полезным в плане духовного развития.
3. Применение Кетамина
1) Как Кетамин применяется в медицине?
Основное медицинское применение Кетамина - как средство для наркоза. К
слову, основную информацию о нем легче всего получить из медицинского
справочника. Там говорится, что Кетамин представляет собой белый
кристаллический порошок со слабым характерным запахом, легко растворимый в
воде (1:5) и спирте (pH водных растворов довольно кислая - 3.5..4.5)
Особенность анестезирующего действия Кетамина - в сохранении
самостоятельной адекватной деятельности легких. Действие препарата связано
преимущественно с угнетающим влиянием на ассоциативную зону коры и
подкорковые образования таламуса. Кумуляции при многократном введении не
наблюдается.
Минимальная эффективная анестетическая доза Кетамина при внутривенном
введении составляет 0.5mg на килограмм массы тела, при этом сознание
выключается через 1..2 минуты и эффект длится около двух минут. При дозе
1mg/kg наркоз продолжается около 6 минут, а при дозе 2mg/kg - около 10..15
минут. При внутримышечном введении эффект наступает медленнее, но более
продолжителен (при введении 6..8mg/kg эффект развивается через 6..10 минут
и длится до 30..40 минут).
Анальгетический (обезболивающий) эффект развивается в течении 10 минут
после внутривенного введения и продолжается примерно 2..3 часа. При в/м
введении этот эффект тоже более продолжителен.
Кетамин применяют для мононаркоза и комбинированного наркоза, особенно у
пациентов с пониженным АД или при необходимости сохранения самостоятельной
вентиляции легких. Он показан в экстренной хирургии и на этапах эвакуации,
в частности у пациентов с травматическим шоком и кровопотерей (в связи с
быстрым введением в наркоз, отсутствием угнетения дыхания и
кардиостимулирующим эффектом), при различных хирургических операциях
(включая кардиохирургию), а также при эндоскопических процедурах,
катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках, в
том числе в стоматологической, офтальмологической и отоларингологической
практике, а также в акушерской практике при кесаревом сечении.
Вводят Кетамин внутривенно (струйно или капельно) и внутримышечно. Взрослым
вводят в/в 2..3mg/kg, в/м 4..8mg/kg. Для поддержания наркоза иньекции
повторяют (по 0.5..1mg/kg в/в или 3mg/kg в/м). Поддержание наркоза
непрерывной в/в инфузией достигается его введением со скоростью 2mg/kg в
час (на изотоническом р-ре хлористого натрия (0.9% р-р соли)). Кетамин
можно применять в сочетании с нейролептиками (дроперидол и др.) и
анальгетиками (фентанил, промедол и т.п.) В этих случаях дозу Кетамина
нужно уменьшить.
Кетамин вызывает повышение АД (на 20..30%) и увеличивает частоту сердечных
сокращений с увеличением минутного выброса сердца; периферическое
сопротивление сосудов при этом уменьшается. Стимуляция сердечной
деятельности может быть уменьшена применением диазепама (сибазона). Как
правило, Кетамин не вызывает бронхо- и ларингоспазма, не угнетает рефлексов
верхних дыхательных путей. Тошноты и рвоты обычно не возникает. Применение
Кетамина может сопровождаться непроизвольными движениями, гипертонусом,
галлюцинаторными явлениями. Эти эффекты предупреждаются или снимаются
применением транквилизаторов или дроперидола.
При в/в введении Кетамина иногда возможны боль и покраснение по ходу вены;
при пробуждении возможно психомоторное возбуждение и относительно долгая
дезориентация.
Кетамин противопоказан при выраженных нарушениях мозгового кровообращения
или при наличии таких нарушений в анамнезе, при выраженной гипертензии,
эклампсии, при тяжелой декомпенсации кровообращения, эпилепсии и других
заболеваниях, сопровождающихся судорожной готовностью. Нельзя смешивать
растворы кетамина с барбитуратами (выпадают в осадок).
Формы выпуска: 5% раствор в ампулах по 2 и 10ml, в упаковке по 10 ампул.
