в суставах, которые ухудшаются от теплоты постели и не улучшаются
от потения. Сверх того вы всегда найдете при этом наклонность к
катару кишек. Он характеризуется слизистыми, кровянистыми
испражнениями, сопровождаемыми сильным натуживанием. Причем
эти тенезмы не прекращаются после стула. И в этих случаях вы
заметите, что Ртуть выгодно следует за Беладонной.
Мы находим Ртуть показанной при кровотечениях. Она
часто требуется при кровотечениях из носу (epistaxis), в особенности
если кровь свертывается и висит из ноздрей в виде ледяных сосулек.
Это полезный признак. Положим, что у полнокровного больного,
например мальчика, в возрасте 15¬16 лет, когда так часто
замечаются приливы крови, или у золотушного ребенка, появилось
кровотечение из носу. Вы назначили больному Belladonna, Hamamelis
и Erigeron, но кровотечение не прекращается. Кровь очень яркого
цвета, течет ручьем и не останавливается этими лекарствами. Тогда-
то наступает показание для Ртути. Вы даете это средство и
излечиваете не только этот приступ, но предупреждаете возвращение
других. Те же показания имеют место при маточных кровотечениях
или менорагиях, когда истечение обильно, темного цвета и
свертывается. В этих случаях, если соответствуют и другие симптомы
¬ опухоли желез, заболевания рта и проч. ¬ Ртуть наверное будет
подходящим средством.
Мы находим Ртуть часто показанной при воспалении
легких (пневмония). Здесь он требуется, когда поражено правое
легкое и когда при этом бывают и желтушные симптомы. Кожа
желта. В нижней части правого легкого существует острая, колющая
боль. При этом могут быть и другие симптомы, обычные при
воспалении легких, но они не нуждаются в отдельной характеристике.
Мы находим Ртуть показанной при воспалении брюшины
(peritonitis), и здесь он следует за Ве11а(1опп'ой, когда началось
нагноение, живот становится тимпаничным, существуют признаки
излияния в полость брюшины, которое будет здесь отчасти серозным,
а отчасти гнойным, и пот, ознобы и проч.
Здесь пригодна Ртуть и она предупреждает дальнейшее
развитие нагноительного процесса.
Другое состояние, при котором мы можем применить
Меркурий,¬ воспаление, при котором явилось нагноение, будь ли
это чирей, воспаление миндалевидных желез, или какая-либо форма
воспаления. Здесь мы находим Ртуть совместно с интересной
небольшой группы лекарств, которыми вы будете очень часто
пользоваться; это ¬ Belladonna, Hepar, Mercurius, Lachesis. К ним мы
можем прибавить еще Silicea и Sulphur. Мы предпочитаем Беладонну
в начале воспаления, например, при воспалении миндалин. Горло
яркокрасного цвета и опухшее, глотание жидкостей затруднено, и в
миндалинах острые боли.
Вы должны перейти к Hepar, когда острые, колющие боли и
ознобы указывают на начало нагноения. Он может предупредить
нагноение, если давать его в начале этого процесса.
Mercurius подходит в состоянии, еще более продвинувшемся
вперед, когда гной уже образовался и вы желаете его удалить. Если
вы дадите его слишком рано, то только повредите делу. Ртуть не
предупреждает образование гноя, он скорее благоприятствует ему. В
ногтоеде, если давать его в низких делениях, он обыкновенно
способствует быстрому образованию гноя.
Silicea следует выгоднее за Hepar, чем Mercurius, если гной
продолжает выделяться и рана не заживает. В некоторых из этих
случаев, благоприятное течение под влиянием Silicea может
прекратиться. Тогда одна или две дозы Sulphur возбудят реакцию, и
Silicea может закончить излечение.
Lachesis показан, когда гной дегенерируется (изменяется) и
делается темного цвета, жидким и вонючим.
