он поест. В этом фосфор идентичен с Arsenicurn. Испражнения в
случаях Фосфора клочковаты, темного цвета и часто с кровью, при
этом бывает крайняя слабость после стула, что представляет резкий
церебро-спинальный симптом. Вы находите его у церебро-
спинальных средств (действующих на головной и спинной мозг), у
Conium, Nux vomica и в особенности у Phosphorus. Если бывает
запор, вы наблюдаете то, что характерно было названо Усобачьими
испражнениямиы, т. е. длинные, тонкие куски кала, которые
извергаются с значительным усилием. Во время этой лихорадки,
которая, как я сказал, сопровождается большею частью конгестиями
и поражает грудь и живот, больной постоянно сбрасывает с себя
постельное белье. Он выставляет из постели руки, чтобы охладить их.
При этом бывает обильный пот, не приносящий облегчения. Здесь я
хотел бы предостеречь вас, что Mercurius не показан при тифозной
лихорадке, если нет ясно выраженных желтушных симптомов,
следовательно, вы не часто будете иметь случаи давать его при этой
лихорадке и вы никогда не должны давать его при симптоме
Уобильный пот без облегченияы, если он не показан настолько ясно
желтушными и кишечными симптомами, чтобы вы были уверенны,
что имеете точно показанное средство. Другие средства, а не Ртуть,
имеет этот симптом, особенно резко Фосфор, а затем Rhus tox. и
Chamomilla, последняя в особенности у детей. Фосфор показан даже в
крайних случаях тифа, когда угрожает паралич легких. Больной
лежит в особого рода спячке, с горячим, храпящим дыханием.
Кажется, как будто в легких хрипит большое количество мокроты.
Конечности холодны и покрыты холодным потом. Пульс едва
ощутим.
Здесь я напомню вам о Carbo veg., который также подходит
при коллапсе. Он весьма выгодно следует за Фосфором. Различается
он, по крайней мере, теоретически, от этого последнего средства
следующим: Фосфор действует более на головно-спинную нервную
систему, а Carbo veg.¬ более на симпатические нервы, в особенности
на солнечное сплетение (plexus Solaris).
Теперь я хочу рассказать вам о свойстве Фосфора, которое
не зависит от действия этого средства на нервную систему, а именно
его способности вызывать жировое перерождение. Фосфор,
повидимому, поражает кровь; как? ¬ в точности не известно. Он
разлагает кровь, делая ее более жидкой, трудно свертывающейся. В
то же самое время он производит гиперемию той или другой части.
Вы найдете наклонность к конгестиям головы или груди или какой-
либо из внутренностей тела. Эта гиперемия представляет не
активный, артериальный прилив крови, а скорее застой крови.
Пораженная часть переполняется кровью и, так как эта кровь
плохого качества, то питание этой части нарушается, и мы имеем
начало жировой дегенерации ее. Это может случиться в головном или
спинном мозгу, может быть в сердце или легких, но особенно часто
наблюдается в печени и почках. Даже мышцы могут подвергаться
жировому перерождению.
На печень Фосфор действует очень заметно. Его симптомы
здесь прямо связаны с жировым перерождением. Если Фосфор
принимается долгое время, то прежде всего вы найдете эту гиперемию
печени, следствием чего являются увеличение этого органа и
соответственные симптомы: резко выраженная болезненность и
желтуха. Испражнения обыкновенно серовато-белого цвета, что
указывает на отсутствие отделения желчи. Живот делается сильно
вздутым (тимпаническим). Мало-по-малу усиление желтухи
принимает тревожные размеры, пульс делается слабым и
нитевидным. Эти симптомы можно объяснить двумя причинами: во-
первых, неизбежными изменениями в крови, вызываемыми
фосфором, и, во-вторых, отравление крови вследствие задержки в ней
тех элементов, из которых вырабатывается желчь. Они производят
угнетающее действие на сердце, замедляя пульс, или делая его слабым
и нитевидным. Исследуя печень в этой стадии болезни, вы найдете,
что она начинает атрофироваться, и эта атрофия зависит от
разрушения настоящих печеночных клеток и разрастания
промежуточной ткани (стромы) печени. Соединительно-тканная
основа печени подвергается воспалительному увеличению. Давление,
производимое этим разращением на печеночные клетки, вызывает их
разрушение. Таким образом мы имеем здесь то, что обозначается
названием цирроза печени. Затем наступает брюшная водянка, и вы
замечаете разбегающиеся по всему животу варикозные вены.
