желудочного сока недостаточно, почему пища лежит в желудке не
переваренной. Кишки обыкновенно страдают запором, когда
требуется Бриония. Испражнения изгоняются с трудом, что
указывает на атонию прямой кишки. Иногда, при очень развитых
случаях тифозной лихорадки, вы найдете мягкие испражнения,
похожие на кукурузную кашу, которые требуют Брионии.
При этих лихорадочных состояниях Брионию необходимо
поместить в надлежащей связи с подобными (конкордирущими) ей
средствами. Прежде всего Aconitum. Аконит находится в тесной связи
с Брионией во всех этих типах лихорадки, кроме желудочных,
перемежающихся и тифозных. Аконит не имеет в целом никакого
специального отношения к какой-нибудь из них, хотя неправильно он
может назначаться для понижения температуры. Симптоматология
Аконита во всем противоположна симптоматологии тифозной
лихорадки. В гастрической лихорадке его можно давать вначале,
когда бывает полный пульс, горячая и сухая кожа и беспокойство,
указывающее на это средство; когда же эта лихорадка уйдет вперед,
тогда Аконит не показан, если нет осложнений желчного характера.
В последнем случае его будет вполне достаточно. Распознавание,
которое вы должны делать между Аконитом и Брионией,
основывается на следующем: прежде всего, они имеют следующее
соотношение: Аконит дается всегда в этом случае раньше Брионии.
Аконит подходящ для гиперемии, конгестии или даже для
озноба, предшествующего воспалительной лихорадке. Бриония
показана позже, когда Аконит уже слабеет. Аконит требует, чтобы
мозг был возбужден, чтобы больной был беспокоен, метался по
постели, был полон страхов. Больной Брионии может страдать точно
так же, как и тот, которому вы будете давать Аконит, но он
совершенно спокоен. Он спокоен, потому что движение ухудшает его
симптомы. В раннем периоде тифа и иногда при ревматической
лихорадке Брионию вам может показывать следующий симптом:
больной беспокоен, мечется по кровати, побуждаемый нервностью, а
между тем от движения ему делается хуже.
Другое средство, которое нужно рассмотреть в связи с
Брионией при этих лихорадках, есть Belladonna, в особенности в
начале тифа. Однако, в симптоматологии Белладонны в
действительности нет ничего, что требовало бы ее при вполне
развитых случаях лихорадки тифозного типа. Только в начальном
периоде вы могли бы смешать ее с Брионией. На первом месте она
имеет эретизм. Здесь вы распознаете ее по ее бреду, который бывает
буйного характера. Больной разбрасывает свои члены и мечется во
сне. Он вскакивает в ужасе со сна. Как только закроет глаза, он видит
разного рода предметы и людей, которые исчезают, как только глаза
открыты. Притом Белладонна имеет более выраженный эретизм
(раздражение) мозга и бред более буйного характера, чем при
Брионии. Вместе с головною болью Белладонны бывают
пульсирующие боли (ив других местах тела), и больной, чтобы
достигнуть облегчения, может быть принужден предпочтительнее
сидеть, чем держаться совершенно спокойно.
Следующим средством, которое нужно сравнить с Брионией,
является Rhus toxicodendron. Он часто показан при тифе. Всем вам
известен исторический факт, что Ганеман, во время одной из военных
эпидемий тифа, лечил несколько случаев этими двумя средствами. Со
времени Ганемана подобное употребление этих средств стало
универсальным. Помните, однако, что они не специфичны. Каждая
эпидемия может настолько изменяться в характере, что потребуются
другие средства. Рус токсикодендрон показан, когда замечается
беспокойство. Больной, лежащий сначала на одном боку,
переворачивается на другой. На несколько минут он чувствует себя
лучше в этом новом положении. Затем этот бок начинает болеть и он
переворачивается обратно. Подобно Брионии Рус имет носовые
кровотечения, облегчающие симптомы больного, и головную боль,
которую я описал вам в прошлом месяце, как Уощущение, как будто
доска туго привязана ремнями поперек лбаы. При этом бывают
ревматические боли, пронизывающие суставы и мышцы конечностей.