10% раствор во флаконах по 10ml. Хранение: Список А. В защищенном от света
месте.
2) Обязательно ли колоться?
Легко заметить, что в медицине Кетамин применяется исключительно в виде
иньекций - внутривенных, либо внутримышечных. Это связано с большей
эффективностью и быстротой наступления эффектов при таком способе введения.
С другой стороны, при отсутствии необходимого опыта и соответствующих
условий иньекций лучше избегать, ведь список возможных осложнений включает
эмболию и абсцессы (при нарушении техники введения), газовую гангрену,
столбняк и сепсис (при нарушении стерильности), СПИД и гепатит Б (при
совместном использовании шприцев) и многое, многое другое. Помимо всего
этого, некоторые благочестивые личности могут испугаться, увидав следы от
иньекций B-)
Помимо иньекций, Кетамин можно употреблять внутрь, хотя на вкус он
отвратителен. Лучше всего засунуть раствор на ложке глубоко в горло и
немедленно запить (желательно, апельсиновым соком B-). При таком способе
применения эффект наступает несколько медленнее, но ненамного - через
15..30 минут, в зависимости от дозы, которая должна быть примерно вдвое
выше внутримышечной дозы для достижения того же эффекта, и продолжается
дольше - до 4..5 часов при максимальной дозировке.
Еще один интересный метод употребления Кетамина - интраназальный. Лучше
всего осторожно выпарить раствор (если у вас нет Кетамина в кристаллической
форме), очень тонко измельчить кристаллы при помощи бритвенного лезвия,
разместить порошок в виде тонкой линии на зеркальце и при помощи маленькой
трубочки всосать его в нос. При этом эффект наступает очень быстро, через
1..5 минут и продолжается недолго - до получаса, с остаточными явлениями не
долее одного часа и сильно отличается от эффекта при пероральном приеме
соответствующей дозы. Лично мне это отличие не нравится - больше
оглушающего, чем истинно психоделического воздействия, как мне кажется.
Наверное, можно просто закапать раствор в нос, но при этом довольно трудно
не проглотить некоторую его часть, так что "чистого" эксперимента не
получится B-)
3) В каких дозах обычно употребляется Кетамин?
Дозировка Кетамина зависит от способа употребления, желаемого эффекта и его
продолжительности. Лучше всего начинать с низких доз (0.2..0.4mg/kg) и
постепенно повышать дозу до достижения оптимального на ваш взгляд эффекта.
Следует довести дозу не менее, чем до 100..150mg, чтобы действительно
испытать специфическое действие Кетамина. Для большинства способов
применения (кроме интраназального) сила воздействия Кетамина прямо
пропорциональна дозе (линейная зависимость). а этой линии имеются две
важные точки. При достижении первой из них вы полностью потеряете связь с
окружающим миром (то есть, ваши обычные чувства полностью отключатся); к
этой точке не рекомендуется приближаться начинающим. При дальнейшем
повышении дозы вы достигнете второй точки, в которой полностью потеряете
сознание. Это совсем не интересно и не рекомендуется никому.
Нужно иметь в виду, что при регулярном употреблении развивается
толерантность (относительная нечувствительность), требующая увеличения доз.
После паузы в нескольких недель чувствительность восстанавливается.
"Догоняться", то есть, вводить повторные дозы, не рекомендуется (за
исключением интраназального метода, при котором продолжительность эффекта
может оказаться недостаточной).
Пероральное (внутреннее) применение:
Оптимальная доза 3..8mg/kg (первая точка примерно на 6mg/kg).
Дальнейшее повышение дозы не дает дополнительного психоделического
эффекта. Хорошей начальной дозой будет 300..350mg для женщины и
350..375mg для мужчины среднего веса. Минимальная доза (150..175mg)
дает хороший психоделический опыт.