Желтушные симптомы усиливаются и наконец наступает смерть.
Кровь настолько отравляется, что больной впадает в бред, который я
уже описал. Моча в этих случаях может содержать большое
количество белка.
Phosphorus полезен при острой желтой атрофии печени,
состояние которое он также и вызывает.
Далее он может быть полезен при жировом перерождении
печени, как последствия болезни сердца. Он может быть показанным
при восковой печени, зависящей от долго длящейся болезни костей,
как, напр., костоеды позвонков или тазобедренного сустава.
Phosphorus показан также при воспалении печени, когда за
нагноением в ней, наступает гектическая лихорадка, ночные поты,
опухоль в правом подреберьи и значительная болезненность в
области печени.
Желтуха Фосфора не функционального происхождения, а
указывает на органическую болезнь; она связана с анемией,
заболеванием головного мозга, беременностью или
злокачественными болезнями печени.
Phosphorus имеет значительное действие на
пищеварительный тракт. Язык покрыт белым налетом, который, как
и при Bryonia, скопляется на середине этого органа. При желчных
расстройствах язык бывает покрыт желтым налетом; при тифозных
заболеваниях он буроват или черноват и очень сух. Здесь имеется
очень много сходства с Rhus. Горло может быть воспалено, в
особенности язычок. В горле скопляется белая, прозрачная слизь.
Больной чувствует сильный голод, особенно ночью. Этот симптом
может достигнуть почти волчьего голода. ( Это симптом, указы-
вающий на Фосфор при ознобах и лихорадке). Больной просыпается
голодным и не может заснуть, пока не поест чего-нибудь. При этом
бывает сильный аппетит на холодное: мороженое, воду со льдом и пр.
Холодная пища, по-видимому, приносит облегчение, пока она не
согреется в желудке, после чего является характерная для этого
средства рвота. Фосфор может излечивать рвоту при хронической
диспепсии, когда имеется, повидимому, простое истощение желудка.
Быть может внутренняя поверхность этого органа покрыта слизью,
которая, таким образом, мешает действию желудочного сока на
пищу.
Мы находим также Фосфор полезным при спазмодическом
сужении пищевода, особенно его желудочного конца. Пища,
повидимому, спускается вниз на известное расстояние и затем с силою
извергается обратно.
Переходя к самому желудку, мы находим Фосфор
показанным в известной весьма опасной болезни, прободающей язве
желудка. Он показан здесь болью, рвотою пищею, как только она
проглочена и извергаемыми рвотою массами, содержащими темную,
сгустившуюся, полутвердую материю, похожую на кофейную гущу.
Те же симптомы указывают Фосфор при раке желудка,
особенно когда он начинает переходить в стадию изъязвления.
Phosphorus одно из немногих средств, действующих на
поджелудочную железу. Он в особенности полезен при жировом
перерождении этого органа. Симптомы, показывающие его,¬ только
что перечисленные желудочные симптомы и маслянистые
испражнения. Иногда испражнения походят на лягушачью икру, или,
выражаясь точнее, более правильно, на вареное саго. О нем нужно
также помнить при сахарном мочеизнурении (diabetes mellitus) и
Брайтовой болезни, когда им предшествовала или их сопровождает
болезнь поджелудочной железы.
Кишечный тракт поражается Фосфором почти так же
сильно, как и Arsenicum. Он производит запор, характер которого я
уже излагал вам. Он вызывает также и понос. Испражнения могут
быть обильны и водянисты и хуже утром. Здесь он сходится с Sulphur
486
и Podophyllurn. Он производит также зеленые, слизистые
испражнения, с ухудшением по утрам. Они обыкновенно содержат
непереваренную пищу и сильно ослабляют больного. Мы находим
Фосфор показанным при холерине или поносе, бывающим во время
холерных эпидемий. Паралич кишек также вызывается и излечива-
ется Фосфором, в особенности, когда поражены нижние отделы
кишек, ободошная (colon) и прямая. Задний проход остается широко
открытым и выделяющим жидкий экссудат.
