"Вот почему я считаю, что существует единственный крем против морщи-
нок - крем, защищающий от солнца.
Я говорю моим пациенткам, что они должны пользоваться защитным кремом
каждый день, даже если они не собираются куданибудь идти, - добавляет
она. - Конечно, это вызывает возражения. "Я только сбегаю в магазин".
Или "Я только дошла сюда", - отвечают они.
Так как же вы попали ко мне в кабинет, - спрашиваю я, - по туннелю?
Дело в том, что каждый солнечный луч воздействует на вашу кожу".
РЕТИН-А: СПАСИТЕЛЬНЫЙ КРЕМ
Но что, если вы жарились на солнце годами и теперь ваше лицо - яркое
свидетельство этому?
Вы можете выбирать между подтягиванием кожи, химическим слущиванием
или даже вы можете решиться на инъекции коллагена, чтобы заполнить мор-
щинки. Или же спросите у вашего врача, нельзя ли вам попробовать крем
Ретин-А, средство менее сильнодействующее, менее дорогое и дающее хоро-
шие результаты.
Ретин-А, производное витамина А, - то самое средство, которое врачи
давно предписывали для лечения угрей. Но при тщательном наложении его на
кожу лица и рук происходит шелушение кожи, отторгаются мертвые клетки,
которые зачастую и придают коже "старый" вид, уменьшаются морщинки,
уменьшаются размеры пор, исчезают возрастные пятна, крем противодейству-
ет истончению кожи, которое наступает с возрастом, увеличивает кровоток,
возвращая лицу розоватое свечение, которое обычно связывают с юными го-
дами. Врачи считают, что ретин-А может, по крайней мере, частично воз-
местить ущерб, причиненный коже солнечными лучами.
"Ретин-А следует применять под врачебным контролем, - предупреждает
д-р Терезакис, - потому что у всех разная кожа и разная степень повреж-
дения. Он не свободен от некоторых побочных эффектов. Могут появиться
краснота, раздражение, шелушение. Одну вещь необходимо твердо усвоить:
если вы начали пользоваться Ретином-А, ни о каком загаре не может быть и
речи".
"Вам также следует знать, что лечение Ретином-А - длительный процесс,
- добавляет д-р Терезакис. - Не ждите чуда на следующий день. Хотя пер-
вые результаты вы сможете заметить через 8-16 недель, окончательный эф-
фект нельзя получить ранее, чем через год, но результаты будут улуч-
шаться при дальнейшем использовании. А если вы прекратите лечение в ка-
кой-то момент, ваша кожа постепенно вернется в прежнее состояние".
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ МОРЩИН
Хотя большинству морщинок мы обязаны солнцу, некоторые образуются в
результате ваших щенке индивидуальных привычек. Например, если у вас
есть привычка морщить нос. Вот какие советы дают дерматологи, чтобы пре-
дотвратить образование морщин.
- Старайтесь не хмуриться и избегайте привычек морщить нос, поднимать
брови и строить гримасы.
- Спите на спине. В положении на боку могут образовываться диаго-
нальные складки на щеках и на лбу.
- Не курите. Через несколько лет у курильщиков образуются тоненькие
морщинки, расходящиеся от уголков губ. У них также более выражены
"птичьи лапки" вокруг глаз, глубокие линии на щеках, кожа сморщивается и
приобретает серый оттенок.
- Не делайте упражнения для лица. Неверно распространенное мнение,
что это предупреждает появление морщин. На самом деле большинство таких
упражнений ухудшают кожу, так как используются те же мышцы, которые вы-
зывают морщины.
АЛЬТЕРНАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ - СРЕДСТВА, ВЗЯТЫЕ У ПРИРОДЫ
Еще один метод лечения стареющей кожи, позволяющий сгладить морщины,
заключается в использовании альфа-оксикислот - пяти различных кислот,
найденных в таких распространенных продуктах питания, как сахарный
тростник, кислое молоко, яблоки, груши, апельсины, манго, виноград и ли-
моны.
Исследования показали, что все эти кислоты способствуют разглаживанию
морщин, исчезновению старческих пятен, улучшают состояние сухой кожи и
даже уменьшают образование угрей и следов от угрей.