Mercurius vivus мы находим показанным при воспалениях в
глазах и в окружности их, обыкновенно золотушного или
сифилитического происхождения. Мы замечаем, что больной не
выносит блеска и жара огня, поэтому он избегает огня и теплых
комнат. Иногда вы найдете это средство показанным при воспалении
век у людей, работающих возле огня, например, у литейщиков. Боли
обыкновенно хуже ночью. Веки утолщены, в особенности на своих
тарсальных (хрящевых) краях, и из глаз выделяется жидкая, едкая,
слизисто-гнойная материя. Она вызывает заболевания щек, и вы
находите прыщики, разбросанные по щекам. Могут образоваться
язвы на роговице. Эти язвы обыкновенно поверхностны и имеют
непрозрачный вид, как будто бы между слоями роговицы заключа-
ется гной. Mercurius solubilis будет иногда показан при
сифилитическом воспалении радужной оболочки (iritis), когда бывает
hypopyon (скопление гноя в передней камере глаза). Определим
теперь различие между этим и другими препаратами Ртути.
MercLirius bijodatus показан при воспалениях глаз.
Симптомы его очень сходны с симптомами металлической ртути (М.
vivus), но опухание желез более выражено при Двуиодистой Ртути.
Mercurius protojodatus чаще показан при глазных болезнях,
чем Двуиодистая Ртуть. Он требуется при язвах роговицы, которые
имеют вид как бы сцарапанных ногтем. Средство это является
обыкновенно целебным тогда, когда существует толстый желтый
налет на основании языка, передний же отдел его чист и красного
цвета.
Mercurius dulcis или Calomeli чаще выбирается по своим
общим симптомам, а именно: он показан у золотушных детей с
бледным цветом лица и опухолями шейных и других желез. Кожа
довольно вяла и плохо упитанна. Эта вялая одутловатость и
бледность служат указаниями для Каломеля.
Рядом с ним мы имеем Двухлористую ртуть гли Mercurius
corrosivus (Сулема). Ни один препарат Ртути не вызывает таких
интенсивных симптомов, как Сулема. Она причиняет жгучие,
мучительные боли с сильнейшей светобоязнью и обильное, едкое
слезотечение, производящее болезненность щек, на которых почти
сходит кожа, до того едки эти слезы. При этом бывают рвущие боли в
костях вокруг глаза. Является изъязвление роговой оболочки с
наклонностью к прободению ее. В подобных случаях вы конечно
будете наблюдать hypopyon. Mercurius corrosivus почти специфичен
для сифилитического воспаления радужной оболочки. Если
симптомы данного случая не указывают на какое либо другое
средство, как на лекарство, то вы должны давать Сулему в этой
болезни. Если вы считаете нужным применить местно Атропин, то
делайте это, чтобы предупредчть сращение, которые иначе почти
нешбе^но будут иметь место при эюй болезни. Вы найдете также
Mercurius corrosivus показанным при альбуминурийном воспалении
сетчатой оболочки (retinitis albuminurica).
Далее идет Ciniiabans. Это ¬ лекарство для разнообразного
рода воспаления глаза. Я дам вам только один симптом для него: это
ооль, стреляющая сквозь глаз от одного угла его к другому, или же
как бы идущая по окружности глаза.
Перейдем теперь к рассмотрению действия Ртути на нос.
Mercurius vivus показан при катарах носа и глотки, вызванных
сырою, холодною погодой или сырым, прохладным вечерним
воздухом. Нос чешется, горяч и заложен, при этом жидкий насморк. В
горле чувствуется саднение и боль. Болезненность в разных суставах.
Описанные симптомы будут указывать на Ртуть как по произведшей
их причине, так и по характеру существующих симптомов. Вместе с
ними вы можете наблюдать чувство жара. К лицу приливает кровь и
оно краснеет, появляется испарина, но она не приносит облегчения.
Другая форма насморка, в которой вы можете давать .Ртуть, это ¬
когда насморк, как говорят, Усозрелы ¬ когда выделения из носу
делаются желтовато-зеленым, густым и слизисто-гнойным.
Здесь с ним соперничает Pulsatilla, которая также полезна
при этом густом, желтовато-зеленом выделении из носу. Pulsatilla,
независимо от других ее симптомов, отличается здесь тем, что
выделения при ней никогда не бывают раздражающими.
Вы должны также отличать Ртуть от Nux vomica, которая
пригодна при насморке, происшедшем вследствие сухой холодной
погоды, и при котором бывает боль. саднение и неприятное,
скребущее ощущение в глотке. При Меркурии бывает всегда чувство
жгучей боли или саднения.