Язык Руса отличается от языка Брионии. Он бурого цвета, сух, даже
трескается и 'скрасным кончиком.Этот признак является также
прекрасным указанием для Сульфура. При Rhus часто бывает понос с
самого начала. Бриония же обыкновенно имеет запор.
Я только что указал на симптом Белладонны ¬ УБольной
видит при закрывании глаз лица и предметы, которые исчезают, как
только глаза открытыы. Этот же симптом имеют Calcarea ostrewarum
и Cinchona. Однако под влиянием последнего средства он не
встречается при тифе, но после кровотечения.
Теперь я хочу поговорить о действии Брионии на серозные
оболочки. Бриония могущественно действует на них, производя
воспаление. Поэтому мы прибегае-м к назначению ее при воспалениях
оболочек головного и спинного мозга, плевры, брюшины и
синовиальных оболочек. Указания для Брионии при воспалениях
этих серозных оболочек усматриваются тогда, когда появились
выпоты. При этом существуют острые колющие боли, ухудшающиеся
от всякого движения. Лихорадка может все-таки быть высокой или
же быть отчасти пониженной, благодаря тому средству, которое
давалось раньше Брионии.
Сравнивая еще раз Aconitum с Брионией, мы увидим, что
здесь, как и раньше, приложено то же самое правило, что Бриония
показана после Аконита, а не до него. С целью иллюстрации
возьмите типичный случай плеврита. В начале болезни, когда
лихорадка высока, вы выбираете Аконит, но как только лихорадка
начинает понижаться, начинается излияние, что узнается по шумам
трения. Аконит теряет всякое благодетельное свое влияние и вполне
достаточным средством делается Бриония. Некоторые врачи обычно
дают Аконит против лихорадки и Брионию против поражения
плевры. Но это бесполезно. Бриония пригодна для всего этого
случая. Здесь нет как-раз того беспокойства, какое требует Аконита.
Больной спокоен, страдает от болей. Он лежит на пораженном боку.
Почему? Потому что вследствие прижатия, производимого таким
образом на ребра, он меньше двигает пораженные части, чем это
могло бы быть, если бы он лежал на здоровом боку.
Когда поражаются оболочки мозга. Бриония драгоценное
средство, но здесь, кроме некоторых редких случаев, она скорее
следует за Belladonna, чем за Aconitum. Belladonna теряет свое
действие при менингите как бугорчатом, так и иного рода, когда
начинается излияние в желудочки или под мозговые оболочки. Тогда
она уступает место в некоторых случаях Сульфуру, в других Апису, а
в еще иных Брионии. Bryonia показана, когда менингит следует за
скрытием какой-нибудь сыпи, как, например, скарлатинной или
коревой. Лицо ребенка красно или же попеременно то красно, то
бледно. Ребенок внезапно вскрикивает, как будто от сильной боли,
которая в действительности и существует. Боли эти острого,
колющего характера и обнаруживаются при движении ребенка. В
о;июм или обоих глазах замечается косоглазие. В кишках
обыкновенно запор, живот растянут и у ребенка ясно выраженное
угнетение чувствительности, которое кажется граничащим со stupor
(отупение). Если ребенка разбудить и предложить ему пить, то он
пьет порывисто и поспешно, точно так, как и под влиянием
Белладонны. При последнем средстве более выражено верчение
головой.
Ради удобства займемся теперь катарами Брионии и
действием ее на легочную ткань. Мы находим Брионию показанной
при катаре носа, когда бывает сильная сухость слизистой оболочки
носа или (чаще), когда существует густое желтое выделение. Она
показана также и тогда, когда выделение было вышеуказанного
характера и внезапно прекратилось. Последствием этого бывает
тупая, пульсирующая боль как-раз над лобными пазухами.Для
подавленного насморка полезен также Lachesis. Но при нем не так
ясно выражено ухудшение от движения, он не имеет также и этого
желтого отделения. Лечение насморков ¬ строгое мерило искусства
врача. Если вы можете успешно их лечить, то вы хорошо будете
понимать гомеопатию.
