кислоты. На 1т этиленсульфида требуется 3.7т хлорамина-Т.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа А;
Защита кожи:
* защитные костюмы Л-1 и т.п.
Симптомы поражения
Раздражение слизистых глаз и носоглотки. Судорожное подергивание мышц,
может вызвать глубокий наркоз до
нескольких часов. Вызывает отек легких и кровоизлияние в них. При попадании
на кожу вызывает кратковременное воспаление. При попадании в глаза --
коньюктивит и помутнение роговицы.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. При легких отравлениях --
свежий воздух, покой, тепло, крепкий чай, кофе. При сильной тошноте -
аминазин, трифтазин или седативные средства, витамины В6, РР, С.
Пр упорной рвоте - в/м 1-2 мл 2.5% раствора аминазина. При потере сознания
- немедленно увлажненный кислород. Вдыхать амилнитрит(на ватке) 15-30с,
повторять через 2-3 минуты. Вдыхать нашатырный спирт. В/м - кордиамин,
кофеин.
ЭТИЛЕНМЕРКАПТАН
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ =1 мг/куб.м
КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2
ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 2.2 мг*мин/л.
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 62
ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 35 гpад. C
Свойства
Бесцветная жидкость с неприятным запахом. Мало растворима в воде,
растворима в этаноле, эфире.
Растворяясь в щелочах образует меркаптиды. Хорошо проникает через кожу.
Обнаружение
Определение в воздухе - полярографически.
Дезактивация
Для осаждения паров использовать распыленную воду. Для нейтрализации
использовать щелочные растворы или растворы окислителей (марганцевокислый
калий, гипохлорит кальция). На 1т этилмеркаптана требуется 6.5т раствора
NaOH.
Защита
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;
* фильтрующий противогаз типа В, БКФ.
Защита кожи:
* защитные костюмы Л-1 и т. п.
Симптомы поражения
Угнетение, растройство дыхания и координации движения, смерть наступает от
остановки дыхания. Даже в малых концентрациях вызывает тошноту и головную
боль. При повышении концентрации действует на центральную нервную систему,
обладает наркотическим эффектом, вызывая мышечную слабость. Наблюдается и
судорожное действие.
Первая помощь
Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. При легких отравлениях -
свежий воздух, покой, крепкий чай, кофе. При сильной тошноте - аминазин,
трифтазин или седативные средства, витамины В6, РР, С. При упорной рвоте -
в/м 1-2 мл 2, 5% раствора аминазина. При потере сознания - немедленно
увлажненный кислород. Вдыхать амилнитрит (на ватке) 15-30с, повторять через
2-3 минуты. Вдыхать нашатырный спирт. В/м -- кордиамин, кофеин.
Лекция ·6.
МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ОЧАГОВ. КЛИНИКА,
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОСОБО ОПАСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ. ХАРАКТЕРИСТИКА
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
Учебные вопросы.
1.Характеристика эпидемических очагов.
2.Оценки санитарно-эпидемического состояния зоны ЧС.
3.Расчеты потерь населения инфекционного профиля в районах ЧС.
4.Лечебно-эвакуационное обеспечение инфекционных больных.
5.Противочумный костюм:назначение,правила пользования.
6.Проведение экстренной профилактики
7.Дезинфекционные мероприятия в районах стихийных бедствий и катастроф.
8.Обсервация и карантин.
9.Медико-тактическая характеристика опасных инфекционных заболеваний
1. клиника,диагностика,лечение и профилактика чумы клиника, диагностика,
лечение и профилактика холеры
2. клиника,диагностика,лечение и профилактика желтой лихорадки
3. клиника,диагностика,лечение и профилактика сибирской язвы
4. клиника,диагностика,лечение и профилактика лихорадки Ласса
5. клиника,диагностика,лечение и профилактика лихорадки Эбола и Марбург
6. клиника,диагностика,лечение и профилактика мелиоидоза
10.Клинико-патогенетические синдромы неотложных состояний при опасных
инфекционных болезнях.
11.Организация противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации
12.Инструкция по правилам отбора,хранения и доставки материала для
микробиологического исследования
В ряду медико-санитарных последствий ЧС значительное место занимает
появление зараженных территорий (зараженная территория - это
местность,водоисточники,города,населенные пункты и отдельные
объекты,подвергшиеся при катастрофах загрязнению биологическими
агентами,химическими и другими веществами в количествах,представляющих
опасность для людей и животных,находящихся на данной территории),
инфицированных районов (инфицированный район - резкое ухудшение
сан.-эпид.обстановки в районе ЧС с циркуляцией возбудителей инфекционных
заболеваний,в т.ч. общих для человека и животных) и эпидемических очагов
(эпид.очаг- территория,на которой в определенных границах времени и
пространства произошли заболевания людей инфекционными болезнями,возникшие
за короткий срок и принявшие массовый характер с угрозой дальнейшего
распространения инфекции), динамика которых определяется временными
границами и характеристикой четырех факторов:
* наличием инфекционных больных среди пострадавшего населения и
возможностью распространения ими возбудителей
* пораженными,нуждающимися в госпитализации,оцениваемыми с точки зрения
риска заражения
* здоровым населением,контактировавшим с инфекционными больными,
нуждающимися в обсервации и наблюдении,оцениваемым с точки зрения
риска заражения
* внешней средой,представляющей инфекционную опасность.
