубокого
действия на фиброзные ткани, чем Rhus tox. Прежде всего я буду
говорить о его действии на мышечные сухожилия. Мы найдем Рус
полезным при всех воспалениях этих сухожилий, происходят ли они
от перенапряжения или внезапного растяжения, как напр., в случае
вывиха. Мы находим также, что Rhus можно давать при болезнях,
происходящих от чрезмерных усилий. Напр., если музыкант
вследствие продолжительной ифы на духовых инструментах страдает
легочными кровотечениями, то Rhus будет для него лекарством. Если
вследствие чрезмерных усилий больной получит паралич, то эта
болезнь может уступить действию Руса.
Позвольте мне сказать о немногих других средствах,
пригодных для дурных последствий перенапряжения, для того, чтобы
вы могли отличить их от средства, составляющего предмет этой
лекции.
Arnica действует более на мышечную ткань, чем на связки.
Поэтому она показана, когда результатом продолжительного
напряжения бывает сильная боль в мышцах. Больной чувствует себя,
как будто его побили. У него нет того чувства растяжения, которое
бывает при Русе. Когда очевидно, что сустав вывихнут, то Arnica
будет наилучшим средством лишь тогда, когда имеется значительное
воспаление не связок, а других мягких частей.
Но главный характерный признак, помогающий вам во всех
этих случаях решать в пользу Руса, заключается в следующем:
больной получает облегчение своих симптомов от
продолжительного движения, в то время как в начале этого движения
он испытывает ухудшение их. Причина этого симптома та, что
фиброзные ткани вследствие продолжительного движения становятся
гибкими.
Я могу сказать вам, что есть некоторое исключение из этого
188
правила, именно в той болезненной форме, которая известна под
именем прострела (lumbago, боль в пояснице). Я нашел, что в начале
этого страдания Rhus одинаково полезен, лучше ли больному от
движения или нет. Симптомы, требующие Rhus, суть: сильные боли
при попытке подняться; неподвижность затылка ревматического
происхождения вследствие сидения на сквозняке; ревматические боли
в межлопаточной области, улучшающиеся от теплоты и
ухудшающиеся от холода. При этом могут быть стягивающие боли
спинных мышц, облегчаемые сгибанием назад.
Sulphur также производит ревматические боли с тугостью
поясничной области, с внезапной потерей силы при попытке
подняться.
Petroleum и Ruta полезны, когда эти ревматические боли в
спине хуже утром перед вставанием с постели.
При Staphisagria поясничные боли заставляют больного рано
вставать. Kali carbonicum вызывает острые боли в поясничной
области, ухудшающиеся в 3 ч. утра и заставляющие больного
вставать и ходить. Боли стреляют вниз к крестцу.
Ledum вызывает боль в спине, которую можно сравнить с
ощущением онемения после спокойного сидения в течение
продолжительного времени. По вечерам бывают судорожные боли в
бедрах. Утром ноги тугоподвижны и холодны.
Valeriana производит, и поэтому будет излечивать, сильные
тянущие, пронизывающие, дергающие боли в конечностях,
появляющиеся внезапно. Больной испытывает также чувство
напряжения в поясничной области ¬ явление такого же самого
свойства, как и боли в членах.
При ревматизме Rhus показывается не столько в
воспалительных формах его сколько в ревматическом диатезе, когда
существуют только что упомянутые особенности и когда бывает
ухудшение во время сырой погоды или от пребывания в сырых
местах. Другая особенность Руса та, что выдающиеся выступы костей
болез-нены при прикосновении, как напр., скулы. Это показываем
вам, что Rhus поражает надкостницу. Еще характерно для него, что
больной не может переносить малейшего влияния свежего воздуха.
В этих различных ревматических стадиях я попрошу вас
сравнить Rhus, во-первых, с Anacardiuin, который вызывает
неподвижность затылка, ухудшающуюся с началом движения.
Conium производит ухудшение симптомов при начале
движения, но, продолжая двигаться, больной достигает облегчения.
При Lycopodium и Pulsatilla облегчение достигается
медленным движением.
189
Fernim имеет невралгические и ревматические боли,
облегчаемые от медленных движений по ночам.