Брионией мы можем также пользоваться при воспалении
легких (pneumonia). Тип болезни, при которой она показана,
представляет настоящую крупозную форму. Точно также, как
Бриония показана при плеврите с выпотом, также и при пневмонии
она пригодна после того, как явится крупозный экссудат.
Обыкновенно, когда она требуется, бывает также и некоторое
воспаление плевры, поэтому она применима при плевро-пнев-монии
(т. е. одновременном воспалении легких и плевры). Она не показана в
начале болезни, потому что в этой стадии нет экссудата. Показана
она после Аконита на основании следующего легко понятного
условия. Хотя лихорадка все еще продолжается, но кожа не так
горяча, не так красна и больной не так беспокоен, как тогда, когда
был показан Аконит. Больной спокойнее, но лицо его и все поведение
выражают беспокойство.
Следующее средство, которое нужно рассмотреть вместе с
Брионией при пневмонии, есть Antimonium tartaricum. Он показан
при пневмонии, которая начинается в виде бронхита,
распространяющегося затем вниз на легкие. Он в особенности
пригоден в тех случаях, которые начинаются с правой стороны и
представляют острые колющие боли, высокую лихорадку, сильное
стеснение в груди, как при Брионии. Но он требуется больше в
катаральной, нежели в крупозной, пневмонии. Слизистые хрипы
отчетливо слышны в груди. Не забывайте также Sangumaria и
Chelidoniurn.
Много других средств, как и Бриония, имеют эти боли в
грудных стенках. Gaultheria имеет плевродинию с болью в переднем
грудном средостении.
Ranunculus bulbosus решительно наилучшее средство для
межреберного ревматизма; он имеет острые колющие боли и
болезненную точку в грудной клетке; боли эти ухудшаются от
всякого движения и даже дыхания.
Иногда применяется Arnica, когда преобладает болезненность
и чувство разбитости в груди.
Rhus radicans требуется при плевродинии, когда бывают
стреляющие в плече боли.
Senega действует наилучше на тучных лиц с расслабленными
волокнами. Она полезна при простуде, когда бывают сильная боль и
чувствительность грудной стенки, а внутри много слизи. Больной
хрипит; горло так сухо и чувствительно, что не позволяет больному
говорить; кашель часто оканчивается чиханием.
Rumex cripus имеет острые колющие боли, пронизывающие
левое легкое; он показан больше в раннем периоде чахотки. Когда
больной переворачивается на левый бок, он чувствует боль.
Ti-ifolium pratense имеет охриплость и припадки удушья по
ночам с кашлем. Затылок неподвижен, в грудно-ключично-
сосцевидных мышцах (наклоняющих голову) наблюдаются судороги,
облегчающиеся от теплоты и растирания.
При бронхите Бриония показана этим же самым давлением на
грудную кость (sternum); одышка сильна; кашель сухой и,
повидимому, происходит от желудка. Иногда выделяется немного
липкой с кровяными жилками мокроты. Кашель ухудшается после
обеда, когда он может кончиться даже рвотою. Во время кашля
больной прижимает больной бок рукою, чтобы облегчить колющие
боли.
Возвращаясь теперь к действию Брионии на серозные
оболочки, мы находим, что она производит синовит (synovitis ¬
воспаление синовиальных оболочек). Пораженный сустав бледно-
красного цвета и напряжен. При этом обыкновенно бывает излияние
(выпот) в синовиальный мешок. Боли острые, колющие,
ухудшающиеся от движения. Бриония показана в этих случаях, когда
синовит ревматического или травматического происхождения.
Ближайшим подходящим (конкордирующим) к Брионии
средством будет здесь Apis, который представляет прекрасное
средство для синовита, в особенности коленного сустава. Острые,
режущие и колющие боли с выпотом в сустав представляют
дальнейшие указания для этого средства. Апис, кажется,
предпочтительнее Брионии, когда этот симптом золотушного
происхождения, или, по крайней мере, появляется при золотушном
осложнении. Апис имеет также и другой род воспаления,
оканчивающийся утолщением серозного мешка, тканей и хрящей,
входящих в сустав, представляя вам хорошо известную белую
опухоль.
Вы должны также помнить в этих случаях о Sulphur. Это
средство дополняет Брионию и Апис и усиливает их действие, когда