Внутримышечное применение:
Начальная доза должна быть около 0.5mg/kg (первая точка будет в районе
1.2mg/kg). Дозы выше 3mg/kg приводят к глубокой анестезии (что не
слишком интересно B-). Не забывайте о стерильности. Доза в 100mg (один
кубик) близка к оптимальной почти для всех. Имейте в виду, что место
иньекции будет болеть несколько дней (иногда до недель). Лучше разбить
дозу на две, вводимые с перерывом в 5..10 минут.
Внутривенное применение:
Эффект при в/в введении наступает очень быстро, поэтому желательно,
чтобы иньекцию вам делал кто-то другой, так как вы, возможно, не
успеете даже вытащить иглу. Никаких особых преимуществ этот способ не
имеет, зато вероятность и количество возможных осложнений больше,
поэтому внутривенное введение нежелательно. Доза должна быть примерно
в полтора раза меньше соответствующей в/м дозы. Продолжительность
путешествия будет примерно вдвое меньше.
Интраназальное применение:
Первая точка примерно как при пероральном применении, около 5..6mg/kg.
Минимальная доза также порядка 3mg/kg, но действие ее очень короткое и
сильно отличается от такой же пероральной дозы. 200mg будет хорошей
начальной дозой практически для всех, независимо от пола и массы тела.
Для поддержания эффекта требуются очень низкие дозы.
4) Чего можно ожидать при употреблении Кетамина?
Многие утверждают, что Калипсол - неинтересный и неприятный препарат.
Некоторые жалуются, что он слишком сильно отделяет сознание от тела, и с
ним трудно работать. Другие находят, К очень мощным и гибким средством,
действие которого легко формировать, изменяя дозу и обстановку. Мало кто
сомневается, что сравнимый опыт нельзя получить при использовании других
препаратов. Большинство согласны, что Кетамин хорошо переносится, с
небольшим неприятным эффектом на следующий день и легким "похмельем".
Обстановка играет критическую роль в проявлении его эффектов. Большинство
считает, что Кетамин не следует применять без некоторого опыта в
употреблении психоделических препаратов, разве что вы хотите испытать
полное вне-телесное восприятие, которое наверняка изменит вашу жизнь.
После начала действия препарата произойдет фрагментация - мир распадется на
кусочки и начнет вращаться, не вызывая, впрочем, головокружения. Музыка
распадется на кусочки. Наступит хаос. При достаточной дозировке, в какой-то
момент обычная действительность и ваше тело исчезнут. События за этой
чертой сильно различаются, но большинство говорит об альтернативных
пространствах, одиночестве, видении прошлого и будущего, а также странных
машинах всех видов.
В этом состоянии очень трудно общаться, и вы вероятно не сможете видеть и
слышать окружающих. Некоторые видения будут крайне тяжелыми, а некоторые -
пугающими, но этот страх не остается с вами после путешествия, поэтому эти
переживания нельзя назвать действительно ужасными. Возвращение нормальной
действительности вероятно произойдет в обратном порядке, и вы постепенно
обретете обычное зрение, попытаетесь сфокусировать глаза на обьектах и
вспомнить их названия. В этот момент вы, наверное, захотите рассказать
друзьям о вашем путешествии. Очень важно, чтобы вы некоторое время не
пытались двигаться, так как координация движений может к этому времени еще
не восстановиться (или восстановиться не полностью). Эффекты будут мягко
продолжаться еще около часа, постепенно спадая, они будут более обычными.
5) Какая обстановка подходит для употребления Кетамина?
Прежде всего, крайне желательно найти безопасное и спокойное место, где
можно оставаться в течении всего эксперимента и периода восстановления.
Хотя многоопытные пользователи могут пренебречь этим правилом, оно является
краеугольным для большинства психоделических препаратов, и, в особенности,
для Кетамина. При этом присутствие трезвого друга/подруги также весьма
желательно (помимо вопросов безопасности он/она также очень удобны для
смены музыки, приятного разговора, и т.д.)
Под интраназальной дозой можно посетить общество (дискотеку или компанию
обычных людей), но имейте в виду, что все будет очень необычным!
Тепло может также оказаться очень кстати, поскольку Кетамин снижает
двигательную активность, и из-за этого очень легко замерзнуть (это