Rhus radicans также имеет тянущие, рвущие боли в ногах. В
затылке также бывают от него ревматические боли. Он полезен при
плевродинии (plevrodynia) или ложном плеврите, когд^ боли
рспространяются в плечи. ,
Kalmia latifolia имеет рвущие боли, спускающиеся в ноги, без
всякого припухания и лихорадки, но с сильной слабостью. Обратите
внимание на сходство ее в данном случае с Colchicum.
Rhododendron вызывает большую восприимчивость к
переменам погоды, особенно к наступлению холодной зимней
погоды, и к электрическим изменениям в атмосфере. Ревматические
боли в членах, подобные болям Руса, хуже в покое. Rhododendron в
особенности пригоден при хроническом ревматизме, когда
поражаются мелкие суставы. Это одно из лучших средств для той
формы подагры, когда имеются фиброзные отложения в суставе
большого пальца нот, а не обычные отложения уратов соды
(мочекислого натра).
Ledum неоценимое средство при подагре и ревматизме,
поражающем Ѕмелкие суставы. Характерно, что боли поднимаются
вверх. Около суставов образуются узлы. При подагре Ledum полезен
тогда, когда боли ухудшаются от теплоты постели: когда бывает
отечное состояние ног; после злоупотребления Colchicum, когда,
благодаря этому астеническому средству, больной значительно
ослабел. Вы найдете, что и Ledum и Colchicum причиняют острые
режущие боли в суставах, с сильною слабостью членов, онемением и
похолодением поверхности тела.
Из приведенной выше в таблице схемы вы замечаете, что Rhus
имеет влияние на клетчатую ткань. Он полезен при воспалениях этой
ткани (cellulitis), когда оно сопровождает дифтерию, и при
глазничном целлюлите с образованием гноя. В этом лежит
положительная разница между Rhus и Apis, так как последний
никогда не вызывает целлюлита с образованием нарыва (abscessus).
При карбункуле, другой форме соединительнотканного
воспаления, Rhus показан в начале, когда боли сильны и пораженные
части темно-красного цвета. Если его давать рано. то Rhus может
совершенно оборвать заболевание. В противном случае может
оказаться надобность прибегнуть позже к Arsenicum, Carbo veg. или
же Anthracinum.
Rhus имеет весьма значительное действие на кожу. Он
производит эритему, быстро доходящую до образования пузырьков,
часто сопровождающуюся отеком, с конечным образованием гноя и
190
струпьев. Поверхность кожи около сыпи красна и имеет воспаленный
вид.
Rhus показан при экземе. Если поражается лицо, то бывает
отек рыхлой клетчатки век, с болями, которые можно обозначить
термином жгучие, зудящие и как бы от ползания мурашек, чтобы
сделать точное различие между Rhus и Apis, имеющим жгучие и
колющие (как бы жалящие) боли.
Rhus дает нам так же полную картину пузырчатой рожи.
Места, к которым это средство имеет специальное сродство, суть
кожа волосистой части головы и лица и половые органы.
Пораженные части темно-красны и воспаление (у больного)
распространяется слева направо.
Рожа Аписа распространяется справа налево; пораженные
части светло- и темно-розового или темно-красного цвета. Жажды
нет. Апис требуется при существовании отека.
При скарлатине Rhus показан, главным образом, в
адинамических (вялых) формах ее и очень быстро вытесняет
Белладонну при наличии следующих симптомов. Ребенок становится
сонливым и беспокойным. Язык красного цвета и иногда гладок
(лоснится),¬ очень необычный симптом при скарлатине. Зев темно-
красного цвета и имеет особенный отечный вид. Шейные
лимфатические железы увеличены; может быть увеличение и левой
околоушной слюнной железы (parotis). При этом может даже
угрожать нагноение этих частей. Клетчатка шеи воспалена, так что
поверхность кожи имеет здесь темно-красный или синеватый,
рожистый отенок. Если ребенок бредит, то его бред всегда тихого
характера. Выделения изменяются, делаясь едкими. Могут
увеличиваться не только шейные железы, но и железы всех других
областей тела, особенно подмышки. Тело истощается и больной
слабеет.