Юджин Дж. Ван Скотт, доктор медицины, профессор-клиницист дерматоло-
гии из Университета Ханеманна в Филадельфии - один из ведущих исследова-
телей в области альфа-оксикислот. В течение 15 лет он использует их для
лечения угрей и ихтиоза - заболевания, характерным проявлением которого
является сухая, шелушащаяся кожа. Он заметил, что в результате лечения
некоторые из его пациентов начинают выглядеть моложе. У них пропадают
возрастные пятна, разглаживаются морщинки.
Что же происходит?
Часто бывает так, что мертвые клетки кожи не отторгаются, что должно
происходить в норме. Они накапливаются, образуя толстый внешний слой, и
кожа выглядит тусклой и старой. Если убрать эти наслоения, то, как счи-
тает д-р Ван Скотт, кожа станет лучше. Вот как действуют альфа-оксикис-
лоты. Они размягчают "физиологический клей", который скрепляет вместе
отмершие поверхностные клетки, и их можно теперь удалить. А под ними
оказывается кожа, мягкая, как у ребенка.
Лечение морщинок представляет собой несложную амбулаторную процедуру.
На несколько минут на кожу налагается концентрированный раствор
альфа-оксикислот, который по окончании процедуры смывается водой. Паци-
ент может чувствовать несильное жжение, свидетельствующее о том, что ка-
кое-то количество раствора проникает через кожу и оказывает свое
действие.
Насколько эффективны эти оксикислоты - покажут дальнейшие исследова-
ния. В случае удачи, мы получим способ лечения природными средствами,
способный заменить подтягивание кожи лица.
См. также: Старение, Косметическая хирургия.
Глава 46
НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Тонни Криглер проболела два года прежде чем врачи выяснили, что у нее
гипотиреоз.
"Самым худшим из того, что мне пришлось испытать, - рассказывает
61-летняя специалистка по заболеваниям дыхательных путей, - как плохо
мне ни было, более всего причиняло страдания то, что врачи считали мои
жалобы надуманными. Неужели они решили, что я ждала до 59 лет, чтобы
стать ипохондриком? Или они посчитали, что мне нравится болеть?"
Марджори Чейз, напротив, обнаружила, что у нее щитовидная железа про-
являет чрезмерную активность - гипертиреоз, - почти случайно. "Я инсули-
нозависимый диабетик и как раз собралась посетить своего эндокринолога,
когда ее секретарша заметила изменения в моей внешности, - вспоминает
Марджори, 37-летняя продавщица. - Внезапно я поняла, что так оно и есть.
Мои глаза стали выпуклыми, я похудела на 15 фунтов, хотя и не соблюдала
диету. Так как секретарь часто видит пациентов, приходящих на прием с
различными жалобами, она поставила диагноз прежде, чем это успела сде-
лать врач - базедова болезнь". Базедова болезнь - наиболее распростра-
ненная форма гипертиреоза.
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ВСЕГДА ЛЕГКО РАСПОЗНАТЬ
Что касается проблем с щитовидной железой, то Конни и Марджори оказы-
ваются в очень большой компании. По данным Американской ассоциации спе-
циалистов по заболеваниям щитовидной железы, миллионы американок страда-
ют от нарушения ее функций и многие из них не подозревают об этом. Даже
врачи не всегда осознают, насколько распространены проявления дисфункции
щитовидной железы. Особенно часто они встречаются у пожилых женщин и
женщин более старшего возраста, причем по ошибке их могут относить за
счет других заболеваний. То, что пришлось перенести Конни, к сожалению,
совсем не редкость.
Напоминающая по форме бабочку, щитовидная железа расположена на шее,
причем два ее "крылышка" охватывают трахею ниже адамового яблока. Эта
очень важная для жизнедеятельности организма железа в норме весит менее
унции, но ее воздействие на здоровье чрезвычайно велико. Ее можно расс-
матривать как регулятор обмена веществ. Железа вырабатывает два гормона,
но главным образом - содержащий йод тироксин. Эти гормоны участвуют в
регуляции сердечных сокращений, температуры тела, от них зависит, нас-
колько быстро вы будете "сжигать" калории, с какой скоростью пища будет
проходить по пищеварительному тракту и многое другое.