Эпид.очаг в районах ЧС имеет следующие характерные особенности:
* массовое заражение людей и формирование множественных очагов за счет
активизации механизмов передачи возбудителей инфекции в зонах
катастроф
* длительность действия очага (особенно природно-очаговых инфекций) за
счет продолжительности заражающего действия невыясненных источников
* сокращение инкубационного периода в результате постоянного контакта с
невыясненными источниками инфекции,снижения резистентности и большой
инфицирующей дозы возбудителей
* отсутствие защиты населения и пораженных от контакта с заразными
больными в связи с несвоевременной изоляцией инфекционных больных
* наличие различных клинических форм инфекционных болезней и
несвоевременность диагностики.
Для определения активности эпид.очага учитывать только инкубационный период
инфекции недостаточно. Второй пик распространения инфекции может возникнуть
через 2-3 инкубационных периода за счет передачи возбудителя лицами,у
которых инфекция протекала в бессимптомной форме. Поэтому для определения
временных границ эпид.очага необходимо учитывать и наличие носителей.
Территорию распространения заболеваний называют нозоареалом и выделяют два
типа ареалов инфекционных болезней:повсеместный и региональный:
·· группы болезней т и п а р е а л а
пп повсеместный региональный
Брюшной тиф и паратифы,
вшивый сыпной и
возвратный тифы,
1 Антропонозы Холера, амебиаз, малярия. вирусные гепатиты,
эндемический менингит,
дифтерия, дизентерия,
грипп
Сибирская язва, сап,
лептоспирозы,
сальмонеллезы, бруцеллез Чума, туляремия, желтая
2 Зооант- поронозы столбняк, орнитозы лихорадка, клещевые
иерсиниозы, мелиоидоз, боррелиозы, клещевой
геморрагические энцефалит,.
лихорадки, лейшманиозы
Повсеместное заражение характерно для большинства антропонозных и
зооантропонозных инфекций,поэтому в районах катастроф эти инфекции
постоянно могут создавать эпидемические очаги,т.к.всегда существует
источник инфекции, как правило,не изолированный.Региональные нозоареалы-
ограниченные области распространения болезни.Это те районы,где социальные и
природные условия благоприятствуют передаче возбудителя. Угроза
возникновения эпид. очагов в районах ЧС зависит от многих вновь
появляющихся причин,которыми могут быть:
* разрушение коммунальных объектов (системы
водоснабжения,канализации,отопления и др.)
* резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории за счет
разрушения промышленных предприятий,наличия трупов людей и
животных,гниющих продуктов животного и растительного происхождения
* массовое размножение грызунов,появление эпизоотий среди них и
активизация природных очагов
* интенсивные миграции организованных и неорганизованных контингентов
людей
* повышение восприимчивости людей к инфекциям (стрессовые состояния
снижают иммунологический статус,особенно у детей)
* нарушение работы сети санитарно-эпидемиологических и
лечебнопрофилактических учреждений,ране располагавшихся в зоне ЧС
* необходимость оказания помощи местным учреждениям в проведении
мероприятий среди населения.
В результате серьезных нарушений условий быта и жизни населения в районах
катастроф резко обостряется эпидемическая ситуация по кишечным инфекциям,в
том числе брюшного тифа, паратифов, инфекционного гепатита, дизентерии и
сальмонеллезов. К числу патенциальных эпидемических болезней в разрушенных
районах могут быть холера, вирусный гастроэнтерит, природно-очаговые и
другие заболевания.
Чрезвычайная скученность людей в различных местах скопления (палаточные
городки ) будет способствовать интенсивному распространению респираторных
инфекций.Особую опасность в этом отношении представляют
грипп,менингококковая инфекция, вирусная пневмония, дифтерия, корь и
коклюш,а также паразитарные тифы.
В чрезвычайных ситуациях присущие закономерности развития эпидпроцесса
могут нарушаться.Прежде всего это касается его 1-го звена - источника
возбудителя инфекции, который принято называть объектом; он служит местом
естественной жизнедеятельности, т.е. обитания, размножения и накопления
возбудителя. В зонах катастроф источник заражения установить
трудно,т.к.меняются формы его сохранения, места его жизнедеятельности,
размножения, ареал его обитания и т.д. Поэтому в зоне катастроф может
возникнуть одновременно несколько эпид.очагов разной нозологической формы.
Возможен ярко выраженный полиморфизм клинических проявлений заболевания -
от тяжелейших,молниеносных форм, до легчайших состояний. Это связано с
тем,что при стрессовых ситуациях восприимчивость к инфекции повышается,
т.е. снижается иммунологический статус, особенно у детей.
Для оценки санитарно-эпидемического состояния зоны ЧС проводится
санитарно-эпидемиологическая разведка.На основе полученных данных
производят оценку санитарно-эпидемиологического состояния по следующим
критериям:
БЛАГОПОЛУЧНОЕ СОСТОЯНИЕ:
1. наличие инфекционных заболеваний среди населения (за исключением
заболеваний чумой, холерой, желтой лихорадкой или заболеваний,
необычных для данной местности), не связанных друг с другом и
появившихся на протяжении срока, превышающего инкубационный период
данного заболевания
2. состояние эпизоотической (энзоотической) обстановки, которое не
представляет опасности для населения и формирований спасателей
3. отсутствие условий для широкого распространения инфекционных
заболеваний (удовлетворительное санитарное состояние
территорий,объектов водоснабжения, коммунальная благоустроенность,
качественное проведение всего комплекса противоэпидемических
мероприятий
4. в соседних районах среди населения отсутствуют массовые инфекционные
заболевания, а имеющиеся единичные заболевания не представляют в
существующих условиях непосредственной опасности для населения.
