слабое журчание под исследующим пальцем; положительной же
пульсации нет. Ступни и голени ниже колен холодны, или же может
быть похолодение колен и ступней, а части ног между ними не
холодны. Затем водянистые испражнения не так характерны для
Carbo veg.: этих испражнений или не бывает, или если бывают, то
темно-бурого цвета и страшно неприятного запаха.
Затем мы переходим к брюшным симптомам. Тимпанит и
понос были уже упомянуты. В придачу к этим симптомам мы имеем
другие, ясно указывающие на это средство, как на могущее быть
полезным при холере. Здесь бывают тошнота и рвота; тошнота,
кажется, вызывается запахом пищи. Всякий раз, как больной
приподымается, тошнота и рвота становятся хуже. Извержения при
рвоте водянисты и желчны. Когда имеются дизен-терические
симптомы, испражнения часты, водянисты, кровянисты и содержат
лоскутья, считавшиеся прежде за части покрывающей кишки
слизистой оболочки, но теперь известно, что они представляют
пластическое образование из экссудата. Жиление при испражнении
сильно и сопровождается спазмом sphinctr'a ani (замыкающей задний
проход мышцы). В случае кровавого поноса с этими симптомами
Colchicum, наверное, поможет. Если же при этом существует и
тимпанит, то тем более он показан, будучи в таком случае далеко
предпочтительнее Cantharis, Mercurius и всякого другого средства
нашей фармакологии.
Третий отдел нашей таблички ¬ Уфиброзные тканиы. Это
приводит нас к рассмотрению Безвременника при ревматизме и
подагре. Кольхикум имеет специальное сродство к фиброзным
тканям. Я соединяю под этим названием сухожилие и апоневрозы
мышц, связки суставов и даже надкостницу. ПрипухаНие,
произведенное им, или темно-красного или бледного цвета, оез
особенной наклонности к нагноению, крайне чувствительно к
дотрагиванию и с сильным стремлением переходить с сустава на
сустав. Собственно при ревматизме Colchicum показан тогда, когда
страдание начинается в одном суставе и отсюда переходит на другой
или, появившись на одной стороне тела, устремляется затем на
другую. Боли хуже вечером. Сустав крайне чувствителен к малейшему
движению. Моча темно-красная и в скудном количестве, точно такая,
какую вы ожидали бы получить при подагре или ревматизме. Вы
найдете таких больных крайне раздражительными. Всякое
незначительное внешнее впечатление, как свет, шум или сильные
запахи, раздражают их, и боль кажется невыносимою. Единственная
разница между этими симптомами и симптомами подагры
заключается в том, что при этой последней поражение обыкновенно
начинается с большого пальца ноги и что припадки ее наступают
ночью.
Иногда мы имеем перенос ревматизма или подагры на грудь.
Даже и тогда Кольхикум может быть подходящим лекарством. При
болезнях сердечных заслонок или при воспалении околосердечной
сумки (pericarditis), наступающих после ревматизма, он показан
сильными режущими и колющими болями в груди, особенно около
сердца, с сильным угнетением и одышкой. Является чувство, как
будто грудь сжимается тугой повязкой.
Кольхикум стоит почти одиноким при подагре и ревматизме.
Здесь нет средств,-подобных ему по действию.
Иногда Colchicum показан при водянке с задержанием мочи.
Эта водянка, в особенности, способна проявляться в виде грудной
водянки (hydrothorax). Та моча, которую удается получить, содержит
кровь, почти также черна, как чернила, и изобилует белком. Из этого
вы видите, что он показан при водянке, зависящей от Брайтовой
болезни. Здесь Colchicum весьма близко подходит Lachesis, который
также имеет эту черную мочу.
Он также сходен с Terebinthina, вызывающим конгестию
(прилив крови) почек с разрывом мелких капилляров и последующим
излиянием крови в почечные лоханки. Моча содержит мочевые
цилиндры (слепки мочевых канальцев почек). Она мутна на вид и с
грязным рыхлым осадком.