В норме щитовидная железа вырабатывает такое количество гормонов, ко-
торое необходимо для полноценной жизнедеятельности организма. Но, как
это было у Марджори, она может стать излишне активной и вырабатывать
слишком много гормонов. Или, как в случае с Конни, ее деятельность может
быть снижена, и гормонов тогда вырабатывается меньше обычного. В любом
из этих случаев ухудшается обмен веществ, происходит или ускорение, или
замедление окислительных процессов.
Большинство возникающих проблем связано с аутоиммунной реакцией. Им-
мунная система защищает организм от внедрившихся микробов. Однако при
аутоиммунной реакции иммунная система начинает функционировать во вред
организму.
"При гипотиреозе иммунная система вырабатывает антитела, которые ата-
куют и повреждают клетки щитовидной железы, что приводит к еще большему
уменьшению количества вырабатываемых железой гормонов", - отмечает Кей
Мак-Фарланд, доктор медицины, эндокринолог и профессор медицинского фа-
культета университета г. Колумбии, Южная Каролина.
При базедовой болезни, напротив, антитела прикрепляются к рецепторам
клеток щитовидной железы и стимулируют выработку избыточного количества
гормонов, объясняет д-р Мак-Фарланд. И в том, и в другом случае происхо-
дит разбалансировка системы регуляции выработки энергии. К счастью, в
обоих случаях лечение приносит хорошие результаты, если установлен диаг-
ноз.
ГИПОТИРЕОЗ: ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ЗАМЕДЛЕНИЕ МЕТАБОЛИЗМА
Прежде чем у Конни был диагностирован гипотиреоз, у нее появились
почти все возможные симптомы. "У меня все было прямо по учебнику, -
рассказывает она, - сухая кожа, выпадали волосы, я все время мерзла,
чувствовала себя усталой и больной. Почему никто из врачей, к которым я
обращалась, не мог просто посмотреть на меня повнимательнее, чтобы заме-
тить эти симптомы, которые, как я узнала позднее, являются классическими
симптомами гипотиреоза, не укладывается у меня в голове".
"Но распознать гипотиреоз бывает трудно, особенно у пожилых людей, -
отмечает д-р Мак-Фарланд. - Эти симптомы настолько неспецифичны, что мо-
гут быть приписаны целому ряду других заболеваний".
Например, эти симптомы сходны с развивающимися в результате старения
организма, именно поэтому, по мнению членов Американской ассоциации спе-
циалистов по заболеваниям щитовидной железы, они часто неправильно оце-
ниваются врачами. Сами женщины часто обманываются, потому что симптомы
обычно нарастают постепенно, в течение месяцев и лет. Пониженная актив-
ность щитовидной железы может вызывать ригидность мышц, мышечные боли и
судороги. Эти симптомы часто остаются незамеченными.
"Гипотиреоз характеризуется также повышенными уровнями холестерина в
крови, болями в груди, и, как следствие, ускоренным затвердением артерий
(атеросклероз)", - объясняет д-р Мак-Фарланд.
Именно это произошло у Конни. "У меня оказался высокий уровень холес-
терина, болело в груди, я страдала от головокружений, дыхание было зат-
руднено, сердцебиение учащенное. Кардиолог обнаружил у меня закупорку
двух коронарных артерий. Мне сделали баллонную ангиопластику для улучше-
ния кровоснабжения сердца. Я была уверена, что все мои проблемы исчез-
нут, - говорит она, - но боль в груди и другие неприятные ощущения оста-
лись. Мне требовались огромные усилия, чтобы просто встать утром с кро-
вати. Шли месяцы, мне становилось все хуже, и я решила, что я умираю".
Но ей стало лучше.
БЛАГОПРИЯТНЫЙ исход
Установить гипотиреоз несложно, если выполнить несколько простых ана-
лизов крови, наиболее важные из которых - измерение уровня тиреостимули-
рующего гормона (тироксина) в крови. Тиреостимулирующий гормон вырабаты-
вается гипофизом и оказывает действие, которое предполагает его название
- стимулирует высвобождение гормона щитовидной железой. Гипофиз выраба-