Горловые симптомы Mercurius vivus могут привести вас
иногда к мысли о нем при дифтерии. Думайте о нем сколько хотите,
но "олько для того, чтобы отказаться от него. Он не показан при
дифтерии. Но существуют препараты, которые можно употреблять в
таких случаях. Мы укажем, прежде рсего, на Mercurius bijodatus.
Merei.'rius bijodatus и protojodatus оба показаны при дифтеритическим
воспалении зева. Двуиодистая Ртуть употребляется, когда налет
образуется на левой стороне, когда воспалена левая миндалина и на
ней образуется желтовато-серая пленка. Шейные железы припухают.
Заболевает также и клетчатка в окружности глотки. У больною
может скопляться вязкая, клейкая слизь во рту и горле. Симптомы
ухудшаются от пустого глотания. Простая попытка проглотить
слюну вызывает большую боль, чем проглатывание пищи.
Mercurius protojodatus более ппигоден, когда отложения
начинаются с правой стороны зева и сопровождаются опуханием
шейных желез и накоплением такой же вязкой слизи в глотке. Здссь
11041-й всегда бывает толстый, желтый, грязный налет на основании и
задней части языка, верхушка же и боковые части этого органа
красны.
После этого обратите ваше внимание на Mercurius cyanatus,
представляющий соединение Ртути и Синильной '-"ислогы. В нем мы
имеем одно из наилучших лекарств для дифтерии, в ^собенностч,
когда она настоящего адинамического или злокачестеенною типа.
Вследствие содержания Синильной кислоты средство это показано в
тех случаях, когда у больного с самого начала наблюдается весьма
значительный упадок сил. Пульс скор; он может достигать 130¬140
Ударов в минуту и почти вовсе не иметь никакого объема. Пленка
сперва белого цвета и покрывает небную занавеску и миндалины.
Скоро эти железы начинают припухать, и тогда пленка темнеет,
угрожая сделаться даже гангренозной. Слабость чрезвычайная;
дыхание зловонно. Аппетит потерян. Язык покрыт бурым налетом, в
некоторых случаях даже черным. Является кровотечение из носу, что,
как вы знаете, представляет опасный симптом.
Вы заметите сходство Цианистой ртути с Бихроматом калия
при дифтерическом крупе. Оно заключается в местоположении
болезни, т. е. в гортани, и в существовании густой, вязкой, трудно
выделяющейся мокроты. Различие же определяется следующим: при
Цианистой ртути бывает большая слабость. Эта слабость не есть
простой упадок сил (прострация), происходящая вследствие усилий
ребенка дышать. Она зависит от отравления крови, которое
обнаруживается посинением поверхности тела, холодом конечностей
и ускоренным слабым пульсом. Если эти симптомы отсутствуют, то
нужно предпочесть Kali bichromicum.
Cinnabaris ¬ лекарство, о котором нечасто помнят при
катаральных болезнях. Он показан при носовом катаре, когда
существует сильное давление в корне носа, ощущение, как будто что-
то тяжелое давит на нос, точно тяжелые очки. Мы часто также
находим горловые симптомы в связи с этой формой катара. Горло
опухшее, миндалины увеличены и краснее нормального. В глотке
сильная сухость: она беспокоит больного чаще ночью, заставляя его
просыпаться. Запомните это ощущение в области переносицы и
характер существующих в связи с этим горловых симптомов. Эти
симптомы могут явиться у сифилитиков, у золотушных или у лиц,
имеющих склонность к катарам. Мы нашли Cinnabaris полезным при
воспалении зева в скарлатине, которое часто бывает дифтерического
характера, когда бывает сильное скопление волокнистой слизи в
задних отверстиях носа (хоанах). Если этот симптом будет
выдающимся, то Киноварь будет соответствующим лекарством для
этого осложнения.
Я применял с успехом Mercurius corrosivus при скоплении
очень густой, почти как клей. слизи в носу. В некоторых случаях
сифилитического заболевания носа вы найдете Mercurius corrosivus
показанным на том основании, что язвы продырявливают
перегородку носа. В этих случаях бывают жгучие боли, выделение
едко, изъязвляет ткани, по которым течет. ,
Возвращаясь к Mercurius vivus, я хочу сказать несколько';
слов относительно его употребления в болезнях печени. Язык покрыт