При болезнях мочевых органов Фосфор первоклассное
средство. О нем нужно помнить при болезнях, известных под общим
названием Брайтовых болезней. Он применяется при жировом или
амилоидном перерождении почек, в особенности, когда оно
сопровождается подобным же патологическим состоянием печени и
правой или венозной половины сердца, с последующими симптомами
венозного застоя и венозной гиперемии в различных органах, с
отеком легких и всеми симптомами выпота в них, указывающими на
воспаление легких (pneumonia). Моча содержит эпителиальные,
жировые или восковидные цилиндры.
Фосфор сильно раздражает половые органы у обоих полов,
вызывая нимфоманию у женщин и 'сатириаз или непомерное половое
возбуждение у мужчин.
Он не поражает особенно резко женских половых органов.
Месячные выделения, повидимому, бывают изменены. Часто они
более обильны и продолжительны. В это время всегда бывает
плаксивое, печальное настроение. Месячные крови бледного цвета.
Однако же мы находим фосфор чаще показанным, когда месячные
бывают задержаны; при аменорее, когда менструации делаются
викарными, т. е. их заменяет кровохаркание, кровотечение из носу
или кровавая моча.
При болезнях грудной железы Фосфор особенно полезен,
когда образовались нарывы. Воспаленная железа имеет рожистый
вид, красные полосы расходятся от отверстия, ведущего в полость
нарыва. Выделяющийся гной не доброкачественный, а жидкого,
водянистого, ихорозного характера. Здесь Фосфор служит
дополнением для Silicea.
Займемся теперь действием Фосфора на дыхательные пути.
При носовом катаре мы не находим его часто показанным, исключая
хронического катара или насморка. Здесь он показан цветом
выделения, представляющим зеленую слизь с полосками крови.
Зеленая слизь без кровяных полосок нечасто требует Фосфора.
Носовой полип, если он сильно кровоточит, требует
Фосфора. Его можно также назначать при полипах в ушах или матке.
Другие средства, о которых нужно здесь помнить,¬ Teucrium,
Calcarea, Sanguinaria.
На гортань Фосфор действует более резко, чем всякое
другое из наших средств. Он вызывает воспаление гортани.
Симптомы, показывающие его,¬ охриплость, которая обыкновенно
ухудшается вечером и может в это время доходить до афонии (полной
потери голоса), с крайней чувствительностью гортани. Больному
хуже от разговора или кашля. Они вредны для гортани, настолько
она чувствительна к происходящим при этом вибрациям.
Фосфор причиняет также круп. Обыкновенно он не показан
здесь вначале. Но он действует в качестве профилактического
средства, предупреждающего возвращение болезни. Он полезен также
при развившихся случаях крупа, когда бывает поражена
цереброспинальная система, точно так же, как мы находили и при
тифозных состояниях. Поэтому здесь замечается афония, быстрый
упадок сил, холодный, клейкий пот, хрипящее дыхание, осунувшееся,
бледное лицо и отвисание нижней челюсти. Пульс в подобных
случаях слаб, нитевиден и перемежается. В этой группе симптомов
Фосфор весьма схож с Lycopodium.
Мы находим Фосфор показанным при трахеите и бронхите,
в особенности у высоких, худощавых лиц, туберкулезного сложения
или предрасположенных к нему, имеющих наклонность горбиться и
со впалой грудью. Кашель ухудшается в особенности при выходе из
теплой комнаты на холодный воздух, или вообще при переменах
теплой температуры на холодную. Фосфор имеет сухой, щекочущий
кашель, вызываемый раздражением гортани и за грудной костью. В
крайних случаях он сопровождается дрожанием всего тела, до того
слаба нервная система больного. Он часто сопровождается почти
невыносимой болью в гортани, происходящей от катара ее,