Таким образом, вы видите, когда Colchicum может быть
употребляем при ревматизме, когда при тифозной лихорадке и когда
при простой слабости. Прострация, о которой я говорил, что она
наступает после продолжительного употребления Безвременника,
может быть, таким образом, утилизирована, когда после частых
острых приступов подагры больной сильно ослабевает. При
поражениеях сердца Безвременник тесно соединен со Spigelia.
После злоупотребления Безвременника Spigelia является
лекарством, употребляемым как антидот (противоядие).
Veratrum album (Вератрум альбум)
Veratrum album, Белая чемерица. Со времен Ганемана она
употреблялась против азиатской холеры и других кишечных
поражений. Ее симптомы в этом отношении хорошо известны, но при
недостаточном внимании можно упустить не менее важное
применение этого средства,¬ это при мозговых симптомах. При
отравлении Чемерицей наблюдается очень мало симптомов,
относящихся к мозгу. Повидимому, она влияет особенно резко на
брюшные органы, действуя, вероятно, через нервы, идущие к органам
живота (пп. splanchnici). Когда эти нервы парализуются, то
кровеносные сосуды переполняются кровью и выпускают из себя
кровяную сыворотку. В этом отношении она сходна с Elaterium.
Прострация (упадок сил), похолодение и страшное понижение
чувствительности, принадлежащие Чемерице,¬ все это производится
этими нервами. Но Вератрум может поражать также и мозг, и в таком
случае уже не так невероятно согласование симптомов ее с
похолодением, слабостью и пр.
Veratrum album мы можем считать показанной при бреде. В
этом отношении она, очевидно, близко подходит к Belladonna. Бред
этот сопровождается бессонницею, желанием рвать и резать платье,
болтливостью и быстрым, громким разговором, с увлечением;
больной колотит окружающих, беспокоен, напуган воображаемыми
предметами; сладострастен, тихо бормочет; вскакивает с постели и
бросается по комнате, как будто бы от этого получает облегчение.
Приведенные до сих пор симптомы таковы, что только с трудом
можно отличить их от симптомов Belladonna и Stramonium. Различие
заключается в том, что Veratrum album имеет похолодение
поверхности тела с холодным потом на лбу. Иногда лицо красно и
губы сини, а члены насквозь пронизываются дрожью.
Veratrum album также подходит для женщин, когда кажется,
что у них ненормальны впечатления, происходящие от расстройства в
половой сфере, напр., при нимфомании. Больная бесстыдна до
крайности. Она пристает ко всякому с поцелуями. Эти припадки
особенно часто повторяются перед менструальным периодом.
Больная постоянно сочиняет ложь самого непристойного характера.
О Вератрум нужно помнить также и тогда, когда после испуга
бывает сильный холод всего тела и понос. Gelsemium также имеет
понос после страха, но при Veratrum он соединяется с холодом и
прострацией.
211
Теперь перейдем к брюшным симптомам. Veratrum album
показан при поражениях кишек при обыкновенной, детской и
азиатской холерах (cholera nostras, cholera infantum и cholera asiatica).
Испражнения при поносе, требующем Чемерицы, обильны,
водянисты и зеленоваты, иногда с содержанием мелких клочьев,
похожих на шпинат. Временами также они бывают кровянисты и
всегда сопровождаются острыми режущими болями в животе, а часто
также судорогами в членах. Сильная слабость и почти обморок при
всяком усилии иметь стул. Рвота очень незначительна. Холодный пот
на лбу.
При различных холерических поражениях Veratrum показан
следующими симптомами: рвота и понос в одно и то же время;
коликообразные' боли в животе с судорогами, особенно в икрах ног;
обильные водянистые испражнения ¬ Урисовые испражненияы, как
их называют. Они сопровождаются сильным упадком сил и
холодным потом, в особенности на лбу. Бесполезно давать Вератрум
при холерных поражениях, если не бывает боли. Больному хуже к
ночи. Быстрое истощение.
Первое средство, которое нужно рассмотреть в связи с
Вератрум альбумё это Camphora. Подобно предыдущему средству она
вызывает холод и симптомы коллапса (быстрого упадка сил).