В этом отношении за Русом выгодно следуют Lachesis и
Ailanthus, но они представляют еще более адинамическую картину.
Ailanthus, в особенности, показан в тех случаях, когда кожа покрыта
редкою темно-синеватою сыпью. Внутренняя поверхность глотки
опухает. Клетчатка шеи инфильтро-вана. Выделение из носа,
вызывающее ссадины. Ребенок сонлив и отупелый.
Arum triphyllum подобен Айлянтусу в том, что имеет
экскориирующий (вызывающий ссадины) насморк. Углы рта
болезненны, потрескавшись, и кровоточат. Даже слюна едка. Дитя
раздражительно и беспокойно. (См. лекцию об Araceae).
Belladonna также производит подобное увеличение и
затвердение подмышечных желез, но о ней не часто вспоминают в
191
этом состоянии. Она в особенности полезна, если этот симптом
появляется у женщин в климактерический период.
При оспе вы найдете Rhus показанным, когда пустулы
чернеют от излияния в них крови и когда понос с темными
кровянистыми испражнениями.
При экземе с Русом сравните Mezereum, в особенности при
золотушных случаях, когда образуются твердые толстые корки,
которые трескаются, и из них обильно просачивается гной. Зуд
наиболее силен ночью, когда больной тепло закутан. Иногда главные
местоположения этой болезни окружены прыщами.
Nux jLiglans одно из наших наилучших средств при паршах
(tinea favosa), в особенности, когда они поражают волосистую часть
головы и за ушами. Зуд силен ночью, так что больному трудно
заснуть. Струпья появляются на руках и в подмышках.
При скарлатине сравните Rhus с Calcarea ostrearum.
Околоушные слюнные железы поражаются. Сыпь возвращается
снова, оставляя лицо опухшим и бледным.
Займемся теперь действием Руса на слизистые оболочки. Он
производит обильный насморк с краснотою и отеком глотки.
Показан он -при инфлюэнце с жестокою болью во всех костях,
чиханием и кашлем. Кашель по характеру сухой и хуже с вечера до
полуночи (Mezereum имеет ту же самую особенность кашля) и от
обнажения тела. В особенности показан Rhus тогда, если болезнь
рзвивается вследствие влияния сырости.
При поносе, требующем Rhus, испражнения состоят из крови
и слизи, перемешанной с красновато-желтыми перепонками. Из этого
вы видите, что этот понос дизентерийного характера.
При других воспалительных болезнях живота, принимающих
тифозную форму, Rhus может быть показан, как я уже сказал, будет
ли то поражение орюшины, кишек, слепой кишки (typhlitis) или ее
клетчатки (perityphlitis), или же воспаление матки. При оолезнях
послеродового периода Rhus капитальное средство, если симптомы
их тифозного типа.
Существует колика, которая лечится Русом. Она может быть
ревматического происхождения или же нет. Колика эта облегчается
сильным сгибанием тела и движением. Этим она отличается от
колики Colocynthis, при котором также бывает облегчение от
сильного сгибания тела вперед.
Перейдем к головным симптомам Руса. Существует форма
головокружения (vertigo), свойственная старым людям,
происходящая, как только больной поднимается из сидячего
положения. Она сопровождается чувством тяжести в конечностях.
192
Это без сомнения указывает на некоторые старческие изменения в
мозгу. Rhus tox. одно из средств, которые могут пальятивно
облегчать это состояние. Иногда у них бывает при движении чувство
шума в мозгу. Относительно этого ощущения шума в мозгу сравните
с Русом следующие средства: Cinchona, Acidum sulphuricum,
Belladonna, Spigelia и Carbo animalis.
Rhus важен при некоторых поражениях глаз. Мы находим его
полезным при золотушной офтальмии, когда на роговице и вокруг
нее образуются фликтены (пузырьки). Светобоязнь при этом
сильнейшая. Веки, которые также вовлечены в воспалителный
процесс, судорожно закрыты. Если вы раскроете веки, то оттуда
брызнет желтый гной. Боли в глазах хуже ночью.