Камфора лучше соответствует холере, когда выделения скудны, а
тошнота значительна. Иногда при тошноте верхняя губа
оттягивается кверху, выказывая зубы, и делает выражение лица еще
более отвратительным. Все тело холодно. Голос визглив или
высокого тона.
Jatropha curcas производит даже более точную картину
холеры, чем Veratrum. Она вызывает рвоту вязкими белковыми
массами и понос.
Podophyllum имеет сходство с Вератрум альбум в том, что он
вызывает совершенную картину холеры. Особенно он показан, когда
случай характеризуется отсутствием боли. В этом он очень отличен
от Veratrum. Припадки эти обыкновенно бывают летом.
Испражнения водянисты и извергаются с силою и шумом подобно
воде из водопроводного крана. Замечается отвращение к пище.
Кишки более способны к извержениям после полуночи и до утра.
Испражнения весьма склонны изменять свой цвет.
Есть средство, которое, по-моему, лучше подходит для летнего
поноса детей, чем Veratrum. Это Iris versicolor. Он производит
заметные воспалительные симптомы, с ощущением в заднем проходе,
как бы от ссадин. Больному хуже в два или три часа утра. Тошнота и
кислое ощущение во рту, а иногда желчная рвота. Испражнения или
водянисты или желтовато-зеленого цвета и смешаны с желчью или
маслянистыми частичками.
Pulsatilla требуется при поносе после полуночи, причиненном
употреблением пирожных и пр., или употреблением мороженого
тотчас после обеда.
Croton tiglium подходит тогда, когда испражнения желтоваты
или желтовато-зеленого цвета, льются с силой и шумом, как вода из
крана. Они вызываются всякой попыткой есть или пить.
Elaterium представляет лекарство против обильных
водянистых испражнений, если они оливково-зеленоватого цвета.
Часто я находил Veratrum album полезным против сердечной
слабости, сопровождающей острые болезни, когда сердечная мышца
так слаба, что пульс делается нитевидным. При движении больной
теряет сознание. При лежании лицо красно, при сидении
превращается в мертвенно-бледное. Руки вы часто найдете
холодными и липкими.
Veratrum viride (Вератрум вириде)
Хотя название этого средства схоже с названием только что
разобранного, но из этого нельзя выводить, что оно производит те же
самые симптомы. Veratrum viride (Зеленая чемерица) производит
прилив крови к основанию головного мозга и верхней части
спинного. Таким образом, действие ее сталкивается с функцией
легочно-желудочных нервов (пп. vagi). Сперва она производит,
повидимому, переполнение кровью легких, точно такое, какое мы
видим в начале воспаления их. Оно соединяется с высокой степенью
сериального возбуждения. Если эти симптомы развиваются
неудержимо, то мы имеем дурноту и слабость при попытке подняться,
тошноту, холодный пот и затрудненное дыхание и вообще все
симптомы паралича сердца от чрезмерной работы этого органа.
Таким образом, Зеленая Чемерица является неоценимым средством в
тех жестоких приливах крови, которые предшествуют воспалению
легких. Она может даже оборвать всю болезнь.
Veratrum viride производит также воспаление пищевода
(oesophagitis) и при этой болезни она может быть показана даже
тогда, когда заболевание произошло от травматических причин. Она
требуется при затруднении глотания и огненно-жгучих болях в
пищеводе.
Она также показана при хорее (пляске св. Витта), когда в
придачу к хореическим подергиваниям, бывает сильный прилив к
нервным центрам. Данная в слабой дозе, она облегчает прилив, а
следовательно и нервные растройства.
Равным образом мы можем положиться на Veratrum viride при
послеродовых конвульсиях, при сильных приливах крови к мозгу.
Больная лежит в состоянии, похожем на апоплексическое. В
промежуток между конвульсиями она не приходит в сознание, но
находится в глубоком сне. УЛицо красно, глаза налиты кровью и
сильные конвульсивные подергивания. В этих же самых случаях
помогает Gelsemium, когда бывает тупое, сонливое состояние мозга.
Sabadilla (Сабадилля)
Sabadilla, как и Veratrum album, употребляется ради ее
нервных симптомов. Ее можно назначать с успехом в случаях
